检索结果-内蒙古大学图书馆

中国科技期刊数据库医药 2021年第4期 87-88页

作者：高文娟王志燕解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

针对呼吸衰竭机械通气患者,给予其进行系统呼吸护理,并对其应用效果进行分析。方法:将90例于我院接受治疗的呼吸衰竭机械通气患者设为研究对象并分为两组,分别应用系统呼吸护理联合常规护理与单纯常规护理分别开展临床护理工作。结果:... 详细信息

针对呼吸衰竭机械通气患者,给予其进行系统呼吸护理,并对其应用效果进行分析。方法:将90例于我院接受治疗的呼吸衰竭机械通气患者设为研究对象并分为两组,分别应用系统呼吸护理联合常规护理与单纯常规护理分别开展临床护理工作。结果:实验组患者的各项观察指标得到的改善程度相对更大,相对于对照组患者,对比结果显示P<0.05。结论:有必要针对呼吸衰竭机械通气患者实施良好的护理措施,例如应用系统呼吸护理。

关键词：系统呼吸护理呼吸衰竭机械通气应用效果

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老年患者呼吸科用药应注意药物不良反应

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中华保健医学杂志 2021年第2期23卷 111-113页

作者：方向群解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

增龄会导致老年人的脏器结构及生理功能发生改变,特别是老年人的药物代谢动力学,包括药物的吸收、分布、代谢等整个过程发生变化,因此,老年人用药需要结合老年人的药物代谢动力学进行合理的调整,以避免药物的不良反应[1-3]。同时,老年... 详细信息

增龄会导致老年人的脏器结构及生理功能发生改变,特别是老年人的药物代谢动力学,包括药物的吸收、分布、代谢等整个过程发生变化,因此,老年人用药需要结合老年人的药物代谢动力学进行合理的调整,以避免药物的不良反应[1-3]。同时,老年患者因共病合并用药多,药物之间的相互作用也是一个值得注意的问题[4-5]。本文主要结合老年人的药物代谢动力学特点,对老年患者呼吸科用药的方法进行探讨,重点是避免药物的不良反应。

关键词：药物代谢动力学药物不良反应老年人

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90岁以上老年人使用垂体后叶素致横纹肌溶解一例

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第8期24卷 879-880页

作者：吴霞朱平均王洋解放军北京卫戍区朝阳第十二离职干部休养所门诊部 100101 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科

横纹肌溶解症是由于多种原因引起横纹肌受损及细胞内成分释放从而造成机体内环境紊乱,导致急性肾损害的疾病,病因包括创伤性挤压、高强度运动、药物、感染等[1]。临床上常见引起横纹肌溶解症的药物,包括辛伐他汀、普伐他汀等羟甲戊二酰... 详细信息

横纹肌溶解症是由于多种原因引起横纹肌受损及细胞内成分释放从而造成机体内环境紊乱,导致急性肾损害的疾病,病因包括创伤性挤压、高强度运动、药物、感染等[1]。临床上常见引起横纹肌溶解症的药物,包括辛伐他汀、普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,β2受体激动剂特布他林等[2]。但关于垂体后叶素导致横纹肌溶解症的报道很少,尤其是在老年人群,易被漏诊或误诊。现将1例因使用垂体后叶素引起横纹肌溶解症的高龄病例报道如下。

关键词：垂体激素类,后叶横纹肌溶解肌酸激酶肌红蛋白

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老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生衰弱的影响因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第12期24卷 1254-1257页

作者：何子君刘霖李开亮赵力博赵哲苏小凤王欢欢房凤凤韩继明延安大学医学院 716000 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院第二医学中心心血管内科

目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者发生衰弱的影响因素。方法选择解放军总医院、甘肃中医药大学附属医院、北京大学人民医院、北京大学国际医院、北京朝阳医院和解放军第九六〇医院睡眠中心经多导睡眠监测诊断为OSAS... 详细信息

