检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨科杂志 2019年第15期39卷 954-960页

作者：杨国跃李雅玥罗殿中程徽肖凯张洪天津市第三中心医院骨科 300170 天津市第三中心医院天津市人工细胞重点实验室解放军总医院第四医学中心骨科北京100048

目的探讨拍摄体位对发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者骨盆矢状面倾斜及髋关节发育X线参数的影响。方法2015年12月2016年10月收集接受伯尔尼髋关节周围截骨术的女性DDH患者78例(DDH组),年龄(28.41±... 详细信息

目的探讨拍摄体位对发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者骨盆矢状面倾斜及髋关节发育X线参数的影响。方法2015年12月2016年10月收集接受伯尔尼髋关节周围截骨术的女性DDH患者78例(DDH组),年龄(28.41±9.91)岁(范围18~49岁);共135髋,单侧21例、双侧57例。另招募26名(52髋)无脊柱及髋关节疾病的女性志愿者(对照组),年龄(23.54±5.58)岁(范围18~49岁)。两组均拍摄仰卧位和站立位骨盆前后位X线片。通过测量骶尾关节至耻骨联合的距离(pubic symphysis to sacrococcygeal distance,PSSC)评估骨盆矢状面倾斜程度,以外侧中央边缘角、臼顶倾斜角、Sharp角评估髋关节发育不良程度,以泪滴距评估股骨头与髋臼的水平位置关系。数据均由两名测量者分别测量2次,分析骨盆及髋关节参数与拍摄体位的相关性。结果对照组仰卧位和站立位PSSC分别为(53.73±16.22)mm、(36.45±14.21)mm,差值为(-17.28±8.07)mm,两组差异有统计学意义(t=-10.913,P=0.000);DDH组仰卧位和站立位PSSC分别为(56.76±13.54)mm、(48.62±15.44)mm,差值为(-8.13±13.02)mm,两组差异有统计学意义(t=-5.516,P=0.000);站立位时DDH组PSSC大于对照组,仰卧位时两组差异无统计学意义。单侧、双侧DDH患者两种体位PSSC的差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组仰卧位和站立位外侧中央边缘角分别为30.33°±4.69°和29.70°±3.83°、臼顶倾斜角分别为4.05°±3.51°和4.36°±3.07°、Sharp角分别为40.53°±4.34°和41.79°±3.16°、泪滴距分别为(6.80±0.98)mm和(6.65±1.30)mm,差异均无统计学意义(P>0.05);DDH组仰卧位和站立位外侧中央边缘角分别为3.07°±12.07°和1.69°±12.11°、臼顶倾斜角分别为22.62°±9.31°和23.82°±9.45°、Sharp角分别为48.01°±4.68°和48.49°±4.74°、泪滴距分别为(10.51±3.51)mm和(10.93±4.23)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论从仰卧位到站立位骨盆矢状面以后倾为主要趋势,与正常女性比较DDH患者站立位时存在骨盆前倾,单双侧发病不是骨盆倾斜的影响因素。女性DDH患者从仰卧位到站立位,髋关节覆盖程度下降,股骨头出现水平外移,提示髋关节不稳定。

关键词：髋脱位,先天性骨盆摄影测量法截骨术

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BMP-2/Smads信号通路促进骨代谢失衡大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化

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中华老年骨科与康复电子杂志 2021年第2期7卷 65-72页

作者：张伟丽罗敏彭江赵斌解放军总医院第三中心住院与病案管理科北京100039 解放军总医院第三中心泌尿外科北京100039 解放军总医院骨研所北京100853 解放军总医院第三中心骨科北京100039

目的本研究旨在探讨BMP-2/Smads信号通路对骨代谢失衡大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)成骨分化的影响。方法切除雌性SD大鼠双侧卵巢,建立大鼠骨代谢失衡模型,即骨质疏松(osteoporosis,OP)模型。通过成骨诱导鉴定rBMSCs的成骨分化。采用脂... 详细信息

