检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2025年第1期59卷 110-115页

作者：陈召阳陈瑞丰单毅解放军总医院第六医学中心急诊医学科北京100048

犬猫致伤在动物致伤中最为常见,除可致多种类型的组织损伤外,还具有伤口感染发生率高的特点,且常为多种微生物的混合感染,具有其特殊性和复杂性,选择适宜的抗菌药物进行预防和治疗,有助于预防感染发生和提高感染治疗效果。为更好地防治... 详细信息

犬猫致伤在动物致伤中最为常见,除可致多种类型的组织损伤外,还具有伤口感染发生率高的特点,且常为多种微生物的混合感染,具有其特殊性和复杂性,选择适宜的抗菌药物进行预防和治疗,有助于预防感染发生和提高感染治疗效果。为更好地防治犬猫致伤伤口感染,本文综述了犬猫致伤的流行病学、伤口特点、伤口感染发生率、感染类型、常见致病菌、感染的评估和抗菌治疗等方面的研究进展,以期为犬猫致伤伤口感染的抗菌药物选择提供参考。

关键词：咬伤,人狗猫伤口感染抗菌药物

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热射病院前急救专家共识(2024)

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 1-8页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会宋青王涛朱海燕赵悦李晨王猛陈玉剑邢沁蕊不详军队热射病救治与研究中心海南三亚572000 解放军总医院海南医院急诊医学科海南三亚572014 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100086 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院中心实验室

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程... 详细信息

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程,进而影响到救治效果。由全军热射病防治专家组发起,联合地方院前急救、急诊、重症等专业的医师、护士、管理人员等,聚焦热射病的预防、现场及救护车上的处置、急诊室早期救治等方面,检索国内外循证医学证据及临床经验,展开反复讨论,提出建议,形成《热射病院前急救专家共识(2024)》,为科学规范地进行热射病的院前急救提供参考。本共识建议:做好全民热射病科普健康教育,提高热射病早期识别率和快速降温有效率是现场救治的关键;在热射病高风险行业、地区或季节,制定科学预案、开展实战培训能提供有效的安全保障;急救人员应开展专业知识技能训考,救护车应配备有效降温设备,医院需具备完善的急救能力;建议建立区域性热射病救治网络,优化急救资源配置和流程,以提升治疗效果和响应速度。

关键词：热射病院前急救早期救治专家共识

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延续性护理路径在结核性脑膜炎患者中的应用效果分析

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中国防痨杂志 2025年第4期47卷 477-481页

作者：郝明晓米洁许宗仪解放军总医院第八医学中心急诊医学科北京100091 解放军总医院第八医学中心结核病医学部研究所北京100091

目的:分析对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者开展延续性护理路径的效果。方法:选取2015年4月至2022年10月解放军总医院第八医学中心收治的60例TBM患者为研究对象,其中2015年4月至2018年12月收治的30例TBM患者为对照组,201... 详细信息

目的:分析对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者开展延续性护理路径的效果。方法:选取2015年4月至2022年10月解放军总医院第八医学中心收治的60例TBM患者为研究对象,其中2015年4月至2018年12月收治的30例TBM患者为对照组,2019年1月至2022年10月收治的30例TBM患者为观察组。对照组采用常规护理方式;观察组采取常规护理协同延续性护理路径干预。分别进行干预前后两组研究对象的生活质量和预后指标对比,以及干预前和干预后1、3、6、12个月的治疗依从性和自我效能水平对比。结果:观察组在进行延续性护理干预后的1、3、6、12个月的依从性评分值分别为75.24±4.02、80.36±4.45、86.74±5.62、90.61±6.02,均明显高于对照组(分值分别为67.00±4.58、73.99±4.70、78.10±5.50、80.55±5.98),差异均有统计学意义(t=7.406,P=0.000;t=5.391,P=0.000;t=6.018,P=0.000;t=6.494,P=0.000)。观察组干预后1、3、6、12个月的自我效能感量表评分值分别为24.82±3.98、26.56±4.02、29.44±3.45、33.21±3.77,均明显高于对照组(22.02±3.32、22.01±3.69、25.17±3.51、26.38±3.46),差异均有统计学意义(t=2.959,P=0.004;t=4.567,P=0.000;t=4.752,P=0.000;t=7.311,P=0.000)。观察组干预后生活质量评分也均高于对照组。观察组预后良好率(80.0%,24/30)明显高于对照组(50.0%,15/30);而死亡率和复发率[分别为0和6.7%(2/30)]均明显低于对照组[分别为13.3%(4/30)和30.0%(9/30)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.934,P=0.015;χ^(2)=4.286,P=0.038;χ^(2)=5.455,P=0.020)。结论:常规护理协同延续性护理路径干预,可以明显提高TBM患者的治疗依从性,提升其自我效能,改善预后,避免残疾及复发情况发生。

