检索结果-内蒙古大学图书馆

诊断病理学杂志 2023年第7期30卷 625-629,634页

作者：王红群刘鹏李莹石怀银解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 战略支援部队特色医学中心病理科北京100101

目的探讨临床病理因素对甲状腺乳头状癌预后的影响。方法收集289例甲状腺乳头状癌的临床病理资料,分析各指标的预后意义。结果单因素生存分析显示,年龄、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤最大径、免疫性甲状腺炎、复发癌、吸烟史、远处转移及... 详细信息

目的探讨临床病理因素对甲状腺乳头状癌预后的影响。方法收集289例甲状腺乳头状癌的临床病理资料,分析各指标的预后意义。结果单因素生存分析显示,年龄、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤最大径、免疫性甲状腺炎、复发癌、吸烟史、远处转移及术后的复发转移均与患者总生存时间及癌症特异性生存时间相关(均为P<0.05),性别倾向影响癌症特异性生存时间(P=0.057)。癌灶数、淋巴结转移情况、最大径、年龄、TNM分期、复发癌及远处转移还与无复发生存时间相关(均为P<0.05)。多因素回归分析显示远处转移、复发癌、最大径及免疫性甲状腺炎影响癌症特异性生存时间,远处转移、复发癌、年龄及免疫性甲状腺炎影响总生存时间,远处转移、淋巴结转移数量、复发癌及最大径与无复发生存时间相关(P<0.05)。结论免疫性甲状腺炎为保护因素。远处转移、淋巴结转移数量、复发癌及肿瘤最大径是无复发生存时间的独立预后因素。远处转移、复发癌均缩短总生存时间及癌症特异性生存时间,最大径也是影响癌症特异性生存时间的独立预后因素。

关键词：甲状腺乳头状癌预后复发癌吸烟史淋巴结转移远处转移

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SMARCB1缺失型肺癌的临床病理特征分析

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现代生物医学进展 2025年第3期25卷 401-410页

作者：李玉玉陈文王凤华刘君君刘月姣中国人民解放军总医院第八医学中心病理科北京100091

目的:探讨SMARCB1缺失型肺癌的临床病理学特征。方法:收集6例SMARCB1缺失型肺癌病例作为实验组,随机收集同时期6例确诊为肺癌病例作为对照组,采用免疫组化两步法进行染色,对比分析其临床资料、影像学形态、病理学特征及病程治疗。结果:S... 详细信息

目的:探讨SMARCB1缺失型肺癌的临床病理学特征。方法:收集6例SMARCB1缺失型肺癌病例作为实验组,随机收集同时期6例确诊为肺癌病例作为对照组,采用免疫组化两步法进行染色,对比分析其临床资料、影像学形态、病理学特征及病程治疗。结果:SMARCB1缺失型肺癌病例6例,均为男性,平均年龄61.16岁,临床表现为咳嗽、咳少量白色痰,间断痰中带血,偶伴胸闷气促等症状。SMARCB1缺失型肺癌CT检查肺叶团块影,边缘模糊,肺叶类圆形透光区;进一步PET-CT检查,肺叶团块FDG摄取增高,考虑肺癌。SMARCB1缺失型肺癌实验组和对照组肺癌各亚型均表达相应的特异性标志,肺腺癌表达TTF-1和NapsinA,鳞状细胞癌则表达P40和P63。SMARCB1缺失型肺癌Ki-67增殖指数和PHH3+细胞数量均显著高于对照组肺癌,差异具有统计学意义。CD34、Vimentin和CD56表达在两组间没有统计学差异。PD-1、ALK(D5F3)、NTRK(EPR17341)在两组实验中免疫组化表达均为阴性。EGFR、HER-2抗体在SMARCB1缺失型肺癌实验组阳性表达率分别为16.67%、16.67%,对照组中阳性表达率为50.00%、83.33%,差异均没有统计学意义。SMARCB1缺失型肺癌实验组目前化疗方案为每化疗周期进行洛铂50 mg+注射用紫杉醇(白蛋白结合型)0.4 g+注射用卡瑞利珠单抗200 mg。结论:SMARCB1缺失型肺癌的诊断目前仍依赖影像学形态、组织病理学特征及免疫组化标记的表达情况等手段进行综合分析,SMARCB1免疫组化标记阴性表达可作为确诊的手段。

