检索结果-内蒙古大学图书馆

生物医学工程学杂志 2023年第1期40卷 103-109,117页

作者：范勇梁洪孙继鹏张博颖朱海燕曹德森张政波何昆仑解放军总医院、医学创新研究部医学人工智能研究中心北京100853 解放军总医院、医学保障部医学工程科北京100853 解放军总医院、第一医学中心急诊科北京100853 解放军总医院、医学创新研究部、医学大数据研究中心北京100853

物联网技术作为实现业务数字化和智能化的关键基础支撑技术,在智慧医疗中发挥着重要作用。本文探讨了医院内急救医疗设备物联网解决方案,提出基于“云-边-端”架构的急救设备物联网设计方案:端侧实现设备物联,边中进行流数据封装、解析... 详细信息

物联网技术作为实现业务数字化和智能化的关键基础支撑技术,在智慧医疗中发挥着重要作用。本文探讨了医院内急救医疗设备物联网解决方案,提出基于“云-边-端”架构的急救设备物联网设计方案:端侧实现设备物联,边中进行流数据封装、解析、分发以及计算,云上存储数据并开展数据挖掘可视化等。该系统自从2021年1月在急诊科上线运行以来,已稳定工作近20个月。项目组对近20个月的运行情况作了分析,包括数据采集情况分析、物联网性能测试以及预测预警模型开发等,实施效果验证了基于该技术方案的急救设备物联网系统的可行性和可靠性,能长时间、持续采集急救设备数据并支持机器学习、人工智能算法模型的开发和部署。本文最后对急救设备物联网中医疗设备数据交换、无线传输、院内外急救设备物联以及下一步开展急救设备物联网数据分析应用进行了展望。

关键词：急救医学医疗设备物联网流数据

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建筑单元科学布局——新型冠状病毒感染防护不可忽视的环节

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中国急救医学 2020年第4期40卷 278-280页

作者：孟庆义解放军总医院第一医学中心急诊科北京100853

国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制新闻发布会指出,截止到2020年2月11日24时,全国共报告医务人员确诊病例1716例,占到全国确诊病例的3.8%.其中有6人不幸死亡,占全国死亡病例的0.4%[1].随后国家卫生健康委员会办公厅发布... 详细信息

国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制新闻发布会指出,截止到2020年2月11日24时,全国共报告医务人员确诊病例1716例,占到全国确诊病例的3.8%.其中有6人不幸死亡,占全国死亡病例的0.4%[1].随后国家卫生健康委员会办公厅发布了关于进一步加强疫情防控期间医务人员防护工作的通知,强调严格落实感染防控各项要求,最大程度地减少医务人员感染[2].

关键词：冠状病毒感染疫情防控联防联控机制科学布局卫生健康严格落实新闻发布会建筑单元

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1例发热就诊甲型流感并发重症肺炎诊治分析

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中华医院感染学杂志 2021年第1期31卷 78-81页

作者：赵春洪肖红菊陈歆翟永志刘昕刘刚黎檀实解放军总医院第一医学中心急诊科北京100039

目的分析1例甲型流感病毒感染合并重症肺炎患者的临床特点,提高对该病的认识及诊治水平。方法对解放军总医院第一医学中心诊治的1例以持续发热就诊的甲型流感病毒感染合并重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结诊治经验。结果患者... 详细信息

目的分析1例甲型流感病毒感染合并重症肺炎患者的临床特点,提高对该病的认识及诊治水平。方法对解放军总医院第一医学中心诊治的1例以持续发热就诊的甲型流感病毒感染合并重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结诊治经验。结果患者为女性,47岁,主因"发热20余天"来诊,伴咳嗽、气促、喘憋、呼吸困难,动脉血气提示Ⅰ型呼吸衰竭,入院时外周静脉血白细胞计数正常、中性粒细胞百分比升高、淋巴细胞百分比降低,血生化以乳酸脱氢酶升高、白蛋白降低为特点,甲型流感病毒核酸阳性,肺CT提示双肺弥漫性磨玻璃病变,诊断为甲型流感病毒感染合并重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭,予磷酸奥司他韦抗病毒,先后予"头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、头孢呋辛"抗感染,"氟康唑"预防真菌感染,甲强龙抗炎及无创呼吸机辅助通气等治疗后好转出院。结论长期发热患者伴肺部病变尤其肺CT示磨玻璃样病变,仍应高度警惕甲型流感病毒感染可能,流感病毒合并重症肺炎患者病情危重病死率高,早期确诊及尽早抗病毒等治疗对挽救患者生命、改善预后具有重要价值。

