检索结果-内蒙古大学图书馆

中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 1-2页

作者：曾强解放军总医院第二医学中心国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

岁月荏苒,时光如梭。蓦然回首,自初次与子执手,《中华健康管理学杂志》已与我们相伴18载。您的每一次点击,我们都很在意;您的每一次翻阅,我们都很感激。18年了,在无数流量的汇聚中,在诸多阅读年轮的记忆里,我们始终心绪如斯——感谢有您... 详细信息

岁月荏苒,时光如梭。蓦然回首,自初次与子执手,《中华健康管理学杂志》已与我们相伴18载。您的每一次点击,我们都很在意;您的每一次翻阅,我们都很感激。18年了,在无数流量的汇聚中,在诸多阅读年轮的记忆里,我们始终心绪如斯——感谢有您,有您的陪伴,我们倍感温暖!

关键词：时光如梭蓦然回首健康管理学

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关注体重管理最新进展,应对全球肥胖问题挑战

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中华健康管理学杂志 2025年第4期19卷 241-245页

作者：曾强解放军总医院第二医学中心健康医学科、国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

超重和肥胖已成为全球性的公共卫生问题,国内外在体重管理的评估方法和干预手段方面都取得了显著进展。本文根据体重管理多维度综合评估体系的建立,结合大数据与人工智能技术的发展,多组学技术的整合应用,对个性化的体重管理干预手段进... 详细信息

超重和肥胖已成为全球性的公共卫生问题,国内外在体重管理的评估方法和干预手段方面都取得了显著进展。本文根据体重管理多维度综合评估体系的建立,结合大数据与人工智能技术的发展,多组学技术的整合应用,对个性化的体重管理干预手段进行了简要概述,提供了更多的选择和策略,希望帮助超重和肥胖患者达到并保持适宜体重,改善健康和生活质量。

关键词：体重管理超重肥胖人工智能多组学技术

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3D生物打印技术在心血管损伤修复中应用的研究进展

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中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 443-447页

作者：王天虎韩东曹丰解放军医学院解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院) 北京100853

由于成熟心肌细胞缺乏自我再生修复能力,一旦发生大面积坏死或者严重结构功能紊乱,很难进行自我修复。心脏组织工程采用多种生物材料合成人工移植物,通过移植技术有望实现心肌组织功能再造,从而恢复心脏功能、改善患者预后。3D生物打印... 详细信息

由于成熟心肌细胞缺乏自我再生修复能力,一旦发生大面积坏死或者严重结构功能紊乱,很难进行自我修复。心脏组织工程采用多种生物材料合成人工移植物,通过移植技术有望实现心肌组织功能再造,从而恢复心脏功能、改善患者预后。3D生物打印是组织工程中的一种先进制造技术,在心脏和血管组织工程修复治疗中有广泛的应用前景。该文回顾了3D生物打印在心血管损伤修复中运用的基础研究进展,并对其未来在临床应用中的前景进行了展望。

关键词：心血管疾病 3D生物打印组织工程

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基于血清学指标构建预测老年急性冠状动脉综合征患者院内不良心血管事件的列线图模型

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 289-296页

作者：周翔刘睿涵刘昱彤田璠张杰王小毛曹剑解放军总医院第二医学中心保健四科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的基于血清学指标构建列线图模型预测老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者院内不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生风险。方法本研究是一项单中心回顾性横断面研究,分析解放军总医... 详细信息

目的基于血清学指标构建列线图模型预测老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者院内不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生风险。方法本研究是一项单中心回顾性横断面研究,分析解放军总医院2022年1月至2024年5月诊断的1818例老年ACS患者的临床资料。按照7∶3的比例随机分为训练集(1272例)和验证集(546例);训练集和验证集组间比较后,根据是否发生终点事件将训练集分为非MACE组和MACE组,先后采用单因素、Lasso回归和多因素logistic回归分析筛选院内MACE的影响因素,并构建列线图模型;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线及决策曲线进行模型评价。结果1818例ACS患者中年龄67(61.0,73.0)岁,男性占比70.4%;训练集和验证集组间比较几乎所有指标(除血小板计数外)差异均无统计学意义(均P>0.05);训练集非MACE组和MACE组年龄、体质指数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、红细胞分布宽度、平均血小板体积、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、白蛋白、直接胆红素、肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿酸、脑利钠肽前体(N-terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-proBNP)、糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05);最终筛选出中性粒细胞计数、血红蛋白、红细胞体积分布宽度、CRP、TnT、FBG和NT-proBNP 7个变量构建列线图模型;该模型在训练集和验证集中表现出高区分度(曲线下面积分别为0.86,95%CI:0.82~0.90;0.85,95%CI:0.81~0.90),两个队列的校准曲线显示预测和实际风险估计值之间密切一致,证明模型校准得到改善,决策曲线分析表明预测模型具有一定的临床实用性。结论所构建的列线图可较准确地预测老年ACS患者院内MACE的发生风险,为临床实际应用提供一定参考。

