检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脊柱脊髓杂志 2019年第11期29卷 984-989页

作者：赵广民王俊峰李放张志成关凯解放军总医院第七医学中心骨一科

目的:根据青年战士腰椎峡部裂临床特点及影像学表现进行分型,根据不同分型采用不同手术方式,评价治疗效果及并发症.方法:回顾性分析2010年3月~2016年12月期间,我科收治的青年战士腰椎峡部裂患者326例.均为男性,年龄18~36岁,平均22.4... 详细信息

目的:根据青年战士腰椎峡部裂临床特点及影像学表现进行分型,根据不同分型采用不同手术方式,评价治疗效果及并发症.方法:回顾性分析2010年3月~2016年12月期间,我科收治的青年战士腰椎峡部裂患者326例.均为男性,年龄18~36岁,平均22.4±5.1岁.根据临床特点和影像学表现将所有病例分为3型,A型为单纯型峡部裂,无椎间盘突出及腰椎滑脱;B型为峡部裂伴有轻度椎间盘突出或Ⅰ度滑脱,无神经压迫症状及体征;C型为峡部裂合并Ⅰ度或Ⅱ度滑脱并椎间盘突出同时有神经压迫症状及体征.影像学检查:术前均进行腰椎正侧位、左右斜位、站立位全长正侧位X线片,腰椎CT及矢状位重建,腰椎MRI检查.腰椎X线片观察腰椎峡部裂位置及滑脱情况,腰椎CT明确峡部裂的程度及位置.腰椎MRI观察腰椎间盘突出及神经压迫情况.手术方法:A型或B型病例采用椎弓根钉固定,有滑脱进行复位,清理峡部,取髂骨峡部原位植骨.C型病例采用后路椎板减压,椎间盘切除,椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术.术后半年、1年、1年半门诊随访,采用视觉模拟评分(VAS)评价腰痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能改善情况.术后半年,1年,1年半,2年及以后进行CT及矢状位重建判断峡部愈合情况.结果:A型和B型病例共305例,C型21例.283例得到随访,通过平均20.0±7.8个月的随访,VAS由术前的平均5.6±1.1分降至终末随访的1.1±0.3分,ODI由术前的平均25.2±3.2分降至末次随访的5.3±1.7分.术后半年复查CT发现,A和B型病例峡部裂愈合252例,愈合率91%(252/278),平均愈合时间12个月,愈合后再次手术取出内固定.椎间植骨病例无需取出内固定.结论:青年战士A、B型腰椎峡部裂病例采用椎弓根螺钉固定,峡部自体髂骨原位植骨融合率高,效果好,C型战士峡部裂则宜采用后路椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术.

关键词：腰椎峡部裂分型青年战士峡部修复

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第566例克罗恩病术后-肠吻合口顽固性狭窄-内镜下切开-更换药物

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中华医学杂志 2022年第45期102卷 3634-3636页

作者：贾燕陶玉荣马贤纵李世荣盛剑秋东星吴冰金鹏解放军总医院第七医学中心消化内科北京100700 解放军总医院第七医学中心普外科北京100700 解放军总医院第七医学中心影像科北京100700

克罗恩病治疗主要以药物为主,而难治性克罗恩病可能还需内镜甚至手术干预,尤其对于术后复发患者,如何权衡药物、内镜及再次手术的利弊,是临床上的难题。本文报道1例(17岁男童)经激素、硫唑嘌呤、手术、阿达木单抗及英夫利西单抗治疗后... 详细信息

克罗恩病治疗主要以药物为主,而难治性克罗恩病可能还需内镜甚至手术干预,尤其对于术后复发患者,如何权衡药物、内镜及再次手术的利弊,是临床上的难题。本文报道1例(17岁男童)经激素、硫唑嘌呤、手术、阿达木单抗及英夫利西单抗治疗后仍反复发作的难治性克罗恩病患儿,在无症状、体重增加但炎症指标升高的情况下,内镜下仅发现肠吻合口小溃疡,此时如何调整药物、是否选择内镜干预或手术难以抉择。该患者最终通过多学科联合会诊及医患共同决策,选择经内镜钳管道置入造影管,注入造影剂明确是短段狭窄后,行内镜下狭窄切开,发现吻合口口侧端活动期纵行溃疡,果断转换药物,结合内镜干预,避免了再次手术。

关键词：克罗恩病吻合口小溃疡狭窄诊疗抉择

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关于举办“第二十二期激光美容与抗衰老新技术学习班”的通知(第一轮)

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实用皮肤病学杂志 2025年第1期18卷 54-54页

作者：无《实用皮肤病学杂志》编辑部中华医学电子音像出版社有限责任公司解放军总医院第七医学中心皮肤科不详

各有关单位、各位同仁:由中华医学电子音像出版社有限责任公司主办,解放军总医院第七医学中心、全军皮肤损伤修复研究所、《实用皮肤病学杂志》承办的2025年“第二十二期激光美容与抗衰老新技术学习班”【项目编号:2025-20-01-015(国)... 详细信息

