检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2023年

作者：王月明喻航王淼煜史文佳魏元辉杨震陈良安南开大学医学院解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科解放军医学院

目的探讨基于CT的影像组学模型在肺泡蛋白沉积症（PAP）诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年11月—2022年8月在解放军总医院就诊的PAP患者的一般资料及临床特征；另选取同期同一医院就诊的非PAP弥漫性肺疾病患者作为对照组；比较... 详细信息

目的探讨基于CT的影像组学模型在肺泡蛋白沉积症（PAP）诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年11月—2022年8月在解放军总医院就诊的PAP患者的一般资料及临床特征；另选取同期同一医院就诊的非PAP弥漫性肺疾病患者作为对照组；比较两组间10个常规胸部CT征象（语义特征）和107个CT影像组学特征的差异。将所有患者再按7︰3随机分为训练组53例及验证组24例，采用训练组构建PAP诊断的CT语义特征模型、影像组学模型及联合模型，并在验证组利用受试者特征曲线（ROC）进行诊断效能比较。采用临床决策分析法检验各模型的临床PAP诊断应用价值。对PAP诊断效能最高的模型，计算影像学特征评分。结果共纳入经病理确诊的PAP 24例，男女比例3︰1，年龄（44.6±15.2）岁，主要临床症状为气促、咳嗽、咳痰及胸闷等。对照组纳入非PAP患者53例。与对照组胸部CT特征比较，PAP组胸腔积液发生率明显降低（P<0.05），其余CT特征差异无统计学意义（P>0.05）。CT语义特征模型在训练组和验证组诊断PAP的曲线下面积（AUC）分别为0.590和0.594，在验证组诊断PAP的准确度、灵敏度、特异度分别为0.188、1.000、0.188。影像组学模型在训练组和验证组诊断PAP的AUC分别为0.845和0.867，其在验证组诊断PAP的准确度、灵敏度、特异度分别为0.641、0.938、0.703。联合模型在训练组和验证组诊断PAP的AUC分别为0.850和0.883，其在训练组诊断PAP的准确度、灵敏度、特异度分别为0.688、0.750、0.938。联合模型或影像组学模型诊断PAP的AUC均明显大于语义特征模型（P<0.05），但联合模型与影像组学模型诊断PAP的AUC差异无统计学意义（P>0.05）。临床决策曲线分析结果显示，使用联合模型或影像组学模型来预测PAP的临床应用价值均较高。结论与传统CT特征比较，CT影像组学在PAP诊断中有良好的临床应用价值。

关键词：肺泡蛋白沉积症 CT 影像组学诊断模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于网络药理学和体外实验探究石杉碱甲对急性肺损伤中肺泡上皮细胞的作用及保护机制

引用

天然产物研究与开发 2024年第9期36卷 1600-1609页

作者：石俊唐佳佳张春阳陈韦齐曼陈旭昕韩志海华南理工大学医学院广州510006 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

基于网络药理学和体外实验,探讨石杉碱甲(huperzine A,Hup A)对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中肺泡上皮细胞的作用及机制。首先从公共数据库查找Hup A、ALI的相关靶点,获取二者交集即为Hup A保护ALI的潜在靶点并进行富集分析;通... 详细信息

基于网络药理学和体外实验,探讨石杉碱甲(huperzine A,Hup A)对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中肺泡上皮细胞的作用及机制。首先从公共数据库查找Hup A、ALI的相关靶点,获取二者交集即为Hup A保护ALI的潜在靶点并进行富集分析;通过构建蛋白互作网络及“成分-靶点-通路”网络进而筛选Hup A保护ALI的核心靶点并进行分子对接验证;进一步采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激小鼠肺泡上皮细胞(MLE-12)构建细胞模型加以Hup A预处理,分别检测细胞活性、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)水平、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平验证Hup A的保护作用,最后蛋白免疫印迹实验验证关键靶点的蛋白水平变化。网络药理学分析结果显示Hup A共有144个潜在治疗靶点,Hup A参与调节蛋白激酶活性、氧化应激、炎症反应等生物学过程和磷脂酰肌醇-3-激酶-丝苏氨酸蛋白激酶(phosphatidyl-inositol 3-kinase-serine-threonine kinase,PI3K-Akt)通路、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路等信号通路;分子对接结果显示Hup A与Akt1、Akt2和Mapk1(又称细胞外蛋白调节激酶(extracellular regulated protein kinases,Erk))均具有较好的结合活性;细胞实验显示Hup A可以改善LPS诱导的细胞活性下降(P<0.05),降低IL-6、MDA、p-Erk1/2/Erk1/2水平(P<0.05),提高SOD与p-Akt1/Akt1水平(P<0.05)。综上,Hup A可能通过调控Akt1和Mapk1保护肺泡上皮细胞进而缓解LPS诱导的ALI。

