检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2018年第11期39卷 660-662页

作者：王建立关兆杰尹利华张莉莉钱雷刘杰牛玉坚沈中阳解放军总医院第三医学中心器官移植研究所北京100039

目的探讨横纹肌溶解症合并急性肾损伤(AKI)供者供肾移植的临床应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年5月10例横纹肌溶解症供者及其14例供肾移植的临床资料。结果10例供者因横纹肌溶解症导致AKI。获取供肾前,10例供者的血肌酸激酶(... 详细信息

目的探讨横纹肌溶解症合并急性肾损伤(AKI)供者供肾移植的临床应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年5月10例横纹肌溶解症供者及其14例供肾移植的临床资料。结果10例供者因横纹肌溶解症导致AKI。获取供肾前,10例供者的血肌酸激酶(CK)值为(14005±11894)U/L;7例血浆肌红蛋白>3000μg/L,3例为(2288±680)μg/L;乳酸脱氢酶(LDH)为(883±4531)U/L;血清肌酐值为(216±125)μmol/L。其中6例供者在获取供肾前接受了连续性肾脏替代疗法。14例肾移植受者中,6例术后发生移植肾功能恢复延迟(DGF),发生率为42.9%(6/14),维持时间(10±6.6)d(3~20d);随访3~15个月受者和移植肾均存活。术后1、3个月肾小球滤过率分别为(40.19±19.55)和(55.01±15.94)ml·min^-1·1.73m^-2。结论横纹肌溶解症合并AKI供者供肾移植后近期效果满意,但DGF发生率较高,远期效果有待进一步观察。

关键词：肾移植供者横纹肌溶解症急性肾损伤

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多方协作, 提高我国致敏受者肾移植水平

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中华医学杂志 2022年第18期102卷 1330-1332页

作者：张雷肖漓石炳毅海军军医大学附属长海医院器官移植科上海200433 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部研究所北京100091 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091

致敏受者因对人类白细胞抗原存在免疫记忆而增加了肾移植风险, 往往等待时间长, 移植效果差。如何让每一位致敏受者都获得平等的移植机会?目前我国肾移植的发展现状面对这个世界性难题, 还存在一些实际困难, 需要移植实验室、器官获取... 详细信息

致敏受者因对人类白细胞抗原存在免疫记忆而增加了肾移植风险, 往往等待时间长, 移植效果差。如何让每一位致敏受者都获得平等的移植机会?目前我国肾移植的发展现状面对这个世界性难题, 还存在一些实际困难, 需要移植实验室、器官获取组织、临床医生以及国家器官分配系统的多方协作, 合力探索解决路径。

关键词：肾移植致敏人类白细胞抗原

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肾移植术后巨细胞病毒感染对受者NKT细胞表达CD226的影响

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中华医学杂志 2019年第12期99卷 884-888页

作者：于涛刘志佳肖漓陈文药晨孔祥瑞周林许小东石炳毅解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091 解放军总医院第八医学中心病理科北京100091 解放军总医院第八医学中心卫勤部北京100091

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒感染患者外周血自然杀伤T(NKT)细胞表面CD226分子的表达变化及其意义。方法临床病例对照研究。收集2013年12月至2014年12月间在原解放军第三〇九医院器官移植研究所确诊的肾移植受者CMV病毒感染患者43例;... 详细信息

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒感染患者外周血自然杀伤T(NKT)细胞表面CD226分子的表达变化及其意义。方法临床病例对照研究。收集2013年12月至2014年12月间在原解放军第三〇九医院器官移植研究所确诊的肾移植受者CMV病毒感染患者43例;健康对照15例,来自健康体检者和活体器官捐献者;肾移植术后处于稳定期的受者15例,为同时期随访并处于稳定期的肾移植受者。采用流式细胞术,分别检测了肾移植术后稳定期受者、CMV活动性感染者和健康对照者外周血单个核细胞中的NKT细胞比例以及其表达CD226分子的模式和荧光强度,并对淋巴细胞活化性受体CD226分子在CMV感染不同时期的表达进行动态观察。结果肾移植受者CMV感染患者在感染期的NKT细胞占外周血单个核细胞(PBMC)比例为5.19(1.18,25.92)%,恢复期患者为4.89(0.68,25.33)%,差异无统计学意义(P=0.84)。巨细胞病毒活动性感染过程中CD226+NKT比例为(70±13)%,低于健康对照[(87±10)%]和稳定期受者[(80±9)%],差异均有统计学意义(均P<0.001)。恢复期患者CD226+NKT比例恢复,为(81±16)%,与健康对照和稳定期受者相近,差异无统计学意义(P>0.05),但高于感染期,差异有统计学意义(P<0.01)。CMV感染患者NKT细胞CD226表达平均荧光强度(MFI)为101±49,与稳定期和健康对照差异均无统计学意义(均P>0.05)。而在感染恢复期NKT表达CD226 MFI为173±73,高于CMV感染组和肾功稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。相同患者感染期CD226 MFI为91±40,恢复期为173±73,恢复期上调了CD226表达,差异有统计学意义(P<0.001)。结论巨细胞病毒感染可造成CD226^+NKT细胞比例下降,而感染恢复期CD226+NKT细胞亚群比例恢复,同时合并NKT细胞CD226MFI值的上调,提示NKT细胞表达CD226参与了抗巨细胞病毒感染的过程。