各有关单位、各位同仁:由中华医学电子音像出版社有限责任公司主办,解放军总医院第七医学中心、全军皮肤损伤修复研究所、《实用皮肤病学杂志》承办的2025年“第二十二期激光美容与抗衰老新技术学习班”【项目编号:2025-20-01-015(国)】将于2025年5月29日至6月1日在北京举办。

关键词：激光美容中华医学电子音像出版社新技术抗衰老学习班

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单中心新生儿和1岁以内婴儿ECMO置管方式九年经验总结

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中华小儿外科杂志 2021年第8期42卷 702-707页

作者：王辉王刚陈曦洪小杨刘颖悦赵喆封志纯周更须解放军总医院第七医学中心儿童心脏科北京100700 解放军总医院第七医学中心儿童外科重症监护科北京100700

目的:总结单中心新生儿和1岁以内小婴儿体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)置管经验,探讨ECMO置管技术在新生儿及小婴儿呼吸、循环衰竭疾病中的应用。方法:回顾性分析2012年8月至2019年12月解放军总医院第七医学中... 详细信息

目的:总结单中心新生儿和1岁以内小婴儿体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)置管经验,探讨ECMO置管技术在新生儿及小婴儿呼吸、循环衰竭疾病中的应用。方法:回顾性分析2012年8月至2019年12月解放军总医院第七医学中心儿童外科重症监护科收治的1岁以内接受ECMO治疗109例患儿的临床资料。其中,男85例,女24例;新生儿77例(新生儿组),婴儿32例(小婴儿组);中位年龄为3.0(1.0~41.0)d;置管时中位体重为3.5(3.1~4.1)kg,最低2.10 kg。对比分析两组患儿ECMO的置管方式、型号、深度、操作、相关并发症、相关感染发生率及预后情况。结果:109例患儿中,单纯呼吸支持7例,单纯循环支持42例,呼吸联合循环支持60例,均予静脉-动脉(V-A)ECMO模式支持且顺利完成置管操作。采用中心置管32例,外周置管77例。新生儿组外周置管时间为(54.25±9.53)min,小婴儿组为(51.63±9.94)min,组间比较,差异无统计学意义(P=0.335)。出现置管相关并发症6例(5.5%),包括颈内静脉置管困难改右侧胸前第4肋间经右心房置管1例(0.92%)、颈总动脉荷包滑脱导致出血1例(0.92%)、颈内静脉置过深给予调整2例(1.8%)、拔管后致皮下血肿1例(0.92%)和置管后颈内静脉插管内血栓1例(0.92%),无因置管并发症导致的死亡病例。存活出院51例中,经外周置管存活41例,予颈总动脉修复27例,结扎14例;予颈内静脉修复9例,结扎32例;复查颈部血管超声颈总动脉修复再通率达100%,且所有患儿均无静脉回流障碍表现。经中心置管存活10例,主动脉及右心房均给予修复处理,复查心脏超声均无血流动力学异常。结论:婴幼儿经右颈内静脉-颈总动脉行ECMO置管是安全、有效的置管方式,置管相关并发症发生率低且风险可控。外周ECMO置管术后予颈总动脉及颈内静脉修复病例中,随诊血管超声血流再通率达100%。经中心ECMO置管术后予主动脉及右心房修复病例中,随诊心脏超声均无血流动力学异常。

关键词：新生儿体外膜氧和置管回顾性研究

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强直性脊柱炎合并白塞病继发抗磷脂综合征一例并文献复习

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中华风湿病学杂志 2020年第9期24卷 622-625页

作者：姚雅娟王效影白云静吴凡徐晓华姜德训解放军总医院第七医学中心风湿免疫科北京100700

目的探讨AS合并白塞病继发APS的临床特点及诊断。方法分析1例AS合并白塞病继发APS患者的病历资料,并进行文献复习。结果该病例为26岁男性患者,炎性下腰痛,双侧骶髂关节炎Ⅱ级,诊断为AS。患者因反复口腔溃疡、虹膜炎、血管病变、针刺试... 详细信息

目的探讨AS合并白塞病继发APS的临床特点及诊断。方法分析1例AS合并白塞病继发APS患者的病历资料,并进行文献复习。结果该病例为26岁男性患者,炎性下腰痛,双侧骶髂关节炎Ⅱ级,诊断为AS。患者因反复口腔溃疡、虹膜炎、血管病变、针刺试验阳性,诊断为白塞病。患者反复下肢深静脉血栓,多次实验室检查抗磷脂抗体高滴度阳性,诊断为白塞病继发的APS。经糖皮质激素、复方环磷酰胺片、阿达木单抗注射液、达比加群酯胶囊治疗后病情好转。结论AS合并白塞病,白塞病合并APS,AS合并APS,均有一些病例报道,三者之间关系复杂,需提高对三者的关注,以减少漏诊或误诊。