关键词：石杉碱甲急性肺损伤 Akt1 网络药理学分子对接

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸系统曲霉菌感染研究进展

引用

中华医院感染学杂志 2022年第24期32卷 3822-3826页

作者：王雪妃田玉洁解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性加重常与细菌和病毒感染有关,但是曲霉菌感染与COPD的进展关系仍不明确。虽然COPD是呼吸道曲霉感染疾病发生的危险因素,但从曲霉菌定植进展为侵袭性感染的潜在机制仍不确定。近年来,分子技术的发展已经使... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性加重常与细菌和病毒感染有关,但是曲霉菌感染与COPD的进展关系仍不明确。虽然COPD是呼吸道曲霉感染疾病发生的危险因素,但从曲霉菌定植进展为侵袭性感染的潜在机制仍不确定。近年来,分子技术的发展已经使研究者对呼吸道真菌感染的病理生理、临床诊断、治疗预后有了进一步的认识。真菌生物组测序揭示了呼吸道曲霉菌感染在COPD病程中的作用,包括与临床表现、疾病进展和病死率的关系。本文探讨COPD合并曲霉菌感染的不同类型、诊断方法以及治疗策略的新进展,以期为临床工作提供借鉴。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸系统感染真菌曲霉菌

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

噻托溴铵/奥达特罗治疗中国慢性阻塞性肺疾病患者的有效性和安全性分析

引用

中华结核和呼吸杂志 2019年第11期42卷 838-844页

作者：白春学汤彦辛建保李雅莉李志奎康健黄建安肖伟文仲光付秀华贺蓓刘春涛陈平复旦大学医学院附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院 510120 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科武汉430022 西安交大附属第二附属医院呼吸与危重症医学科 710004 南方医科大学深圳医院呼吸与危重症医学科深圳518110 中国医科大学附属第一医院呼吸病研究所沈阳110001 苏州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 215031 齐鲁医院呼吸与危重症医学科济南250002 解放军总医院第四医学中心呼吸与危重症医学科北京100037 内蒙古医科大学附属医院呼吸内科 010050 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 100083 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410007

目的分析两项慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)Ⅲ期临床研究(TONADO 1+2)的中国患者亚组数据,比较双支气管舒张剂(噻托溴铵/奥达特罗)与单药治疗在我国慢阻肺患者中的有效性与安全性。方法TONADO 1+2为重复的52周、随机、双盲、平行分组和阳性... 详细信息

目的分析两项慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)Ⅲ期临床研究(TONADO 1+2)的中国患者亚组数据,比较双支气管舒张剂(噻托溴铵/奥达特罗)与单药治疗在我国慢阻肺患者中的有效性与安全性。方法TONADO 1+2为重复的52周、随机、双盲、平行分组和阳性对照研究,患者通过软雾吸入器(商品名为能倍乐?)接受噻托溴铵/奥达特罗、噻托溴铵或奥达特罗治疗。TONADO 1+2在全球范围招募了5163例慢阻肺患者,其中667例来自我国,548例通过IXRS系统随机分配接受治疗,其中男526例,女22例,年龄41~82岁,平均(63±8)岁;495例(495/548,90.3%)完成治疗,53例(53/495,9.7%)提前停药,最常见的提前停药原因是发生不良事件(31/548,5.7%)。本文仅分析接受我国批准使用的药物剂量治疗的患者,最终纳入333例,其中男320例,女3例,年龄41~82岁。111例使用噻托溴铵/奥达特罗5/5μg(双药组),其中男107例,女4例,年龄41~81岁,平均(63±8)岁;127例使用噻托溴铵5μg(噻托溴铵组),其中男124例,女3例,年龄42~81岁,平均(64±8)岁;95例使用奥达特罗5μg(奥达特罗组),其中男89例,女6例,年龄44~82岁,平均(62±8)岁,各组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。主要研究终点包括:治疗24周后评估给药后0~3 h的FEV1曲线下面积(FEV1 AUC0-3h)、FEV1最低值和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分。同时收集研究期间的不良事件。结果治疗24周后,双药组、噻托溴铵组和奥达特罗组FEV1 AUC0-3h较基线的变化分别为0.240、0.157和0.079 L,FEV1最低值较基线的变化分别为0.117、0.068和-0.001 L。双药组SGRQ为32.7分,较奥达特罗组(37.2分)明显改善。在52周的治疗期内,双支气管舒张剂的安全性与单药治疗相当。结论在中国亚组患者中,噻托溴铵/奥达特罗较单药可进一步改善中国亚组患者的肺功能和生活质量,药物安全性与单药相当。