关键词：发热甲型流感病毒重症肺炎诊断治疗

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基于4R危机管理快速康复模式在老年脊柱结核术后并发认知障碍患者中的应用价值

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中国防痨杂志 2022年第8期44卷 860-864页

作者：艾雅娟韩旭毕娜薛海滨任银萍解放军总医院第八医学中心骨科北京100091 解放军总医院第八医学中心急诊科北京100091

选择解放军总医院第八医学中心骨科2019年2月至2021年12月收治的128例老年脊柱结核手术患者。其中,2019年2月至2020年5月就诊的68例患者术后实施的是常规护理;2020年6月至2021年12月就诊的60例患者术后实施的是基于4R危机管理快速康复... 详细信息

选择解放军总医院第八医学中心骨科2019年2月至2021年12月收治的128例老年脊柱结核手术患者。其中,2019年2月至2020年5月就诊的68例患者术后实施的是常规护理;2020年6月至2021年12月就诊的60例患者术后实施的是基于4R危机管理快速康复模式。通过随机抽签法,从两组中各抽取40例患者作为对照组和观察组。观察组术后无突发事件和术后并发症,对照组术后4例(10.0%)发生不良事件,6例(15.0%)出现并发症,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.211,P=0.040;χ^(2)=6.486,P=0.001)。观察组术后第3天、术后第1周、术后第2周的认知功能障碍评分为(26.90±0.58)分、(26.72±0.55)分和(26.57±0.54)分,均低于对照组[分别为(27.12±0.60)分、(27.02±0.57)分和(26.95±0.50)分],差异均有统计学意义(t=1.702,P=0.047;t=2.441,P=0.008;t=3.221,P<0.001)。术后第2周观察组躯体活动具有独立步行能力者29例(72.5%),多于对照组的19例(47.5%),差异有统计学意义(Z=-2.467,P=0.014)。术后观察组住院时间为(14.55±0.67)d,明显少于对照组的(15.02±0.82)d,差异有统计学意义(t=2.836,P=0.003)。研究认为,对于脊柱结核术后伴认知障碍的老年患者,实施4R危机管理快速康复模式可提高临床护理安全性,减少术后并发症发生,有利于患者术后的康复。

关键词：结核,脊柱认知障碍康复护理评价研究

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以发热高乳酸血症为突出表现的淋巴瘤1例并文献复习

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中国急救医学 2020年第9期40卷 913-914,F0003页

作者：朱峰高建新翟永志陈威孟庆义解放军总医院第一医学中心急诊科北京100085

患者为老年女性,以发热21天为主诉就诊,外院尿培养提示泌尿系统感染,既往糖尿病病史,规律服用二甲双胍,入院后给予抗感染及对症治疗,但来诊后血气分析提示持续高乳酸血症,给予停用二甲双胍及行血液滤过治疗,但乳酸无明显下降.结合患者... 详细信息

患者为老年女性,以发热21天为主诉就诊,外院尿培养提示泌尿系统感染,既往糖尿病病史,规律服用二甲双胍,入院后给予抗感染及对症治疗,但来诊后血气分析提示持续高乳酸血症,给予停用二甲双胍及行血液滤过治疗,但乳酸无明显下降.结合患者全身浅表淋巴结肿大,给予腹股沟淋巴结切除,病理提示弥漫性大B细胞淋巴瘤,给予骨髓穿刺提示淋巴瘤骨髓受累可能.通过此例病例分析,对于发热、持续高乳酸血症、全身淋巴结肿大的可能原因进行诊疗鉴别,最后明确诊断,并进行相关文献复习.

