检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2021年第10期50卷 1157-1162页

作者：王雅杰王雷明孟宇宏齐长海赵莉红卢德宏滕梁红首都医科大学宣武医院病理科北京100053 解放军总医院第六医学中心病理科北京100048 航天中心医院病理科北京100049

目的探讨中枢神经系统骨外间叶性软骨肉瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学特征。方法对2014—2019年首都医科大学宣武医院收集的4例中枢神经系统骨外间叶性软骨肉瘤,分别进行临床资料分析、HE染色观察、免疫组织化学染色及逆转... 详细信息

目的探讨中枢神经系统骨外间叶性软骨肉瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学特征。方法对2014—2019年首都医科大学宣武医院收集的4例中枢神经系统骨外间叶性软骨肉瘤,分别进行临床资料分析、HE染色观察、免疫组织化学染色及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测。结果患者年龄在20~35岁之间,3例病灶位于颅内,1例位于椎管内。镜下改变呈双相结构,即未分化的小细胞与透明软骨岛混合存在,另可见血管外皮瘤样结构及钙化、骨化。免疫组织化学结果显示,肿瘤细胞均表达波形蛋白、SOX9,小细胞区域表达CD99、神经元特异性烯醇化酶、NKX3.1,软骨区域表达S-100蛋白;广谱细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原和结蛋白等均阴性,Ki-67阳性指数10%~20%。在分子特征方面,有3例扩增出HEY1-NCOA2融合基因产物,均为HEY1基因的第4号外显子和NCOA2基因的第13号外显子融合。2例术后获得随访信息,分别随访8个月及20个月,均未见肿瘤复发或转移证据。结论骨外间叶性软骨肉瘤是中枢神经系统少见的间叶源性肿瘤,具有特殊的形态学和分子遗传学改变。除了SOX9免疫组织化学阳性表达,新近发现NKX3.1也可作为相对特异的标志物,同时RT-PCR能更准确检测出分子学改变。综合考虑病理形态、免疫组织化学及分子遗传学特征对于诊断该类罕见肿瘤具有重要意义。

关键词：软骨肉瘤中枢神经系统诊断,鉴别免疫组织化学分子诊断技术

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超声引导下穿刺活检术对肝移植后肺部病变的诊断价值

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中国超声医学杂志 2021年第2期37卷 160-163页

作者：任秀昀梁莉舒清明高农井茹芳解放军总医院海南医院超声科解放军总医院第三医学中心超声科解放军总医院第三医学中心病理科

目的探讨超声引导下穿刺活检对肝移植后肺部病变的诊断价值。方法回顾性分析因肝移植术后肺部病变行超声引导下穿刺活检的19例患者资料,对超声图像资料、穿刺取材成功率、诊断价值及并发症进行总结分析。结果 19例肝移植术后肺部病变的... 详细信息

目的探讨超声引导下穿刺活检对肝移植后肺部病变的诊断价值。方法回顾性分析因肝移植术后肺部病变行超声引导下穿刺活检的19例患者资料,对超声图像资料、穿刺取材成功率、诊断价值及并发症进行总结分析。结果 19例肝移植术后肺部病变的位置均位于肺脏周围,超声图像可以清晰显示。穿刺取材成功率为100%(19/19),18例有明确病理诊断(18/19,94.7%),其中肺部感染9例(炎性病变6例、曲霉菌2例、新型隐球菌1例)、肺转移癌5例、肺结核4例;1例无明确病理诊断(1/19,5.3%)。术后均无并发症发生。结论超声引导下肺穿刺活检术是诊断肝移植后肺部病变性质的安全有效手段。

关键词：超声引导穿刺肺病变肝移植

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肺透明细胞瘤的临床病理学特征分析

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中华医学杂志 2020年第22期100卷 1736-1740页

作者：刘有张晓欢王波涛申磊磊袁静陈薇高杰石怀银解放军总医院海南医院病理科三亚572013 解放军总医院海南医院放射科三亚572013 解放军总医院海南医院胸外科三亚572013 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的分析肺透明细胞瘤(CCTL)的临床病理学特征。方法收集解放军总医院第一医学中心和解放军总医院海南医院病理科2008年8月至2019年8月病例共9例CCTL患者的临床资料、组织形态特点、免疫组织化学染色及特殊染色结果,分析其临床病理学特... 详细信息

