检索结果-内蒙古大学图书馆

河北医药 2025年第4期47卷 560-567页

作者：王松徐勇万沐君宋志澄刘娜中国人民解放军总医院研究生院(解放军医学院) 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病学部中国人民解放军总医院第二医学中心综合外科中国人民解放军总医院第二医学中心保健七科北京市卫戍区丰台第四离职干部休养所

目的探讨基于机器学习构建涵盖超声心动图参数的高血压患者并发症风险预测模型及其验证。方法采用横断面研究方法，收集2021年1月至2024年3月收治高血压患者415例的临床资料，通过分层随机抽样法将研究对象按照3∶1的比例分成训练集(n... 详细信息

目的探讨基于机器学习构建涵盖超声心动图参数的高血压患者并发症风险预测模型及其验证。方法采用横断面研究方法，收集2021年1月至2024年3月收治高血压患者415例的临床资料，通过分层随机抽样法将研究对象按照3∶1的比例分成训练集(n=311)和验证集(n=104),训练集311例患者按照是否发生并发症分为非并发症组(n=239)和并发症组(n=72)。训练集的数据采用Lasso回归方法筛选高血压患者并发症的危险因素，在训练集中应用机器学习算法构建逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、极限梯度上升(Xgboost)、朴素贝叶斯(NB)和轻型梯度提升机(lightGBM)共6种预测模型。采用训练集和验证集对模型验证，使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线评估模型的区分度和准确度，决策曲线评估模型的临床实用价值，并选出最优模型。结果训练集中，与非并发症组相比，并发症组患者年龄、BMI较大，有糖尿病史、血压控制不达标的比例较高，周运动次数较少，高血压病程较长，SBP、LDL-C、TG、TC较高，HDL-C较低，LVEDd、IVST、LVPWT较厚，二尖瓣前向血流频谱E峰和二尖瓣前向血流频谱A峰较高，LVEF较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。通过Lasso回归模型降维分析，从17个变量中筛选出15个核心预测指标用于高血压患者并发症预测模型的构建，成功构建了LR、SVM、RF、Xgboost、NB和lightGBM 6种机器学习模型。ROC曲线结果显示，Xgboost构建模型的区分度最高；校准曲线表明，Xgboost构建模型的准确度最高；决策曲线表明，Xgboost构建模型表现出更大的临床实用性。结论高血压患者存在较高的并发症发生风险，病程≥5年、LVEDd增大、有糖尿病史、IVST增厚、高SBP、LVPWT增厚、高龄、高BMI、TC升高、血压控制不达标、TG升高、LDL-C升高、HDL-C降低、二尖瓣前向血流频谱E峰增高、LVEF降低是高血压患者发生并发症的危险因素。Xgboost模型预测整体并发症发生风险的效能最强。

关键词：高血压并发症超声心动图机器学习风险预测模型

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流体剪切力作用于单核-巨噬细胞对动脉粥样硬化的影响

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临床心血管病杂志 2022年第5期38卷 412-417页

作者：张苏慧张颖倩惠辉王威佟伟陈韵岱解放军医学院北京100853 解放军总医院第六医学中心心血管病医学部中国科学院自动化研究所

流体剪切应力的机械力学刺激在生物体内转化为生物化学信号,该信号可调节单核-巨噬细胞的表型和功能,如招募单核细胞、影响巨噬细胞吞噬功能和细胞极化方向等,并参与了动脉粥样硬化过程。本文对近年研究进展中流体剪切力作用于单核巨噬... 详细信息

流体剪切应力的机械力学刺激在生物体内转化为生物化学信号,该信号可调节单核-巨噬细胞的表型和功能,如招募单核细胞、影响巨噬细胞吞噬功能和细胞极化方向等,并参与了动脉粥样硬化过程。本文对近年研究进展中流体剪切力作用于单核巨噬细胞的影响和机制作一综述。

关键词：流体剪切应力单核细胞巨噬细胞动脉粥样硬化

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尼可地尔对介入治疗老年非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉灌注的疗效评价

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第10期24卷 1048-1051页

作者：蒲婷婷刘宇赵冰石宇杰许爱斌贡玉苗高超李俊峡张源波崔振双北京中医药大学东直门医院急诊科 100700 解放军总医院第七医学中心心血管病研究所北京中医药大学深圳医院(龙岗)心血管内科

