检索结果-内蒙古大学图书馆

中国糖尿病杂志 2019年第3期27卷 184-188页

作者：焦秀敏吴冰王雪周帅吴新淮吕肖锋解放军总医院第七医学中心内分泌科北京100700 解放军总医院第七医学中心放射诊断科北京100700

目的采用局部一致性(ReHo)的分析方法探讨T2DM及DKD患者自发性脑活动的改变及对认知功能的影响。方法选取2015年10月至2016年10月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者79例,根据UACR分为单纯T2DM组(T2DM)41例及DKD组38例。收集两组一般临... 详细信息

目的采用局部一致性(ReHo)的分析方法探讨T2DM及DKD患者自发性脑活动的改变及对认知功能的影响。方法选取2015年10月至2016年10月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者79例,根据UACR分为单纯T2DM组(T2DM)41例及DKD组38例。收集两组一般临床资料、实验室检查指标及神经心理量表。受试者均进行MRI扫描,提取具有显著差异性的脑区ReHo值与临床指标及量表进行偏相关分析。结果与T2DM组比较,DKD组ReHo值增加的脑区在大脑半球胼胝体、双侧额叶直回、双侧后扣带回、左额上回、左额下回(P<0. 05);而在双侧枕叶舌回、左梭状回、双侧距状回、左楔叶、双侧楔前叶,双侧顶叶小叶及角回等明显减低(P<0. 05);楔叶脑区的ReHo值与认知评分中连线B及尿蛋白呈正相关(R=0. 455、0. 492,P=0. 000),与数字符号替换呈负相关(R=-0. 418,P=0. 001),与病程、HbA1c及FPG不相关。结论通过应用ReHo分析方法发现,相比T2DM组,DKD组均存在异常活动的脑区,尤其对视觉处理及执行功能有更为严重的损害。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾脏疾病功能性磁共振成像局部一致性认知损害

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痤疮与皮肤及肠道微生物群关系的研究进展

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解放军医学院学报 2022年第2期43卷 231-234页

作者：肖茗露杨宇光林碧雯解放军总医院第四医学中心皮肤科北京100048 解放军总医院第一医学中心皮肤科北京100853

痤疮是一种非常普遍的炎症性皮肤病,一直以来人们都认为它是由多种因素的相互作用发展而来。越来越多的证据表明,皮肤微生物群在其中占有至关重要的地位。痤疮丙酸杆菌的过度增殖长期以来被认为是导致痤疮的原因。然而,最近的研究表明... 详细信息

痤疮是一种非常普遍的炎症性皮肤病,一直以来人们都认为它是由多种因素的相互作用发展而来。越来越多的证据表明,皮肤微生物群在其中占有至关重要的地位。痤疮丙酸杆菌的过度增殖长期以来被认为是导致痤疮的原因。然而,最近的研究表明皮肤微生物群失调才是导致痤疮发展的罪魁祸首。同时,肠道微生物群可能也参与痤疮的致病过程。本文主要综述了皮肤和肠道的微生物群与痤疮的关系,以及基于此的痤疮新疗法。

关键词：痤疮痤疮丙酸杆菌皮肤微生物群肠道微生物群微生物群失调

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新生儿体外膜肺治疗下床旁结扎动脉导管一例

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中华小儿外科杂志 2021年第4期42卷 365-367页

作者：王辉王刚洪小杨刘颖悦赵喆周更须解放军总医院第七医学中心儿童心脏科北京100700 解放军总医院第七医学中心儿童外科重症监护科北京100700

患儿男,胎龄为39+1周,出生体重为3.0 kg。2017年6月25日于当地医院顺产娩出,出生史无异常,出生当日下午即出现呻吟伴全身皮肤青紫,渐进加重,胸部X线检查提示双肺纹理模糊,可见散在斑片状高密度影,先后予以吸氧、无创持续气道正压通气(co... 详细信息

患儿男,胎龄为39+1周,出生体重为3.0 kg。2017年6月25日于当地医院顺产娩出,出生史无异常,出生当日下午即出现呻吟伴全身皮肤青紫,渐进加重,胸部X线检查提示双肺纹理模糊,可见散在斑片状高密度影,先后予以吸氧、无创持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)后不缓解,经皮动脉血氧饱和度(SpO2)维持在80%左右,考虑新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)即改为有创通气,予肺表面活性药物350 mg(117 mg/kg)气管内滴入,予硫酸镁静滴降低肺动脉压力。