目的分析肺透明细胞瘤(CCTL)的临床病理学特征。方法收集解放军总医院第一医学中心和解放军总医院海南医院病理科2008年8月至2019年8月病例共9例CCTL患者的临床资料、组织形态特点、免疫组织化学染色及特殊染色结果,分析其临床病理学特征。结果本组病例男3例,女6例,年龄28~70岁(平均52.2岁)。肿瘤均位于肺的周边部,8例为单发,1例为多发(24个结节)。肿瘤最大径0.5~5.5 cm不等,呈圆形或椭圆形,与周围肺组织边界清楚,无完整的纤维性包膜。镜下见肿瘤细胞卵圆形、短梭形或多角形,核仁明显,无核分裂像;瘤细胞多围绕薄壁血管呈片状分布,血管周围间质可有透明变性,未见坏死。免疫组织化学染色:肿瘤细胞波形蛋白弥漫阳性,血管内皮细胞标记CD34、黑色素A、抗黑色素瘤特异性单抗(HMB45)及酸性钙结合蛋白(S-100)不同程度阳性,广谱细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白、共同型急性淋巴细胞白血病抗原(CD10)、配对盒基因8(PAX-8)及肌调节蛋白(Myo-D1)均阴性,增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性指数低。过碘酸雪夫染色(PAS染色)阳性,淀粉酶消化糖原后PAS染色(d-PAS染色)阴性。预后方面,9例均经手术切除,术后随访5~137个月,除1例失访,其余8例均存活,未出现本病的复发及转移。结论CCTL是一种罕见的良性肿瘤,大多数为单发,极少数可以多发;病理组织学形态及免疫组织化学染色有助于诊断及鉴别诊断。手术完整切除后,预后良好。但当肿瘤出现恶性的组织学特点时,需密切随访。

关键词：透明细胞瘤,肺疾病特征病理学

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高帧频超声造影在肝富血供占位性病变动脉期中的成像优势与临床价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第9期17卷 827-833页

作者：费翔罗渝昆李楠韩鹏唐文博李杰解放军总医院第一医学中心超声科 100853 解放军总医院第一医学中心肝胆外科 100853 解放军总医院第一医学中心病理科 100853

目的探讨高帧频超声造影(H-CEUS)在肝富血供结节动脉期成像的优势及其潜在的临床价值。方法选取2018年5月至2019年12月在解放军总医院第一医学中心因肝局灶性病变而行超声造影(CEUS)检查患者88例。根据病理及增强磁共振结果分为恶性组... 详细信息

目的探讨高帧频超声造影(H-CEUS)在肝富血供结节动脉期成像的优势及其潜在的临床价值。方法选取2018年5月至2019年12月在解放军总医院第一医学中心因肝局灶性病变而行超声造影(CEUS)检查患者88例。根据病理及增强磁共振结果分为恶性组和良性组。研究对象分别行超声、CEUS和H-CEUS检查并记录动态图像。2位医师分别对超声、CEUS和H-CEUS图像进行独立分析并记录结果,统计分析CEUS和H-CEUS图像特征。采用t检验比较良性组和恶性组患者年龄和结节最大径的差异,采用χ^2检验比较良性组和恶性组患者性别、结节数量和结节血流的差异、2种超声造影模式特征(开始增强时间、增强程度、均匀性、方向和血管形态)的差异以及2种造影模式下不同大小恶性结节血管形态的差异。结果良性组与恶性组间患者年龄(t=3.428,P=0.001)、结节最大径(t=3.039,P=0.003)及结节血流比较(χ^2=8.159,P=0.004)差异均有统计学意义。开始增强时间、增强程度与均匀性在CEUS和H-CEUS技术间比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。造影增强方向及血管形态在2种造影技术间比较,差异均有统计学意义(χ^2=54.795、11.510,P均<0.05)。结节最大径≤3.0 cm的恶性组中2种造影技术在显示血管形态方面,差异有统计学意义(χ^2=12.983,P <0.001),结节最大径> 3.0 cm的恶性组中2种造影技术在显示血管形态方面,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论通过提高超声图像帧频有助于准确地显示动脉期的增强特征和血管形态,尤其是对于最大直径≤3.0 cm的富血供结节H-CEUS可以弥补CEUS在这方面的局限性。

关键词：超声造影局灶性肝结节肝肿瘤

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肝移植术后卟啉病复发1例报告

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临床肝胆病杂志 2020年第11期36卷 2545-2547页