关键词：巨细胞病毒肾移植自然杀伤T细胞 CD226 流式细胞术

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组织配型在器官移植领域中应用发展的历史沿革

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中华医学杂志 2019年第12期99卷 881-883页

作者：石炳毅解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京市器官移植和免疫调节重点实验室北京100091

用于评价供受者之间组织相容程度的组织配型是同种器官移植发展的必要支撑,其技术和策略的建立和改进作为移植科学领域的热点之一,不断经历着沿袭和变革。伴随着流式细胞术、液相芯片、高通量测序以及计算机辅助分析等新技术平台的开发... 详细信息

用于评价供受者之间组织相容程度的组织配型是同种器官移植发展的必要支撑,其技术和策略的建立和改进作为移植科学领域的热点之一,不断经历着沿袭和变革。伴随着流式细胞术、液相芯片、高通量测序以及计算机辅助分析等新技术平台的开发和应用,传统的组织配型方法得到了长足的进步,应用范围也从移植后早期排斥反应风险评估,逐渐扩大到预测抗体介导排斥反应的发生、指导个体化诱导免疫耐受方案以及免疫抑制剂的选择,前景可期。

关键词：组织配型人类白细胞抗原供体特异性抗体

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公民逝世后器官捐献肾移植546例的预后

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肾脏病与透析肾移植杂志 2019年第2期28卷 124-128页

作者：王建立关兆杰尹利华刘杰钱雷张莉莉田彦杨晓静杨春艳冯丽彦周彪王红牛玉坚沈中阳中国人民解放军总医院第三医学中心器官移植研究所

目的:探讨公民逝世器官捐献(DCD)肾移植受者的临床预后。方法:回顾性分析2013年6月~2018年7月中国人民解放军总医院第三医院中心肾移植科完成的546例公民逝世器官捐献肾移植供、受者临床资料。供者516例,男性399例、女性117例,年龄42.4&... 详细信息

目的:探讨公民逝世器官捐献(DCD)肾移植受者的临床预后。方法:回顾性分析2013年6月~2018年7月中国人民解放军总医院第三医院中心肾移植科完成的546例公民逝世器官捐献肾移植供、受者临床资料。供者516例,男性399例、女性117例,年龄42.4±16.1岁(5~68岁);死亡原因以脑卒中和脑外伤为主。5~12岁儿童供肾20例,均做单肾给儿童或低体重成人,60岁以上老年供肾56例。546例受者中,男393例、女153例,平均年龄41.7±11.9岁。分析供肾质量、免疫诱导方案、术后移植肾功能、并发症、人肾生存率,以及特殊供肾和特殊受者的人肾存活情况。结果:本组受者术后无一例原发性移植肾无功能,移植肾功能延迟(DGF)36例(6.6%),急性排斥反应28例(5.1%)。术后42例(7.7%)并发肺部感染,死亡10例。移植肾功能丢失18例。儿童和老年供肾的受者预后较好;14例合并横纹肌溶解综合征相关性急性肾损伤的供肾,DGF发生率较高(42.9%);22例神经系统肿瘤供肾受者随访期间未发生肿瘤。本组受者人、肾存活率为97.2%和93.9%,1年、3年、5年的人、肾生存率分别为98.5%、96.9%、89.3%和96.5%、 92.7%、 85.6%。结论:本组DCD供肾受者人和肾脏预后较好,主要死亡原因是肺部感染;特殊供肾和特殊受者的预后值得关注。

关键词：公民逝世后器官捐献肾脏移植预后

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构建质量提升计划系统，促进器官移植转型发展

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器官移植 2020年第1期11卷 1-7页

作者：石炳毅刘志佳北京中国人民解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所

2019年中华医学会器官移植学年会提出,当前我国器官移植发展的总体目标是全面深化供给侧结构性改革,推动器官移植发展“由数量规模型向质量提升型转变”,促进器官移植科学、平衡、规范和高质量发展。本文介绍了美国外科与移植领域质量... 详细信息

2019年中华医学会器官移植学年会提出,当前我国器官移植发展的总体目标是全面深化供给侧结构性改革,推动器官移植发展“由数量规模型向质量提升型转变”,促进器官移植科学、平衡、规范和高质量发展。本文介绍了美国外科与移植领域质量管理体系的建设和质量提升计划实施情况,对如何结合国外经验促进我国肾脏移植质量提升计划建设的前期工作做了总结,并提出全面拓展到器官移植质量提升计划的设想。

关键词：器官移植质量提升计划肾脏移植供给侧改革质量管理体系

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器官移植受者EB病毒感染和移植后淋巴组织增生性疾病临床诊疗规范(2019版)