关键词： SMARCB1 非小细胞肺癌免疫组化病理

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肺腺癌伴EGFR和KIF5B-MET共突变1例并文献复习

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解放军医学院学报 2024年第10期45卷 1072-1074,1102页

作者：徐凯文董周寰朱凤伟陈雷高杰解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 解放军总医院第一医学中心胸外科北京100853

随着基因检测技术的迅猛发展,通过检测肺癌患者的分子改变以指导临床靶向治疗已成为主流趋势。本文报道1例患者,男,51岁,解放军总医院第一医学中心病理科分子病理诊断实验室检测诊断为肺腺癌,临床TNM分期T1bN0M0,二代测序检测EGFR (L85... 详细信息

随着基因检测技术的迅猛发展,通过检测肺癌患者的分子改变以指导临床靶向治疗已成为主流趋势。本文报道1例患者,男,51岁,解放军总医院第一医学中心病理科分子病理诊断实验室检测诊断为肺腺癌,临床TNM分期T1bN0M0,二代测序检测EGFR (L858R)和KIF5B-MET罕见基因融合双突变。患者行视频辅助胸腔镜手术右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术后未进行靶向治疗和放化疗。随访至今患者预后良好。通过分析临床资料、诊疗过程和疾病转归,探讨了非小细胞肺癌患者新突变形式和相关治疗靶点。早期肺癌根治术治疗效果良好,二代测序对于发现患者罕见突变和寻找治疗靶点有重要意义。

关键词：肺癌 EGFR突变 KIF5B-MET融合二代测序分子病理

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基于实时荧光定量PCR技术的肿瘤分子病理检测临床实践中国专家共识(2023版)

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中华肿瘤杂志 2023年第9期45卷 763-772页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会中国抗癌协会肿瘤基因诊断专业委员会中国研究型医院学会超微与分子病理学专业委员会北京市病理质量控制和改进中心李文斌蒋兴然魏冰郭蕾董周寰李卫华不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院临床病理中心分子病理科郑州450008 中国医学科学院肿瘤医院病理科解放军总医院第一医学中心病理科

基于实时荧光定量PCR(qPCR)技术的肿瘤分子病理检测具有操作简便、报告周期短、灵敏度高、结果判读标准化等优点。然而,在临床实践中,qPCR技术的性能验证、质量管理、异常结果处理等问题相对复杂,缺乏统一规范和标准。因此,专家共识旨在... 详细信息

基于实时荧光定量PCR(qPCR)技术的肿瘤分子病理检测具有操作简便、报告周期短、灵敏度高、结果判读标准化等优点。然而,在临床实践中,qPCR技术的性能验证、质量管理、异常结果处理等问题相对复杂,缺乏统一规范和标准。因此,专家共识旨在从qPCR检测全流程角度,对影响检测结果的重要环节、检测过程中遇到的常见问题及异常结果判定及处理等提供规范化意见,达成基于qPCR技术的肿瘤分子病理检测临床实践中国专家共识,以规范检测流程并提高结果准确性,促进技术发展和更为广泛的临床应用。

关键词：肿瘤实时荧光定量PCR 分子检测分子病理专家共识

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MRI影像组学对乳头状肾细胞癌WHO/ISUP分级的预测研究

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微创泌尿外科杂志 2025年第1期14卷 6-13页

作者：赵厚铭贾通宇于淼白旭王集琛许清江李尚韦宋佳龙杨国强丁效蕙黄庆波马鑫解放军医学院北京100853 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 解放军总医院第一医学中心影像科北京100853

目的:探讨基于机器学习的磁共振成像(MRI)影像组学模型术前预测乳头状肾细胞癌(pRCC)世界卫生组织/国际泌尿病理协会(WHO/ISUP)分级的临床价值。方法:回顾性收集2010年1月至2023年12月于解放军总医院第一医学中心行手术治疗术后病理证实... 详细信息

