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2018-2019年三亚市某院2074例流感样病例流行病学及临床特征

中华医院感染学杂志 2021年第10期31卷 1497-1501页

作者：匡慧慧周汉王于梅丛琳孙佟胡红焱丛玉隆解放军医学院北京100853 解放军总医院海南医院检验科海南三亚572000 解放军总医院第二医学中心检验科北京100853

目的了解三亚地区流感病毒感染特征,为三亚地区流感病毒感染防治提供依据.方法收集2018年1月-2019年12月中国人民解放军总医院海南医院就诊的2074例有流感样症状的病例,采集患者咽拭子应用实时荧光定量PCR方法检测甲型流感病毒、乙型流... 详细信息

目的了解三亚地区流感病毒感染特征,为三亚地区流感病毒感染防治提供依据.方法收集2018年1月-2019年12月中国人民解放军总医院海南医院就诊的2074例有流感样症状的病例,采集患者咽拭子应用实时荧光定量PCR方法检测甲型流感病毒、乙型流感病毒核酸;采集静脉血进行血常规检测.根据核酸检测结果将病例分为甲型流感病例组、乙型流感病例组和阴性组.分析所有患者的基本情况,并比较各组患者的临床症状和实验室检测结果.结果2074例样本检测病毒阳性485例,阳性率23.38%,其中甲型流感病毒阳性283例,阳性率为13.65%,乙型流感病毒阳性205例,阳性率为9.88%,甲型流感病毒和乙型流感病毒检测同时阳性的混合感染3例.2018-2019年间三亚流感高峰出现在每年的1-3月和10-12月;5~17岁组阳性率最高(37.01%);甲型流感和乙型流感发热、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛的发生率均高于阴性组(P<0.05);血常规结果分析显示三组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数均存在统计学差异(P<0.05).结论三亚市2018-2019年流感患者主要感染类型为甲型流感病毒,呈季节性流行,每年冬春季节高发.乙型流感病毒在2019年全年流行.5~17岁为三亚市流感病毒高发人群,流感患者临床表现主要为发热、咳嗽、流涕、咽痛和肌肉酸痛,但缺乏明显特异性.血常规检测结果对流感样症状患者鉴别诊断能提供一定参考,但流感患者确诊还需要依靠流感病毒核酸检测,所以临床遇到有流感样症状患者时,应尽快进行流感核酸检测,以免误诊.

关键词：甲型流感病毒乙型流感病毒三亚流行病学特征

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以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病患儿近期预后的影响

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解放军医学杂志 2022年第7期47卷 709-716页

作者：王影刘永哲陈艺舟吴伟洪小杨高明龙山西医科大学麻醉学院山西太原030000 解放军总医院第三医学中心麻醉科北京100039 解放军总医院第七医学中心儿童重症监护病房北京100700 解放军总医院第七医学中心麻醉科北京100700

目的探讨以局部脑氧饱和度(rScO_(2))和中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病(CCHD)患儿近期预后的影响。方法纳入2020年10月-2021年6月在解放军总医院第七医学中心于体外循环(CPB)下接受... 详细信息

目的探讨以局部脑氧饱和度(rScO_(2))和中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病(CCHD)患儿近期预后的影响。方法纳入2020年10月-2021年6月在解放军总医院第七医学中心于体外循环(CPB)下接受心脏手术的72例0~1岁CCHD患儿,随机分为对照组(n=36)与干预组(n=36)。对照组实施传统循环管理策略,干预组实施以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的个体化循环管理策略。记录并比较两组患儿气管插管开放动静脉后(T_(1))、升主动脉夹闭后5 min(T_(2))、升主动脉开放后5 min(T_(3))、超滤结束(T_(4))、CPB结束后3 h(T_(5))、CPB结束后8 h(T_(6))、CPB结束后24 h(T_(7))的平均动脉压(MAP)、咽温(T)、血红蛋白(Hb)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、rScO_(2)、Pcv-aCO_(2)、动脉血乳酸(Lac)和中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)),CPB时间、手术时间、拔管时间、ICU停留时间、出院时间,以及急性肾损伤(AKI)、肺部感染、呼吸衰竭的发生情况等。结果两组患儿T_(1)-T_(7)时MAP、T、Hb、SaO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,干预组患儿PaCO_(2)在T_(2)、T_(3)、T_(6)、T_(7)时明显增高,rScO_(2)在T_(3)-T_(6)时明显增高(P<0.05),Pcv-aCO_(2)在T_(1)-T_(7)时明显降低(P<0.05),Lac水平在T_(3)、T_(5)时明显降低(P<0.05),ScvO_(2)在T_(2)、T_(3)时明显降低(P<0.05)。两组CPB时间、手术时间、拔管时间及术后肺部感染、呼吸衰竭的发生率差异无统计学意义(P>0.05);干预组ICU停留时间、住院时间明显短于对照组[(5.67±1.50)d vs.(7.28±2.11)d,P<0.05;(14.67±3.41)d vs.(19.00±2.63)d,P<0.05],术后AKI发生率明显低于对照组[25.0%(9/36)vs.50.0%(18/36),P<0.05]。结论围手术期以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的个体化循环管理策略对CCHD患儿的近期预后具有明显改善作用。