目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者发生衰弱的影响因素。方法选择解放军总医院、甘肃中医药大学附属医院、北京大学人民医院、北京大学国际医院、北京朝阳医院和解放军第九六〇医院睡眠中心经多导睡眠监测诊断为OSAS的老年男性患者716例,按照衰弱筛查量表评分分为非衰弱组519例和衰弱组197例。比较非衰弱组与衰弱组多导睡眠监测及实验室各指标的差异。采用多因素Cox分析老年男性OSAS患者发生衰弱的相关影响因素。结果与非衰弱组比较,衰弱组年龄、吸烟、冠心病、脑血管病、颈动脉粥样硬化、消化性溃疡、外周血管病、慢性阻塞性肺病、肾功能不全、心功能不全、心房颤动、便秘、收缩压、LDL、红细胞分布宽度、暂停平均时间、暂停最长时间明显升高,TG、血小板计数、平均血饱和度、最低血氧饱和度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Cox分析显示,年龄(95%CI:1.050~1.085,P=0.000)、颈动脉粥样硬化(95%CI:1.286~2.421,P=0.003)、便秘(95%CI:1.182~2.267,P=0.003)是老年男性OSAS患者发生衰弱的独立危险因素,血小板计数(95%CI:0.994~0.999,P=0.003)和平均血氧饱和度(95%CI:0.910~0.992,P=0.021)是老年男性OSAS患者发生衰弱的保护因素。结论老年男性OSAS患者衰弱发生率相对较高,年龄、颈动脉粥样硬化、便秘是老年男性OSAS发生衰弱的危险因素。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性多道睡眠描记术衰弱影响因素分析

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中肌少症患病率的meta分析

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中华全科医学 2024年第4期22卷 566-570页

作者：赵力博蔡伟梦赵哲何子君房凤凤刘霖范利解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 延安大学医学院陕西延安716000 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 解放军总医院第二医学中心心血管内科

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中肌少症的患病率,增强大众防病意识,做好肌少症防治。方法检索CNKI、万方、PubMed、Web of Science和Cochrane等数据库,搜集关于OSAS与肌少症的相关研究,时间范围为1994年—2023年1月28日。... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中肌少症的患病率,增强大众防病意识,做好肌少症防治。方法检索CNKI、万方、PubMed、Web of Science和Cochrane等数据库,搜集关于OSAS与肌少症的相关研究,时间范围为1994年—2023年1月28日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的质量,采用Stata 16统计学软件进行meta分析。结果共纳入9项研究,收集样本量合计2815例,其中肌少症患者362例。Meta分析结果显示:OSAS患者中肌少症患病率为31.58%(95%CI:18.65%~44.50%)。以OSAS严重程度分组,中重度OSAS的肌少症患病率为43.81%(95%CI:12.66%~74.95%),而轻中重度人群相应患病率为28.17%(95%CI:13.80%~42.54%);不同年龄组间比较,40~60岁患者中肌少症患病率为17.89%(95%CI:8.15%~27.62%),≥60岁老年患者的患病率明显升高[50.86%(95%CI:42.46%~59.25%)]。结论OSAS患者中肌少症患病率较高,且在老年亚组中肌少症高发。做好肌少症防治,同时要重视对睡眠障碍的筛查与治疗。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肌少症年龄患病率 Meta分析

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骨形态发生蛋白9在肺部疾病中的研究进展

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解放军医学院学报 2023年第1期44卷 68-73页

作者：王佳新张春阳肖漓韩志海解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重医学部研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic proteins 9,BMP9)是骨形态发生蛋白的成员之一,属于转化生长因子β家族,参与机体多种生物学功能的调控。BMP9在调节内皮细胞功能和维持血管稳态中发挥关键作用。新近研究表明,BMP9与肺部疾病存在密... 详细信息

骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic proteins 9,BMP9)是骨形态发生蛋白的成员之一,属于转化生长因子β家族,参与机体多种生物学功能的调控。BMP9在调节内皮细胞功能和维持血管稳态中发挥关键作用。新近研究表明,BMP9与肺部疾病存在密切关系,BMP9及其信号通路在肺部疾病的发生发展中起重要作用。本文就BMP9及其信号转导过程,以及BMP9在肺动脉高压、肺纤维化、肺癌以及其他肺部相关疾病中的研究进展进行简要综述。

关键词：骨形态发生蛋白9 肺动脉高压肺纤维化肺癌肺部相关疾病

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脂多糖致兔急性呼吸窘迫综合征机制及姜黄素保护作用的研究

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解放军医学院学报 2023年第1期44卷 33-37,42页

作者：张明月孙军平于海容韩欣洁王浚宇汪建新解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 解放军陆军第71集团军医院呼吸科江苏徐州221004

背景急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种以高致死率为特点的临床常见危重症,缺乏有效治疗手段,因此深入研究与ARDS发生发展相关的作用机制,从而找到有效的治疗药物尤为迫切。目的应用脂多糖(lipopol... 详细信息

