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中国麻风皮肤病杂志 2024年第5期40卷 330-333页

作者：王宇王文岭中国人民解放军总医院第七医学中心皮肤科北京100700

报道1例以皮肤软组织和胸椎为主要损害的播散性隐球菌病。患者,女,47岁。腰痛伴面部反复起丘疹3个月。皮肤科检查:面部散在直径大约5~7mm肤色扁平丘疹,部分中央有“脐凹”。皮肤组织病理:真皮急性炎性肉芽组织形成,可见较多中性粒细胞... 详细信息

报道1例以皮肤软组织和胸椎为主要损害的播散性隐球菌病。患者,女,47岁。腰痛伴面部反复起丘疹3个月。皮肤科检查:面部散在直径大约5~7mm肤色扁平丘疹,部分中央有“脐凹”。皮肤组织病理:真皮急性炎性肉芽组织形成,可见较多中性粒细胞和组织细胞聚集,组织细胞内外可见散在圆形及卵形透亮小体,部分中央可见红色小球。免疫组化:AE1/AE3(上皮+),CD1a(-),CMV(-),EBER分子原位杂交(-),S100(-)、CD68(-)。特殊染色PAS、HE、六胺银染色均见大量孢子。皮损处渗液真菌镜检见大量宽阔荚膜的孢子。真菌培养见白色蜡样光滑菌落。分子生物学鉴定为新生隐球菌。诊断:皮肤隐球菌病;骨隐球菌病;溶血性贫血。治疗予胸12椎体病灶清除及口服氟康唑胶囊400 mg/d,随访1年面部丘疹及腰部肿物未复发。

关键词：面部丘疹腰痛隐球菌病播散性

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以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病患儿近期预后的影响

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解放军医学杂志 2022年第7期47卷 709-716页

作者：王影刘永哲陈艺舟吴伟洪小杨高明龙山西医科大学麻醉学院山西太原030000 解放军总医院第三医学中心麻醉科北京100039 解放军总医院第七医学中心儿童重症监护病房北京100700 解放军总医院第七医学中心麻醉科北京100700

目的探讨以局部脑氧饱和度(rScO_(2))和中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病(CCHD)患儿近期预后的影响。方法纳入2020年10月-2021年6月在解放军总医院第七医学中心于体外循环(CPB)下接受... 详细信息

目的探讨以局部脑氧饱和度(rScO_(2))和中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病(CCHD)患儿近期预后的影响。方法纳入2020年10月-2021年6月在解放军总医院第七医学中心于体外循环(CPB)下接受心脏手术的72例0~1岁CCHD患儿,随机分为对照组(n=36)与干预组(n=36)。对照组实施传统循环管理策略,干预组实施以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的个体化循环管理策略。记录并比较两组患儿气管插管开放动静脉后(T_(1))、升主动脉夹闭后5 min(T_(2))、升主动脉开放后5 min(T_(3))、超滤结束(T_(4))、CPB结束后3 h(T_(5))、CPB结束后8 h(T_(6))、CPB结束后24 h(T_(7))的平均动脉压(MAP)、咽温(T)、血红蛋白(Hb)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、rScO_(2)、Pcv-aCO_(2)、动脉血乳酸(Lac)和中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)),CPB时间、手术时间、拔管时间、ICU停留时间、出院时间,以及急性肾损伤(AKI)、肺部感染、呼吸衰竭的发生情况等。结果两组患儿T_(1)-T_(7)时MAP、T、Hb、SaO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,干预组患儿PaCO_(2)在T_(2)、T_(3)、T_(6)、T_(7)时明显增高,rScO_(2)在T_(3)-T_(6)时明显增高(P<0.05),Pcv-aCO_(2)在T_(1)-T_(7)时明显降低(P<0.05),Lac水平在T_(3)、T_(5)时明显降低(P<0.05),ScvO_(2)在T_(2)、T_(3)时明显降低(P<0.05)。两组CPB时间、手术时间、拔管时间及术后肺部感染、呼吸衰竭的发生率差异无统计学意义(P>0.05);干预组ICU停留时间、住院时间明显短于对照组[(5.67±1.50)d vs.(7.28±2.11)d,P<0.05;(14.67±3.41)d vs.(19.00±2.63)d,P<0.05],术后AKI发生率明显低于对照组[25.0%(9/36)vs.50.0%(18/36),P<0.05]。结论围手术期以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的个体化循环管理策略对CCHD患儿的近期预后具有明显改善作用。