关键词：分枝杆菌,结核脑膜炎,细菌性护理临床护理研究延续护理

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右美托咪定通过激活Nrf2/HO-1通路减轻热应激诱导的人骨骼肌细胞胀亡

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南方医科大学学报 2025年第3期45卷 603-613页

作者：刘洋贾亿卿李程程毛汉丁刘树元单毅华南理工大学医学院广东广州510006 解放军总医院第六医学中心急诊医学科北京100048

目的研究右美托咪定(DEX)对于热打击诱导人骨骼肌细胞(HSKMC)胀亡的保护作用及可能机制。方法体外培养HSKMC,热打击组(HS组)将细胞置于43℃的水浴锅中热打击4 h,构建细胞胀亡模型,设置对照组、HS组、30μmol/L DEX+HS组、ML385+30μmol/... 详细信息

目的研究右美托咪定(DEX)对于热打击诱导人骨骼肌细胞(HSKMC)胀亡的保护作用及可能机制。方法体外培养HSKMC,热打击组(HS组)将细胞置于43℃的水浴锅中热打击4 h,构建细胞胀亡模型,设置对照组、HS组、30μmol/L DEX+HS组、ML385+30μmol/L DEX+HS组、si-Nrf2+HS组、si-Nrf2+30μmol/L DEX+HS组。通过CCK-8法检测细胞活力,透射电子显微镜观察细胞超微结构,Annexin V-FITC/PI免疫荧光流式细胞术检测细胞胀亡和细胞凋亡,使用谷胱甘肽(GSH)和GSH-px试剂盒检测细胞中GSH及GSH-px含量,TBA法检测丙二醛(MDA),比色法检测乳酸脱氢酶(LDH)、超氧歧化酶(SOD)、三磷酸腺苷(ATP)表达水平,ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-1β水平,qRT-PCR及Western blotting法检测porimin、caspase-3、Nrf2、p-Nrf2、HO-1、NQO1等蛋白表达水平变化,荧光探针法检测细胞内活性氧(ROS),JC-1荧光染色法检测线粒体膜电位损伤。结果与对照组相比,HS组细胞和细胞器肿胀、胞质内空泡化明显,符合胀亡表现,细胞活力下降,细胞双阳性细胞率(Annexin-V+/PI+)、porimin蛋白表达量增加(P<0.05),caspase-3蛋白在各组间的差异无统计学意义(P>0.05),ROS、MDA、LDH、TNF-α、IL-6和IL-1β的含量增多(P<0.05),ATP、线粒体膜电位、GSH、GSH-px和SOD水平降低(P<0.05)。与HS组相比,30μmol/L DEX+HS组细胞损伤减轻,细胞活力升高,细胞双阳性细胞率下降(P<0.05),ROS、MDA、LDH、TNF-α、IL-6和IL-1β的含量下降(P<0.05),ATP、线粒体膜电位、GSH、GSH-px和SOD含量升高(P<0.05),Nrf2、p-Nrf2、HO-1和NQO1蛋白表达升高(P<0.05)。与30μmol/L DEX+HS组相比,经ML385或si-Nrf2干预后,DEX对HSKMC细胞的保护作用减弱(P<0.05)。结论热打击诱导人骨骼肌细胞发生胀亡,DEX抑制热打击诱导的胀亡,可能机制是激活Nrf2/HO-1信号通路减轻HSKMC的氧化损伤以及抑制炎症因子分泌。

关键词：右美托咪定横纹肌溶解症胀亡人骨骼肌细胞 Nrf2/HO-1通路

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体能训练相关劳力型热射病发病和预后危险因素及降温技术进展