目的探讨尼可地尔对行PCI的老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉灌注的影响。方法回顾性分析2020年6月~2022年2月于解放军总医院第七医学中心心内科择期行PCI的老年NSTEMI患者180例,依据是否使用尼可地尔分为治疗组88例和对... 详细信息

目的探讨尼可地尔对行PCI的老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉灌注的影响。方法回顾性分析2020年6月~2022年2月于解放军总医院第七医学中心心内科择期行PCI的老年NSTEMI患者180例,依据是否使用尼可地尔分为治疗组88例和对照组92例。比较2组患者治疗后血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、达峰时间、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、PCI术后冠状动脉灌注情况,采用TIMI血流分级和校正的TIMI血流计帧数(CTFC)评价。采用ROC曲线分析发生无复流/慢血流(NR/SF)的预测效能。结果治疗组治疗后cTnI峰值、CK-MB峰值、NR/SF发生率以及术后CTFC明显低于对照组,cTnI达峰时间和CK-MB达峰时间明显短于对照组(P<0.05,P<0.01)。同型半胱氨酸和D-二聚体升高是NSTEMI患者在PCI术后出现NR/SF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,同型半胱氨酸预测PCI术后发生NR/SF的ROC曲线下面积(AUC)为0.665(95%CI:0.556~0.775,P=0.010),D-二聚体的AUC为0.641(95%CI:0.522~0.760,P=0.029)。结论尼可地尔可减轻老年NSTEMI患者缺血性心肌损伤,改善PCI术后冠状动脉灌注;同型半胱氨酸和D-二聚体是NR/SF独立危险因素。

关键词：尼可地尔冠状动脉狭窄无复流现象肌钙蛋白I

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左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床研究

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第8期22卷 824-827页

作者：张源波张笑笑石宇杰田新利崔振双韩运峰高超贡玉苗李俊峡刘宇解放军总医院第七医学中心心血管病研究所北京100700 北京中医药大学研究生院北京中医药大学东直门医院急诊科

目的探讨左西孟旦联合多巴酚丁胺对老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的疗效及预后。方法选择2家医院老年AMI合并CS患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予多巴酚丁胺治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用左西... 详细信息

目的探讨左西孟旦联合多巴酚丁胺对老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的疗效及预后。方法选择2家医院老年AMI合并CS患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予多巴酚丁胺治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用左西孟旦治疗,随访28 d记录预后情况。结果与治疗前比较,2组治疗后24 h、72 h平均动脉压、每搏量、氧分压、氧合指数、中心静脉血氧饱和度、乳酸清除率、尿量、LVEF明显升高,心率、左心室舒张末期容积、中心静脉压、乳酸、N末端B型钠尿肽前体明显下降(P<0.05)。治疗组休克持续时间、去甲肾上腺素用量、多巴酚丁胺用量、住监护室时间、主动脉内球囊反搏使用时间明显低于对照组[(5.30±0.40)d vs(8.40±0.50)d,(0.50±0.05)μg/(kg·min)vs(1.00±0.05)μg/(kg·min),(7.00±2.75)μg/(kg·min)vs(14.00±2.15)μg/(kg·min),(10.40±1.80)d vs(13.50±2.60)d,(56.28±14.83)h vs(78.76±12.34)h;P<0.05,P<0.01]。随访28 d,Kaplan-Meire生存曲线显示,治疗组生存率明显高于对照组(PLog-rank=0.02)。结论左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗老年AMI合并CS具有较好临床疗效,能增强心功能,稳定血流动力学,改善组织灌注氧代谢,减少休克时间、住院时间和主动脉内球囊反搏使用时间,并且可降低28 d全因病死率。

关键词：多巴酚丁胺心肌梗死休克,心源性肌钙蛋白I 强心药

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基于“人-机-环”信息流的机器人手术系统研究与展望

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模式识别与人工智能 2024年第1期37卷 47-57页

作者：崔皓鑫王嵘郑楠章颂任瞳梁渝靖中国科学院大学人工智能学院北京100049 中国科学院自动化研究所多模态人工智能系统全国重点实验室北京100190 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部成人心脏外科北京100853

机器人手术系统凭借微创、精细、灵活、无震颤等优势,在多个外科领域不断得到普及应用.然而,现有的机器人手术系统尚未充分发挥人和机器各自的优势,在智能化交互方面的表现有待提高.因此,文中首先从系统科学的角度分析机器人手术系统中... 详细信息