目的:探讨基于机器学习的磁共振成像(MRI)影像组学模型术前预测乳头状肾细胞癌(pRCC)世界卫生组织/国际泌尿病理协会(WHO/ISUP)分级的临床价值。方法:回顾性收集2010年1月至2023年12月于解放军总医院第一医学中心行手术治疗术后病理证实为pRCC的153例患者,采用WHO/ISUP病理分级标准将其分为低级别组(Ⅰ和Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ和Ⅳ级)。通过单因素和多因素分析确定临床独立预测指标。提取MRI图像上的影像组学特征,采用最小冗余最大相关性(mRMR)、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归等方式筛选影像组学特征,使用使用Logistic回归和支持向量机(SVM)构建临床模型、影像组学模型以及临床-影像组学联合模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估3个模型预测效果,DeLong检验比较3个模型的AUC值,校准曲线评估模型的校准度,决策曲线(DCA)评价临床效能。结果:4个MRI序列共提取到3776个影像组学特征,筛选后最终获得13个特征用于构建模型。多因素分析确定临床指标中肿瘤最大径和全身炎症反应指数(SIRI)是WHO/ISUP分级的独立预测指标。训练集中,影像组学模型的表现(AUC=0.837)优于临床模型(AUC=0.776),临床-影像组学联合模型预测效能最佳(AUC=0.889),并经DeLong检验显示显著优于临床模型(P=0.017)。验证集中,联合模型(AUC=0.853)的表现显著优于临床模型(AUC=0.725,P=0.019)和影像组学模型(AUC=0.826,P=0.106)。校准曲线显示,联合模型的WHO/ISUP分级预测在训练集和验证集中与实际结果接近。DCA显示,与影像组学模型和临床模型相比,联合模型具有更高的净效益。结论:基于机器学习的多序列MRI的影像组学模型是一种有效的无创检测工具,在术前预测pRCC WHO/ISUP分级方面显示出良好的效果。

关键词：乳头状肾细胞癌影像组学世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级预测模型

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原发食管腺样囊性癌1例病理学特征

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中华胃肠内镜电子杂志 2024年第4期11卷 284-285页

作者：姬翔刘圣圳陈薇程学斌董周寰袁静 1.100853 北京，解放军总医院第一医学中心病理科 2.100853 北京，解放军总医院消化内科医学部

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女性生殖系统炎性肌纤维母细胞肿瘤病理学研究进展

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现代妇产科进展 2022年第10期31卷 789-791页

作者：李菲菲刘爱军潍坊医学院基础医学院临床病理系潍坊261053 解放军总医院第七医学中心病理科北京100010

炎性肌纤维母细胞肿瘤(IMT)是一种少见的由分化的肌纤维母细胞或纤维母细胞组成的肿瘤,可伴有浆细胞、淋巴细胞和(或)嗜酸性粒细胞浸润,是一种低度恶性潜能的间叶肿瘤,有局部复发和转移播散的风险。女性生殖系统IMT的临床特征及影像学... 详细信息

炎性肌纤维母细胞肿瘤(IMT)是一种少见的由分化的肌纤维母细胞或纤维母细胞组成的肿瘤,可伴有浆细胞、淋巴细胞和(或)嗜酸性粒细胞浸润,是一种低度恶性潜能的间叶肿瘤,有局部复发和转移播散的风险。女性生殖系统IMT的临床特征及影像学检查缺乏特异性,确诊需组织病理学、免疫组化及相关分子检测。治疗以手术为主,对于无法实施手术治疗的患者,可采用ALK抑制剂(克唑替尼等)靶向治疗具有一定的疗效。

关键词：女性生殖系统炎性肌纤维母细胞瘤 ALK 免疫组化分子检测

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微囊性附属器癌临床病理学分析

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诊断病理学杂志 2023年第3期30卷 217-220,225页

作者：王林茹袁静李淑英宋欣曹晨解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的探讨微囊性附属器癌的临床病理特点、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法报道解放军总医院第一医学中心病理科确诊的2例微囊性附属器癌,收集患者临床信息、病理检查及随访资料,并结合文献进行分析。结果2例患者病变均位于额部,... 详细信息

目的探讨微囊性附属器癌的临床病理特点、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法报道解放军总医院第一医学中心病理科确诊的2例微囊性附属器癌,收集患者临床信息、病理检查及随访资料,并结合文献进行分析。结果2例患者病变均位于额部,组织学检查见肿瘤位于真皮层,向深部浸润性生长,肿瘤细胞由基底样细胞及鳞状细胞组成,形态温和,呈岛状、条索状或腺管样结构,真皮浅层见大量小的角质囊肿,深部见导管分化结构,局部见神经侵犯。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达CK、CK7、CK5、EMA,肿瘤细胞巢周围细胞p63阳性,而中央的细胞阴性,Ki-67增殖指数较低。结论微囊性附属器癌是一种独特的肿瘤实体,具有毛囊和汗腺双向分化,以局部浸润为主,需与圆柱状毛母细胞瘤、汗管瘤、硬斑病样基底细胞癌及鳞状细胞癌等鉴别,治疗常为Mohs显微外科手术。

