检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2023年

作者：康娟刘文徽常青庄颖洁解放军总医院第二医学中心门诊部急诊医学科/国家老年疾病临床研究中心解放军总医院第二医学中心消化内科/国家老年疾病临床医学研究中心

目的　探讨三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数及其衍生指数三酰甘油-葡萄糖-体重指数(TyG-BMI)与老年男性人群代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患病风险之间的相关性。方法　选取2021年1—12月于解放军总医院第二医学中心门诊行年度体检的2290例老年... 详细信息

目的　探讨三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数及其衍生指数三酰甘油-葡萄糖-体重指数(TyG-BMI)与老年男性人群代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患病风险之间的相关性。方法　选取2021年1—12月于解放军总医院第二医学中心门诊行年度体检的2290例老年男性，分为MAFLD组(n=1322)和非MAFLD组(n=968)。筛选MAFLD患病的混杂因素，采用多因素logistic回归分析TyG指数及TyG-BMI与MAFLD患病风险的相关性，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨其对老年男性MAFLD患病风险的预测价值。结果　2290例体检者年龄(74.3±10.1)岁，体重指数(BMI)为(24.63±2.70)kg/m2。MAFLD组BMI、γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、吸烟、饮酒率及高血压、糖尿病、高尿酸血症、高甘油三酯(TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、甲状腺结节、胆系结石等的患病率明显高于非MAFLD组(P<0.05)，年龄低于非MAFLD组(P=0.003)。调整混杂因素后，多因素logistic回归分析显示，按TyG指数四分位数分组的Q2组、Q3组、Q4组患MAFLD的风险分别是Q1组的1.667倍(95%CI 1.257～2.236，P<0.001)、2.004倍(95%CI 1.482～2.710，P<0.001)、5.420倍(95%CI 3.266～8.995，P<0.001)；TyG-BMI四分位数分组的Q2组、Q3组、Q4组患MAFLD的风险分别是Q1组的2.215倍(95%CI 1.549～3.167，P<0.001)、2.809倍(95%CI 1.723～4.580，P<0.001)、2.513倍(95%CI 1.253～5.040，P=0.009)。TyG指数及TyG-BMI预测老年男性MAFLD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.717(95%CI 0.696～0.738)、0.840(95%CI 0.823～0.856)，最佳截断值分别为8.63、205.20；在无高脂血症及糖尿病的老年男性中，TyG指数及TyG-BMI预测MAFLD的AUC分别为0.653(95%CI 0.622～0.684)、0.840(95%CI 0.818～0.862)，最佳截断值分别为8.42、202.66。TyG-BMI预测MAFLD的AUC、准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值均高于TyG指数。结论　TyG指数及TyG-BMI高水平状态与老年男性MAFLD患病风险升高相关。TyG指数及TyG-BMI对老年男性MAFLD患病均有一定的预测价值，而TyG-BMI比TyG指数有更优的预测价值。

关键词：非酒精性脂肪性肝病三酰甘油葡萄糖人体质量指数 ROC曲线

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新冠疫情防控期间综合医院发热门诊的运行机制及策略

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中华医院感染学杂志 2022年第2期32卷 303-307页

作者：肖红菊祝伟秀田琳陈同金孙文峥张娟刘刚刘运喜杨华解放军总医院第一医学中心门诊部北京100039 解放军总医院第一医学中心急诊科发热门诊北京100039 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100039

目的探索新冠疫情防控中综合医院发热门诊的运行机制及策略。方法分析总结解放军总医院第一医学中心发热门诊新冠疫情无本土病例的常态化防控期与有本土病例的局部暴发期两种状态的工作特点和管理模式。结果常态化防控期:严格人员岗... 详细信息

目的探索新冠疫情防控中综合医院发热门诊的运行机制及策略。方法分析总结解放军总医院第一医学中心发热门诊新冠疫情无本土病例的常态化防控期与有本土病例的局部暴发期两种状态的工作特点和管理模式。结果常态化防控期:严格人员岗前准入,新入职人员需通过特殊岗位资质考试;强化人员日常培训;优化就诊流程,将传染病识别第一关前移至分诊;完善信息化闭环管理,实现了传染病识别、处置提醒、预警和上报等各个环节;落实标准预防措施。局部暴发期:提出人员抽组和防控物资需求申请、设计扩建发热门诊、培训支援人员、合理安排班次、增设防护监督员、增设24 h保障班。在此次疫情防控中医院再次实现了医务人员零感染、医院感染零发生的成绩。结论发热门诊是医院传染病防控的前哨,结合平战特点,医院无论在科室建设、人员管理还是硬件建设方面的做法建议固化推广。