关键词：先天性心脏病传统循环管理策略个体化循环管理策略体外循环近期预后

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阿达木单抗治疗泛发型环状肉芽肿一例并文献复习

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中国麻风皮肤病杂志 2021年第11期37卷 706-709页

作者：刘承灵王睿周勇解放军总医院第一医学中心皮肤科北京100089

报道一例使用阿达木单抗治疗泛发型环状肉芽肿并复习相关文献。患者,男,76岁。躯干、四肢泛发型环状红斑、丘疹,境界清楚,组织病理示:表皮轻度增生,真皮内见上皮样肉芽肿,中央胶原纤维变性、坏死,肉芽肿周围组织细胞、淋巴细胞浸润,胶... 详细信息

报道一例使用阿达木单抗治疗泛发型环状肉芽肿并复习相关文献。患者,男,76岁。躯干、四肢泛发型环状红斑、丘疹,境界清楚,组织病理示:表皮轻度增生,真皮内见上皮样肉芽肿,中央胶原纤维变性、坏死,肉芽肿周围组织细胞、淋巴细胞浸润,胶原纤维增生,胶原间散在单一核细胞浸润。诊断为泛发型环状肉芽肿。第0周给予阿达木单抗注射液80 mg皮下注射,第1、3、5、7、9周给予阿达木单抗注射液40 mg皮下注射。随访3个月后患者皮损基本消退、遗留少量色素沉着。

关键词：泛发型环状肉芽肿阿达木单抗

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北方荒漠地区军事训练人员营养调查与评价

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军事医学 2023年第11期47卷 805-809,843页

作者：董丽丽孙言惠刘爱红张文丹于仁文焦娟陈汝雪刘昌娥解放军总医院第七医学中心静脉药物配置中心北京100700 解放军总医院第七医学中心营养科北京100700 解放军总医院儿科医学部北京100700 解放军总医院第七医学中心检验科北京100700 解放军总医院第七医学中心卫勤部北京100700

目的对北方荒漠地区驻训军人的营养水平及其变化进行调查,为荒漠地区部队在军事训练过程中合理膳食提供改进措施,为提升军人营养水平、维护身体健康提供依据。方法选取在北方荒漠地区军事训练的36名军人为观察对象,进行连续6 d的膳食调... 详细信息

目的对北方荒漠地区驻训军人的营养水平及其变化进行调查,为荒漠地区部队在军事训练过程中合理膳食提供改进措施,为提升军人营养水平、维护身体健康提供依据。方法选取在北方荒漠地区军事训练的36名军人为观察对象,进行连续6 d的膳食调查和营养评价。采用GJB1636A—2016称重法和体格检查法对军人膳食、体格情况进行调查,按GJB826B—2010和GJB823B—2016进行膳食质量评价;采用握力器所附标准评价握力;抽取受试者空腹全血进行血常规、血液生化等指标检查。结果该部军人在军事训练过程中粮谷类、禽肉、鱼虾类、牛奶、蔗糖、植物油、食用菌摄入量不足,畜肉、禽蛋和水果摄入量超标,大豆和干菜基本没有摄入。训练后体重、体质指数(BMI)、体脂率、腰围明显下降,腰臀比和左/右手握力等均与训练前无明显变化。训练后球蛋白、尿酸、甘油三酯、总蛋白、血糖、血红蛋白、氯、红细胞数量和红细胞比积等显著上升,其余指标未发生显著变化。值得注意的是,训练后军人血清中25-维生素D3的水平较训练前明显上升。结论北方荒漠地区驻训部队主要的营养问题表现为营养素摄入不均衡,原因在于膳食结构不合理及不良饮食习惯等,建议进行营养健康干预,以提高驻训官兵营养水平,维护身体健康,提升战斗力。

关键词：北方荒漠地区军事人员营养调查体格检查评价分析

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消毒供应中心集中化管理对小儿支气管镜清洗效果的影响

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中华医院感染学杂志 2023年第6期33卷 952-955页

作者：李爱琴任向芳汤姗白春梅高如丹夏娴王自珍解放军总医院第七医学中心消毒供应科北京100700 解放军总医院第七医学中心儿科医学部北京100700 解放军总医院第七医学中心消化内科内镜中心北京100700 解放军总医院第七医学中心感染控制科北京100700

