检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 482-489页

作者：吴清正李冰李彬琦王岳鹏王骞雷善翔杨婧周慧鑫张悦母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军总医院第二医学中心健康医学科北京100853 南京大学医学院附属南京鼓楼医院人事处南京210008

目的探讨中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数(SAF-AGEage)与脑卒中之间的相关性。方法为横断面研究。研究对象来源于REACTION前瞻性队列研究在2018年9至12月进行的第3次随访,共纳入了5806名40岁以上的中国北京社区居民。应用中国科... 详细信息

目的探讨中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数(SAF-AGEage)与脑卒中之间的相关性。方法为横断面研究。研究对象来源于REACTION前瞻性队列研究在2018年9至12月进行的第3次随访,共纳入了5806名40岁以上的中国北京社区居民。应用中国科学院安徽光学精密机械研究所自主研发的晚期糖基化终末产物(AGE)荧光检测仪DM Scan对参与者进行皮肤自发荧光(SAF)检测,并计算SAF-AGEage。根据基线SAF-AGEage的四分位数将参与者分为Q_(1)组(SAF-AGEage≤40.755,1454名),Q_(2)组(40.75554.064,1451名)。采用多因素logistic回归模型校正混杂因素,以探讨SAF-AGEage与脑卒中患病率的相关性。采用亚组分析验证SAF-AGEage与脑卒中患病率关系的稳定性。结果参与者中共有281例(4.8%)患脑卒中。多因素logistic回归分析显示,SAF-AGEage与脑卒中有关。与作为参照组的Q_(1)组相比,Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组人群的脑卒中患病率分别增加了0.694倍[OR值(95%CI)为1.694(1.041~2.756),P<0.001]、1.187倍[OR值(95%CI)为2.187(1.364~3.507),P<0.001]和1.797倍[OR值(95%CI)为2.797(1.709~4.577),P<0.001]。在分层分析中,SAF-AGEage与脑卒中风险在体重指数≥24 kg/m^(2)、非糖尿病、高血压和血脂异常亚组中显著相关,且随着SAF-AGEage四分位数的增加,脑卒中患病风险随之增加。无论性别或是否合并冠心病,SAF-AGEage指数与脑卒中风险均显著相关,且脑卒中风险随着SAF-AGEage四分位数的增加而增加(P<0.05)。交互作用显示,高血压与SAF-AGEage在脑卒中患病风险关系上存在交互作用(交互P值=0.027)。结论在中国社区普通人群中,SAF-AGEage与脑卒中存在显著的相关性,SAF在脑卒中等心血管疾病发展中具有潜在重要性。

关键词：卒中心血管疾病晚期糖基化终末产物皮肤自发荧光皮肤自发荧光年龄指数

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浅析Soli-D研究:iGlarLixi与IDegAsp在口服降糖药血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者中的疗效和安全性对比

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 28-32页

作者：呼延小媛李冰谷伟军母义明解放军总医院第二医学中心保健一科国家老年疾病临床研究中心北京100853 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100039

本文介绍2024年6月22日在《糖尿病肥胖与代谢》杂志发表的论文"The efficacy and safety of iGlarLixiversus IDegAsp in Chinese people with type 2 diabetes suboptimally controlled with oral antidiabetic drugs:The Soli-D randomized controlled trial"的设计、主要结果和意义。该研究是首个在中国2型糖尿病患者中比较甘精胰岛素利司那肽复方制剂(iGlarLixi)与德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)的随机对照Ⅲ期临床试验,为口服降糖药血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者起始注射治疗选择提供了新的证据。

关键词：中国人群糖尿病 2型甘精胰岛素利司那肽复方制剂血糖控制

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海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求的调查分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第2期32卷 194-199页

作者：田玉洁季文赛葛佩刘庭章洁解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 海军第九七一医院卫勤训练中心青岛266071 解放军总医院第二医学中心消化内科北京100853 解放军总医院第六医学中心护理部北京100048

目的:了解机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求。方法:采用便利抽样法选择6所医院的261名机动卫勤分队护理人员为研究对象,采用自制调查问卷进行调查。结果:海水浸泡体温过低症救护知识掌握情况自... 详细信息