机器人手术系统凭借微创、精细、灵活、无震颤等优势,在多个外科领域不断得到普及应用.然而,现有的机器人手术系统尚未充分发挥人和机器各自的优势,在智能化交互方面的表现有待提高.因此,文中首先从系统科学的角度分析机器人手术系统中交互关系的发展,并从多方面提出当前人机交互的不足.然后,构建面向机器人手术系统的“人-机-环”信息流框架,以机器人辅助乳内动脉获取手术场景为例,梳理“人-机-环”各部分之间的复杂交互.最后,基于“人-机结合”理论,结合构建的“人-机-环”信息流框架,提出以“人机融合智能共进”为目标的新一代机器人手术系统的设计思路,为实现更安全高效的机器人微创外科手术目标提供借鉴.

关键词：综合集成人机系统信息流机器人手术系统

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儿科体外膜氧合院际转运专家共识(2022版)

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中华儿科杂志 2022年第12期60卷 1253-1257页

作者：中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会中国医师协会儿童重症医师分会周成斌封志纯郭予雄胡燕洪小杨陆国平林茹郑贵浪王伟王旭不详广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科广州510080 解放军总医院第七医学中心儿科医学部北京100700 广东省人民医院(广东省医学科学院) 解放军总医院第七医学中心复旦大学附属儿科医院浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学中心上海儿童医学中心中国医学科学院阜外医院

危重症患儿由于诊疗的需求,常面对极大的转运风险。与成人相比,儿童危重症院际转运是一项极具挑战性的工作。近年来,体外膜氧合(ECMO)技术广泛应用于常规治疗无效的儿童急性呼吸和(或)循环衰竭,并在院际转运救治中发挥着不可替代的作用... 详细信息

危重症患儿由于诊疗的需求,常面对极大的转运风险。与成人相比,儿童危重症院际转运是一项极具挑战性的工作。近年来,体外膜氧合(ECMO)技术广泛应用于常规治疗无效的儿童急性呼吸和(或)循环衰竭,并在院际转运救治中发挥着不可替代的作用,但国内尚无适用于儿童的ECMO院际转运技术规范或共识指南。依据国内开展经验,并结合国外相关研究,从儿童ECMO院际转运的各个环节形成本共识,以指导临床实践,提高ECMO转运安全性。

关键词：循环衰竭院际转运体外膜氧合专家共识危重症患儿 ECMO 临床实践儿科

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心肌细胞肥大时线粒体三磷酸腺苷敏感钾通道和线粒体自噬的变化

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中华老年多器官疾病杂志 2023年第5期22卷 372-376页

作者：程晓蔚朱庆磊解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部心血管病研究所北京100853

目的研究心肌细胞肥大时线粒体三磷酸腺苷(ATP)敏感钾通道亚基及线粒体自噬的变化。方法选择出生24 h的大鼠乳鼠体外培养原代心肌细胞,将其随机分为2组。对照组细胞采用加含10%胎牛血清的高糖培养基进行培养,模型组细胞在含10%胎牛血... 详细信息

目的研究心肌细胞肥大时线粒体三磷酸腺苷(ATP)敏感钾通道亚基及线粒体自噬的变化。方法选择出生24 h的大鼠乳鼠体外培养原代心肌细胞,将其随机分为2组。对照组细胞采用加含10%胎牛血清的高糖培养基进行培养,模型组细胞在含10%胎牛血清的高糖培养基中加入异丙肾上腺素(ISO)140μmol/L处理48 h。酶联免疫吸附法检测心肌细胞培养上清液氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,实时荧光定量聚合酶链式反应检测心房钠尿肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)、内向整流钾通道6.1(Kir6.1)和自噬相关基因8(Atg8)的mRNA表达,蛋白免疫印迹法检测Kir6.1和线粒体自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)和FUN14结构域蛋白1(FUNDC1)的表达。采用GraphPad Prism v9.0.0软件进行数据分析。组间比较采用t检验。结果经ISO处理后,模型组心肌细胞上清液NT-proBNP浓度[(1 699.43䥺SymbolqB@407.01)pg/ml]显著高于对照组[(808.68䥺SymbolqB@91.46)pg/ml],标志性肥大基因ANP、BNP和β-MHC的mRNA表达增加,Kir6.1和Atg8的mRNA表达显著降低,线粒体ATP敏感钾通道蛋白Kir6.1和线粒体自噬相关蛋白LC3,FUNDC1表达明显下降(均P<0.05)。结论心肌细胞肥大时线粒体ATP敏感钾通道表达和线粒体自噬水平均降低。