关键词：先天性心脏病传统循环管理策略个体化循环管理策略体外循环近期预后

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经鼻蝶窦垂体瘤切除术老年患者的麻醉管理一例

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临床麻醉学杂志 2022年第12期38卷 1336-1337页

作者：冯龙刘耀鸿刘琳陈华鑫黄应思袁维秀徐龙河冯泽国张宏解放军总医院海南医院麻醉科三亚市572000 解放军总医院第三医学中心麻醉科解放军总医院第一医学中心疼痛科解放军总医院第一医学中心麻醉科

患者,男,67岁,185 cm, 75 kg, 因“嗜睡伴双眼睑下垂7 d”入院。患者于2021年9月出现嗜睡伴有睁眼困难,左侧肢体无力,左上肢可抬举过肩,左下肢抬腿费力。既往有高血压病10余年,BP最高达200/100 mmHg, 每日口服硝苯地平控释片30 mg、富... 详细信息

患者,男,67岁,185 cm, 75 kg, 因“嗜睡伴双眼睑下垂7 d”入院。患者于2021年9月出现嗜睡伴有睁眼困难,左侧肢体无力,左上肢可抬举过肩,左下肢抬腿费力。既往有高血压病10余年,BP最高达200/100 mmHg, 每日口服硝苯地平控释片30 mg、富马酸比索洛尔2.5 mg, 控制BP 140~150/80~90 mmHg, 2型糖尿病,甲状腺功能亢进10余年,吸烟30余年,无饮酒史,无家族遗传病史。

关键词：左侧肢体无力富马酸比索洛尔硝苯地平控释片甲状腺功能亢进家族遗传病史眼睑下垂睁眼困难麻醉管理

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重组酶聚合酶扩增技术研究进展

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解放军医学杂志 2021年第5期46卷 504-511页

作者：王亚楠陈昌国河北北方学院医学检验学院河北张家口075000 解放军总医院第六医学中心检验科北京100048

新冠疫情的暴发使核酸检测家喻户晓,荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术是此次防疫使用最多的核酸检测方法,但因对操作人员、仪器及场地的要求较高限制了其在某些资源匮乏或者实验室外场景的应用。恒温扩增技术特别是重组酶聚合酶扩增(RPA)... 详细信息

新冠疫情的暴发使核酸检测家喻户晓,荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术是此次防疫使用最多的核酸检测方法,但因对操作人员、仪器及场地的要求较高限制了其在某些资源匮乏或者实验室外场景的应用。恒温扩增技术特别是重组酶聚合酶扩增(RPA)技术具有反应条件温和、灵敏度高、特异性好、反应时间短等优点,在多种病原微生物的快速检测中具有较好的应用前景。该文对RPA技术的发展及应用进行回顾与总结,以期为该技术的深入研究及推广提供参考。

关键词：恒温扩增技术重组酶聚合酶扩增技术现场检测防疫防控

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超声造影定量参数在评估脑死亡器官捐献供肝中的应用价值

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器官移植 2020年第5期11卷 610-613,628页

作者：任秀昀高农潘宜鹏吕发勤李威中国人民解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 中国人民解放军总医院第三医学中心移植科北京100039

目的探讨超声造影(CEUS)定量参数在评估脑死亡器官捐献(DBD)供肝中的应用价值。方法回顾性分析25例DBD供肝和10例健康成人肝脏的临床资料。收集DBD供肝组和对照组的CEUS检查情况,参数包括曲线下面积(AUC)、峰值强度(Imax)、达峰时间(TTP... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)定量参数在评估脑死亡器官捐献(DBD)供肝中的应用价值。方法回顾性分析25例DBD供肝和10例健康成人肝脏的临床资料。收集DBD供肝组和对照组的CEUS检查情况,参数包括曲线下面积(AUC)、峰值强度(Imax)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)等。结果DBD供肝组的25例中,23例为正常增强模式,另2例为异常增强模式。与对照组比较,DBD供肝组的AUC、Imax、mTT值均明显降低(均为P<0.05)。结论CEUS定量参数是评估DBD供肝微灌注的有效指标。