关键词：综合医院发热门诊新型冠状病毒肺炎医院感染防控

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老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识(2021版)

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中华高血压杂志 2021年第4期29卷 311-322页

作者：中国老年医学学会中国老年医学学会高血压分会中国老年医学学会认知障碍分会国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院) 国家老年疾病临床医学研究中心老年心血管病防治联盟胡亦新郭艺芳王磊范利华琦贾建军不详解放军总医院河北省人民医院火箭军特色医学中心门诊部首都医科大学宣武医院

高血压是老年人最常见的慢病。我国2012-2015年调查数据显示,年龄≥60岁老年人高血压患病率为53.24%,≥80岁患病率达60.27%^([1])。高血压不仅是我国脑卒中发生的首要原因,也是血管性痴呆(vascular dementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheime... 详细信息

高血压是老年人最常见的慢病。我国2012-2015年调查数据显示,年龄≥60岁老年人高血压患病率为53.24%,≥80岁患病率达60.27%^([1])。高血压不仅是我国脑卒中发生的首要原因,也是血管性痴呆(vascular dementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)等认知障碍的危险因素^([2-5])。

关键词：老年人高血压认知障碍诊疗共识

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北京市部分综合性“三甲”医院日间诊疗运营模式调研分析与思考

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解放军预防医学杂志 2020年第11期38卷 17-19页

作者：韩聚强郑丽娜朱玲玲侯曼李敏王辉解放军总医院第七医学中心门诊部日间诊疗科北京100700

日间诊疗是一种方便快捷、运转高效的医疗模式新探索,它既能体现以“患者为中心”的医疗理念,同时又提高了医院的运行效率及医疗资源使用效率,具有较好的推广及应用价值。我们对日间诊疗运营比较成熟的北京部分综合性“三甲”医院进行... 详细信息

日间诊疗是一种方便快捷、运转高效的医疗模式新探索,它既能体现以“患者为中心”的医疗理念,同时又提高了医院的运行效率及医疗资源使用效率,具有较好的推广及应用价值。我们对日间诊疗运营比较成熟的北京部分综合性“三甲”医院进行调研分析与思考,旨在为各级医疗机构今后大力推广日间诊疗模式在提供合理的科学理论及实践依据。

关键词：日间诊疗综合医院运营模式调研

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北京某三甲医院住院患者第三方满意度调查分析

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中国循证心血管医学杂志 2020年第10期12卷 1258-1261页

作者：高鸿雁王娟李海峰李俊峡苗硕育解放军总医院第七医学中心门诊部住院与病案管理科北京100700 解放军总医院第七医学中心门诊部心理医学科北京100700 解放军总医院第七医学中心卫勤部北京100700 解放军总医院第七医学中心心血管内科北京100700

目的客观评价医院住院患者对医疗服务及医院各科室的满意度,旨在对住院流程环节与医院内涵品质情况进行分析,为提高医疗服务质量、改善患者就医体验提供可靠依据。方法委托第三方调查服务机构对驻京某三甲医院住院患者按比例随机抽取,... 详细信息

目的客观评价医院住院患者对医疗服务及医院各科室的满意度,旨在对住院流程环节与医院内涵品质情况进行分析,为提高医疗服务质量、改善患者就医体验提供可靠依据。方法委托第三方调查服务机构对驻京某三甲医院住院患者按比例随机抽取,进行自愿、不记名测评、移动终端自助式答题、测评结果自动存储并上传至云平台的无扰式数据采集方法,将采集数据进行分析。结果2018年5月~7月期住院患者第三方满意度测评,共计48个科室、1608人,住院医疗内在质量指数均值88.41,高于北京同类医院“医满意”平均医疗内在质量指数(83.16);住院患者满意率均值:97.21%,同类型医院比较:高于同城“医满意”系统内同类型医院住院患者满意率的平均水平(约89.10%)。结论通过第三方满意度测评能够客观了解医院住院流程环节的合理性和真实效率,从而提升医院住院患者就医体验,提高医疗服务质量。

关键词：患者满意度医疗内在质量指数第三方测评患者忠诚度

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应用CT血管成像点征选择老年中等量脑出血超早期手术方式的临床研究