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中华现代护理杂志 2025年第11期31卷 1508-1514页

作者：毕娜王洪宇孙荣距冯世斌刘贺男解放军总医院第八医学中心急诊医学科北京100091

体能训练相关劳力型热射病(EHS)早期急性应激即可导致患者多器官功能损害,是致死率极高的训练伤。本文对体能训练相关EHS发病和预后危险因素、降温技术研究进展进行综述。体能训练相关EHS发病危险因素主要包括环境、体型、人口学特征、... 详细信息

体能训练相关劳力型热射病(EHS)早期急性应激即可导致患者多器官功能损害,是致死率极高的训练伤。本文对体能训练相关EHS发病和预后危险因素、降温技术研究进展进行综述。体能训练相关EHS发病危险因素主要包括环境、体型、人口学特征、健康状况和科目因素等,预后危险因素主要涉及全身炎性反应综合征、中枢神经系统功能障碍、肠道功能受损、凝血功能紊乱、横纹肌溶解、心肌损伤、肝功能损害等。降温技术主要包括目标体温管理、水浴浸泡、冰床单降温法、连续肾替代治疗等,需根据现场条件和患者特点综合应用。

关键词：热射病劳力型热射病热休克降温技术目标体温管理综述

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躯干交界部位体外止血装置有效性研究现状

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医疗卫生装备 2025年第1期46卷 60-65页

作者：刘鹏飞陈威解放军总医院研究生院北京100039 解放军总医院第三医学中心急诊医学科北京100089

介绍了躯干交界部位体外止血装置的类型及其有效性研究现状,分析了动物实验、仿真人体模型实验、尸体实验、志愿者实验用于躯干交界部位体外止血装置有效性研究的优点和局限性,总结了躯干交界部位体外止血装置的具体应用示例,为我国开... 详细信息

介绍了躯干交界部位体外止血装置的类型及其有效性研究现状,分析了动物实验、仿真人体模型实验、尸体实验、志愿者实验用于躯干交界部位体外止血装置有效性研究的优点和局限性,总结了躯干交界部位体外止血装置的具体应用示例,为我国开展躯干交界部位体外止血装置研究提供了参考。

关键词：躯干交界部位躯干交界部位出血止血装置止血有效性

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热射病院前急救专家共识(2024版)

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解放军医学杂志 2025年第3期50卷 245-253页

作者：王涛赵悦王猛朱海燕李晨陈玉剑邢沁蕊宋青全军热射病防治专家组海南省医师协会急诊医师分会海南省医学会急诊医学分会中国老年保健协会急诊医学专业委员会解放军总医院海南医院急诊医学科海南三亚572014 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100853 解放军总医院海南医院中心实验室海南三亚572014 军队热射病救治与研究中心海南三亚572000 不详

高温高湿环境下发生的热射病是威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程。为此,... 详细信息

高温高湿环境下发生的热射病是威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程。为此,由全军热射病防治专家组发起,联合地方院前急救、急诊、重症等领域的专家,聚焦于热射病的预防、现场及救护车上的处置、急诊室早期救治等方面,共同编写了《热射病院前急救专家共识(2024版)》,形成了10条推荐意见,旨在为科学规范地进行热射病的院前急救提供参考。

关键词：热射病院前急救早期救治专家共识

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急性心肌梗死患者血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平与PCI术后心功能的关系及对MACE发生的预测价值

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国际检验医学杂志 2025年第5期46卷 605-609页

