检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2025年第3期45卷 514-521页

作者：申琳宋翠豪王聪敏高西安俊红李承新梁斌李霞解放军总医院第一医学中心皮肤科北京100853 解放军总医院第七医学中心皮肤科北京100010 重庆医科大学附属大学城医院中医科重庆401331 山西医科大学第一医院整形科山西太原030032 解放军空军特色医学中心皮肤科北京100142 解放军总医院第一医学中心康复科北京100853

目的探索溃疡性结肠炎伴发坏疽性脓皮病患者发生营养不良的风险因素,并建立本类患者营养风险预测模型。方法纳入2019~2024年277例溃疡性结肠炎伴坏疽性脓皮病患者为研究对象,根据是否发生营养不良分为不良组(n=185)和良好组(n=92)。比... 详细信息

目的探索溃疡性结肠炎伴发坏疽性脓皮病患者发生营养不良的风险因素,并建立本类患者营养风险预测模型。方法纳入2019~2024年277例溃疡性结肠炎伴坏疽性脓皮病患者为研究对象,根据是否发生营养不良分为不良组(n=185)和良好组(n=92)。比较两组患者一般人口学、生活饮食习惯、疾病相关资料共25项潜在相关因素的差异。采用Lasso回归筛选危险因素,建立列线图模型并验证模型预测性能。结果不良组与良好组间性别、年龄、文化程度、BMI指数、居住地、病程、SAS语评分等共21个指标存在差异(P<0.05)。Lasso回归分析发现溃疡性结肠炎病程、溃疡性结肠炎活动度、坏疽性脓皮病病程、合并慢性病数量、SAS评分、睡眠质量6个因素与本类患者营养不良相关性较大。基于上述6个因素建立列线图预测模型,预测该类患者营养不良AUC(95%CI)=0.992(0.984~1.000),对14例患者的应用显示准确率100%。结论溃疡性结肠炎病程、结肠炎活动度、坏疽性脓皮病病程、合并慢性病数量、焦虑程度、睡眠质量与溃疡性结肠炎伴发坏疽性脓皮病患者营养不良相关性较大,基于上述6个因素建立列线图预测模型有较高临床应用价值。

关键词：溃疡性结肠炎坏疽性脓皮病营养风险预测模型

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硬式内镜管腔类操作器械清洗消毒流程的优化及其效果评价

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 286-289页

作者：李爱琴邱素红李保华文环夏娴李玮解放军总医院第七医学中心消毒供应科北京100700 解放军总医院第一医学中心消毒供应科北京100700 首都医科大学附属北京朝阳医院消毒供应科北京100700 厦门大学附属第一医院消毒供应科福建厦门361005 解放军总医院第七医学中心疾病预防控制科北京100700

目的对硬式内镜管腔类操作器械清洗消毒流程进行优化,提高清洗效果。方法抽取2024年2月—5月解放军总医院第七医学中心手术室术毕的硬式内镜管腔类操作器械4000件作为研究对象,按照不同的清洗操作流程随机分为试验组和对照组,比较两组... 详细信息

目的对硬式内镜管腔类操作器械清洗消毒流程进行优化,提高清洗效果。方法抽取2024年2月—5月解放军总医院第七医学中心手术室术毕的硬式内镜管腔类操作器械4000件作为研究对象,按照不同的清洗操作流程随机分为试验组和对照组,比较两组硬式内镜管腔类操作器械清洗质量合格率、器械损坏率。结果分别采用目测法、三磷酸腺苷(ATP)生物荧光监测法、蛋白残留法和径道检测仪法对试验组和对照组硬式内镜管腔类操作器械清洗效果进行评估,合格率比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组合格率分别为99.80%、99.45%、99.55%、99.35%。试验组和对照组硬式内镜管腔类操作器械损坏率比较有统计学差异(P<0.05),试验组为0.15%。结论硬式内镜管腔类操作器械清洗流程的优化既能全方位提高器械的清洗质量,又加速了器械的周转使用,预防医院感染发生,保障患者安全。

关键词：硬式内镜管腔清洗消毒合格率损坏率

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肾性低尿酸血症并反复急性肾损伤1例并文献复习

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临床荟萃 2025年第2期40卷 168-171页

作者：张慧张文博梁文琪霍延红解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军总医院第七医学中心肾脏病科北京100700

目的探讨特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypouficemia,iRHUC)的临床特征及诊疗思路。方法回顾性分析1例两次发生运动诱发的急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI)、最终通过基因检测确诊为iRHUC患者的病历资... 详细信息