目的:了解机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求。方法:采用便利抽样法选择6所医院的261名机动卫勤分队护理人员为研究对象,采用自制调查问卷进行调查。结果:海水浸泡体温过低症救护知识掌握情况自评得分为(3.02±1.01)分,技能掌握情况自评得分为(3.29±0.89)分,人员类别、参加机动卫勤分队年限、任务经历、培训频率是机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况的影响因素(均P<0.05)。结论:机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况处于中等水平,培训需求较高,建议加强针对性培训,合理安排培训内容、方式,建立系统化培训机制。

关键词：机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症培训需求

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2型糖尿病与骨质疏松因果关系的孟德尔随机化研究

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中华内科杂志 2025年第3期64卷 225-233页

作者：于涵李宗宝胡帆李楠卢艳慧李春霖解放军总医院第二医学中心内分泌科、国家老年疾病临床研究中心北京100853 解放军总医院研究生院北京100853

目的分析2型糖尿病与腰椎骨密度、脊柱骨折之间的因果关系,并进一步剖析中心性肥胖在糖尿病骨悖论中产生的影响。方法孟德尔随机化(MR)研究。从全基因组关联分析研究数据中分别筛选与2型糖尿病相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,... 详细信息

目的分析2型糖尿病与腰椎骨密度、脊柱骨折之间的因果关系,并进一步剖析中心性肥胖在糖尿病骨悖论中产生的影响。方法孟德尔随机化(MR)研究。从全基因组关联分析研究数据中分别筛选与2型糖尿病相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,以腰椎骨密度及脊柱骨折为结局变量,通过运用逆方差加权法、加权中位数法以及MR-Egger回归,从基因层面,评估2型糖尿病与骨质疏松之间的因果关联。此外,为剖析中心性肥胖在糖尿病骨悖论中产生的影响,引入腰臀比作为新的暴露变量,以2型糖尿病及腰椎骨密度为结局变量,应用MR方法进一步揭示其中的影响因素。结果以MR三大假设为前提设置筛选标准,最终筛选出与T2DM相关SNP 62个、与腰臀比相关SNP 241个。以逆方差加权法为主要分析方法,因果关联效应分析显示,2型糖尿病与腰椎骨密度(OR=1.0476,P=0.007)的升高及脊柱骨折(OR=1.0009,P=0.014)存在因果关系。腰臀比与2型糖尿病(OR=1.6386,P<0.001)存在因果关系,是2型糖尿病的危险因素;腰臀比与腰椎骨密度(OR=1.0963,P=0.044)的升高可能存在因果联系。表明腰臀比可能间接在糖尿病与骨质疏松之间产生影响。MR-Egger截距测试显示本研究没有水平多效性。留一法检验显示没有单个SNP对整体的结果有较大影响。MR多效性残差和异常值(MR-PRESSO)结果显示未检测到异常的SNP。结论通过MR分析方法得出2型糖尿病与腰椎骨密度升高及脊柱骨折风险增高均存在因果关系,这一悖论的产生可能与中心性肥胖有关。

关键词：糖尿病,2型骨质疏松腰臀比悖论孟德尔随机化研究

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胆碱能神经系统障碍在阿尔茨海默病中的作用及相关研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 392-394页

作者：陈思宇孙璇王欢李姿涵贾建军解放军总医院第二医学中心神经内科北京100853 解放军总医院第二医学中心中医针灸科北京100853 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 解放军医学院北京100853

基底前脑胆碱能功能低下在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的病理变化过程中具有重要作用。AD早期就可以观察到患者脑内胆碱能神经元变性,胆碱乙酰转移酶减少。同时,研究证实,药物破坏基底前脑胆碱能系统可以导致记忆和注意... 详细信息

基底前脑胆碱能功能低下在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的病理变化过程中具有重要作用。AD早期就可以观察到患者脑内胆碱能神经元变性,胆碱乙酰转移酶减少。同时,研究证实,药物破坏基底前脑胆碱能系统可以导致记忆和注意力缺陷。因此,形成了所谓的“胆碱能假说”。

关键词：基底前脑胆碱能神经元认知功能障碍阿尔茨海默病研究

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老年健康查体人群中代谢相关共病及胰岛素抵抗与慢性肾脏病的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 260-264页

作者：杨光程柏凯沈鑫刘洋丁影程庆砾郑延松赵佳慧解放军总医院第二医学中心肾脏病科、国家老年疾病临床研究中心北京100853 解放军总医院第二医学中心健康医学科北京100853