目的探讨小儿支气管镜在消毒供应中心集中化管理下的清洗效果。方法选取解放军总医院第七医学中心儿科医学部2017年1月-2020年12月随机抽取的200条次小儿支气管镜为研究对象,其中2017年1月-2018年12月随机选取的100条次小儿支气管镜... 详细信息

目的探讨小儿支气管镜在消毒供应中心集中化管理下的清洗效果。方法选取解放军总医院第七医学中心儿科医学部2017年1月-2020年12月随机抽取的200条次小儿支气管镜为研究对象,其中2017年1月-2018年12月随机选取的100条次小儿支气管镜为对照组,2019年1月-2020年12月随机选取的100条次小儿支气管镜为研究组。研究组按照消毒供应中心集中化管理来清洗,对照组按照未集中化清洗(临床科室自行清洗),用目测法、腔镜通道检查系统和ATP生物荧光检测法来检测小儿支气管镜活检管道的清洗质量,同时统计临床科室满意度。结果目测法和腔镜通道检查系统检测法结果显示,研究组清洗合格率均高于对照组(P<0.05);两组清洗前、后ATP生物荧光检测法结果显示,清洗前两组相对光单位(RLU)平均值比较,无统计学差异,清洗后研究组RLU值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);儿科医学部对研究组的医护满意度为100%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心集中化管理可以提高小儿支气管镜的清洗效果,防止医院感染发生,且运用目测法、腔镜通道检查系统和ATP法可以有效检查小儿支气管镜的清洗质量。

关键词：消毒供应中心集中化管理小儿支气管镜清洗 ATP生物荧光检测腔镜通道检查系统

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阶梯式高原驻训负性情绪评估及相关性研究

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军事医学 2020年第11期44卷 850-854页

作者：王昕潘元明马贤纵王晓英金鹏刘昌娥陶玉荣盛剑秋解放军总医院第七医学中心消化内科北京100700 解放军总医院第七医学中心营养科北京100700

目的探索某炮兵旅官兵阶梯式高原驻训时的心理状态及影响因素。方法采用GAD-7焦虑与PHQ-9抑郁国际量表调查2019年4月至9月阶梯式进驻高原(从海拔800~2200 m驻训3个月后转入4500 m)训练1个月后的357名官兵的负性情绪评分,采用SPSS 22.0... 详细信息

目的探索某炮兵旅官兵阶梯式高原驻训时的心理状态及影响因素。方法采用GAD-7焦虑与PHQ-9抑郁国际量表调查2019年4月至9月阶梯式进驻高原(从海拔800~2200 m驻训3个月后转入4500 m)训练1个月后的357名官兵的负性情绪评分,采用SPSS 22.0软件统计分析其相关因素。结果调查问卷有效回收率为100%(357/357)。驻训期间,357名官兵中无抑郁、焦虑者占81.8%(292/357),焦虑者占2.5%(9/357),抑郁者占7.6%(27/357),合并焦虑和抑郁者占8.1%(29/357)。单因素分析发现,年龄增大(P=0.022)和已婚状态(P=0.002)与焦虑状态密切相关;但多因素回归分析发现,无影响焦虑或抑郁发生的独立危险因素。结论高原驻训官兵的负性情绪较之前报道有所好转。采用GAD-7和PHQ-9量表筛查负性情绪简单实用,对指导病情评估与处理,提高驻训部队官兵的心理建设具有重要参考价值。

关键词：高海拔军事人员急进高原阶梯式驻训军事心理学焦虑抑郁

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巴瑞替尼治疗进展期白癜风疗效分析

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中国麻风皮肤病杂志 2023年第2期39卷 102-105页

作者：李子航王睿张昕解放军总医院第一医学中心皮肤科北京100853

目的:评价巴瑞替尼治疗白癜风的疗效及安全性。方法:收集2021年4月至2022年3月因系统用糖皮质激素治疗无效或拒绝使用糖皮质激素而接受巴瑞替尼治疗的病例,在第3、6个月评价其疗效。结果:共收集患者8例,经过3、6个月治疗后,显效率分别为... 详细信息

目的:评价巴瑞替尼治疗白癜风的疗效及安全性。方法:收集2021年4月至2022年3月因系统用糖皮质激素治疗无效或拒绝使用糖皮质激素而接受巴瑞替尼治疗的病例,在第3、6个月评价其疗效。结果:共收集患者8例,经过3、6个月治疗后,显效率分别为35.3%、55.9%,总有效率分别为67.6%、73.5%。治疗6个月的患者,肢端的疗效低于躯干(总有效率χ^(2)=7.369,P<0.01)和四肢(总有效率χ^(2)=4.554,P<0.05)的疗效。结论:巴瑞替尼治疗进展期白癜风安全有效,其疗效受治疗时间、皮损部位的影响。