目的探讨特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypouficemia,iRHUC)的临床特征及诊疗思路。方法回顾性分析1例两次发生运动诱发的急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI)、最终通过基因检测确诊为iRHUC患者的病历资料,分析其临床特征、诊疗思路及预后,并结合相关文献进行复习。结果1名23岁男性患者,两次在剧烈运动后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),肾功能恢复正常但持续存在低尿酸血症,尿酸排泄分数(fractional excretion of uric acid,FEUA)明显升高,全外显基因检测示SLC22A12基因纯合突变,最终确诊为iRHUC。结论iRHUC临床诊断病例不多,临床医生需加强对该病的认识,避免漏诊、误诊,以指导治疗和预防并发症。

关键词：急性肾损伤肾性低尿酸血症 SLC22A12 基因突变

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基于步态特征预防老年脑小血管病患者跌倒的研究进展

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护理管理杂志 2025年第2期25卷 104-110页

作者：王芳曹俊杰张岚施金芬沈洁李静芮子容董丽丽解放军总医院第七医学中心神经内科北京市100700 解放军总医院第七医学中心护理部北京市100700 解放军总医院第二医学中心保健七科一区北京市100089 《护理管理杂志》编辑部北京市100700

老年脑小血管病患者因步态障碍等原因成为跌倒高风险人群,严重影响患者的生活质量。文章对老年脑小血管病患者的步态特征、步态评估、预防跌倒等干预措施进行综述,在此基础上从标准化及普及化、规范化、精准化、网络化角度提出基于老年... 详细信息

老年脑小血管病患者因步态障碍等原因成为跌倒高风险人群,严重影响患者的生活质量。文章对老年脑小血管病患者的步态特征、步态评估、预防跌倒等干预措施进行综述,在此基础上从标准化及普及化、规范化、精准化、网络化角度提出基于老年脑小血管病步态特征预防跌倒的建议,为临床护理工作及研究领域提供有益的参考依据,从而降低老年脑小血管病患者跌倒风险,提高生活质量。

关键词：老年脑小血管病步态特征跌倒护理安全

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肾性低尿酸血症并运动诱发的急性肾损伤1例

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军事医学 2025年第2期49卷 158-160页

作者：张慧张文博梁文琪霍延红解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室解放军总医院第七医学中心肾脏病科北京100700

特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypou-ficemia,iRHUC)是一种常染色体隐性遗传病,临床较罕见。该病是因编码肾小管尿酸转运子的基因SLCC2A12或SLC2A9突变,使肾小管转运尿酸的功能受损致尿酸排泄增多,从而导致低尿酸血症。iRHUC... 详细信息

特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypou-ficemia,iRHUC)是一种常染色体隐性遗传病,临床较罕见。该病是因编码肾小管尿酸转运子的基因SLCC2A12或SLC2A9突变,使肾小管转运尿酸的功能受损致尿酸排泄增多,从而导致低尿酸血症。iRHUC可导致运动诱发的急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI),部分临床医师对其认知不足,极易漏诊、误诊。解放军总医院第七医学中心肾脏病科收治1例反复出现EIAKI的患者,最终确诊为i RHUC(Ⅰ型),现报道如下。

关键词：肾性低尿酸血症运动诱发的急性肾损伤 SLC22A12 基因突变

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17例儿童心脏移植早期临床结果分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：衣慧阚福泉王辉王刚师秀娟张然周更须中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部儿童心脏科中国人民解放军北京卫戍区保障部卫生处中国人民解放军总医院第一医学中心心血管病医学部

目的分析单中心儿童心脏移植风险因素及对近期预后的影响，为儿童心脏移植提供经验与参考。方法以解放军总医院第七医学中心儿科医学部2022年5月—2024年5月期间接受心脏移植患儿为研究对象，对供体和受体临床资料、围手术期情况、术... 详细信息

目的分析单中心儿童心脏移植风险因素及对近期预后的影响，为儿童心脏移植提供经验与参考。方法以解放军总医院第七医学中心儿科医学部2022年5月—2024年5月期间接受心脏移植患儿为研究对象，对供体和受体临床资料、围手术期情况、术后并发症等进行回顾性分析。术式均选用双腔静脉吻合法，术中及术后第4天应用巴利昔单抗免疫诱导，术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+醋酸泼尼松免疫维持治疗。根据术前是否有体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）安装史，将患者分为ECMO组和非ECMO组，比较两组患者术后住ICU时间、术后呼吸机辅助时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、受体体表面积、左室射血分数、X线心胸比、供心冷缺血时间、供受体体重比等指标，并进行相关性分析。结果共纳入17例患儿，男10例（58.8%）、女7例（41.2%），年龄7个月至16岁[11.0(10.0,13.0)岁]，体重7.0～67.5(41.6±16.7)kg。术后存活16例，术后5 d死亡1例。5例为ABO血型不相容型心脏移植，11例术前有ECMO安装史。非ECMO组左室射血分数高于ECMO组（t=2.25,P=0.040）；术后住ICU时间与术后呼吸机辅助时间（r=0.599,P=0.011）、体外循环时间（r=0.667,P=0.003）呈正相关；心胸比与术后呼吸机辅助时间呈负相关（r=-0.527,P=0.030）。结论儿童心脏移植是终末期心力衰竭患儿有效的治疗方法，受体左室射血分数可能是提示患儿需使用ECMO辅助的预测因素，体外循环时间长、受体体表面积大可能会影响手术过程及围手术期预后过程。