关键词：皮肤青紫肺纹理模糊体外膜肺动脉血氧饱和度出生史动脉导管 CPAP

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剥脱性激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效与影响因素分析

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解放军医学院学报 2023年第6期44卷 645-649页

作者：邹雨芮夏志宽杨蓉娅解放军医学院北京100853 解放军总医院第七医学中心皮肤科北京100010

背景不同剥脱性激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效及其影响因素临床资料有限。目的探讨不同剥脱性激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效和影响因素。方法回顾性分析2014年7月-2022年8月在解放军医学院第七医学中心皮肤科激光中心采用剥脱... 详细信息

背景不同剥脱性激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效及其影响因素临床资料有限。目的探讨不同剥脱性激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效和影响因素。方法回顾性分析2014年7月-2022年8月在解放军医学院第七医学中心皮肤科激光中心采用剥脱性激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕患者的临床资料,包括二氧化碳点阵激光(Deep模式,能量密度12.5~22.5 mJ,光斑密度5%~10%)、铒像素激光(能量800~1400 mJ,能量密度3~6 J/cm^(2))及等离子体射频(滚动式功率60~70 W,3~4遍/次),间隔1~12个月治疗2次。对患者治疗前后照片采用痤疮瘢痕评估量表(Echelle d’Evaluation Clinique des Cicatrices d’acne,ECCA)评分以评估疗效,并根据ECCA评分下降率,分为有效组和无效组,分析影响治疗疗效的影响因素。结果共纳入61例患者,治疗前ECCA评分为(110.16±30.54)分,2次治疗后为(85.98±25.03)分(P<0.001),临床有效率为31.15%。Logistic回归提示治疗前ECCA评分是治疗效果的独立影响因素(OR=0.297,95%CI:0.090~0.976,P=0.046),而年龄对治疗效果无显著影响。结论剥脱性激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕有较好疗效,治疗前ECCA评分是治疗效果的独立影响因素。

关键词：痤疮瘢痕剥脱性激光二氧化碳激光等离子体射频铒激光

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终末期恶性肿瘤病人临终前使用吗啡注射液44例回顾性分析

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中国疼痛医学杂志 2021年第1期27卷 76-78页

作者：王飞亢玺刚张建伟李倩张宏艳解放军总医院第七医学中心肿瘤科北京100700

疼痛和呼吸困难是晚期恶性肿瘤最常见症状,发生率可达50%~80%[1],严重影响病人生活质量。在我国使用吗啡治疗晚期恶性肿瘤疼痛已被广泛接受,但使用吗啡治疗呼吸困难仍有一些顾忌。国外多项随机对照试验和Meta分析已经证实,以吗啡为首的... 详细信息

疼痛和呼吸困难是晚期恶性肿瘤最常见症状,发生率可达50%~80%[1],严重影响病人生活质量。在我国使用吗啡治疗晚期恶性肿瘤疼痛已被广泛接受,但使用吗啡治疗呼吸困难仍有一些顾忌。国外多项随机对照试验和Meta分析已经证实,以吗啡为首的阿片类药物能够明显减轻病人呼吸困难,并且不影响病人的生存期[1]。本研究收集2017年1月至2019年12月于解放军总医院第七医学中心肿瘤科死亡的终末期恶性肿瘤病人,临终前使用吗啡注射液治疗疼痛和呼吸困难的病人44例,分析疗效和不良反应,现汇总报道如下。

关键词：阿片类药物晚期恶性肿瘤呼吸困难常见症状吗啡注射液 Meta分析肿瘤科随机对照试验

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新型冠状病毒肺炎流行期间非定点综合医院工作人员培训的难点及对策

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中华医院感染学杂志 2020年第11期30卷 1610-1614页

作者：夏娴李玮高鸿雁王志刚解放军总医院第七医学中心感染控制科北京100700 解放军总医院第七医学中心护理部北京100700 解放军总医院第七医学中心科训科北京100700