目的探讨老年健康查体人群中代谢相关共病、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)之间的关系。方法纳入2009年12月至2021年5月在解放军总医院接受健康体检的老年人8358例,根据指南标准分为CKD组... 详细信息

目的探讨老年健康查体人群中代谢相关共病、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)之间的关系。方法纳入2009年12月至2021年5月在解放军总医院接受健康体检的老年人8358例,根据指南标准分为CKD组983例与非CKD组7375例。收集患者临床资料,计算IR指数估计的葡萄糖处置率(estimated glucose disposal rate,eGDR),应用Quasi-Bayesian进行因果中介分析。结果CKD组高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症患病率显著高于非CKD组(P<0.01),CKD组eGDR显著低于非CKD组[(6.88±2.09)mg/(kg·min)vs(8.41±2.12)mg/(kg·min),P<0.01]。logistic回归分析结果显示,未调整协变量时,eGDR每增加1单位,CKD的发生风险降低29%(OR=0.714,95%CI:0.691~0.738,P<0.01)。调整后,eGDR与CKD风险仍显著相关(P<0.01)。中介分析显示,糖尿病和肱踝脉搏波传导速度在eGDR与CKD之间关系的中介效应占比最高(分别为14.2%和12.5%)。结论老年健康查体人群中胰岛素敏感性的降低与CKD的发生显著相关。糖尿病和动脉硬化在这一关联中起到中介作用。

关键词：慢性病共病代谢疾病胰岛素抵抗数据相关性

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微创手术治疗消化道癌的卫生经济学评价的Meta分析

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 154-165页

作者：尹晓岳周宁杨学礼孙琢玉鲍颖慧王盛书韩珂龙静赵敏李皓炜李蓉蓉陈仕敏杨钧涵李怀昊石岳庭朱国宁王建华杨姗姗李伯妍王文畅杜晟岩何耀令狐恩强李惠凯刘淼谢娟天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津市环境营养与人群健康重点实验室天津300070 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 解放军总医院第二医学中心消化科北京100853 解放军总医院第二医学中心肿瘤内科北京100853 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的与传统开放手术对比,分析微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学评价的现状,为临床合理选择治疗术式、缓解疾病经济负担、合理分配卫生资源提供重要依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献、Pub... 详细信息

目的与传统开放手术对比,分析微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学评价的现状,为临床合理选择治疗术式、缓解疾病经济负担、合理分配卫生资源提供重要依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献、PubMed、Embase自建库至2023年12月31日所有关于微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学研究的文献。采用NoteExpress 3.8软件整理文献,通过Excel 2021软件对数据进行汇总,采用CHEERS 2022清单对纳入文献的报告质量进行评估,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共检索到相关领域文献10919篇,最终筛选出符合纳入排除标准的研究59项,仅14项(23.7%)使用了标准的卫生经济学评价方法。Meta分析结果显示,微创手术和开放手术的直接医疗成本、总成本差异无统计学意义,微创手术的手术费用显著增加[均数差(MD)=5973.12元,P<0.001],住院时间和间接成本明显降低(MD值分别为-4.85 d、-733.79元,P<0.001)。国内胃癌的直接医疗成本,内镜下手术低于开放手术(MD=-33000.00元,P<0.001),腹腔镜手术与开放手术之间差异无统计学意义;结直肠癌腹腔镜手术直接医疗成本、手术费用均高于开放手术(MD值分别为4277.94元、4267.80元,P<0.001),间接成本和总成本降低(MD值分别为-768.34元、-159.10元);3种癌症患者行微创手术的住院时间均短于开放手术(P<0.001)。结论消化道癌的微创手术与开放手术相比,虽然手术费用增加,但具有住院时间短、间接成本低等优势,且两者直接医疗成本和总成本差异无统计学意义。进行卫生经济学评价应综合考虑术后并发症、住院时间、患者经济差异等对总成本的影响,重视卫生经济学评价在卫生决策中的应用。