关键词：微囊性附属器癌鉴别诊断 p63 BerEP4 Mohs显微外科手术

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多种教学方式在临床病理住院医师规范化培训中的应用

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中国继续医学教育 2023年第24期15卷 48-52页

作者：李亚卓王宏伟解放军总医院第四医学中心病理科北京100048

临床病理住院医师规范化培训是培养优秀病理医师的重要途径,对于提高医疗质量极为重要。在培训过程中以授课为导向的教学法(lecture-based learning,LBL)、以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)及基于胜任力的医学教育(com... 详细信息

临床病理住院医师规范化培训是培养优秀病理医师的重要途径,对于提高医疗质量极为重要。在培训过程中以授课为导向的教学法(lecture-based learning,LBL)、以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)及基于胜任力的医学教育(competency-based medical education,CBME)等多种方式逐渐综合应用于教学中。文章分析了多种培养方式的优劣势,突出联合式教学的优势。LBL教学法具有节省教学资源,简捷和高效的优点,PBL和CBME教学法具有激发住院医师独立思考和创造力的优势。多种教学法的联合应用不仅能有效提高住院医师运用理论知识独立解决问题的能力,还可以培养住院医师的专业素能及良好的医德医风,有效提高临床病理规范化培训的教学效果。

关键词：住院医师规范化培训临床病理学教学方法 LBL教学 PBL教学岗位胜任力

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ARMS PCR与数字PCR检测BRAF基因V600E突变的一致性研究

ARMS PCR与数字PCR检测BRAF基因V600E突变的一致性研究

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2025年CACA肿瘤标志物学术大会暨肿瘤标志物产业创新大会暨肿瘤标志物青年科学家大会暨整合肿瘤学学术会议

作者：胡海旭于艳菊穆馨仪李金凤李杰刘毅解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部研究所解放军总医院第一医学中心病理科

背景:准确检测BRAF V600E突变对于甲状腺癌的诊断和治疗具有重要意义。传统ARMS PCR方法无法精准定量,且容易漏检低丰度突变样本,因此本研究尝试分析一种新型数字PCR(dPCR)检测技术的检测效果,以期弥补传统检测方法的不足。方法:针对采... 详细信息

背景:准确检测BRAF V600E突变对于甲状腺癌的诊断和治疗具有重要意义。传统ARMS PCR方法无法精准定量,且容易漏检低丰度突变样本,因此本研究尝试分析一种新型数字PCR(dPCR)检测技术的检测效果,以期弥补传统检测方法的不足。方法:针对采用艾德生物的ARMS PCR方法完成常规V600E检测的甲状腺穿刺活检样本的DNA,采用抽签法进行简单随机抽样,选中的样本使用迈克生物的dPCR方法进行检测,通过对比阳性符合率、阴性符合率、总符合率及Kappa一致性分析,评估两种方法的检测效果,并探讨dPCR的技术优势。结果:本研究共计纳入109例样本,以ARMS PCR的检测结果为标准,dPCR的阳性符合率为96.61%(57/59),阴性符合率为96%(48/50),总符合率达96.33%(105/109)。统计学分析证实两种方法一致性极佳(Kappa=0.9261,P<0.001)。进一步分析发现,2例阳性不符样本AMRS PCR的Ct值均大于25,而dPCR均显示有1个明确的阳性微滴,未超过2个阳性微滴且丰度大于0.2%的判读标准,提示可能是因为样本在长期存储过程中的降解所导致;2例阴性不符样本中,有1例后来经病理诊断证实为甲状腺癌,提示dPCR有望检出更低丰度的核酸样本。此外,dPCR检测到的突变丰度范围在0.23%-54.14%之间,存在较大程度的波动,不同丰度的结果与患者预后和治疗之间的相关性仍有待进一步的研究。结论;与传统ARMS PCR方法的BRAF V600E突变检测相比,dPCR具有极好的一致性,不仅可以检出极低丰度的突变,还可以实现待检样本的绝对定量,为甲状腺癌患者的精准分型及个体化治疗提供更精准的指导。

关键词： ARMS PCR 数字PCR 甲状腺癌 BRAF V600E突变

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