关键词：不明原因发热高乳酸血症淋巴结肿大弥漫大B细胞淋巴瘤

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中间链球菌合并侵蚀艾肯菌致肺脓肿1例报告

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中华医院感染学杂志 2023年第23期33卷 3547-3551页

作者：柳石磊刘婷陈威汪茜朱战涛王紫云崔晓莉马佳佳刘亚华解放军总医院第三医学中心急诊医学科北京100039

目的归纳总结1例由中间链球菌同时合并侵蚀艾肯菌引起的肺脓肿患者的诊治情况,复习肺脓肿的临床表现、诊断与治疗,提高临床医师对肺脓肿的诊断与治疗水平。方法回顾性分析2023年1月解放军总医院第三医学中心急诊医学科收治的1例中间链... 详细信息

目的归纳总结1例由中间链球菌同时合并侵蚀艾肯菌引起的肺脓肿患者的诊治情况,复习肺脓肿的临床表现、诊断与治疗,提高临床医师对肺脓肿的诊断与治疗水平。方法回顾性分析2023年1月解放军总医院第三医学中心急诊医学科收治的1例中间链球菌合并侵蚀艾肯菌感染致肺脓肿患者的临床资料,用描述性方法对患者的病情变化、实验室、影像学资料与治疗方案分析总结,对肺脓肿的流行病学特征、易感人群、临床特征与治疗进行探讨。结果中间链球菌和侵蚀艾肯菌合并感染,并含有耐药基因。遂根据耐药基因选择敏感抗菌药物注射用亚胺培南西司他丁钠静滴抗感染治疗,换药后患者体温当天正常,分别于2023年2月2日及2023年2月13日复查胸部CT,肺脓肿消失,胸腔积液较前逐步吸收。结论对于肺脓肿等感染性疾病,宏基因二代基因测序技术较传统微生物培养,更易于快速精确锁定致病微生物,并能根据耐药基因检测调整抗菌药物,有效缩短病程造福患者。

关键词：中间链球菌侵蚀艾肯菌肺脓肿宏基因二代测序混合感染

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10例聚集性肺炎衣原体肺炎的临床与流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1890-1893页

作者：柳石磊汪茜朱战涛王紫云崔晓莉马佳佳洪顺明解放军总医院第三医学中心急诊医学科北京100039

目的探讨新冠肺炎疫情防控期间10例聚集性肺炎衣原体肺炎的诊断与临床特征。方法回顾性分析2021年3月10日-2021年3月17日解放军总医院第三医学中心诊治的某学院10例聚集性肺炎衣原体肺炎患者临床资料,总结肺炎衣原体肺炎的临床特点,... 详细信息

目的探讨新冠肺炎疫情防控期间10例聚集性肺炎衣原体肺炎的诊断与临床特征。方法回顾性分析2021年3月10日-2021年3月17日解放军总医院第三医学中心诊治的某学院10例聚集性肺炎衣原体肺炎患者临床资料,总结肺炎衣原体肺炎的临床特点,快速精准选择诊治方案。结果 10例肺炎衣原体肺炎患者均无活禽及死亡鸟类接触史;80%有咳嗽症状,50%有发热症状;实验室检查:80%白细胞计数在正常范围、60%C-反应蛋白水平有不同程度的升高、70%的患者肌酸激酶高于正常值、肌酐和降钙素原均正常、部分凝血功能指标异常。肺部CT表现为单侧肺部絮状、结节状或点团状密度增高影,可见空气支气管征,甚至实变。呼吸道五联,10例患者肺炎衣原体免疫球蛋白M(IgM)抗体均为阳性。其中2例行宏基因二代测序(mNGS),检测出肺炎衣原体的核酸序列。10例患者序贯应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液及盐酸莫西沙星片,均治愈,1个月后门诊复查肺部CT,炎症基本吸收。结论肺炎衣原体感染可通过呼吸道传播而引起暴发,易发生在春季。利用呼吸道病原抗体检测与mNGS技术相结合,可提高临床诊治效率。

