检索结果-内蒙古大学图书馆

中国科学:生命科学 2025年第1期55卷 90-97页

作者：刘荣刘渠汪洋张修平李梦阳张卓超王斐张恭解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京100853 解放军总医院第三医学中心器官移植科北京100039

目前临床上普遍采用的肝脏解剖方法是“Couinaud八段法”,但是在临床中经常会遇到传统肝段解剖法无法解释的现象.研究者在临床实践的基础上,提出肝脏的动态流域理论,即:(ⅰ)肝脏内管道呈相互交通的网络状分布结构;(ⅱ)在正常情况下,肝... 详细信息

目前临床上普遍采用的肝脏解剖方法是“Couinaud八段法”,但是在临床中经常会遇到传统肝段解剖法无法解释的现象.研究者在临床实践的基础上,提出肝脏的动态流域理论,即:(ⅰ)肝脏内管道呈相互交通的网络状分布结构;(ⅱ)在正常情况下,肝叶或段血流供应和回流呈相对独立又相互联系的平衡状态;(ⅲ)病理条件下,网络交通或新生血管可以替代受损血管来维持肝脏功能.动态流域理论能够解释肝动脉、肝静脉和门静脉的交通支代偿性再通,以及缺血肝脏恢复血供这些临床现象.通过大鼠部分入肝及出肝血流阻断模型,研究者进一步证实肝脏缺血和淤血能够通过血管交通支的开放来缓解.在动态流域理论的指导下,研究者提出适时分合控血技术、肿瘤靶域切除技术、门静脉的分流补偿技术以及入肝血流的限流技术.动态流域理论是对传统肝脏解剖学的发展和补充,在该理论指导下衍生出的多种手术技术,有望提高肝脏手术的安全性和彻底性,使患者获得最优的治疗结果.

关键词：肝脏解剖解剖性肝切除动态流域结构功能靶域切除

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膜部尿道长度与机器人辅助根治性前列腺切除术后早期尿控恢复的相关性研究

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 104-109页

作者：邵金鹏叶洲杰安子彦赵健邹昊逾符宗宇赵堃陈晓霞符伟军解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 解放军第960医院泌尿外科济南250031 解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 解放军医学院北京100853 南开大学医学院天津300071

目的探讨膜部尿道长度(MUL)与机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后早期尿控恢复的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月解放军总医院收治的71例单一术者行RARP治疗的前列腺癌患者的病例资料。年龄(65.32±6.04)岁,体质量... 详细信息