关键词：儿童心脏移植扩张性心肌病体外膜肺氧合 ABO血型不相容

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严重烧伤患者继发急性肾损伤的研究进展

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武警医学 2025年第1期36卷 77-82页

作者：冀雨薇赵振凯乔瑞峰解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室解放军总医院第四医学中心烧伤与整形医学部解放军总医院第七医学中心卫生经济科

急性肾损伤(AKI)是严重烧伤患者常见的致命并发症之一，严重影响着预后和生存质量。目前严重烧伤患者AKI的诊断标准尚存争议，其病理生理学机制复杂多变，且缺乏明确有效的治疗手段。本文综合分析了严重烧伤AKI的生物标志物、病理生理... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是严重烧伤患者常见的致命并发症之一，严重影响着预后和生存质量。目前严重烧伤患者AKI的诊断标准尚存争议，其病理生理学机制复杂多变，且缺乏明确有效的治疗手段。本文综合分析了严重烧伤AKI的生物标志物、病理生理学机制、治疗策略及未来研究的新动向，旨在为临床上对严重烧伤AKI的诊断、预防和治疗提供科学依据和参考。

关键词：烧伤急性肾损伤生物标志物病理生理学机制

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青年战士腰椎峡部裂的分型与治疗

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中国脊柱脊髓杂志 2019年第11期29卷 984-989页

作者：赵广民王俊峰李放张志成关凯解放军总医院第七医学中心骨一科

目的:根据青年战士腰椎峡部裂临床特点及影像学表现进行分型,根据不同分型采用不同手术方式,评价治疗效果及并发症.方法:回顾性分析2010年3月~2016年12月期间,我科收治的青年战士腰椎峡部裂患者326例.均为男性,年龄18~36岁,平均22.4... 详细信息

目的:根据青年战士腰椎峡部裂临床特点及影像学表现进行分型,根据不同分型采用不同手术方式,评价治疗效果及并发症.方法:回顾性分析2010年3月~2016年12月期间,我科收治的青年战士腰椎峡部裂患者326例.均为男性,年龄18~36岁,平均22.4±5.1岁.根据临床特点和影像学表现将所有病例分为3型,A型为单纯型峡部裂,无椎间盘突出及腰椎滑脱;B型为峡部裂伴有轻度椎间盘突出或Ⅰ度滑脱,无神经压迫症状及体征;C型为峡部裂合并Ⅰ度或Ⅱ度滑脱并椎间盘突出同时有神经压迫症状及体征.影像学检查:术前均进行腰椎正侧位、左右斜位、站立位全长正侧位X线片,腰椎CT及矢状位重建,腰椎MRI检查.腰椎X线片观察腰椎峡部裂位置及滑脱情况,腰椎CT明确峡部裂的程度及位置.腰椎MRI观察腰椎间盘突出及神经压迫情况.手术方法:A型或B型病例采用椎弓根钉固定,有滑脱进行复位,清理峡部,取髂骨峡部原位植骨.C型病例采用后路椎板减压,椎间盘切除,椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术.术后半年、1年、1年半门诊随访,采用视觉模拟评分(VAS)评价腰痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能改善情况.术后半年,1年,1年半,2年及以后进行CT及矢状位重建判断峡部愈合情况.结果:A型和B型病例共305例,C型21例.283例得到随访,通过平均20.0±7.8个月的随访,VAS由术前的平均5.6±1.1分降至终末随访的1.1±0.3分,ODI由术前的平均25.2±3.2分降至末次随访的5.3±1.7分.术后半年复查CT发现,A和B型病例峡部裂愈合252例,愈合率91%(252/278),平均愈合时间12个月,愈合后再次手术取出内固定.椎间植骨病例无需取出内固定.结论:青年战士A、B型腰椎峡部裂病例采用椎弓根螺钉固定,峡部自体髂骨原位植骨融合率高,效果好,C型战士峡部裂则宜采用后路椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术.