关键词：支气管舒张剂曲线下面积 FEV1 药物安全性单药治疗噻托溴铵吸入器基线资料

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

机械气道廓清技术临床应用专家共识

引用

中华结核和呼吸杂志 2023年第9期46卷 866-879页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国老年保健医学研究会呼吸病学分会中国呼吸医师分会呼吸职业发展委员会呼吸治疗师工作组中国康复医学会呼吸康复专委会解立新梁宗安赵红梅陈闯段智梅谷红俊韩欣洁胡兴硕胡晔花梓玉蒋敏李丽娜李晓莹刘慧莹马一洲潘盼圣朝军宋雨薇王江王珊温若吴佳梦肖坤谢社玲杨庆云袁越阳张信信赵瑛不详解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100091 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 国家呼吸医学中心中日友好医院呼吸中心北京100029

机械气道廓清技术是指通过机械方法清除气道淤积分泌物、维持气道通畅的治疗手段。目前机械气道廓清技术在临床中应用广泛,在清除呼吸道分泌物、改善呼吸困难症状、预防和减少呼吸道感染等方面有显著作用,但有关机械气道廓清技术临床应... 详细信息

机械气道廓清技术是指通过机械方法清除气道淤积分泌物、维持气道通畅的治疗手段。目前机械气道廓清技术在临床中应用广泛,在清除呼吸道分泌物、改善呼吸困难症状、预防和减少呼吸道感染等方面有显著作用,但有关机械气道廓清技术临床应用的专业指导和规范流程尚未达成共识,因此,中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组组织相关专家撰写了机械气道廓清技术临床应用专家共识。共识对机械气道廓清技术的定义、发展历史、工作原理和作用机制及临床应用等方面进行了系统性阐述,旨在增强对机械气道廓清技术的认知,为临床工作者提供规范的机械气道廓清技术应用流程,指导临床规范应用。

关键词：呼吸道分泌物中华医学会呼吸道感染呼吸困难症状应用流程规范流程专家共识治疗手段

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸内科患者产OXA-48型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染的危险因素及临床特征

引用

中华医院感染学杂志 2020年第10期30卷 1517-1522页

作者：张侃刘长鑫马琳王博杨继勇管希周解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 解放军总医院第一医学中心微生物科北京100853

目的分析呼吸内科患者产OXA-48型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(Carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的危险因素及临床特征。方法选择解放军总医院呼吸内科2013年7月-2015年7月产OXA-48型CRKP感染患者共27例为病例组,同时... 详细信息