关键词：白癜风 JAK抑制剂巴瑞替尼

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常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节的Logistic回归分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第11期17卷 1121-1124页

作者：宋青罗渝昆田晓琦兰雨张艳朱亚琼张颖姜波解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 解放军总医院第七医学中心超声科北京100700

目的应用Logistic回归模型评价超声及超声造影特征对甲状腺部分囊性结节(PCTN)良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年1月至2018年12月在解放军总医院第一医学中心就诊的135例PCTN患者的临床资料和超声图像进行回顾性分析,共159个结节,... 详细信息

目的应用Logistic回归模型评价超声及超声造影特征对甲状腺部分囊性结节(PCTN)良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年1月至2018年12月在解放军总医院第一医学中心就诊的135例PCTN患者的临床资料和超声图像进行回顾性分析,共159个结节,良性结节109个,其中结节性甲状腺肿94个,腺瘤15个;恶性结节50个,其中乳头状癌47个,髓样癌2个,未分化癌1个。以病理结果作为因变量,各超声特征作为自变量,建立二分类Logistic回归模型,并评价其预测结节良恶性能力。结果共4个特征进入Logistic回归模型,分别是钙化、边界、实性部分的形态和增强均匀度。Logistic回归模型对甲状腺部分囊性结节良恶性预测的敏感度、特异度、准确性分别为86.0%、94.5%、80.5%,受试者工作特征曲线下面积为0.902(95%可信区间为0.845~0.944)。结论常规超声联合超声造影特征的Logistic回归模型有助于PCTN良恶性鉴别诊断。

关键词：甲状腺结节超声检查超声造影鉴别诊断

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多学科团队协作诊治的特殊肠道溃疡一例

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第4期8卷 319-322页

作者：贾燕魏青林白云静苏惠东星王鲁平姜支农张志强张思佳金鹏解放军总医院第七医学中心消化内科北京100700 解放军总医院第七医学中心风湿免疫科北京100700 解放军总医院第七医学中心普外科北京100700 解放军总医院第七医学中心病理科北京100700 浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科杭州310016 解放军总医院第七医学中心放射科北京100700

本文报道1例以排便困难为主要表现的系统性红斑狼疮(SLE)合并直肠溃疡并狭窄的少见病例,并通过多次多学科会诊和医患共同决策,最后结合手术病理综合诊断考虑一元论:SLE累及直肠。该患者历经药物、内镜下局部治疗和手术治疗后,预后良好。

关键词：系统性红斑狼疮直肠溃疡狭窄诊断治疗

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常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的价值

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中国医学影像学杂志 2020年第3期28卷 189-193页

作者：宋青田晓琦兰雨张颖张艳朱亚琼罗渝昆解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 解放军总医院第七医学中心超声科北京100700

目的研究常规超声联合超声造影对部分囊性甲状腺结节(PCTN)良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析47例恶性PCTN患者共50枚结节的临床及超声图像;选取同时期经病理证实为良性PCTN患者88例共109枚结节。比较两组常规超声及超声造影... 详细信息

目的研究常规超声联合超声造影对部分囊性甲状腺结节(PCTN)良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析47例恶性PCTN患者共50枚结节的临床及超声图像;选取同时期经病理证实为良性PCTN患者88例共109枚结节。比较两组常规超声及超声造影图像特征,包括结节成分、边界、血流、晕环、钙化,实性部分回声、形态等。结果与良性PCTN比较,恶性PCTN病灶的成分、边界、是否存在微小钙化及实性成分的回声、形态、超声造影增强均匀度差异均有统计学意义(P<0.05)。常规超声联合超声造影对PCTN的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为96.3%、90.2%、89.0%、74.0%、89.3%,常规超声的上述指标分别为82.2%、58.0%、89.0%、70.7%、79.2%,其中特异度、阴性预测值及准确度与常规超声联合超声造影比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声联合超声造影对甲状腺PCTN的良恶性具有鉴别诊断价值,有助于提高恶性PCTN的诊断准确率。

关键词：甲状腺结节甲状腺肿瘤超声检查,多普勒,彩色造影剂病理学,外科诊断,鉴别

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