目的本研究旨在探讨BMP-2/Smads信号通路对骨代谢失衡大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)成骨分化的影响。方法切除雌性SD大鼠双侧卵巢,建立大鼠骨代谢失衡模型,即骨质疏松(osteoporosis,OP)模型。通过成骨诱导鉴定rBMSCs的成骨分化。采用脂肪诱导和流式细胞术(FCM)检测脂肪分化和rBMSC表面标志物的表达。将rBMSCs分为空白组、NC组(转染大鼠rBMSCs的阴性对照质粒)、SI-BMP2组(转染大鼠rBMSCs具有低表达BMP-2质粒)和OE-BMP2组(转染大鼠rBMSCs具有高表达BMP-2质粒)。Western blot和定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR)检测关键因子和成骨相关因子的表达水平。茜素红染色观察钙化结节的形成。碱性磷酸酶染色测定ALP活性。结果OP组大鼠体重增加,骨密度下降(均P<0.01)。OP大鼠rBMSCs具有成骨分化和成脂分化能力,CD44(91.3±2.9%)和CD105(94.8±2.1%)高表达。与空白组相比,OE-BMP2组BMP-2和SMAD1水平升高,钙化结节和ALP阳性染色面积增加(均P<0.05)。OE-BMP2组RUNX2、OC、OPN表达水平均高于空白组(均P<0.05)。SI-BMP2组的结果与OE-BMP2组相反。结论BMP-2激活的BMP信号通路可促进骨代谢失衡大鼠rBMSCs的成骨分化。

关键词： BMP信号通路骨髓间充质干细胞骨质疏松成骨分化

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跟腱旁后内侧入路治疗HaraguchiⅡ型后踝骨折

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中华骨科杂志 2016年第21期36卷 1348-1354页

作者：杨国跃江汉刘智侯晓斌张洪 300170 天津医科大学三中心临床学院骨科 00170 天津医科大学三中心临床学院骨科 100048 北京，解放军总医院第一附属医院关节外科

目的探讨后移改良后内侧入路，即跟腱旁后内侧入路切开复位内固定治疗HaraguchiⅡ后踝骨折的早期临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月采用跟腱旁后内侧入路治疗22例HaraguchiⅡ型后踝骨折患者资料，男12例，女10例；年龄29... 详细信息

目的探讨后移改良后内侧入路，即跟腱旁后内侧入路切开复位内固定治疗HaraguchiⅡ后踝骨折的早期临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月采用跟腱旁后内侧入路治疗22例HaraguchiⅡ型后踝骨折患者资料，男12例，女10例；年龄29-58岁，平均（41．2±4．2）岁；左侧14例，右侧8例；合并腓骨骨折18例，三角韧带损伤2例，内踝骨折6例，下胫腓联合韧带损伤6例；受伤至手术时间6-12d，平均（8．6±2．4）d。手术切口选择跟腱跟骨止点近端、内侧1cm处为起点，向近端纵向延伸；于躅长屈肌与胫神经间隙暴露骨折并复位，使用支撑钢板或加压螺钉固定；合并腓骨骨折者经同一入路或辅助外侧入路行骨折复位、钢板固定；合并内踝骨折者行经皮空心钉固定。术后第1天即可主动行踝关节屈伸功能练习，术后6周渐进性负重。术后通过X线检查及临床检查判断骨折愈合时间，记录并发症及相应转归。末次随访时根据美国足踝外科协会（American Orthopaedic Footand Ankle Society，AOFAS）踝与后足评分标准评价术后踝关节功能。结果22例患者均获得6-24个月随访，平均（14．6±7．2）个月。X线片示骨折均愈合，愈合时间为12-24周，平均（14．6±4．2）周。无一例发生延迟愈合及不愈合。AOFAS踝与后足评分为71-100分，平均89．6分；其中优16例，良5例，可1例，优良率为95．45％（21／22）。术后6个月，1例出现踝关节疼痛，X线片示踝关节间隙轻度变窄，诊断为创伤性关节炎，经口服非甾体类药物，疼痛缓解。无一例发生伤口感染、钢板螺钉松动、断裂等并发症。结论针对HaraguchiⅡ型后踝骨折解剖学特点，选择跟腱旁后内侧入路行切开复位内固定术治疗可获得满意的近期疗效。

关键词：踝关节骨折骨折固定术,内治疗结果

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血必净注射液对烧伤延迟复苏大鼠器官功能及死亡率的影响

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中国危重病急救医学 2006年第1期18卷 16-18页

作者：王文江姚咏明咸力明董宁孟海东雪琳王今达解放军总医院第一附属医院(原解放军第三○四医院)全军烧伤研究所基础部天津市第一中心医院急救医学研究所 300192

目的观察血必净注射液对烧伤延迟复苏大鼠多器官功能损害和死亡率的影响。方法采用大鼠30%总体表面积度烫伤模型。130只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为假伤组(n=10)、烫伤组(n=60,伤后6h腹腔内注射40ml/kg生理盐水)和血必净组(n=60,... 详细信息