目的探讨膜部尿道长度(MUL)与机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后早期尿控恢复的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月解放军总医院收治的71例单一术者行RARP治疗的前列腺癌患者的病例资料。年龄(65.32±6.04)岁,体质量指数(BMI)(25.21±2.59)kg/m^(2)。前列腺体积32.41(24.75,44.40)ml。前列腺特异性抗原(PSA)11.67(8.22,22.66)ng/ml。术前穿刺或手术病理Gleason评分6、7、8、9~10分分别为15例(21.2%)、29例(40.8%)、16例(22.5%)、11例(15.5%)。临床分期cT 1期、cT 2期、cT 3期分别为4例(5.6%)、61例(85.9%)、6例(8.5%)。术前行前列腺多参数MRI检查,测量患者MUL为13.25(10.41,14.99)mm。71例手术,术中保留神经血管束(NVB)13例(18.3%)。根据拔除尿管后1、3个月尿控恢复情况将患者分为尿控恢复组和尿失禁组,分别比较拔管后1、3个月两组的年龄、BMI、前列腺体积、PSA、MUL、术前Gleason评分、临床分期、术中保留NVB例数、病理分期、留置尿管时间的差异。采用多因素logistic回归分析拔管后1、3个月患者尿控恢复的独立影响因素。结果本研究71例手术均顺利完成,术后病理分期pT 2期47例(66.2%),pT 3~4期24例(33.8%);留置尿管时间2.7(2.0,3.0)周。71例随访2个月,拔管后1个月尿控恢复组42例,尿失禁组29例,两组的年龄[(64.93±6.48)岁与(65.79±5.89)岁]、BMI[(26.26±2.52)kg/m^(2)与(24.52±2.42)kg/m^(2)]、前列腺体积[32.00(24.12,41.11)ml与33.00(25.27,47.97)ml]、PSA[12.55(8.31,24.00)ng/ml与11.30(7.92,20.65)ng/ml]、临床分期[cT 1期/cT 2期/cT 3期:2例(4.8%)/35例(83.3%)/5例(11.9%)与2例(6.9%)/26例(89.7%)/1例(3.4%)]、术前Gleason评分[6分/7分/8分/9~10分:6例(14.2%)/18例(42.9%)/12例(28.6%)/6例(14.3%)与9例(31.0%)/11例(37.9%)/4例(13.8%)/5例(17.3%)]、术中保留NVB例数[7例(16.7%)与6例(20.7%)]、病理分期[pT 2期/pT 3~4期:27例(64.3%)/15例(35.7%)与20例(69.0%)/9例(31.0%)]、尿管留置时间[2.6(2.0,3.0)周与2.9(2.0,3.4)周],差异均无统计学意义(P>0.05);MUL分别为13.77(11.70,15.32)mm和10.32(9.65,13.57)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。69例随访3个月,拔管后3个月尿控恢复组61例,尿失禁组8例,两组的年龄[(64.89±6.25)岁与(68.13±4.09)岁]、BMI[(25.34±2.64)kg/m^(2)与(24.36±2.49)kg/m^(2)]、前列腺体积[32.41(24.44,44.16)ml与36.13(27.48,48.26)ml]、PSA[12.50(8.28,22.76)ng/ml与13.34(5.88,23.39)ng/ml]、临床分期[cT 1期/cT 2期/cT 3期:3例(4.9%)/52例(85.2%)/6例(9.8%)与1例(12.5%)/7例(87.5%)/0例]、术前Gleason评分[6分/7分/8分/9~10分:12例(19.7%)/25例(41.0%)/14例(23.0%)/10例(16.3%)与3例(37.5%)/3例(37.5%)/2例(25.0%)/0例]、术中保留NVB例数[9例(14.8%)与3例(37.5%)]、病理分期[pT 2期/pT 3~4期:41例(67.2%)/20例(32.8%)例与5例(62.5%)/9例(31.0%)]、尿管留置时间[2.7(2.0,3.0)周与3.0(2.3,3.7)周]差异均无统计学意义(P>0.05);MUL分别为13.57(10.57,15.10)mm和10.12(9.36,10.42)mm,差异有统计学意义(P=0.002)。将年龄、BMI、前列腺体积、MUL、保留NVB例数、留置尿管时间纳入多因素logistic回归分析,结果显示MUL是拔管后1个月[OR=0.62,95 CI 0.49~0.79,P<0.01]和3个月[OR=0.61,95 CI 0.41~0.92,P=

关键词：前列腺癌机器人辅助根治性前列腺切除术尿失禁膜部尿道长度

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1株高毒力肺炎克雷伯菌外膜囊泡特征鉴定

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中华医院感染学杂志 2025年第6期35卷 829-833页

作者：郭娜王丽凤邱雪梅叶丽艳杨继勇解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心检验科北京100853

目的分析1株高毒力肺炎克雷伯菌(hvKp)11492外膜囊泡(OMVs)的特征。方法选取解放军总医院第一医学中心血流分离的hvKp的1株主要克隆株hvKp11492,经基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪和全基因组测序进行菌株鉴定。采用高速离心与聚合物沉... 详细信息