目的分析呼吸内科患者产OXA-48型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(Carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的危险因素及临床特征。方法选择解放军总医院呼吸内科2013年7月-2015年7月产OXA-48型CRKP感染患者共27例为病例组,同时期碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌感染患者71例作为对照组,并根据是否产超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrumβ-lactamase,ESBL)分为ESBL阳性组17例及ESBL阴性组54例,收集患者临床资料,分析患者产OXA-48型CRKP感染的危险因素及临床特点与耐药特性。结果单因素分析显示患者产OXA-48型CRKP感染的危险因素有较长的风险时间,感染前住院时间及ICU住院时间超过1周,气管插管或气管切开,机械通气,内窥镜手术,留置胃管与尿管和中心静脉置管,激素使用,喹诺酮类、3或4代头孢菌素、β-内酰胺或β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类、米诺环素等抗菌药物接触;多因素非条件Logistic回归显示接触3或4代头孢菌素(OR=25.804,P=0.020)和留置中心静脉置管(OR=22.548,P=0.033)是产OXA-48型CRKP感染的独立危险因素。病例组对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟耐药率分别为66.67%、55.56%、48.15%,对头孢噻肟、厄他培南、环丙沙星耐药率均为100.00%。病例组90 d全因病死率高于ESBL阳性组和阴性组(χ~2=32.176,P<0.001)。结论减少3或4代头孢菌素和碳青霉烯类抗菌药物的使用,尽可能的缩短机械通气的时间和住院时间,减少侵入性有创操作的频次,严格遵守感染控制规则,是预防感染的有效策略。

关键词： OXA-48 肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

无心血管合并症的老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心功能变化及其影响因素分析

引用

南方医科大学学报 2020年第11期40卷 1587-1592页

作者：高莹卉温永飞钱小顺赵力博徐虎徐伟豪孔晓萱车贺宾王亚斌刘霖北京大学国际医院睡眠中心北京102206 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 解放军总医院大数据中心北京100853 解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的评估心血管并发症出现前老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的心脏结构和功能改变及其影响因素。方法入选82名无心血管疾病的老年OSA患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(AHI<15次/h)和中/重度组(AHI≥15次/h)... 详细信息

目的评估心血管并发症出现前老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的心脏结构和功能改变及其影响因素。方法入选82名无心血管疾病的老年OSA患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(AHI<15次/h)和中/重度组(AHI≥15次/h)。记录患者人口统计学资料及一般基础资料,PSG监测结束的当天早上空腹状态下抽取静脉血,检测血常规与生化指标。在整夜多导睡眠监测完成1周内完成超声心动图检查,分析两组间心脏结构、功能及血生化指标等的差异。结果中重度OSA组患者血小板比积(0.22±0.08 vs 0.17±0.04,P=0.032)、血肌酐水平(70.94±27.88 vs 54.49±34.22,P=0.022)高于轻度OSA组。两组患者的左室射血分数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左房内径、左室舒张末内径均无显著差别。两组二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)相似,但中重度OSA组的舒张晚期二尖瓣血流速度峰值(A)高于轻度OSA组(70.35±6.87 vs 64.09±8.31,P=0.0001),其E/A比值显著低于轻度OSA组(0.98±0.06 vs 1.08±0.05,P=0.0001)。多元线性回归显示,E/A比值与AHI呈负相关(β=-0.645,P=0.0001)。结论在没有高血压和任何其他心血管疾病的情况下,老年中重度OSA患者可出现心脏舒张功能受损,其程度与AHI正相关。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停心脏舒张功能老年人低通气指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸治疗师在睡眠呼吸障碍性疾病规范化诊疗中的作用和地位

引用

中国实用内科杂志 2024年第12期44卷 972-975,981页

作者：陈一冰中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

睡眠医学的发展离不开睡眠医学人才的支撑。目前,我国的睡眠技师还不能满足医疗需求。呼吸治疗师作为睡眠技师的后备人才支撑,在专业技能、教育成本、成长路径等方面具有专业优势,尤其是在睡眠呼吸障碍的监测、诊断、评估、治疗、康复... 详细信息

睡眠医学的发展离不开睡眠医学人才的支撑。目前,我国的睡眠技师还不能满足医疗需求。呼吸治疗师作为睡眠技师的后备人才支撑,在专业技能、教育成本、成长路径等方面具有专业优势,尤其是在睡眠呼吸障碍的监测、诊断、评估、治疗、康复等方面,能够促进疾病管理的规范化。

关键词：睡眠医学阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸治疗师睡眠呼吸障碍压力滴定

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非结核分枝杆菌肺病191例临床特征

引用

中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3742-3747页

作者：师凌昊程菲郭英华曹彦孙天宇杨翠平李玉柱解立新解放军总医院海南医院呼吸与危重症医学科海南三亚572013 解放军总医院海南医院检验科海南三亚572013 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100089