目的观察血必净注射液对烧伤延迟复苏大鼠多器官功能损害和死亡率的影响。方法采用大鼠30%总体表面积度烫伤模型。130只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为假伤组(n=10)、烫伤组(n=60,伤后6h腹腔内注射40ml/kg生理盐水)和血必净组(n=60,血必净注射液4ml/kg,每日2次)。除假伤组外,各组再根据不同给药时间点分为伤前2h(n=20)、伤后2h(n=20)和伤后12h(n=20)给药组。分别观察不同时间点各组动物7d的死亡率及伤后12h多器官功能改变。结果与烫伤组相比,伤后12h血必净组动物死亡率显著降低(75.0%比40.0%,P<0.05);同时,血必净组伤后12h血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及肌酸激酶(CK)水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论血必净注射液能够明显降低严重烧伤延迟复苏大鼠的死亡率,并对重要器官具有保护作用。

关键词：血必净注射液烧伤延迟复苏器官功能 Wistar大鼠多器官功能损害死亡率血清丙氨酸转氨酶

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猪自由场初级肺爆震伤后动脉血气指标的变化及其应用价值

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中华危重病急救医学 2021年第12期33卷 1466-1470页

作者：王俊康崔倩黄钰清张红亮王静郭程娱冯聪潘菲黎檀实解放军医学院北京100039 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100039 天津市第一中心医院放射科天津300192 解放军总医院第三医学中心超声科北京100143 南开大学医学院天津300071

目的观察自由场初级肺爆震伤(PBLI)模型猪动脉血气指标的变化,并探讨动脉血气指标在预测中重度PBLI中的应用价值。方法选择成年健康长白猪9只,构建自由场PBLI猪模型,于爆炸前15 min(伤前)和爆炸后(伤后)10、30、60、120及180 min取动脉... 详细信息

目的观察自由场初级肺爆震伤(PBLI)模型猪动脉血气指标的变化,并探讨动脉血气指标在预测中重度PBLI中的应用价值。方法选择成年健康长白猪9只,构建自由场PBLI猪模型,于爆炸前15 min(伤前)和爆炸后(伤后)10、30、60、120及180 min取动脉血,测定动脉血气指标及脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),比较不同时间点血气分析指标和SpO_(2)水平的差异;观察肺组织大体损伤评分与病理损伤评分的变化,并分析各血气指标间的相关性。结果随时间延长,各时间点pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、SpO_(2)均较伤前降低,血乳酸(Lac)和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))较伤前升高。与伤前比较,伤后10 min血中pH值即明显下降(7.39±0.06比7.46±0.02,P<0.05),Lac即明显升高(mmol/L:3.61±2.89比1.10±0.28,P<0.05),持续到伤后180 min〔pH值:7.37±0.07比7.46±0.02,Lac(mmol/L):2.40±0.79比1.10±0.28,均P<0.05〕;而伤后180 min PaO_(2)、SpO_(2)明显下降〔PaO_(2)(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):59.40±10.94比74.81±9.39,P<0.05;SpO_(2):0.75±0.11比0.89±0.08,P<0.05〕,PaCO_(2)明显升高(mmHg:56.17±5.38比48.42±4.93,P<0.05)。相关性分析显示:肺爆震伤动物大体损伤评分与病理损伤评分呈正相关(r=0.866,P=0.005);PaO_(2)与SpO_(2)呈正相关(r=0.703,P=0.000);pH值与Lac呈负相关(r=-0.400,P=0.006);pH值与PaCO_(2)呈负相关(r=-0.844,P=0.000)。结论本研究成功建立了大型哺乳动物自由场PBLI模型,动脉血气分析有助于PBLI的早期诊断,SpO_(2)是否可用于评价肺损伤的严重程度有待于进一步验证。

关键词：肺爆震伤动物模型动脉血气

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立体定向手术治疗基底核区高血压性脑出血手术时机的探讨

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中国微创外科杂志 2017年第8期17卷 710-713页

作者：杨川勾俊龙毛群刘宗惠天津市第三中心医院分院神经外科天津300250 中国人民解放军海军总医院神经外科北京100037

目的探讨立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的手术时机。方法 2003年1月~2016年1月我科采用立体定向手术治疗基底核区高血压脑出血135例,根据发病后手术时间不同分为超早期组(≤7 h)45例,早期组(7~24 h)45例,延期组... 详细信息