目的分析1株高毒力肺炎克雷伯菌(hvKp)11492外膜囊泡(OMVs)的特征。方法选取解放军总医院第一医学中心血流分离的hvKp的1株主要克隆株hvKp11492,经基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪和全基因组测序进行菌株鉴定。采用高速离心与聚合物沉淀相结合的方法分离纯化hvKp11492-OMVs,透射电子显微镜(TEM)和纳米颗粒追踪技术(NTA)鉴定其形态及大小,二喹啉甲酸(BCA)法及液相色谱-质谱(LC/MS)串联技术分析其蛋白组学特征,PCR技术检测其携带的毒力基因。结果TEM观察hvKp11492-OMVs为大小不一、圆形或椭圆形、具有完整双层膜的囊泡状结构;NTA结果显示hvKp11492-OMVs平均粒径为270 nm。hvKp11492-OMVs携带的蛋白质含量为(2.448±0.975)μg/μl,亚细胞定位结果发现其包括胞浆蛋白、细胞内膜蛋白、细胞周质蛋白、细胞外膜蛋白、核区蛋白和细胞外蛋白,通过GO数据库注释发现其参与氧化还原、翻译和代谢等生物过程。其中,hvKp11492-OMVs含有GDP-L-岩藻糖合成酶、铁离子转运蛋白、铁蛋白等与致病性相关的多种蛋白质。除此之外,hvKp11492-OMVs携带iutA、iroN、iucA和rmpA毒力基因。结论本研究鉴定了hvKp11492-OMVs的形态、大小、蛋白组学等特征,发现hvKp11492-OMVs携带多种与毒力和致病性相关的蛋白质和基因。

关键词：外膜囊泡高毒力肺炎克雷伯菌形态学蛋白组学致病性

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基于MRI生境影像组学预测肾细胞癌区域淋巴结转移的研究

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 384-392页

作者：白旭傅旭徐鸿昊周少鹏贾通宇易思成赵厚铭刘波刘鑫刘海丽穆学涛张萌萌奇丽霞叶慧义马鑫王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 北京航空航天大学医学科学与工程学院北京100191 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 鄂尔多斯市中心医院CT-MRI室鄂尔多斯017000 解放军联勤保障部队第九二〇医院放射科昆明650118 解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048 解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 解放军总医院第五医学中心放射科北京100039

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,... 详细信息

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,其中淋巴结转移组65例、淋巴结未转移组155例。采用分层抽样随机方法,以8∶2的比例将第一医学中心的175例患者分为训练集(140例)和内部测试集(35例),第三、第四、第五医学中心的45例RCC患者为外部测试集。依据肾脏MRI皮髓质期强化程度及T 2WI信号强度,将RCC原发灶划分为15个生境子区,分析不同子区体积占比。基于训练集MRI生境子区的影像组学特征,利用多种机器学习算法构建影像组学模型,包括极端随机树(ET)、梯度提升决策树(GBDT)、随机森林(RF)及支持向量机(SVM)模型,选取最优模型,联合淋巴结短径构建联合模型,采用受试者操作特征曲线评估各模型预测RCC淋巴结转移的效能。结果淋巴结未转移组的肿瘤高强化高信号区体积占比较淋巴结转移组更高,分别为0.05±0.09和0.02±0.03,差异有统计学意义(t=3.00,P=0.003)。基于15个生境影像组学特征构建的机器学习模型中,在内部测试集及外部测试集中,SVM模型的曲线下面积(AUC)分别为0.85(95%CI 0.72~0.98)、0.82(95%CI 0.67~0.98),均大于ET、GBDT和RF模型的AUC值,SVM模型表现最佳。在内部测试集和外部测试集中,结合SVM模型与淋巴结短径的联合模型AUC分别为0.94(95%CI 0.85~1.00)及0.89(95%CI 0.78~1.00),淋巴结短径分别为0.81(95%CI 0.66~0.96)、0.81(95%CI 0.68~0.94)。联合模型在内部测试集和外部测试集的诊断灵敏度分别为91.7%、85.7%,特异度分别为78.3%、67.7%。结论基于RCC的MRI生境影像组学与淋巴结短径的联合模型具有良好的区域淋巴结转移术前评估能力。

关键词：磁共振成像肾细胞癌淋巴结转移影像组学生境分析

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肝素结合蛋白联合血清PCT和CRP检测对急诊老年脓毒症患者病情和预后的评估价值

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西部医学 2025年

作者：韩虹宇褚佳琪赵永秀陈刚解放军总医院第一医学中心检验科

目的探讨肝素结合蛋白联合血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）检测对急诊老年脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法回顾性选取2022年6月-2024年2月在本院确诊的82例急诊老年脓毒症患者，作为研究组，按照脓毒症患者病情严重程度... 详细信息