关键词：脑死亡器官捐献超声造影微灌注曲线下面积峰值强度达峰时间平均渡越时间

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腹部是心脏的第二个"家"

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中华危重病急救医学 2019年第4期31卷 390-392页

作者：季之欣刘亚华王立祥解放军总医院卫勤部原为部队服务保健办公室北京100853 解放军总医院第三医学中心急诊科北京100039

心脏位居于人体胸部之内,当其因各种内外因素导致心搏骤停时,需要为心脏建立包括胸外按压在内的人工循环。但当胸廓完整性破坏,即胸部这个"家"不能有效实施高质量的心肺复苏(CPR)。而腹部具有人体1/4血容量及膈肌为主的腹式... 详细信息

心脏位居于人体胸部之内,当其因各种内外因素导致心搏骤停时,需要为心脏建立包括胸外按压在内的人工循环。但当胸廓完整性破坏,即胸部这个"家"不能有效实施高质量的心肺复苏(CPR)。而腹部具有人体1/4血容量及膈肌为主的腹式呼吸基础,通过腹部提压心肺复苏(AACD-CPR)使膈肌上下移动引发胸内压力变化的"腹泵"机制,进而间接发挥"胸泵""心泵""肺泵"效应,达到利用腹部这第二个"家"建立人工循环与呼吸的目的。

关键词：心肺复苏心搏骤停腹部心脏

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乙肝病毒表面抗原可疑阳性标本确认方法的建立

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中华实验和临床病毒学杂志 2012年第4期26卷 310-312页

作者：陈霖荣扬刘佳徐军郭静霞宋泳继赵静刘爱霞杨丽华李伯安毛远丽解放军第三0二医院临床检验医学中心北京100039 北京军区总医院检验科

目的建立基于酶联免疫吸附试验（ELISA）的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）确认方法，避免错误诊断。方法收集ELISA检测HBsAb〉15COI的血清，取HBsAb阳性；HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性；HBsAb、HBcAb阳性三种模式的血清各20份混合，与HBsAgELIS... 详细信息

目的建立基于酶联免疫吸附试验（ELISA）的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）确认方法，避免错误诊断。方法收集ELISA检测HBsAb〉15COI的血清，取HBsAb阳性；HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性；HBsAb、HBcAb阳性三种模式的血清各20份混合，与HBsAgELISA结果浓度〉20COI的血清中和以确认HBsAb的中和活性，制成确认试剂。确认试剂与30例HBsAg弱阳性阳性患者血清中和，HBsAgCOI下降率〉50％判定为阳性，其结果与罗氏确认试剂盒进行比对。结果确认试剂可以很好的中和HBsAg，对30例HBsAg弱阳性标本的判定结果为24例阳性，6例阴性，与罗氏确认试剂盒结果完全一致。结论成功建立HBsAg确认方法，适用于对HBsAg弱阳性样本进行确认，并且简单经济。

关键词：肝炎表面抗原乙型酶联免疫吸附测定

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便携超声辅助肝脏穿透伤活动性出血模型的建立

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中国超声医学杂志 2024年第10期40卷 1165-1167页

作者：豆梦杰高农孙灏黄河山姬云鹏陈威吕发勤锦州医科大学解放军总医院第三医学中心研究生培养基地解放军总医院第三医学中心超声科解放军总医院第三医学中心急诊科天津大学材料科学与工程学院

目的探讨在便携超声引导下构建肝脏穿透伤动物模型的可行性及效果。方法选用巴马猪12只，在便携超声引导下利用微创旋切设备在实验猪肝右叶较厚处进行穿刺致伤，即刻行常规超声及超声造影检查，并记录实验动物的基本生命体征。出血3 ... 详细信息