关键词：心肌细胞肥大异丙肾上腺素内向整流钾通道6.1 自噬相关基因8 微管相关蛋白1轻链3 FUN14结构域蛋白1

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冠心病介入治疗新技术研究进展

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中国循证心血管医学杂志 2020年第3期12卷 380-381页

作者：李晓冉赵笑男李俊峡北京市友谊医院心血管内科北京100050 河北省三院心血管内科石家庄050080 解放军总医院第七医学中心心血管病研究所北京100700

随着冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入器具的改进、介入技术的进步,冠心病介入数量不断增加。然而,与介入器械、技术的快速发展不相匹配的是,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)模式仍无大的改观,术者仍需在射线下完成操作,增加了介入医师... 详细信息

随着冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入器具的改进、介入技术的进步,冠心病介入数量不断增加。然而,与介入器械、技术的快速发展不相匹配的是,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)模式仍无大的改观,术者仍需在射线下完成操作,增加了介入医师的职业危害,因而亟待研发新技术以减少术者及患者的X线暴露。现将冠心病介入治疗最新方法进展做一综述。

关键词：冠心病介入治疗介入技术职业危害冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 介入器械技术研究进展介入医师方法进展

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肥胖与房颤的相关性研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2022年第9期21卷 695-698页

作者：林琨马山山陈雅婷郭红阳刘赛哲李泱中国人民解放军总医院第一医学中心干部诊疗科北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部研究所北京100853 解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常疾病,是心源性脑卒中的主要原因。房颤严重影响患者生活质量,且其并发症具有高度致残、致死危害,目前已经成为严重的公共卫生问题。超重和肥胖是心血管疾病的一个重要危险因素,其与房颤的相关性是... 详细信息

心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常疾病,是心源性脑卒中的主要原因。房颤严重影响患者生活质量,且其并发症具有高度致残、致死危害,目前已经成为严重的公共卫生问题。超重和肥胖是心血管疾病的一个重要危险因素,其与房颤的相关性是近年来研究的热点。本文旨在探讨肥胖与房颤的相关性。

关键词：心房颤动肥胖心脏危险因素风险因素管理

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自身免疫性脑脊髓炎小鼠中枢神经系统小胶质/巨噬细胞的作用机制研究

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北京医学 2022年第5期44卷 421-426页

作者：包楠迪刘建伟刘静钟晓玲贾爽爽邱峰范皎解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100853 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所国家老年疾病临床医学研究中心华南理工大学医学院安徽医科大学海军临床学院解放军总医院第一医学中心神经内科学部

目的通过单细胞测序技术分析实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimentalautoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠中枢神经系统免疫微环境的组成,探讨小胶质/巨噬细胞的不同亚群在多发性硬化(multiplesclerosis,MS)发生发展中的作用。方法 ... 详细信息

目的通过单细胞测序技术分析实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimentalautoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠中枢神经系统免疫微环境的组成,探讨小胶质/巨噬细胞的不同亚群在多发性硬化(multiplesclerosis,MS)发生发展中的作用。方法下载基因表达数据库(geneexpressionomnibus,GEO)中的scRNA-seq数据集(GSE130119),利用R语言分析EAE组与正常对照组小鼠存在差异的小胶质/巨噬细胞亚群及差异基因,通过基因本体论(gene ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析等论证组间存在显著差异的细胞亚群在MS疾病进程中的作用机制。结果与对照组相比,EAE组小鼠的小胶质/巨噬细胞亚群比例发生了不同程度的改变;GO和KEGG富集分析结果显示,EAE组小鼠小胶质/巨噬细胞表现出显著的与免疫反应和氧化应激相关功能以及缺氧相关特征。结论中枢神经系统小胶质/巨噬细胞可能通过免疫反应、氧化应激反应的功能及缺氧相关特征参与MS的发生发展。

关键词：多发性硬化实验性自身免疫性脑脊髓炎小胶质/巨噬细胞单细胞测序小鼠

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