背景急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种以高致死率为特点的临床常见危重症,缺乏有效治疗手段,因此深入研究与ARDS发生发展相关的作用机制,从而找到有效的治疗药物尤为迫切。目的应用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)复制兔ARDS模型,探讨炎症介质在ARDS发生发展过程中的致病机制及姜黄素的保护作用。方法 28只新西兰白兔随机分为对照(control,C)组、模型(model,M)组、模型+溶媒(vehicle,V)组和治疗(treatment,T)组,每组7只。用一次性静注LPS(720μg/kg)方法复制ARDS模型。建模后,M组经腹腔注射0.9%氯化钠注射液(0.8 mL/kg),V组经腹腔注射等量二甲基亚砜,T组经腹腔注射姜黄素溶液(0.8 mL/kg)。于实验后6 h,采用ELISA检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和肺组织IL-17、IL-22含量变化。结果 M组、V组BALF内IL-17含量较C组增高(P<0.05),T组IL-17含量虽高于C组升,但差异无统计学意义(P>0.05)。M组、V组BALF内IL-22含量较C组有所下降,而T组IL-22含量较C组升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。M组、V组肺组织内IL-17含量较C组显著升高(P<0.05);T组较C组亦有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。T组肺组织内IL-22含量较C组升高(P<0.05);M组、V组IL-22含量较C组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。病理结果显示M组、V组可见明显肺损伤改变,而T组损伤程度明显轻于M组、V组。结论姜黄素可对LPS诱导的ARDS产生保护作用,这些作用可能是通过减少炎性浸润、减少促炎细胞因子在肺气道中的产生与释放、上调抗炎因子的表达来实现。

关键词：脂多糖急性呼吸窘迫综合征白细胞介素-17 白细胞介素-22 姜黄素

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常见炎症因子诊断慢性肾功能不全并发肺部感染的临床价值

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中华医院感染学杂志 2023年第2期33卷 189-192页

作者：苏鑫顾恒琼索继江李玉柱解放军总医院海南医院呼吸与危重症医学科海南三亚572000 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)诊断慢性肾功能不全合并肺部感染的临床价值。方法选取2013年1月-2020年10月解放军总医院海南医院诊治的130例慢性肾功能不全患者为研... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)诊断慢性肾功能不全合并肺部感染的临床价值。方法选取2013年1月-2020年10月解放军总医院海南医院诊治的130例慢性肾功能不全患者为研究对象,其中慢性肾功能不全合并肺部感染患者53例纳入研究组,未合并肺部感染患者77例纳入对照组,收集患者临床资料及实验室检查结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述炎症指标诊断肺部感染的临床价值。结果研究组WBC(10.70±4.41)×109/L、NEUT(0.82±0.12)、PCT[3.79(1.34,22.33)]ng/ml、CRP[6.58(3.46,11.89)]mg/dl、IL-6[47.40(16.65,162.35)]pg/ml均高于对照组(P<0.05);ROC曲线结果显示,WBC、NEUT、PCT、CRP、IL-6联合检测预测慢性肾功能不全合并肺部感染效能最高,曲线下面积(AUC)为0.817,敏感度为88.70%、特异度为64.50%,PCT和联合检测的诊断鉴别价值相似,高于CRP、IL-6、WBC、NEUT。结论肾功能不全患者PCT、CRP、IL-6均高于正常值,合并肺部感染升高更明显,PCT、CRP、IL-6、WBC、NEUT在慢性肾功能不全患者鉴别合并肺部感染时有一定的临床诊断价值。

关键词：慢性肾功能不全肺部感染降钙素原 C-反应蛋白白细胞介素-6 白细胞中性粒细胞

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吸入气管内雾化脂多糖致急性肺损伤小鼠肺组织转录组分析

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解放军医学院学报 2023年第6期44卷 668-677页

作者：王佳新徐耀迪郑鑫陈旭昕张春阳王凡丁毅伟肖漓韩志海解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重医学部研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

背景急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是危重症医学和基础医学研究重要的关注焦点。明确ALI时关键损伤机制及差异性基因的变化,对探究ALI的发生发展至关重要。目的研... 详细信息