关键词：食管肿瘤胃癌结直肠肿瘤微创手术卫生经济学评价

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糖尿病相关足病患者自我护理依从性的研究进展

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 527-531页

作者：李彩霞黄建英陈晨王斌南部战区海军第二医院空潜科三亚572012 解放军总医院第九医学中心内分泌科北京100101

糖尿病相关足病(DF)是糖尿病最常见的下肢并发症,但可防可治。重视预警信号,提高糖尿病患者足部自我护理依从性对防范糖尿病足溃疡,降低截肢率至关重要。该文介绍了DF患者自我护理依从性现状,以世界卫生组织提出的依从性五维度作为框架... 详细信息

糖尿病相关足病(DF)是糖尿病最常见的下肢并发症,但可防可治。重视预警信号,提高糖尿病患者足部自我护理依从性对防范糖尿病足溃疡,降低截肢率至关重要。该文介绍了DF患者自我护理依从性现状,以世界卫生组织提出的依从性五维度作为框架,总结了影响DF自我护理依从性的社会和经济、治疗、患者、卫生系统及病情等相关因素;从提升患者足部自我护理知识、技能和动机层面综述了合理设计健康教育内容、教育工具、数字技术、动机访谈、同伴支持、行为协议等方法提高依从性的研究进展。未来研究应聚焦提高糖尿病足的结构式教育管理,探索干预措施,促进患者克服障碍,提高依从性,预防足溃疡发生。

关键词：糖尿病糖尿病相关足病自我护理依从性

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自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病3例报告并文献复习

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中国实用内科杂志 2025年第2期45卷 165-167,176页

作者：李冰王竞萱胡景胜解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100039 解放军医学院研究生院北京100039 解放军总医院第二医学中心门诊部北京100039

自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病(encephalopathy associated with autoimmune thyroid disease,EAATD)被认为是自身免疫性甲状腺疾病的一种罕见中枢神经系统并发症,既往多称为桥本脑病。我们报道3例自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病患... 详细信息

自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病(encephalopathy associated with autoimmune thyroid disease,EAATD)被认为是自身免疫性甲状腺疾病的一种罕见中枢神经系统并发症,既往多称为桥本脑病。我们报道3例自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病患者的临床及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,并结合相关文献,探讨自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病的发病机理,提高临床医生对本病的认识。本文提及的所有相关检查及治疗患者均知晓并签署知情同意书。

关键词：自身免疫性甲状腺疾病自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病磁共振成像

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基于血清学指标构建预测老年急性冠状动脉综合征患者院内不良心血管事件的列线图模型

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 289-296页

作者：周翔刘睿涵刘昱彤田璠张杰王小毛曹剑解放军总医院第二医学中心保健四科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的基于血清学指标构建列线图模型预测老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者院内不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生风险。方法本研究是一项单中心回顾性横断面研究,分析解放军总医... 详细信息

目的基于血清学指标构建列线图模型预测老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者院内不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生风险。方法本研究是一项单中心回顾性横断面研究,分析解放军总医院2022年1月至2024年5月诊断的1818例老年ACS患者的临床资料。按照7∶3的比例随机分为训练集(1272例)和验证集(546例);训练集和验证集组间比较后,根据是否发生终点事件将训练集分为非MACE组和MACE组,先后采用单因素、Lasso回归和多因素logistic回归分析筛选院内MACE的影响因素,并构建列线图模型;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线及决策曲线进行模型评价。结果1818例ACS患者中年龄67(61.0,73.0)岁,男性占比70.4%;训练集和验证集组间比较几乎所有指标(除血小板计数外)差异均无统计学意义(均P>0.05);训练集非MACE组和MACE组年龄、体质指数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、红细胞分布宽度、平均血小板体积、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、白蛋白、直接胆红素、肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿酸、脑利钠肽前体(N-terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-proBNP)、糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05);最终筛选出中性粒细胞计数、血红蛋白、红细胞体积分布宽度、CRP、TnT、FBG和NT-proBNP 7个变量构建列线图模型;该模型在训练集和验证集中表现出高区分度(曲线下面积分别为0.86,95%CI:0.82~0.90;0.85,95%CI:0.81~0.90),两个队列的校准曲线显示预测和实际风险估计值之间密切一致,证明模型校准得到改善,决策曲线分析表明预测模型具有一定的临床实用性。结论所构建的列线图可较准确地预测老年ACS患者院内MACE的发生风险,为临床实际应用提供一定参考。

关键词：急性冠脉综合征老年血清学指标不良心血管事件列线图

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