关键词：脊柱炎,强直性白塞综合征抗磷脂综合征

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医用冷敷贴缓解海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣术后灼痛及恢复皮肤稳态的疗效观察

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中华皮肤科杂志 2022年第9期55卷 784-789页

作者：祝贺吴英英杨蓉娅王聪敏敖俊红解放军总医院第七医学中心皮肤科北京100700 解放军医学院北京100853

目的观察医用冷敷贴缓解海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣术后灼痛及修复皮肤稳态的疗效。方法收集2019年11月至2021年4月解放军总医院第七医学中心皮肤科符合纳排标准的面中部鲜红斑痣患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。接受海姆... 详细信息

目的观察医用冷敷贴缓解海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣术后灼痛及修复皮肤稳态的疗效。方法收集2019年11月至2021年4月解放军总医院第七医学中心皮肤科符合纳排标准的面中部鲜红斑痣患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。接受海姆泊芬光动力治疗后,试验组术后即刻治疗部位使用医用冷敷贴1 h,之后每日敷贴1 h,连续使用3 d;对照组无特殊处理,自然恢复。分别于术后即刻与0.5、1、12 h进行疼痛指数(NRS)评分。于术前10 min,术后即刻与30 min、1 h检测皮肤表面温度。于术前10 min,术后即刻与24、48、72 h检测经皮水分丢失(TEWL)和角质层含水量(WCSC)。统计两组术后1、2、3周结痂率。治疗前后不同时间点观察指标的比较采用两因素重复测量方差分析,组间和组内比较采用Bonferroni或Sidak's检验。结果术前试验组与对照组年龄、性别构成及TEWL、WCSC差异均无统计学意义(P>0.05)。术后即刻,试验组与对照组NRS评分差异无统计学意义(8.00±1.17、8.20±1.06,F=0.30,P=0.592);术后0.5、1 h时试验组NRS评分(6.25±1.29、4.80±0.77)均低于对照组(7.15±0.99、6.50±0.69,均P<0.05)。术后即刻试验组与对照组皮肤表面温度分别升高至(35.211±1.333)℃和(35.637±0.832)℃,两组差异无统计学意义(P=0.062);术后30、60 min时试验组分别为(29.11±1.59)℃、(32.46±1.07)℃,均低于对照组[(35.01±0.91)、(34.86±0.74)℃,F=212.63、100.20,P<0.001]。术后48、72 h时试验组TEWL分别为(12.44±0.67)、(10.85±0.81)g·h^(-1)·m^(-2),均低于对照组[(14.61±0.34)、(14.93±0.24)g·h^(-1)·m^(-2),F=195.87、520.54,P<0.001],而WCSC分别为(57.83±9.29)、(52.64±8.09)AU,均高于对照组[(43.87±4.82)、(38.68±5.33)AU,F=24.41、49.22,P<0.001]。试验组术后1周有3例结痂,对照组为6例,两组结痂率差异无统计学意义(P=0.451)。结论海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣术后应用医用冷敷贴可降低表皮温度,发挥镇痛作用,缩短术后疼痛时间,同时促进皮肤通透屏障功能的恢复。

关键词：葡萄酒色痣光化学疗法医用冷敷贴疼痛皮肤稳态

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颈动脉支架植入术患者的围术期护理

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介入放射学杂志 2019年第7期28卷 687-690页

作者：潘文龙赵浩王备备解放军总医院第七医学中心脑科导管室

目的总结 97 例颈动脉狭窄患者行支架植入术的围术期护理工作特点。方法制定专科性规范的护理流程和详细实用的护理工作内容,术前心理指导抓住焦点、给予全面的病情评估,术中配合具有针对性、在颈动脉窦反应时提供充分的处理措施,术后... 详细信息

目的总结 97 例颈动脉狭窄患者行支架植入术的围术期护理工作特点。方法制定专科性规范的护理流程和详细实用的护理工作内容,术前心理指导抓住焦点、给予全面的病情评估,术中配合具有针对性、在颈动脉窦反应时提供充分的处理措施,术后观察重点突出。结果 97 例患者均顺利完成支架植入,其中术前焦虑、恐惧者 28 例,术中低血压、颈动脉窦反应敏感者 49 例,多支血管病变,同时处理者 12 例,术后穿刺点渗血者 22 例,血肿形成者 8 例,经过加压按压及对症处理,无严重并发症发生。结论根据不同的治疗方法,制定切实可行的护理措施,能够提高手术的成功率,保证手术的质量,减少并发症发生,患者能够尽早康复。