作者：王洪波李丽昕于雁宾孟令展白瑛李晓东孙艳玲刘振文解放军总医院第五医学中心肝脏移植科北京100039 解放军总医院第五医学中心病理科北京100039

卟啉病是一种由于血红素生物合成途径中所需酶的缺陷导致的遗传性和代谢性疾病,其代谢途径中8种酶的缺乏可导致8种亚型卟啉病,多数卟啉病为常染色体显性遗传病,最常见的3种亚型包括:急性间歇性卟啉病、迟发性皮肤卟啉病和红细胞生成性... 详细信息

卟啉病是一种由于血红素生物合成途径中所需酶的缺陷导致的遗传性和代谢性疾病,其代谢途径中8种酶的缺乏可导致8种亚型卟啉病,多数卟啉病为常染色体显性遗传病,最常见的3种亚型包括:急性间歇性卟啉病、迟发性皮肤卟啉病和红细胞生成性原卟啉病(erythropoieticprotoporphyria,EPP)。

关键词：卟啉病红细胞生成性肝移植复发

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microRNA-146a与脓毒症免疫应答的研究进展

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军事医学 2020年第11期44卷 865-868,880页

作者：程霞聂优陈如钰王宏伟解放军总医院第四医学中心病理科北京100037

微小RNA-146a(miR-146a)是具有免疫调节功能的内源性RNA,为非编码的单链小分子,可在所有细胞中普遍表达。miR-146a通过与特定mRNA的靶向结合在转录后水平调节目的基因的表达,从而调控不同的生物学活动,如分化、发育、信号传导、免疫应... 详细信息

微小RNA-146a(miR-146a)是具有免疫调节功能的内源性RNA,为非编码的单链小分子,可在所有细胞中普遍表达。miR-146a通过与特定mRNA的靶向结合在转录后水平调节目的基因的表达,从而调控不同的生物学活动,如分化、发育、信号传导、免疫应答和稳态。在脓毒症早期,miR-146a迅速大量合成分泌到各种体液中,并可在临床检测。作为免疫系统负性调节分子,miR-146a主要通过抑制炎症信号通路、调节巨噬细胞和T细胞的分化、维持机体的免疫耐受水平等方式,从基因水平影响机体的免疫应答,达到抑制机体过度炎症的结果。该文综述了miR-146a与脓毒症免疫应答调控间关系研究进展。

关键词： miR-146a 脓毒症免疫调控基因表达巨噬细胞

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促结缔组织增生性纤维母细胞瘤一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第2期17卷 190-192页

作者：宋梦洁张明博丁然解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

患者,男性,45岁,主因发现左侧大腿部肿物20余年于2019年1月在解放军总医院住院治疗。患者20余年前无意中发现左侧大腿后方约鸡蛋大小肿物,有压痛,对活动无明显影响,未予特殊诊治,4个月前肿物明显增大。查体:左侧大腿后方皮温正常,皮色正... 详细信息

患者,男性,45岁,主因发现左侧大腿部肿物20余年于2019年1月在解放军总医院住院治疗。患者20余年前无意中发现左侧大腿后方约鸡蛋大小肿物,有压痛,对活动无明显影响,未予特殊诊治,4个月前肿物明显增大。查体:左侧大腿后方皮温正常,皮色正常,可触及肿物,边界不清,质韧,活动度差,压痛阳性。

关键词：左侧大腿压痛阳性皮温住院治疗促结缔组织增生性纤维母细胞瘤解放军总医院活动度肿物

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脊椎骨孤立性浆细胞瘤的MRI特征分析与相关病理机制探讨

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磁共振成像 2021年第7期12卷 77-79,101页

作者：尚柳彤杨淑辉胡明艳王宏伟李天然解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048 解放军总医院第四医学中心病理科北京100048

目的探讨脊椎骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of spine, SPS)的MRI特征及相关病理机制。材料与方法回顾性分析17例经手术和病理证实SPS患者的MRI特征及相关病理机制。结果肿瘤位于颈椎1例,胸椎8例,腰椎8例。17例SPS均表现椎体... 详细信息

目的探讨脊椎骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of spine, SPS)的MRI特征及相关病理机制。材料与方法回顾性分析17例经手术和病理证实SPS患者的MRI特征及相关病理机制。结果肿瘤位于颈椎1例,胸椎8例,腰椎8例。17例SPS均表现椎体不同程度溶骨性骨质破坏,轻度膨胀性改变,14例累及附件,13例椎体压缩楔变;13例椎体边缘形成不对称软组织肿块,12例软组织肿块突入椎管内,7例包绕椎管形成“围管征”;T1WI序列呈等、低信号,T2WI序列多呈等或略高信号;增强扫描均明显均匀强化,14例表现为“微脑样”征象。病理组织学特征:肿瘤细胞由弥漫性密集排列的小圆细胞组成,几乎没有细胞间基质。免疫表型:17例均表达CD138及CD38,12例表达Kap,7例表达Lambda,11例表达CD79a,仅2例表达CD20。结论 SPS的MRI表现具有一定的特征性,了解其MRI特征及相关病理机制有助于与其他单发脊椎肿瘤鉴别,可提高术前诊断准确性。