关键词：急性冠脉综合征老年血清学指标不良心血管事件列线图

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老年健康体检人群幽门螺杆菌感染与血清25羟维生素D3水平的相关性

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中华健康管理学杂志 2025年第4期19卷 306-311页

作者：雷善翔马聪陶梦雨徐国纲解放军总医院第二医学中心健康医学科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院研究生院北京100853

目的探讨老年健康体检人群中幽门螺杆菌(Hp)感染与血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平的相关性。方法本研究为横断面研究,筛选符合纳排标准的2018年1月至2019年12月在解放军总医院第二医学中心健康医学科体检的人群作为研究对象。根... 详细信息

目的探讨老年健康体检人群中幽门螺杆菌(Hp)感染与血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平的相关性。方法本研究为横断面研究,筛选符合纳排标准的2018年1月至2019年12月在解放军总医院第二医学中心健康医学科体检的人群作为研究对象。根据13C尿素呼气试验超基准值(DOB)分为两组,其中DOB值≥4诊断为Hp阳性为阳性组(1018例),DOB值<4诊断为Hp阴性为阴性组(2067例)。收集年龄、性别、身高、体重、疾病史、家族史等基本病历资料,并采集血标本用以分析血常规、血生化等检验结果。比较两组血清25(OH)D_(3)水平间是否有差异,运用多因素logistic回归模型分析Hp感染的影响因素并对混杂因素进行校正。结果纳入研究的3085例老年人中(男1838例,女1247例),中位年龄64岁,Hp检出率为33%。单因素分析显示阳性组血清25(OH)D_(3)水平低于阴性组(20.59比21.07 ng/ml,P=0.012),二元logistic回归显示血清25(OH)D_(3)水平是Hp感染的负向影响因素(OR=0.984,P=0.008)。高水平血清25(OH)D_(3)相比低水平血清25(OH)D_(3),可以降低Hp感染风险(OR=0.707,P=0.002),且构建的3个Hp感染风险预测模型,在控制混杂因素后结果仍具有统计学意义。结论老年健康体检人群Hp感染和血清25(OH)D_(3)水平存在相关性,低水平的血清25(OH)D_(3)是老年人群Hp感染的独立危险因素。

关键词：老年人幽门螺杆菌维生素D缺乏体格检查相关性

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红细胞体积分布宽度联合急性冠脉事件全球登记评分对老年急性冠脉综合征患者住院主要不良心血管事件的预测价值

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第3期17卷 41-47页

作者：周翔刘睿涵刘昱彤田璠张杰王小毛曹剑解放军总医院第二医学中心保健四科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的评估红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)联合急性冠脉事件全球登记(global registry of acute coronary events,GRACE)评分对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者住院主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2022年1月至2024年4月诊断为老年ACS患者的临床资料,根据是否发生院内MACE分为非MACE组和MACE组,比较两组患者的临床特征。采用多因素logistic回顾分析确定院内MACE的危险因素。使用Spearman相关性分析明确RDW与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)危险因素的相关性。应用受试者操作特征曲线(ceiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价RDW联合GRACE评分对老年ACS患者院内MACE的预测价值。结果共纳入老年ACS患者1718例,其中174例患者发生院内MACE。非MACE组和MACE组在年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、心率、收缩压、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体、肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGRF)、尿酸、脑利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、住院时间、RDW、GRACE评分以及糖尿病(diabetes mellitus,DM)、卒中、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)史比例差异有统计学意义(P<0.05)。RDW与大部分CVD危险因素存在显著相关性(P<0.05),而与甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)无显著相关性(P>0.05)。RDW、GRACE及二者联合预测院内MACE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.671(95%CI:0.626~0.736)、0.851(95%CI:0.822~0.887)、0.869(95%CI:0.839~0.899),二者联合优于RDW、GRACE评分单独预测价值(P<0.001)。结论 RDW是老年ACS院内预后不良的独立影响因素,它的加入显著提高了GRACE评分对院内MACE的预测能力。