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器官移植 2019年第2期10卷 149-157页

作者：中华医学会器官移植学分会石炳毅张永清孙丽莹不详中国人民解放军总医院第八医学中心器官移植研究所北京100039

为了进一步规范中国实体器官移植(SOT)受者EB病毒(EBV)感染和移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家、血液内科专家,在《器官移植受者EBV感染和PTLD临床诊疗指南(2016版... 详细信息

为了进一步规范中国实体器官移植(SOT)受者EB病毒(EBV)感染和移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家、血液内科专家,在《器官移植受者EBV感染和PTLD临床诊疗指南(2016版)》的基础上,从概述和流行病学特点、临床表现、诊断、预防、治疗、预后、存在的问题及展望等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化EBV感染及相关疾病PTLD的诊断和治疗。

关键词：器官移植 EB病毒移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD) 霍奇金淋巴瘤 B细胞淋巴瘤 T细胞淋巴瘤感染 EBV编码的小RNA(EBER) 原位杂交

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器官移植受者BK病毒感染和BK病毒性肾病临床诊疗规范(2019版)

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器官移植 2019年第3期10卷 237-242页

作者：石炳毅范宇中华医学会器官移植学分会中国人民解放军总医院第八医学中心器官移植研究所北京100039 不详

为了进一步规范中国实体器官移植受者BK病毒(BKV)感染和BKV性肾病(BKVN)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,在《中国实体器官移植受者BK病毒感染临床诊疗指南(2016版)》的基础上,从概述和流行病学... 详细信息

为了进一步规范中国实体器官移植受者BK病毒(BKV)感染和BKV性肾病(BKVN)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,在《中国实体器官移植受者BK病毒感染临床诊疗指南(2016版)》的基础上,从概述和流行病学特点、临床表现、诊断、预防、治疗、随访、预后等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化BKV感染及相关疾病的诊断和治疗。

关键词：器官移植 BK病毒 BK病毒性肾病 BK病毒尿症 BK病毒血症 Decoy细胞 BK病毒DNA载量来氟米特

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器官移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗规范(2019版)

引用

器官移植 2019年第2期10卷 142-148页

作者：中华医学会器官移植学分会石炳毅肖漓孙丽莹不详中国人民解放军总医院第八医学中心器官移植研究所北京100039

为了进一步规范中国实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家及呼吸内科专家,在《实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2017版)》的基础上,从CMV感染的主要... 详细信息

为了进一步规范中国实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家及呼吸内科专家,在《实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2017版)》的基础上,从CMV感染的主要危险因素、实验室诊断、临床类型、预防方案,CMV病的治疗,儿童SOT术后CMV感染或CMV病的防治,CMV肺炎合并伊氏肺孢子菌肺炎的防治等方面,制订本规范,以期为我国SOT术后CMV感染的规范化防治提供指导意见。

关键词：器官移植巨细胞病毒感染巨细胞病毒病巨细胞病毒肺炎伊氏肺孢子菌肺炎更昔洛韦

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22例肝肾联合移植的经验分析

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中华器官移植杂志 2020年第11期41卷 672-676页

作者：宋继勇杜国盛许长涛封立魁石炳毅解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091

目的探讨肝肾联合移植受者治疗和管理经验。方法回顾性分析解放军总医院第八医学中心2003年11月至2019年6月22例肝肾联合移植受者手术、免疫抑制剂应用以及远期随访数据。结果22例肝肾联合移植受者术后3个月内死亡5例,1.3、5、10年存活... 详细信息

目的探讨肝肾联合移植受者治疗和管理经验。方法回顾性分析解放军总医院第八医学中心2003年11月至2019年6月22例肝肾联合移植受者手术、免疫抑制剂应用以及远期随访数据。结果22例肝肾联合移植受者术后3个月内死亡5例,1.3、5、10年存活率分别为77.3%、72.4%、66.9%、66.9%。围手术期死亡与移植肾延迟恢复、肺部感染呈正相关(P=0.000和P=0.039),与原发病、术前是否透析治疗、手术时间和术中出血量等无明显相关。顺利度过围手术期受者免疫抑制剂应用参照单纯肝脏移植受者,用量低于单纯肾脏移植受者,排斥反应发生率无明显升高。移植肾功能延迟恢复与供肾冷缺血时间及远期移植肾功能不全无明显相关(P=0.053和P=0.074)。术后1个月停用激素受者与术后3个月停用激素受者比较,急性排斥反应的发生率无明显增加。2例受者远期发生泌尿系移行细胞癌,手术切除并加用西罗莫司治疗后预后良好。结论肝肾联合移植围手术期死亡与移植肾功能延迟恢复、肺部感染明显相关,其免疫抑制剂应用可以参考单肝移植,如顺利度过围手术期,可以得到良好的远期预后。

关键词：肝肾联合移植免疫抑制剂调节性B细胞免疫保护

来源：评论

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