目的探讨肝素结合蛋白联合血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）检测对急诊老年脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法回顾性选取2022年6月-2024年2月在本院确诊的82例急诊老年脓毒症患者，作为研究组，按照脓毒症患者病情严重程度分为脓毒症组（n=52）和脓毒症休克组（n=30），比较患者入院24h内血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平，对各个指标进行相关性分析；统计脓毒症患者入院24h内急性生理与慢性健康状况评估（APACHE Ⅱ）评分和28d预后情况，分析血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平和APACHE Ⅱ评分的相关性，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估上述指标对患者预后的预测价值。结果脓毒症休克组患者的肝素结合蛋白、PCT和CRP水平均较脓毒症组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。老年脓毒症患者血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平均和疾病严重程度成正相关（P＜0.05）。患者入院28d内预后情况为71例存活和11例死亡，分别纳入存活组和死亡组。存活组患者的血清肝素结合蛋白、PCT、CRP水平和APACHE II评分均较死亡组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。老年脓毒症患者血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平均和APACHE Ⅱ评分成正相关（P＜0.05）。ROC分析显示：血清肝素结合蛋白、PCT、CRP水平及其联合检测的ROC下曲线面积为0.768、0.764、0.748和0.818，联合检测敏感度为81.82%，特异度为88.73%，说明联合检测对老年脓毒症患者预后具有较高预测效能（P＜0.05）。结论老年脓毒症患者血清肝素结合蛋白、PCT和CRP水平均和疾病严重程度成正比，且上述指标联合检测在急诊老年脓毒症患者预后评估中具有较高预测效能。

关键词：老年脓毒症肝素结合蛋白降钙素原 C反应蛋白预后

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谷氨酰转肽酶与中老年人群新发糖尿病风险相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 23-27页

作者：曲建昌窦京涛王安平谷伟军吕朝晖母义明北京解放军第三〇五医院内分泌科北京100017 解放军总医院第一医学中心内分泌科

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)”北京分中心人群,纳入非DM人群6425名为研究对象,参照GGT水平以四分... 详细信息

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)”北京分中心人群,纳入非DM人群6425名为研究对象,参照GGT水平以四分位数法分为G1(GGT<14.6 U/L,n=1601)、G2(14.6 U/L≤GGT<19.3 U/L,n=1601)、G3(19.3 U/L≤GGT<27.3 U/L,n=1613)、G4(GGT≥27.3 U/L,n=1610)组,平均随访3.2年。结果随访时新发DM患者556例,累积发病率8.7%。Logistic回归分析显示,GGT是非DM人群新发DM的独立危险因素,G3、G4组新发DM的风险分别是G1组的1.730倍(95%CI 1.321~2.265,P<0.001)和1.960倍(95%CI 1.493~2.587,P<0.001)。亚组分析显示,GGT是IGR人群新发DM的独立危险因素,G3、G4组新发DM的风险分别是G1组的1.530倍(95%CI 1.123~2.094,P=0.008)和1.750倍(95%CI 1.271~2.415,P=0.001)。GGT与正常糖耐量人群新发DM不相关(P>0.05)。结论GGT水平是非DM及IGR人群新发DM的危险因素。

关键词：谷氨酰转肽酶糖尿病危险因素

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血脂检测技术的革新:液体双试剂在表观健康人群血脂参考区间建立中的应用

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标记免疫分析与临床 2025年第1期32卷 129-136页

作者：南京柱张蕾张帅王超张旭宋宏彬袁慧首都医科大学附属北京安贞医院检验科北京100029 解放军总医院第一医学中心检验科北京100853 解放军总医院第三医学中心检验科北京100089

目的探索液体双试剂技术在血脂检测中的应用,并利用这一技术在表观健康人群中建立科学的血脂参考区间,以提高心血管疾病风险评估的准确性和可靠性。方法采用了多中心、标准化样本采集处理、液体双试剂检测技术,并结合生化分析仪器、性... 详细信息