背景急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是危重症医学和基础医学研究重要的关注焦点。明确ALI时关键损伤机制及差异性基因的变化,对探究ALI的发生发展至关重要。目的研究气管内雾化脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)致ALI小鼠肺组织的转录组基因谱变化,探索ALI潜在损伤机制及治疗靶点。方法36只小鼠随机分为对照组和气管内雾化LPS组(时间分为致伤后6 h、12 h、24 h,每组各9只)。实验组给予气管内雾化50μL的LPS 15 mg/kg,对照组给予气管内雾化等体积0.9%氯化钠注射液。比较组间组织病理学、病理损伤评分及肺系数变化,检测肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)等水平。肺组织行转录组测序,寻找差异基因,并对上调、下调基因分别进行GO和KEGG富集分析,对持续性改变的差异基因进行GO功能富集整合及共表达网络分析。结果与对照组相比,吸入气管内雾化LPS后小鼠肺组织炎症细胞浸润、水肿加重伴出血,肺损伤评分及肺系数评分逐渐增高,24 h时损伤最严重;TNF-α、IL-6、MCP-1的表达均显著升高(P<0.01),BALF与血浆中表达存在一定差异;转录组学提示12 h组上调基因1545个、下调基因1670个,24 h组上调基因1312个、下调基因1139个。KEGG富集分析显示差异基因涉及炎症反应、遗传信息调控、信号转导等通路,GO富集分析显示差异基因集中在细胞因子生成及免疫反应调控、白细胞的免疫介导及免疫调节、白细胞迁移(上调基因),以及血液循环、信号传导、神经突触、肌肉收缩等(下调基因)。PPI分析提示持续性上调的关键基因包括Tnf、IL-1β、Ifn-γ、Ccl2、Ccl5、Nod2、Tlr2、Lgals9。而持续性下调的关键基因包括Cav1、Sulf1、Sox4、Tgf、Apoe、Tek。结论气管内雾化LPS 12 h建立稳定、可靠的小鼠急性肺损伤模型。Tnf、IL-1β、Ifn-γ、Ccl2、Ccl5、Nod2、Tlr2、Lgals9等关键基因可能是ALI中免疫与炎症反应中的关键调节因子和靶基因。

关键词：急性肺损伤转录组气管内雾化差异性基因小鼠动物模型

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新型冠状病毒肺炎疫情期间国内肺功能检查开展情况的调查

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国际呼吸杂志 2021年第17期41卷 1291-1296页

作者：曹璐陈一冰赵大辉孟耸解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

目的了解2020年1至6月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间国内肺功能检查开展情况,为今后疫情防控期间肺功能检查的安全开展提供参考。方法横断面研究。采用自行设计的电子问卷,向2020年1-6月期间全国多家医院肺功能检查室工作人员开... 详细信息

目的了解2020年1至6月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间国内肺功能检查开展情况,为今后疫情防控期间肺功能检查的安全开展提供参考。方法横断面研究。采用自行设计的电子问卷,向2020年1-6月期间全国多家医院肺功能检查室工作人员开展调查,内容主要包括:调查对象的一般情况、COVID-19疫情期间肺功能检查室开诊情况、患者排查手段、操作员防护措施、检查感染控制措施、工作量和工作心态。结果本次调查共回收有效问卷176人份,调查范围覆盖我国20个省。(1)有17.61%(31/176)的肺功能检查室疫情期间几乎没有停诊;有10.80%(19/176)的肺功能检查室几乎没有开展过检查;71.59%(126/176)的肺功能检查室在疫情严重时停诊而在疫情控制后恢复检查。(2)在患者排查方面,96.02%(169/176)的肺功能检查室会对门诊待检患者进行COVID-19排查,其中53.98%(95/176)会同时采用至少是核酸检测加肺CT的排查手段;对已住院患者排查比例为88.07%(155/176)。(3)在个人防护方面,77.30%(136/176)的检查操作者采用外科口罩、一次性帽子和一次性手套的防护措施。医用防护口罩的最高佩戴率为50.00%(88/176)。(4)在感染控制方面,有97.73%(172/176)的肺功能检查室在检查中使用了呼吸过滤器,有98.30%(173/176)的肺功能检查室能够做到每日消毒,其中有45.45%(80/176)的肺功能检查室能够做到一患一消。但也只有44.89%(79/176)的工作人员认为自己科室采取的防护措施和患者排查手段能够保证患者和操作者的安全。(5)COVID-19疫情对肺功能检查工作量产生较大影响,有80.11%(141/176)的肺功能检查室工作量不足去年的二分之一,只有6.82%(12/176)的肺功能检查室能够达到去年同期工作量的80%以上。(6)在工作心态方面,有78.41%(138/176)的工作人员担心疫情成为常态,并为肺功能整个行业的未来担忧。结论COVID-19疫情对肺功能检查造成了较大影响,肺功能检查室应建立合理有效的患者排查制度、严格遵守各项感染控制原则、做好人防护配备,时刻警惕,不恐慌也不心存侥幸,是保证日常工作有序开展的重要内容。

关键词：新型冠状病毒肺炎呼吸功能试验感染控制安全管理调查和问卷

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