目的探讨立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的手术时机。方法 2003年1月~2016年1月我科采用立体定向手术治疗基底核区高血压脑出血135例,根据发病后手术时间不同分为超早期组(≤7 h)45例,早期组(7~24 h)45例,延期组(24~72 h)45例,比较3组术后血肿清除时间,30 d病死率,30 d患侧肢体运动功能和90 d格拉斯哥结果评分(Glasgow outcome score,GOS)。结果超早期组与早期组比较,超早期组血肿清除时间短[(4.5±0.8)d vs.(4.9±1.0)d,q=2.860,P<0.05],术后30 d患肢肌力4~5级优于早期组[82.2%(37/45)vs.62.2%(28/45),Z=-5.572,P=0.000],90 d GOS 5分者优于早期组[88.9%(40/45)vs.71.1%(32/45),Z=-6.836,P=0.035]。超早期组与延期组比较,超早期组血肿清除时间短[(4.5±0.8)d vs.(5.3±1.0)d,q=5.721,P<0.05],术后30 d患肢肌力4~5级者优于延期组[82.2%(37/45)vs.40.0%(18/45),Z=-5.566,P=0.000],90 d GOS 5分者优于延期组[88.9%(40/45)vs.48.9%(22/45),Z=-6.771,P=0.000]。早期组与延期组比较,早期组血肿清除时间短[(4.9±1.0)d vs.(5.3±1.0)d,q=2.860,P<0.05],治疗30 d患肢肌力4~5级者优于延期组[62.2%(28/45)vs.40.0%(18/45),Z=-2.073,P=0.038],90 d GOS 5分者优于延期组[71.1%(32/45)vs.48.9%(22/45),Z=-3.595,P=0.000]。结论立体定向手术治疗基底核区高血压性脑出血最佳手术时机在7 h内。

关键词：基底核区高血压性脑出血立体定向手术手术时机

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短暂性肢体抖动综合征患者的临床分析

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中华老年心脑血管病杂志 2013年第2期15卷 161-163页

作者：邹永明崔晓琼王文红南开大学医学院天津300071 解放军总医院天津市第三中心医院心脏中心天津市第一中心医院神经内科

目的探讨短暂性肢体抖动综合征(LSS)的临床表现、诊断及治疗,提高临床诊治水平。方法选择LSS患者12例,回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗及预后。结果 12例患者均以肢体抖动为首发症状,颈部血管超声、经颅多普勒超声、MRI及全... 详细信息

目的探讨短暂性肢体抖动综合征(LSS)的临床表现、诊断及治疗,提高临床诊治水平。方法选择LSS患者12例,回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗及预后。结果 12例患者均以肢体抖动为首发症状,颈部血管超声、经颅多普勒超声、MRI及全脑数字减影血管造影均有相应的阳性发现,经支架置入和药物保守治疗后多数患者未再发作。结论 LSS是一种比较少见的短暂性脑缺血发作形式,临床上应与其他发作性疾病如局灶性运动型癫痫相鉴别。血运重建,改善脑血流动力学状态是治疗的根本措施。

关键词：颈动脉狭窄脑缺血发作,短暂性四肢震颤血管造影术,数字减影超声检查,多普勒,经颅支架

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乳腺及引流区域淋巴结介入超声若干临床常见问题中国专家共识(2021版)

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中华超声影像学杂志 2021年第9期30卷 737-745页

作者：中华医学会超声医学分会介入诊疗学组中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管专业委员会海峡两岸医药卫生交流协会超声专业委员会介入超声委员会蒋天安梁萍纪晓惠经翔林僖卢漫彭玉兰王知力于杰赵齐羽朱庆莉不详中国人民解放军总医院浙江大学医学院附属第一医院河北医科大学第四医院天津市第三中心医院中山大学肿瘤防治中心四川省肿瘤医院四川大学华西医院解放军总医院北京协和医院

近年来介入超声发展迅速,穿刺活检、真空辅助活检、导丝及标记夹置入和消融治疗等技术在乳腺疾病诊疗全流程中发挥着重要作用。为进一步规范乳腺及引流区域淋巴结介入超声操作,提高乳腺疾病诊治水平,中华医学会超声医学分会介入诊疗学... 详细信息

近年来介入超声发展迅速,穿刺活检、真空辅助活检、导丝及标记夹置入和消融治疗等技术在乳腺疾病诊疗全流程中发挥着重要作用。为进一步规范乳腺及引流区域淋巴结介入超声操作,提高乳腺疾病诊治水平,中华医学会超声医学分会介入诊疗学组、中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管专业委员会及海峡两岸医药卫生交流协会超声专业委员会介入超声委员会组织相关专家,就实际工作中存在争议的问题进行了深入探讨,结合国内外最新文献。