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第3期22卷 277-280页

作者：库洪彬库洪安张颜礼薛振生孟志勇张卫民张兰刘艳红李国锋邢台市第三医院神经外三科 054000 解放军总医院第一医学中心门诊部

目的探讨应用CT血管成像(CTA)点征选择老年基底节中等量脑出血超早期钻孔引流,或开颅手术治疗的手术方式。方法选择2015年4月~2019年1月入住我院适合手术的老年中等量基底节脑出血(出血量30~60 ml)且家属同意超早期手术治疗患者216例,... 详细信息

目的探讨应用CT血管成像(CTA)点征选择老年基底节中等量脑出血超早期钻孔引流,或开颅手术治疗的手术方式。方法选择2015年4月~2019年1月入住我院适合手术的老年中等量基底节脑出血(出血量30~60 ml)且家属同意超早期手术治疗患者216例,根据入院后患者是否同意行头颅CTA检查分为应用组(同意行CTA者)112例,对照组(不同意行CTA者)104例,应用组CTA点征阳性者,进入开颅亚组45例,CTA点征阴性者进入引流亚组67例。对照组根据患者家属选择的手术方式,分为开颅亚组46例,引流亚组58例。2组引流手术亚组超早期均给予微创血肿软通道引流术,并给予血肿内纤溶药物治疗。2组开颅亚组患者均给予超早期开颅血肿清除术治疗。对比应用组与对照组引流亚组及开颅亚组患者治疗效果的差异,评估应用CTA点征选择老年基底节中等量脑出血超早期手术方式的价值。结果与对照组比较,应用组总有效率显著增高,差异有统计学意义(72.3%vs 53.8%,P<0.05)。术后应用组血肿增大、死亡、颅内感染显著低于对照组(2.7%vs 13.5%,3.6%vs15.4%,1.8%vs 7.7%,P<0.05);术后对照组肺部感染与应用组比较差异无统计学意义(25.0%vs 17.9%,P>0.05)。结论通过CTA点征选择引流或开颅手术,可明显改善患者预后,CTA点征可作为客观指标是选择中等量基底节脑出血超早期手术方式。

关键词：脑出血计算机体层摄影血管造影术颅骨切开术最小侵入性外科手术引流术

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突发重大传染病疫情医疗救援人员心理应激及其干预研究进展

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中华医院感染学杂志 2021年第19期31卷 2915-2919页

作者：崔展宇宋兵谭钧元黄辉煌李琳朱冰解放军总医院第五医学中心门诊部医学心理科北京100039 解放军总医院第五医学中心感染病医学部感染二病区北京100039 解放军总医院第五医学中心卫勤部北京100039 解放军总医院第五医学中心肝病医学部肝病科六病区北京100039

目的本文在总结以往相关研究基础上,旨在加强突发重大传染病疫情中医疗救援人员的心理干预工作,以期减缓传染病疫情对医疗救援人员的心理危害。方法回顾以往的相关研究,从医疗救援人员特定的精神障碍、影响医疗救援人员发生应激障碍的... 详细信息

目的本文在总结以往相关研究基础上,旨在加强突发重大传染病疫情中医疗救援人员的心理干预工作,以期减缓传染病疫情对医疗救援人员的心理危害。方法回顾以往的相关研究,从医疗救援人员特定的精神障碍、影响医疗救援人员发生应激障碍的影响因素、国内外救援人员心理干预现状、救援人员创伤后应激障碍(PTSD)的自我恢复倾向、救援人员心理危机干预的评估、救援人员心理危机干预的技术等方面进行综述。结果医疗救援人员特定的精神障碍主要是急性应激障碍和PTSD,且急性应激障碍对PTSD有一定的预测功能,救援人员的PTSD有一定的自我恢复倾向,针对救援人员的心理危机干预工作,要以预防为主,需要快速、准确发现潜在PTSD高危人群,在不同阶段分别给予救援前心理训练、急性应急障碍的心理干预、PTSD的心理干预。结论针对救援人员的心理应激干预工作,要以预防为主,在参与救援任务前接受相应的心理训练,执行任务期间接受精神疾患的筛查,早发现早治疗,鼓励个体在有需要的情况下接受咨询,可进行一对一的个体干预,也可进行群体干预。在不同阶段分别给予救援前心理训练、急性应急障碍的心理干预、PTSD的心理干预。

关键词：重大传染病疫情医疗救援人员心理应激心理干预

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某三级甲等医院门诊采血管理流程再造

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解放军医院管理杂志 2019年第11期26卷 1017-1020页