关键词：肺炎衣原体肺炎聚集病例宏基因二代测序临床特征

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便携超声辅助肝脏穿透伤活动性出血模型的建立

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中国超声医学杂志 2024年第10期40卷 1165-1167页

作者：豆梦杰高农孙灏黄河山姬云鹏陈威吕发勤锦州医科大学解放军总医院第三医学中心研究生培养基地解放军总医院第三医学中心超声科解放军总医院第三医学中心急诊科天津大学材料科学与工程学院

目的探讨在便携超声引导下构建肝脏穿透伤动物模型的可行性及效果。方法选用巴马猪12只，在便携超声引导下利用微创旋切设备在实验猪肝右叶较厚处进行穿刺致伤，即刻行常规超声及超声造影检查，并记录实验动物的基本生命体征。出血3 ... 详细信息

目的探讨在便携超声引导下构建肝脏穿透伤动物模型的可行性及效果。方法选用巴马猪12只，在便携超声引导下利用微创旋切设备在实验猪肝右叶较厚处进行穿刺致伤，即刻行常规超声及超声造影检查，并记录实验动物的基本生命体征。出血3 h后处死动物并解剖。结果 12只实验动物均建模成功，较建模前血压降低，血氧饱和度降低，心率增快(P<0.05),符合失血性休克的表现。建模后超声造影均显示肝脏穿透伤区有造影剂外溢、浓聚，证实存在活动性出血。处死后大体病理证实肝脏穿透伤。结论应用便携超声引导经皮旋切的方法可以建立肝脏穿透伤活动性出血模型，该模型稳定性好，成功率高，为后续肝脏穿透伤的止血治疗提供实验依据。

关键词：肝脏损伤穿透性介入超声动物模型

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床旁超声评价淡水淹溺性心脏停搏复苏后肺损伤一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第6期20卷 672-674页

作者：陈颖颖汪茜周闪闪吕发勤解放军总医院第三医学中心超声诊断科北京100039 解放军总医院急诊科北京100039 解放军总医院放射科北京100039

患者,青年男性,25岁,因4h前溺水于2021年8月19日下午到解放军总医院第三医学中心急诊科就诊。患者当日上午在深约6m的淡水游泳池(池水温度27~30℃)初学游泳2h后溺水,沉入池底约3min后被人救起,即刻患者面色青紫、呼之无应答,无呼吸及心... 详细信息

患者,青年男性,25岁,因4h前溺水于2021年8月19日下午到解放军总医院第三医学中心急诊科就诊。患者当日上午在深约6m的淡水游泳池(池水温度27~30℃)初学游泳2h后溺水,沉入池底约3min后被人救起,即刻患者面色青紫、呼之无应答,无呼吸及心跳搏动,立即给予心肺复苏,约持续40s后心肺复苏成功。

关键词：心脏停搏第三医学面色青紫急诊科心肺复苏青年男性床旁超声肺损伤

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军事训练防治中暑/热射病降温方法专家共识

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解放军医学杂志 2023年

作者：汪茜赖斌刘树元李鑫宁波宋青空军特色医学中心重症医学科全军热射病防治专家组解放军总医院第六医学中心急诊医学科解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院第三医学中心急诊医学科

在军事训练中，当生理热应激负载过度不能被及时纠正时，可发生中暑，严重者可发生劳力型热射病，这将严重影响部队战斗力。快速、有效、持续的降温是缓解过度热应激反应，防治中暑及热射病的关键措施。全军热射病防治专家组基于近十几... 详细信息

在军事训练中，当生理热应激负载过度不能被及时纠正时，可发生中暑，严重者可发生劳力型热射病，这将严重影响部队战斗力。快速、有效、持续的降温是缓解过度热应激反应，防治中暑及热射病的关键措施。全军热射病防治专家组基于近十几年来的临床实践经验以及在中暑防治领域丰富的研究成果，结合国内外最新证据，对军事训练全过程中的体温监测、预防性降温策略、治疗性降温策略等进行总结，并广泛征求了军内急诊及危重症专家意见，形成本共识，以期为军事训练中实施切实有效的温度管理提供指导。

关键词：军事训练中暑热射病降温共识

来源：评论

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