作者：张红玲田晓星马胜川程佩田自开解放军总医院第三医学中心急诊科北京100069 邯郸市鸡泽县医院心血管内科河北邯郸057350

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清精氨酸酶-1(Arg-1)、血栓反应蛋白基序9(ADAMTS-9)、外泌素A(Ectodysplasin A)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能的关系及对主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选择2021年1月至2... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清精氨酸酶-1(Arg-1)、血栓反应蛋白基序9(ADAMTS-9)、外泌素A(Ectodysplasin A)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能的关系及对主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选择2021年1月至2023年12月解放军总医院第三医学中心收治的102例行PCI的AMI患者作为AMI组,另招募同期体检健康者110例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平,采用彩色超声诊断仪行超声心动图检查,计算左心室质量指数(LVMI);根据患者是否发生MACE,分为MACE组(32例)和非MACE组(70例);AMI患者血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平与PCI术后LVMI水平的相关性采用Pearson相关分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平对AMI患者PCI术后发生MACE的预测价值,曲线下面积(AUC)比较行Z检验;多因素Logistic回归分析影响AMI患者发生MACE的因素。结果与对照组比较,AMI组血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平升高(P<0.05);AMI患者血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平与LVMI均呈正相关(P<0.05);非MACE组与MACE组患者的性别、体重指数、收缩压、心率、糖尿病史、舒张压、吸烟史、发病到治疗时间、饮酒史、年龄、病程、LVMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);MACE组血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平均高于非MACE组(P<0.05);Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A都是AMI患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05);血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平预测AMI患者发生MACE的AUC分别为0.821、0.779、0.818、0.950,三者联合预测价值高于单独预测(Z=3.137、3.702、2.699,P=0.002、<0.001、0.007)。结论AMI患者血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平均升高,三者对AMI患者PCI术后MACE的发生具有一定的预测价值。

关键词：急性心肌梗死精氨酸酶-1 血栓反应蛋白基序9 外泌素A 经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件

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中国热射病诊断与治疗指南(2025版)

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解放军医学杂志 2025年第04期 367-386页

作者：宋景春宋青张伟李维勤张西京刘树元高燕李海玲解放军联勤保障部队第908医院重症医学科解放军总医院海南医院重症医学科解放军联勤保障部队第900医院急诊科东部战区总医院重症医学科空军军医大学西京医院重症医学科解放军总医院第六医学中心急诊医学科北部战区总医院急诊科海军第971医院重症医学科全军热射病防治与研究中心全军重症医学专业委员会全军热射病防治专家组

近年来，随着气候变暖，热射病的发生率和死亡率均逐年增高，且具有不典型症状的热射病发病数明显增加。为了应对日益复杂的热射病防控形势，全军热射病防治与研究中心、全军热射病防治专家组和全军重症医学专业委员会采用推荐意见分级... 详细信息

近年来，随着气候变暖，热射病的发生率和死亡率均逐年增高，且具有不典型症状的热射病发病数明显增加。为了应对日益复杂的热射病防控形势，全军热射病防治与研究中心、全军热射病防治专家组和全军重症医学专业委员会采用推荐意见分级评价、制定与评估系统(GRADE)，临床指南研究与评估标准(AGREE)以及国际实践指南报告标准(RIGHT)，基于2015版《热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)》和2019版《中国热射病诊断与治疗专家共识》制定本指南。指南针对热射病的分型、病理生理机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗生命链、康复返岗和预防等8个方面，提出了25条推荐意见，以指导热射病的防治与研究工作。

关键词：热射病经典型劳力型诊断生命链热习服重返岗位

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军事训练防治中暑/热射病降温方法专家共识

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解放军医学杂志 2023年第8期48卷 871-878页

作者：全军热射病防治专家组宋青宁波汪茜赖斌刘树元李鑫不详解放军总医院海南医院重症医学科空军特色医学中心重症医学科解放军总医院第三医学中心急诊医学科解放军总医院第六医学中心急诊医学科

在军事训练中,当生理热应激负载过度不能被及时纠正时,可发生中暑,严重者可发生劳力型热射病,这将严重影响部队战斗力。快速、有效、持续地降温是缓解过度热应激反应,防治中暑及热射病的关键措施。全军热射病防治专家组基于近十几年来... 详细信息

在军事训练中,当生理热应激负载过度不能被及时纠正时,可发生中暑,严重者可发生劳力型热射病,这将严重影响部队战斗力。快速、有效、持续地降温是缓解过度热应激反应,防治中暑及热射病的关键措施。全军热射病防治专家组基于近十几年来的临床实践经验以及在中暑防治领域的研究成果,结合国内外最新证据,对军事训练全过程中的体温监测、预防性降温策略、治疗性降温策略等进行总结,并广泛征求了军内急诊及危重症专家意见,形成本共识,以期为军事训练中实施切实有效的温度管理提供指导。

关键词：军事训练中暑热射病降温共识

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