关键词：介入超声中华医学会疾病诊疗介入诊疗超声医学工程外周血管穿刺活检医药卫生

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基于术前血清学指标AFP和GGT的标准在预测肝细胞癌患者肝移植术后长期生存中的作用研究

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器官移植 2023年第2期14卷 248-256页

作者：严成陈新国金海龙矫宁邱爽吴凤东李威朱晓丹邹卫龙朱雄伟杨洋路宾沈中阳张庆潍坊医学院山东潍坊261053 中国人民解放军总医院第三医学中心器官移植科天津市第一中心医院器官移植中心

目的分析术前血清学指标对肝细胞癌(HCC)患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归... 详细信息

目的分析术前血清学指标对肝细胞癌(HCC)患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归分析影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的危险因素,分析术前血清肝酶与肿瘤病理学特征的相关性,比较甲胎蛋白(AFP)联合γ-谷氨酰转移酶(GGT)以及不同肝移植标准对HCC患者肝移植术后生存和复发的预测价值。结果超米兰标准、肿瘤直径之和(TTD)>8 cm、AFP>200 ng/mL和GGT>84 U/L是影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的独立危险因素(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,术前血清GGT水平与TTD,肿瘤数量,静脉侵犯,微卫星病变,包膜侵犯,肿瘤、淋巴结、转移(TNM)分期,Child-Pugh评分,超米兰标准均存在相关性(均为P<0.05)。将米兰标准、TTD与血清肝酶指标(AFP和GGT)结合,提出Milan-AFP-GGT-TTD(M-AGT)标准。符合M-AGT标准者(其中111例超米兰标准)术后5年总生存率和无复发生存率均高于符合杭州标准者(均为P<0.05),与符合加州大学旧金山分校(UCSF)标准者的术后5年总生存率和无复发生存率比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论术前血清学指标AFP和GGT可有效预测HCC患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发,建立基于血清学指标的M-AGT标准有助于补充米兰标准,且简单易行。

关键词：肝细胞癌米兰标准杭州标准 γ-谷氨酰转移酶(GGT) 甲胎蛋白(AFP) 肿瘤直径之和(TTD) 总生存率无复发生存率

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后踝骨折手术入路选择探讨

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天津医药 2017年第2期45卷 205-209页

作者：杨国跃江汉刘智陈志清侯晓斌张洪天津医科大学三中心临床学院骨科 300170 解放军总医院第一附属医院骨科

目的探讨后踝骨折临床特点以及如何进行手术入路选择。方法对2013年1月—2015年9月在我院接受手术治疗的后踝骨折病例资料进行回顾性分析,共83例。根据踝关节三维CT进行Haraguchi分型,其中HaraguchiⅠ型54例、HaraguchiⅡ型16例、Haragu... 详细信息

目的探讨后踝骨折临床特点以及如何进行手术入路选择。方法对2013年1月—2015年9月在我院接受手术治疗的后踝骨折病例资料进行回顾性分析,共83例。根据踝关节三维CT进行Haraguchi分型,其中HaraguchiⅠ型54例、HaraguchiⅡ型16例、HaraguchiⅢ型13例。根据不同骨折分型选择相应手术入路进行切开复位内固定术。HaraguchiⅠ型、HaraguchiⅢ型采用后外侧入路;HaraguchiⅡ型后踝骨折根据是否合并内踝骨折分别采用后内侧入路和跟腱旁后内侧入路。术后2周、4周、12周、6个月、12个月拍摄踝关节正侧位像。通过X线及临床检查判断骨折愈合时间,记录并发症及相应转归。末次随访时根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准和SF-36分别评价术后踝关节功能和术后患者生活质量。结果 83位患者获得6~24个月随访,平均(15.4±6.2)个月,骨折全部愈合,X线愈合时间12~24周,平均(18.6±4.2)周。AOFAS踝与后足评分为71~100分,平均(88.4±8.4)分;获优67例、良14例、中2例,优良率为97.59%。SF-36生理评分31.6~69.2分,平均(48.4±4.8)分,SF-36心理评分28.6~64.5分,平均(45.8±3.5)分。术后踝关节慢性疼痛1例,诊断为创伤性关节炎,经口服非甾体类药物治疗,踝关节疼痛可缓解。术后发生浅表软组织感染1例,经伤口换药后延迟愈合。所有病例未发生钢板螺钉松动、断裂等内固定失败并发症。结论根据后踝骨折Haraguchi分型及骨折解剖特点有针对性地选择后外、后内、跟腱旁后内侧入路进行切开复位内固定手术,可获得满意手术效果。

关键词：踝关节后踝骨折骨折固定术,内手术入路治疗结果

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