目的分析解放军总医院第八医学中心诊断的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征,为NTM肺病的诊治提供参考。方法选取2017年6月-2023年6月于解放军总医院第八医学中心住院治疗,年龄≥18岁的所有NTM肺病患者。分析其临床信息、菌种分... 详细信息

目的分析解放军总医院第八医学中心诊断的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征,为NTM肺病的诊治提供参考。方法选取2017年6月-2023年6月于解放军总医院第八医学中心住院治疗,年龄≥18岁的所有NTM肺病患者。分析其临床信息、菌种分布及检验指标。结果 191例患者中,男91例,女100例,平均年龄(59.76±13.01)岁,女性患者平均年龄小于男性患者(P=0.002);年龄≥60岁的老年人占55.50%(106/191);起病症状以咳嗽、咳痰、咯血最多见;68.59%(131/191)的病例合并基础疾病,占比高的有肺结核、胃食管反流病、肿瘤等;完成营养评估的患者中46.03%(87/189)处于营养不良状态;完成免疫功能评估的患者中38.95%(37/95)处于细胞免疫功能低下状态;共分离NTM 199株,其中118株完成菌种鉴定,包括缓慢生长型NTM 89株,快速生长型NTM 29株;占比最高的是胞内分枝杆菌,为40株(33.90%);细胞免疫功能低下的病例较细胞免疫正常的病例有更高的女性占比(P=0.035)、更高的合并营养不良占比(P=0.040)。结论 NTM肺病多发于老年患者,合并结构性肺病和肺结核病史占比高,起病症状以咳嗽、咳痰多见。菌种分布以缓慢生长型NTM为主,胞内分枝杆菌占比最高。细胞免疫功能状态与患病人群性别比、营养状态相关。

关键词：非结核分枝杆菌感染肺疾病症状和体征淋巴细胞亚群营养评价

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

年龄校正Charlson共病指数在老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者全因死亡风险中的预测作用

引用

中华老年心脑血管病杂志 2024年第12期26卷 1390-1395页

作者：高莹卉赵力博芮冬蔡伟梦刘霖北京大学国际医院睡眠医学科 102206 解放军总医院第二医学中心心血管内科解放军总医院研究生院解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科

目的探讨年龄校正Charlson共病指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的预后预测价值。方法连续纳入2015年1月至2017年10月6家医院睡眠中心就诊的老年OSA患者1183例。根据ACCI临界值分为低ACCI组847例(ACCI<5分)和高ACCI组336例(ACCI≥5分)。从诊疗记录中获得人口统计学特征、临床特征、睡眠参数和病史等情况,计算ACCI,并对患者进行随访,以全因死亡为主要结局。绘制ROC曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),以5分为临界值,采用对数秩检验和Cox比例风险回归模型进行分析。结果中位43个月随访中,死亡63例(5.3%)。ROC曲线分析显示,最佳的ACCI临界值为4.5分,AUC为0.70(95%CI:0.63~0.77,P<0.01)。与低ACCI组比较,高ACCI组年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压、平均呼吸暂停时间、肌酐、胱抑素C、血小板平均容积、全因病死率明显升高,平均脉搏血氧饱和度、最低脉搏血氧饱和度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,总睡眠时间(HR=1.258,95%CI:1.053~1.503,P=0.011)、红细胞平均体积(HR=1.047,95%CI:1.007~1.087,P=0.019)和ACCI(HR=1.585,95%CI:1.384~1.815,P=0.001)是老年OSA患者全因死亡的独立预测因素。Kaplan-Meier生存分析显示,高ACCI组和低ACCI组6年生存率分别为56.0%和92.2%。不同性别和OSA严重程度分析显示,低ACCI组累积生存率明显高于高ACCI组(Plog rank<0.01)。校正混杂变量后,高ACCI组死亡风险是低ACCI组的3.32倍(95%CI:1.91~5.77,P<0.01)。结论ACCI是老年OSA患者全因死亡的危险预测因素。ACCI可以为老年OSA患者相关临床治疗的选择提供参考。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性预后预测年龄校正Charlson共病指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：