目的探讨在便携超声引导下构建肝脏穿透伤动物模型的可行性及效果。方法选用巴马猪12只，在便携超声引导下利用微创旋切设备在实验猪肝右叶较厚处进行穿刺致伤，即刻行常规超声及超声造影检查，并记录实验动物的基本生命体征。出血3 h后处死动物并解剖。结果 12只实验动物均建模成功，较建模前血压降低，血氧饱和度降低，心率增快(P<0.05),符合失血性休克的表现。建模后超声造影均显示肝脏穿透伤区有造影剂外溢、浓聚，证实存在活动性出血。处死后大体病理证实肝脏穿透伤。结论应用便携超声引导经皮旋切的方法可以建立肝脏穿透伤活动性出血模型，该模型稳定性好，成功率高，为后续肝脏穿透伤的止血治疗提供实验依据。

关键词：肝脏损伤穿透性介入超声动物模型

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尿液细胞计数候选参考测量程序的建立与全自动尿液分析仪的多中心性能评估

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中华检验医学杂志 2022年第4期45卷 388-392页

作者：岳育红高志琪王萍乔艳吕长俊刘杰崔丽艳曹永彤王清涛首都医科大学附属北京朝阳医院检验科北京市临床检验中心北京100020 中日友好医院检验科北京100029 北京大学第三医院检验科北京100191 解放军总医院第七医学中心检验科北京100700

目的建立尿液细胞颗粒计数候选参考测量程序,并应用于全自动尿液有形成分分析仪的多中心性能评估。方法方法学建立。依据尿液细胞颗粒计数人工镜检方法和国际实验血液学学会发布的尿液颗粒计数参考方法,建立了基于未离心尿液细胞颗粒计... 详细信息

目的建立尿液细胞颗粒计数候选参考测量程序,并应用于全自动尿液有形成分分析仪的多中心性能评估。方法方法学建立。依据尿液细胞颗粒计数人工镜检方法和国际实验血液学学会发布的尿液颗粒计数参考方法,建立了基于未离心尿液细胞颗粒计数的候选参考测量程序。4家三甲医院检验科,每家3位经过培训的技师应用该程序,分别检测同1份标本,每份标本重复计数5次,得到尿液细胞颗粒计数的定量结果。4家医院分别使用建立的候选参考测量程序和全自动尿液有形成分分析仪检测本单位2020年9月至2021年1月尿液标本40~60份,对建立的参考测量程序进行应用评估,并对全自动尿液分析仪细胞计数结果的准确性和一致性进行性能评估。结果每家医院3位技师采用候选参考测量程序获得的检测结果变异系数符合要求(红细胞≤6.98%,白细胞≤6.99%,上皮细胞≤13.94%)。全自动尿液有形成分分析仪性能评估结果显示红细胞、白细胞、上皮细胞检测结果正确度符合要求(偏倚≤4.98%),与参考测量程序的检测结果一致性良好(R2≥0.989)。结论成功建立了尿液细胞颗粒计数候选参考测量程序,精密度和准确性符合要求;应用该程序对全自动尿液有形成分分析仪进行了多中心性能评估,准确性和一致性良好。

关键词：尿液细胞颗粒计数参考方法性能评估

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泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术后医院感染病原菌及影响因素

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中华医院感染学杂志 2023年第14期33卷 2134-2137页

作者：杨慧宁杨海宁郭刚张娜张薇解放军总医院第三医学中心疾病预防控制科北京100039 武警青海总队医院急诊医学科青海西宁810000 解放军总医院第三医学中心泌尿外科学部北京100039 解放军总医院第三医学中心检验科北京100039

目的探讨泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术后医院感染病原菌及影响因素。方法选取2021年1月-2023年3月解放军总医院第三医学中心在泌尿外科接受机器人辅助腹腔镜手术患者697例为研究对象,对医院感染患者进行痰液、尿液等样本采集,分离培养... 详细信息

目的探讨泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术后医院感染病原菌及影响因素。方法选取2021年1月-2023年3月解放军总医院第三医学中心在泌尿外科接受机器人辅助腹腔镜手术患者697例为研究对象,对医院感染患者进行痰液、尿液等样本采集,分离培养细菌,分析病原菌分布情况;收集患者临床资料,单因素和多因素分析机器人辅助腹腔镜手术患者发生医院感染的影响因素。结果697例泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术后发生医院感染22例,感染率为3.16%,感染部位主要为下呼吸道和泌尿系统,感染病原菌为阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。患者年龄、手术时长、尿管插管是泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术后医院感染的影响因素(P<0.05),尿管插管是医院感染发生的保护因素(P<0.05)。结论泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术后应重点关注老年患者,缩短手术时间,术后及时进行尿管插管,可减少机器人手术后医院感染的发生率。

关键词：机器人辅助腹腔镜医院感染泌尿外科影响因素病原菌

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