目的探讨新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease,COVID-19)流行期间提升综合医院工作人员诊疗防控能力,及时发现和报告COVID-19病例,降低COVID-19在医院传播的风险的培训方法。方法根据国家和地方相关指南、方案和规范,分层级、分批次... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease,COVID-19)流行期间提升综合医院工作人员诊疗防控能力,及时发现和报告COVID-19病例,降低COVID-19在医院传播的风险的培训方法。方法根据国家和地方相关指南、方案和规范,分层级、分批次、分类别对全院工作人员进行培训。结果培训中遇到的难点包括:传统的大规模聚集培训方式不能被采用;国家、地方指南和方案多、更新速度快;培训对象数量大、类别多、到岗时间不同,培训内容不尽相同;培训资料内容交叉、部分内容不完全一致;个别工作人员有恐慌情绪等,均采取了相应的对策。结论COVID-19疫情期间非定点综合医院工作人员培训的不同阶段会遇到疑难问题,可通过转变培训方式、提供充足的学习资料、分类分级培训、加强考核监督、坚持循证感控、及时风险沟通等方法予以解决。

关键词：新型冠状病毒肺炎流行综合医院培训对策

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1例多发先天畸形-肌张力低下-癫痫综合征1临床及遗传学分析

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临床儿科杂志 2021年第3期39卷 213-217页

作者：马秀伟辜蕊洁侯豫朱丽娜梁明解放军总医院第七医学中心八一儿童医院神经发育科北京100700 解放军总医院第七医学中心八一脑科医院北京100700

目的分析多发先天畸形-肌张力低下-癫痫综合征1(MCAHS1)的临床及遗传学特征。方法回顾2018年4月确诊的1例MCAHS1患儿的临床资料;应用全外显子测序及Sanger验证行基因检测;采用流式细胞术分析患儿外周血粒细胞表面糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚... 详细信息

目的分析多发先天畸形-肌张力低下-癫痫综合征1(MCAHS1)的临床及遗传学特征。方法回顾2018年4月确诊的1例MCAHS1患儿的临床资料;应用全外显子测序及Sanger验证行基因检测;采用流式细胞术分析患儿外周血粒细胞表面糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚定蛋白FLAER、CD16、CD24、CD58、CD59表达量。结果男性患儿,4月龄,因阵发性双眼上翻,发育落后就诊;患儿有特殊面容、肌张力低下。全外显子测序发现患儿PIGN基因存在2个杂合变异,c.343G>C和c.1694G>T,分别来自于临床表型正常的母亲和父亲,为复合杂合变异。该变异尚未见报道,经美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南评级为疑似致病性变异。该复合杂合变异导致粒细胞表面GPI锚定蛋白的表达量下降。随访发现患儿10月龄出现发热抽搐,15月龄出现癫痫,口服丙戊酸钠后发作控制。经康复治疗患儿仍发育缓慢。文献检索已经报道MCAHS1患者18例,基因变异以错义变异最常见,多数患儿预后不佳。结论该MCAHS1患儿的基因测序扩充了MCAHS 1基因变异谱。

关键词：多发先天畸形-肌张力低下-癫痫综合征基因全外显子测序 ACMG评级

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盐酸吗啡联合阿托品对终末期恶性肠梗阻病人的镇痛治疗

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中国疼痛医学杂志 2020年第11期26卷 877-878,880页

作者：王飞张建伟亢玺刚刘彦芳贾佳李倩张宏艳解放军总医院第七医学中心肿瘤科北京100700

恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期肿瘤常见的并发症,通常合并炎性水肿、电解质紊乱、肠道动力异常、肠道菌群失调及药物不良反应等因素,从而使病情进一步复杂及恶化。对于终... 详细信息

恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期肿瘤常见的并发症,通常合并炎性水肿、电解质紊乱、肠道动力异常、肠道菌群失调及药物不良反应等因素,从而使病情进一步复杂及恶化。对于终末期恶性肿瘤合并MBO病人,剧烈的持续腹痛是影响其生活质量的最重要因素之一。

关键词：恶性肠梗阻晚期肿瘤电解质紊乱转移性恶性肿瘤肠道梗阻炎性水肿镇痛治疗盐酸吗啡

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老年起病克罗恩病的临床特点及远期预后

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中南大学学报（医学版） 2023年第6期48卷 852-858页

作者：魏青林李文金鹏盛剑秋李世荣贾燕中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科北京100700 中国人民解放军总医院第七医学中心干部诊疗科北京100700

目的:随着老龄化人口的增加,老年克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者需要引起更多的关注。本研究旨在探讨单中心老年起病CD(elderly onset CD,EOCD)患者的临床特征和疾病进程。方法:回顾性纳入解放军总医院第七医学中心2002年1月至2022... 详细信息