关键词：颈动脉狭窄支架植入护理

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2型糖尿病及糖尿病肾脏疾病患者自发性脑活动改变的观察

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中国糖尿病杂志 2019年第3期27卷 184-188页

作者：焦秀敏吴冰王雪周帅吴新淮吕肖锋解放军总医院第七医学中心内分泌科北京100700 解放军总医院第七医学中心放射诊断科北京100700

目的采用局部一致性(ReHo)的分析方法探讨T2DM及DKD患者自发性脑活动的改变及对认知功能的影响。方法选取2015年10月至2016年10月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者79例,根据UACR分为单纯T2DM组(T2DM)41例及DKD组38例。收集两组一般临... 详细信息

目的采用局部一致性(ReHo)的分析方法探讨T2DM及DKD患者自发性脑活动的改变及对认知功能的影响。方法选取2015年10月至2016年10月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者79例,根据UACR分为单纯T2DM组(T2DM)41例及DKD组38例。收集两组一般临床资料、实验室检查指标及神经心理量表。受试者均进行MRI扫描,提取具有显著差异性的脑区ReHo值与临床指标及量表进行偏相关分析。结果与T2DM组比较,DKD组ReHo值增加的脑区在大脑半球胼胝体、双侧额叶直回、双侧后扣带回、左额上回、左额下回(P<0. 05);而在双侧枕叶舌回、左梭状回、双侧距状回、左楔叶、双侧楔前叶,双侧顶叶小叶及角回等明显减低(P<0. 05);楔叶脑区的ReHo值与认知评分中连线B及尿蛋白呈正相关(R=0. 455、0. 492,P=0. 000),与数字符号替换呈负相关(R=-0. 418,P=0. 001),与病程、HbA1c及FPG不相关。结论通过应用ReHo分析方法发现,相比T2DM组,DKD组均存在异常活动的脑区,尤其对视觉处理及执行功能有更为严重的损害。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾脏疾病功能性磁共振成像局部一致性认知损害

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新生儿体外膜肺治疗下床旁结扎动脉导管一例

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中华小儿外科杂志 2021年第4期42卷 365-367页

作者：王辉王刚洪小杨刘颖悦赵喆周更须解放军总医院第七医学中心儿童心脏科北京100700 解放军总医院第七医学中心儿童外科重症监护科北京100700

患儿男,胎龄为39+1周,出生体重为3.0 kg。2017年6月25日于当地医院顺产娩出,出生史无异常,出生当日下午即出现呻吟伴全身皮肤青紫,渐进加重,胸部X线检查提示双肺纹理模糊,可见散在斑片状高密度影,先后予以吸氧、无创持续气道正压通气(co... 详细信息

患儿男,胎龄为39+1周,出生体重为3.0 kg。2017年6月25日于当地医院顺产娩出,出生史无异常,出生当日下午即出现呻吟伴全身皮肤青紫,渐进加重,胸部X线检查提示双肺纹理模糊,可见散在斑片状高密度影,先后予以吸氧、无创持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)后不缓解,经皮动脉血氧饱和度(SpO2)维持在80%左右,考虑新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)即改为有创通气,予肺表面活性药物350 mg(117 mg/kg)气管内滴入,予硫酸镁静滴降低肺动脉压力。

关键词：皮肤青紫肺纹理模糊体外膜肺动脉血氧饱和度出生史动脉导管 CPAP

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终末期恶性肿瘤病人临终前使用吗啡注射液44例回顾性分析

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中国疼痛医学杂志 2021年第1期27卷 76-78页

作者：王飞亢玺刚张建伟李倩张宏艳解放军总医院第七医学中心肿瘤科北京100700

疼痛和呼吸困难是晚期恶性肿瘤最常见症状,发生率可达50%~80%[1],严重影响病人生活质量。在我国使用吗啡治疗晚期恶性肿瘤疼痛已被广泛接受,但使用吗啡治疗呼吸困难仍有一些顾忌。国外多项随机对照试验和Meta分析已经证实,以吗啡为首的... 详细信息

疼痛和呼吸困难是晚期恶性肿瘤最常见症状,发生率可达50%~80%[1],严重影响病人生活质量。在我国使用吗啡治疗晚期恶性肿瘤疼痛已被广泛接受,但使用吗啡治疗呼吸困难仍有一些顾忌。国外多项随机对照试验和Meta分析已经证实,以吗啡为首的阿片类药物能够明显减轻病人呼吸困难,并且不影响病人的生存期[1]。本研究收集2017年1月至2019年12月于解放军总医院第七医学中心肿瘤科死亡的终末期恶性肿瘤病人,临终前使用吗啡注射液治疗疼痛和呼吸困难的病人44例,分析疗效和不良反应,现汇总报道如下。

关键词：阿片类药物晚期恶性肿瘤呼吸困难常见症状吗啡注射液 Meta分析肿瘤科随机对照试验

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