目的探索液体双试剂技术在血脂检测中的应用,并利用这一技术在表观健康人群中建立科学的血脂参考区间,以提高心血管疾病风险评估的准确性和可靠性。方法采用了多中心、标准化样本采集处理、液体双试剂检测技术,并结合生化分析仪器、性别和年龄特异性分析、统计学处理以及数据可视化方法,建立了表观健康人群的血脂参考区间。结果结果显示,九强和罗氏品牌的试剂在血脂检测结果上差异存在统计学意义(P<0.001),其中九强品牌的TG中位数低于罗氏,而CHO和RLP-C中位数则高于罗氏。相反,罗氏品牌的LDL-C中位数高于九强,尽管HDL-C和Non-HDL-C中位数相近,但两品牌间的差异依然具有统计学意义。性别差异分析表明,男性在TG、LDL-C和Non-HDL-C水平上普遍高于女性,而女性HDL-C水平高于男性,且差异具有统计学意义。本研究还建立了基于性别的血脂检测参考区间,揭示了不同性别在血脂水平上的差异性。最后,研究通过视觉化方法展示了基于年龄的血脂连续参考区间,清晰地描绘了血脂水平随年龄变化的趋势。结论通过双试剂法系统检测血脂并综合年龄性别因素,建立了科学的血脂参考区间,提高了心血管疾病风险评估的准确性,为降低其发病率和死亡率、促进公共健康提供了有力支持。

关键词：液体双试剂法血脂检测参考区间多中心研究心血管疾病风险

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基于人工智能技术的骨髓细胞形态学辅助诊断研究进展

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检验医学 2025年第1期40卷 8-14页

作者：王驰刘邵梅李绵洋解放军总医院第一医学中心检验科北京100853

血液系统肿瘤的诊断需要综合考虑临床表现和骨髓细胞形态学、遗传学免疫表型相关检查检测结果,其中骨髓细胞形态学检查结果是部分血液系统疾病形态学诊断的“金标准”。随着组织图像分析和人工智能(AI)技术在临床的广泛应用,基于AI开发... 详细信息

血液系统肿瘤的诊断需要综合考虑临床表现和骨髓细胞形态学、遗传学免疫表型相关检查检测结果,其中骨髓细胞形态学检查结果是部分血液系统疾病形态学诊断的“金标准”。随着组织图像分析和人工智能(AI)技术在临床的广泛应用,基于AI开发的自动图像处理系统在骨髓细胞形态学检查中表现出极大的优势,可以在提高形态学诊断效率和质量的同时大大降低人力成本,并进一步使检测结果具有一致性和可比性。文章综述AI在骨髓细胞形态学识别及其应用于血液系统疾病诊断的最新进展,并探讨AI在未来临床试验和血液系统肿瘤诊断中的重要价值,以及面临的挑战。

关键词：人工智能骨髓细胞形态学血液系统肿瘤

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2020~2023年北京市某医院常见9项呼吸道感染病原体检测结果及分布特点分析

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标记免疫分析与临床 2025年第2期32卷 221-226,243页

作者：王文彩尹秀云曾利军徐建民蒋虔杨哲李好莲李波解放军总医院第五医学中心检验科北京100071

目的分析解放军总医院第五医学中心南院区2020~2023年常见9项呼吸道感染病原体检测结果及分布特点,为临床诊断提供依据。方法使用间接免疫荧光法检测常见9项呼吸道感染病原体抗体的阳性结果情况,按照年度、季节、性别、年龄分组比较组... 详细信息

