目的:研究靠墙下蹲和自由下蹲训练时,竖脊肌和股四头肌肌电活性的差异。方法:32例受试者,先后进行靠墙下蹲至屈膝45°,靠墙下蹲至屈膝90°,自由下蹲(不靠墙)至屈膝45°,自由下蹲至屈膝90°。同时采用电子倾斜仪监测膝关节屈曲角度。过程中用表面肌电图检测腰部竖脊肌、右侧股直肌、股外侧肌和股内侧肌肌电活性,具体表面肌电电极设置为:①竖脊肌:腰3棘突水平,旁开2cm平行于竖脊肌纤维方向。②股直肌:大腿正前方中间,大约在膝关节和髂棘中点,平行于肌肉纤维。③股外侧肌:髌骨上方3-5cm,稍微和中线倾斜。④股内侧肌:电极放于股内侧肌远端1/3位置,髌骨上缘2cm内侧,约55°倾斜于膝关节正中线。所有电极直径为1cm,电极间距为2cm,实时监测并记录均方根值(root mean square,RMS),滤波为20-500Hz。单位为微伏。受试者下蹲屈曲膝关节到指定角度后坚持6秒,然后站起。每种下蹲方法重复4次,然后休息2分钟继续其他下蹲方法测试。取每种下蹲方法中第2-4次下蹲的信号进行分析,在6秒信号中取第3-4秒计算平均RMS。以放松站立时竖脊肌RMS为基准,计算4种下蹲练习中竖脊肌RMS与之的比值。以靠墙下蹲屈膝45°时股四头肌RMS值为基准,计算其后3种下蹲练习中股四头肌RMS与之的比值。结果:①与站立时竖脊肌RMS相比,各组比值分别为靠墙下蹲45°4.32±1.15(P<0.01)、靠墙下蹲90°7.33±2.11(P<0.01)、自由下蹲45°0.84±0.12(P>0.05)、自由下蹲90°4.13±1.37(P<0.01)。②与靠墙下蹲45°时股直肌RMS相比,各组比值分别为靠墙下蹲90°1.98±0.42(P<0.01)、自由下蹲45°1.60±0.32(P<0.01)、自由下蹲90°3.62±0.87(P<0.01)。③和靠墙下蹲45°时股外侧肌RMS相比,各组比值分别为靠墙下蹲90°1.83±0.37(P<0.01)、自由下蹲45°1.90±0.42(P<0.01)、自由下蹲90°2.42±0.69(P<0.01)。④和靠墙下蹲45°时股内侧肌RMS相比,各组比值分别为靠墙下蹲90°1.70±0.28(P<0.01)、自由下蹲45°1.58±0.41(P<0.01)、自由下蹲90°2.43±0.33(P<0.01)。结论:除了自由下蹲45°,其他3种下蹲训练均会显著增加竖脊肌活性,进而增加腰椎负荷。自由下蹲45°对于股直肌、股外侧肌和股内侧肌的负荷程度均显著大于靠墙下蹲45°。而且由于其不明显增加竖脊肌活性,继而对于腰椎负荷无明显影响,因此适用于腰椎术后患者早期康复训练。
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