目的:随着老龄化人口的增加,老年克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者需要引起更多的关注。本研究旨在探讨单中心老年起病CD(elderly onset CD,EOCD)患者的临床特征和疾病进程。方法:回顾性纳入解放军总医院第七医学中心2002年1月至2022年1月诊断明确的新发CD且资料完整的221例患者。参照蒙特利尔CD分类标准,将患者进一步分为4组,包括EOCD组(年龄≥60岁,n=25)、中年起病CD(middle age onset CD,MOCD)组(年龄为41~59岁,n=46),青年起病CD(young onset CD,YOCD)组(年龄为17~40岁,n=131)和儿童起病CD(childhood onset CD,COCD)组(年龄为6~16岁,n=19),分别比较各组的临床特点及疾病远期预后。结果:EOCD组以女性为主(15/25,60%)。对于诊断时无吸烟嗜好的患者所占百分比,EOCD组(80%)低于COCD组(100%),高于YOCD组(70.2%)和MOCD组(69.6%)(均P<0.05)。对于诊断时合并肛周疾病的患者比例,EOCD组(0%)低于COCD组(21.1%)和YOVD组(19.8%)(均P<0.05)。EOCD组在疾病行为上以狭窄型最常见(63.0%),明显高于COCD组(15.8%)、YOCD组(36.6%)和MOCD组(43.5%)(均P<0.05)。EOCD诊断初期易被误诊为肿瘤(24%),高于COCD组(0%)、YOCD组(6.9%)和MOCD组(19.6%)(均P<0.05)。EOCD组易合并共病(52%),且有20%存在2种以上共病。在随访期间EOCD组全因性死亡率为12%,CD相关性病死率为8%,均明显高于其他3组(均P<0.05)。EOCD组(4.8%)免疫抑制剂的使用率低于COCD组(12.8%)、YOCD组(16.8%)和MOCD组(16.1%),但4组之间的差异无统计学意义(P=0.467),此外4组患者在肠切除率上差异无统计学意义(P=0.062)。结论:EOCD患者女性多于男性,较少存在吸烟嗜好,易合并共病。诊断初期易被误诊为肿瘤,疾病行为以狭窄型为主,较少合并肛周疾病。在随访期间,EOCD患者全因死亡率和CD相关性病死率均明显高于非老年起病的CD患者。

关键词：老年克罗恩病临床特点预后

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CD19嵌合抗原受体T细胞治疗急性淋巴细胞白血病患者接受移植后复发的疗效

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中国实验血液学杂志 2019年第4期27卷 1040-1045页

作者：陈惠仁张媛陈鹏刘晓东黄晴张娟李慧敏刘兵中国人民解放军总医院第七医学中心血液科

目的:研究CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,复发患者的长期疗效和安全性。方法:对2015年9月至2018年3月期间7例B细胞ALL接受allo-HSCT后复发患者(血液学复发6例,免疫... 详细信息

目的:研究CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,复发患者的长期疗效和安全性。方法:对2015年9月至2018年3月期间7例B细胞ALL接受allo-HSCT后复发患者(血液学复发6例,免疫残留阳性1例)应用CD19CAR-T细胞治疗,均是输注1次针对CD19抗原CAR-T细胞治疗,输前常规予以FC方案,CAR-T细胞中位数为6.0(4.0-8.6)×10^6/kg,评价其长期疗效和毒副作用。结果:输注后d30对患者进行骨髓检查,7例患者均取得完全缓解和MRD-,1例Ⅰ级CRS,6例Ⅱ级CRS,6例中2例发生轻度神经毒性,经治疗控制;2例患者输注后发生急性Ⅵ度肠道GVHD,中位随访时间18(12-42)个月;2例分别在治疗后9和14个月复发,其中1例患者因病情进展死亡,另1例患者接受CD22CAR-T细胞治疗后获得血液学缓解,但是MRD^+。现无病存活患者5例,经植入分析为完全供者嵌合体。CAR-T细胞治疗后1年无病存活的5例患者淋巴细胞CD4在300×10^6/L以上,其中的3例免疫球蛋白恢复不良,丙种球蛋白替代治疗。结论:随访1年以上时间,其初步疗效及安全性令人较为满意,CAR-T细胞是治疗allo-HSCT后复发的B细胞ALL有效手段。

关键词：嵌合抗原受体造血干细胞移植急性淋巴细胞白血病 CD19 复发

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