关键词：腰椎峡部裂分型青年战士峡部修复

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修薄背阔肌肌瓣游离移植联合植皮术与传统背部游离皮瓣修复足背的对比研究

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中华整形外科杂志 2020年第6期36卷 638-644页

作者：韩愚弟韩岩郭伶俐陶然李亮星牛泽浩周志强解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853 解放军总医院第七医学中心烧伤整形科北京100010

目的对比修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合植皮术和传统背部皮瓣游离移植术在修复足背部软组织缺损中的治疗效果。方法选取2005年1月至2019年12月解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的伴有不同程度肌腱和骨质外露的足背软组织缺损患... 详细信息

目的对比修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合植皮术和传统背部皮瓣游离移植术在修复足背部软组织缺损中的治疗效果。方法选取2005年1月至2019年12月解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的伴有不同程度肌腱和骨质外露的足背软组织缺损患者。纳入标准:单侧足背、踝部软组织缺损,伴有肌腱和(或)骨骼外露,无法采用植皮、局部皮瓣等简单方法进行修复,受区有可用于吻合的血管。排除标准:原发性或继发性血管病变,全身情况不耐受长时间手术。根据患者意愿分组,采用背阔肌肌皮瓣或肩胛皮瓣进行修复,即传统皮瓣组;采用背阔肌肌瓣填充、覆盖创面,再用中厚或全厚皮片游离移植封闭肌瓣表面的方法进行修复,即联合移植组。术后主要对足部功能、是否正常穿鞋、皮瓣外形、二次手术等情况进行随访。结果共41例患者纳入本研究,所有皮瓣均存活,无感染和皮肤坏死。传统皮瓣组23例,男性16例,女性7例,年龄6~52岁,平均年龄27.6岁。缺损面积为5.5 cm×8.0 cm^19.5 cm×23.0 cm,平均10.1 cm×16.2 cm。术后定期随访6~24个月,平均9.7个月。足部行走功能基本恢复,皮瓣质地良好,其中18例患者认为皮瓣外形较为臃肿,其中15例影响穿鞋,14例进行了皮瓣去脂手术,2例瘢痕较明显。联合移植组18例,男性14例,女性4例,年龄19~49岁,平均30.7岁。缺损面积为4.0 cm×6.5 cm^20.5 cm×23.0 cm,平均11.7 cm×17.3 cm。术后随访4~20个月,平均8.3个月。所有患足行走功能基本恢复,足部外形良好,不臃肿,轮廓与足踝部曲线与健侧相近,无皮肤损伤和溃疡发生,全部患者穿鞋满意,无需二次手术,9例瘢痕较明显。结论与传统背部游离皮瓣相比,在恢复足部功能的基础上,游离背阔肌肌瓣联合表面植皮术可有效覆盖较大面积的足背软组织缺损,术后不臃肿,无需二次手术修整皮瓣,外观更为满意,但联合移植组术后瘢痕增生的风险加大。

关键词：游离皮瓣足创伤显微外科软组织创伤

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自体骨与骨形态蛋白修复青年腰椎峡部裂比较

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中国矫形外科杂志 2020年第19期28卷 1752-1756页

作者：赵广民孟浩王俊峰张志成关凯任大江李放解放军总医院第七医学中心骨一科北京100700

[目的]比较单纯自体与自体骨混合骨形态蛋白(BMP)原位植入修复青年腰椎峡部裂的临床效果。[方法]回顾分析2015年1月~2019年6月,本科手术治疗的80例腰椎峡部裂患者。原位清创后,40例于峡部单纯植入自体骨,40例植入自体骨混合BMP,均给予... 详细信息

[目的]比较单纯自体与自体骨混合骨形态蛋白(BMP)原位植入修复青年腰椎峡部裂的临床效果。[方法]回顾分析2015年1月~2019年6月,本科手术治疗的80例腰椎峡部裂患者。原位清创后,40例于峡部单纯植入自体骨,40例植入自体骨混合BMP,均给予节段间椎弓根钉固定。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无严重并发症。随访18个月以上,随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著减少(P<0.05);相应时间点,两组间VAS和ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,随时间推移,两组患者峡部愈合率均显著增加(P<0.05)。术后3、6和12个月时,BMP组的峡部骨性愈合率显著高于自体骨组(P<0.05);术后18个月,BMP组的峡部骨性愈合率仍高于自体骨组,但差异已无统计学意义(P>0.05)。[结论]青少年腰椎峡部裂采用峡部原位自体髂骨植骨合并BMP可以有效促进峡部骨愈合。

关键词：青年腰椎峡部裂自体骨植骨骨形态蛋白

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