作者：刘玉琦郝晓刚张芳芳解放军总医院第五医学中心门诊部

目的应用流程再造对某三级甲等医院门诊采血管理模式进行优化,以提高窗口服务效率、缩短患者等候时间、提升患者就医体验。方法以某三级甲等医院门诊采血流程为研究对象,予以流程再造,并比较流程再造前后窗口服务效率、患者满意度等关... 详细信息

目的应用流程再造对某三级甲等医院门诊采血管理模式进行优化,以提高窗口服务效率、缩短患者等候时间、提升患者就医体验。方法以某三级甲等医院门诊采血流程为研究对象,予以流程再造,并比较流程再造前后窗口服务效率、患者满意度等关键指标的变化。结果经过流程再造,门诊采血窗口服务效率提高了33.2%;消除错序叫号;患者最长等候时间和高峰时段平均等候时间分别减少21.2%和28.9%;患者满意率从91.27%提高至95.70%。结论在开放窗口等各项资源保持不变的情况下,对门诊采血流程再造可提高工作效率,提升患者满意度。

关键词：门诊采血流程再造优化流程

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糖尿病自我管理决策辅助信息平台的构建与应用

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解放军护理杂志 2021年第4期38卷 13-16页

作者：苏清清孟俊华库洪安陈越皮红英解放军医学院学员三大队北京100853 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院第一医学中心门诊部解放军总医院第二医学中心神经内科北京100853 解放军总医院护理部北京100853

目的构建并应用糖尿病自我管理决策辅助信息平台,提高患者血糖控制水平。方法以糖尿病患者的需求为出发点,运用决策支持理论,设计和开发了糖尿病自我管理决策辅助信息平台,并在临床进行应用和评价。结果开发的信息平台包含患者应用程序... 详细信息

目的构建并应用糖尿病自我管理决策辅助信息平台,提高患者血糖控制水平。方法以糖尿病患者的需求为出发点,运用决策支持理论,设计和开发了糖尿病自我管理决策辅助信息平台,并在临床进行应用和评价。结果开发的信息平台包含患者应用程序和医护网站2个部分,可实现实时记录、风险评测、在线学习、远程管理等功能。应用信息平台进行干预研究发现,观察组患者出院后12周的饮食及运动自我管理、血糖监测、足部护理行为以及血糖控制情况均明显优于对照组(均P<0.05)。结论糖尿病自我管理决策辅助信息平台功能设计科学、全面,实用性强,可以有效提高糖尿病患者的自我管理能力和血糖控制水平。

关键词：糖尿病自我管理信息化决策辅助

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老年胃食管反流病患者的食管外症状表现及危险因素研究

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现代消化及介入诊疗 2024年第8期29卷 943-946页

作者：王津张云陈实李晓艳刘新尧黄泽平解放军总医院第六医学中心门诊部 100048

目的分析老年胃食管反流病(GERD)患者的食管外症状表现及其危险因素。方法回顾性分析我院2021年6月至2023年9月间收治的196例老年GERD患者临床资料,根据是否发生食管外症状分为食管外症状组(115例)与无食管外症状(81例)。对GERD患者的... 详细信息

目的分析老年胃食管反流病(GERD)患者的食管外症状表现及其危险因素。方法回顾性分析我院2021年6月至2023年9月间收治的196例老年GERD患者临床资料,根据是否发生食管外症状分为食管外症状组(115例)与无食管外症状(81例)。对GERD患者的主要食管外症状、影响老年GERD患者食管外症状的单因素进行分析,并对相关单因素进行多因素logistic风险回归分析。结果196例患者中,共出现115例食管外症状,发生率为58.67%;食管外症状主要以慢性咳嗽、咽喉不适、反流性咽喉炎为主,发生率分别为29.57%、25.22%、19.13%;单因素分析结果:体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、睡眠障碍、焦虑抑郁、食管裂孔疝与老年GERD患者食管外症状有关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果:BMI(OR:2.608,95%CI:2.158~3.769,P=0.002)、吸烟(OR:3.147,95%CI:2.694~3.875,P=0.006)、焦虑抑郁(OR:2.258,95%CI:1.937~2.899,P<0.001)、食管裂孔疝(OR:1.968,95%CI:1.635~2.527,P=0.018)是影响老年GERD患者食管外症状的独立危险因素。结论老年GERD患者以慢性咳嗽、咽喉不适、反流性咽喉炎为主要食管外症状表现,BMI、吸烟、焦虑抑郁、食管裂孔疝是诱发患者食管外症状的危险因素。

关键词：老年胃食管反流病食管外症状危险因素

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