目的分析解放军总医院第五医学中心南院区2020~2023年常见9项呼吸道感染病原体检测结果及分布特点,为临床诊断提供依据。方法使用间接免疫荧光法检测常见9项呼吸道感染病原体抗体的阳性结果情况,按照年度、季节、性别、年龄分组比较组间差异。结果①2020年1月至2023年12月的4年间共检测8883例患者,共检出肺炎支原体阳性1627例、阳性率18.3%,乙型流感病毒、甲型流感病毒、副流感病毒、嗜肺军团菌、腺病毒、Q热立克次体、呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体等检测阳性结果均不超过100例,阳性率不超过2%;②按年度分组:2020~2023年度检测样本数及所占比例分别为1128例(12.7%)、1631例(18.4%)、2125例(23.9%)和3999例(45.0%),肺炎支原体阳性率分别为15.4%、16.9%、16.5%和20.7%,样本数与肺炎支原体阳性率均呈递增趋势;③按季节分组:分为春、夏、秋、冬4个季节,检测数量及所占比例分别为1977例(22.5%)、2030例(22.8%)、2398例(27.0%)和2458例(27.7%),秋冬季节检测样本数较多。肺炎支原体检出率分别为16.8%、14.1%、19.5%和21.9%,其中冬季检出率最高,差异有统计学意义(P<0.05);④按性别分组:男性和女性检测样本数及比例分别为5051例(56.9%)、3832例(43.1%),肺炎支原体阳性率为15.8%、21.6%。男性阳性率显著低于女性,且差异有统计学意义(P<0.05)。⑤按年龄分组:18岁以下、18~44岁、45~59岁、60~74岁、74岁以上检测样本数及比例分别为965例(10.9%)、1844例(20.8%)、2084例(23.5%)、2560例(28.7%)和1430例(16.1%);肺炎支原体阳性率分别为44.7%、19.9%、15.2%、13.1%和12.3%,阳性率与年龄成反比,各年龄段的阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎检出例数在2023年略高于2020~2022年;肺炎支原体检出率冬季最高;肺炎支原体女性检出率高于男性;<18岁肺炎支原体阳性率明显高于其他3组;在9项呼吸道病原体感染中,肺炎支原体感染是主要致病因素(占比18.3%)。总体而言,在不同年度、季节、性别、年龄下,检测数量和肺炎支原体检出率存在一定变化,这些数据为呼吸道感染病原体的研究提供了参考依据,有助于进一步了解其在不同因素影响下的分布情况。

关键词：呼吸道病原体间接免疫荧光法肺炎支原体感染分布特点影响因素

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多种前列腺癌筛查方式的灵敏度及特异性分析

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标记免疫分析与临床 2025年第1期32卷 118-122,136页

作者：孙亭亭冯杰李祖化高艳红解放军总医院第一医学中心检验科北京100853

背景前列腺癌(prostate cancer,PCa)广泛危害中老年男性身心健康,且近年来发病率及死亡率逐渐升高,以病理组织活检为确诊金标准,各个检验指标及影像学检查为辅助诊断,缺少各种筛查方式的灵敏度和特异性的比较。目的比较多种前列腺癌筛... 详细信息

背景前列腺癌(prostate cancer,PCa)广泛危害中老年男性身心健康,且近年来发病率及死亡率逐渐升高,以病理组织活检为确诊金标准,各个检验指标及影像学检查为辅助诊断,缺少各种筛查方式的灵敏度和特异性的比较。目的比较多种前列腺癌筛查方式的灵敏度及特异性。方法选择2023年1月至2024年6月中国人民解放军总医院第一医学中心诊断为前列腺癌305例和良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)276例全部手术患者。比较分析血清中前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,fPSA)/总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺特异性抗原质量比(prostate specific antigen mass ratio,PSAMR)、经直肠前列腺超声(transrectal ultrasound,TRUS)、前列腺多参数磁共振(multi-parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)、前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描(prostate-specific membrane antigen-PET,PSMA-PET),前列腺特异性抗原质量比(prostate specific antigen mass ratio,PSAMR)和前列腺直肠超声体积(transrectal ultrasound volume,TRUS-V)联合筛查方式的灵敏度和特异性。结果PCa的多种筛查方式中PSA、fPSA/tPSA、PSAD、PSAMR、TRUS、mpMRI、PSMA-PET,PSAMR和TRUS-V联合的灵敏度分别为72.84%、66.10%、68.61%、67.88%、60.23%、83.45%、99.07%,90.20%;特异性分别为81.10%、83.03%、85.00%、85.71%、97.95%、92.94%、73.33%,78.50%。结论PCa的多种筛查方式中,PSMA-PET检查的灵敏度最高,TRUS检查的特异性最高。对患者前列腺良恶性性质难以判断时,可结合多种筛查方式综合分析,以减少前列腺癌患者的漏诊。

关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原质量比经直肠前列腺超声前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描

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