关键词：脊椎孤立性浆细胞瘤磁共振成像影像特征病理学

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EB病毒阳性血管内大B细胞淋巴瘤1例

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中华血液学杂志 2023年第10期44卷 867-868页

作者：左晓娜杨柳倚孙璐郭丽改高子芬北京高博博仁医院病理科北京100071 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 北京大学第三医院病理科北京100191

患者,女,25岁。患者于2022年9月发现颈部左侧有一约1.3 cm×0.8 cm大小肿块,质硬,无触痛,活动性差,就诊于当地医院,行颈部超声示:左颈部Ⅱ区可见3.8 cm×2.8 cm×1.6 cm实性肿物,予口服及静脉应用抗生素后未见好转。患者10... 详细信息

患者,女,25岁。患者于2022年9月发现颈部左侧有一约1.3 cm×0.8 cm大小肿块,质硬,无触痛,活动性差,就诊于当地医院,行颈部超声示:左颈部Ⅱ区可见3.8 cm×2.8 cm×1.6 cm实性肿物,予口服及静脉应用抗生素后未见好转。患者10月12日行超声引导下肿物穿刺,术后病理示:(颈部左侧肿物)淋巴组织增生。

关键词：颈部左侧淋巴组织增生肿物穿刺左颈部实性肿物血管内大B细胞淋巴瘤 EB病毒术后病理

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术前应用全氟丁烷超声造影在评估肝细胞癌微血管侵犯和术后复发中的临床应用价值

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中华肝胆外科杂志 2021年第12期27卷 894-899页

作者：姜波费翔范小伟苏明梁斌胡丙洋万涛唐浩文张雯雯李芳卢实春罗渝昆解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部北京100045

目的考察术前应用全氟丁烷超声造影(S-CEUS)在评估肝细胞癌微血管侵犯(MVI)及术后复发中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年1月至2021年4月解放军总医院收治的拟行根治性肝切除术的可疑肝细胞癌患者42例,其中男性36例,女性6例,年龄(5... 详细信息

目的考察术前应用全氟丁烷超声造影(S-CEUS)在评估肝细胞癌微血管侵犯(MVI)及术后复发中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年1月至2021年4月解放军总医院收治的拟行根治性肝切除术的可疑肝细胞癌患者42例,其中男性36例,女性6例,年龄(56.51±11.95)岁。所有患者术前均行S-CEUS,观察并记录病变二维超声、超声造影血管相及Kupffer相特点。依据术后病理结果分为两组:MVI组和非MVI组。患者术后每3个月进行一次肝脏增强核磁共振检查,以确定肿瘤是否复发。依据术后6个月肝细胞癌是否复发分为两组:无复发组和复发组。分析肝细胞癌MVI及术后短期复发的独立危险因素。结果42例肝细胞癌患者中有2例患者存在2个病灶,余40例均为单发病灶,共44个病灶。术后病理诊断均为肝细胞癌,MVI组14例,非MVI组28例。中位随访时间6(3,6)个月,复发组8例,无复发组34例。logistic回归结果显示,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肿瘤内部多支血管(OR=5.762,95%CI:1.597~20.785,P=0.007)、动脉期增强后扩大>10%(OR=10.186,95%CI:3.647~28.447,P=0.037)、Kupffer相病变周边高增强环>5 mm(OR=17.340,95%CI:6.124~49.095,P=0.040)是肝细胞癌MVI的独立危险因素。Cox回归结果表明,CDFI显示肿瘤内部多支血管(RR=7.519,95%CI:1.086~52.051,P=0.041)、Kupffer相病变周边高增强环>5 mm(RR=10.623,95%CI:1.265~89.218,P=0.030)是术后6个月肝细胞癌复发的独立危险因素。结论S-CEUS在术前评估肝细胞肝癌MVI及术后短期复发具有潜在的临床应用价值。

关键词：癌,肝细胞超声检查多普勒彩色全氟丁烷微血管侵犯

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