关键词：红细胞体积分布宽度全球急性冠脉事件注册研究评分老年急性冠脉综合征主要不良心血管事件

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2型糖尿病与骨质疏松因果关系的孟德尔随机化研究

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中华内科杂志 2025年第3期64卷 225-233页

作者：于涵李宗宝胡帆李楠卢艳慧李春霖解放军总医院第二医学中心内分泌科、国家老年疾病临床研究中心北京100853 解放军总医院研究生院北京100853

目的分析2型糖尿病与腰椎骨密度、脊柱骨折之间的因果关系,并进一步剖析中心性肥胖在糖尿病骨悖论中产生的影响。方法孟德尔随机化(MR)研究。从全基因组关联分析研究数据中分别筛选与2型糖尿病相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,... 详细信息

目的分析2型糖尿病与腰椎骨密度、脊柱骨折之间的因果关系,并进一步剖析中心性肥胖在糖尿病骨悖论中产生的影响。方法孟德尔随机化(MR)研究。从全基因组关联分析研究数据中分别筛选与2型糖尿病相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,以腰椎骨密度及脊柱骨折为结局变量,通过运用逆方差加权法、加权中位数法以及MR-Egger回归,从基因层面,评估2型糖尿病与骨质疏松之间的因果关联。此外,为剖析中心性肥胖在糖尿病骨悖论中产生的影响,引入腰臀比作为新的暴露变量,以2型糖尿病及腰椎骨密度为结局变量,应用MR方法进一步揭示其中的影响因素。结果以MR三大假设为前提设置筛选标准,最终筛选出与T2DM相关SNP 62个、与腰臀比相关SNP 241个。以逆方差加权法为主要分析方法,因果关联效应分析显示,2型糖尿病与腰椎骨密度(OR=1.0476,P=0.007)的升高及脊柱骨折(OR=1.0009,P=0.014)存在因果关系。腰臀比与2型糖尿病(OR=1.6386,P<0.001)存在因果关系,是2型糖尿病的危险因素;腰臀比与腰椎骨密度(OR=1.0963,P=0.044)的升高可能存在因果联系。表明腰臀比可能间接在糖尿病与骨质疏松之间产生影响。MR-Egger截距测试显示本研究没有水平多效性。留一法检验显示没有单个SNP对整体的结果有较大影响。MR多效性残差和异常值(MR-PRESSO)结果显示未检测到异常的SNP。结论通过MR分析方法得出2型糖尿病与腰椎骨密度升高及脊柱骨折风险增高均存在因果关系,这一悖论的产生可能与中心性肥胖有关。

关键词：糖尿病,2型骨质疏松腰臀比悖论孟德尔随机化研究

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三酰甘油葡萄糖乘积指数与老年不稳定性心绞痛患者预后的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 136-139页

作者：周翔刘睿涵刘昱彤田璠张杰王小毛曹剑解放军总医院第二医学中心保健四科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride glucose,TyG)指数与老年不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者经药物治疗出院后行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的关系。方法选取2016年3月至2024年3月于解放军总医院第一医学中心高压氧科住院的老年UAP患者221例,根据TyG指数三分位数分为低TyG指数组(≤8.48)74例、中TyG指数组(8.49~8.92)74例和高TyG指数组(>8.92)73例。收集所有患者临床资料,终点事件为患者出院后是否行PCI,随访截止时间为2024年5月10日。比较3组临床资料,采用Kaplan-Meier生存曲线比较3组生存率差异,采用Cox比例风险回归模型分析终点事件发生的影响因素。结果3组TyG指数、体质量指数、糖尿病、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、N末端B型钠尿肽前体、终点事件比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。单因素Cox比例风险回归分析显示,TyG指数、糖尿病和糖化血红蛋白是老年UAP患者终点事件的危险因素(HR=2.523,95%CI:1.593~3.996;HR=2.543,95%CI:1.263~5.118;HR=1.434,95%CI:1.159~1.774);进一步行多因素Cox比例风险回归分析显示,校正糖尿病和糖化血红蛋白后,TyG指数是老年UAP患者终点事件的独立危险因素(HR=2.023,95%CI:1.209~3.384)。结论在接受药物治疗老年UAP患者中,高TyG指数与出院后行PCI相关,TyG指数是老年UAP患者出院后行PCI的独立危险因素。

关键词：心绞痛,不稳定型经皮冠状动脉介入治疗预后回归分析

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中性粒细胞百分比与老年急性冠脉综合征患者发病风险的相关性分析

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 52-56页

作者：周翔刘睿涵刘昱彤田璠张杰王小毛曹剑解放军总医院第二医学中心保健四科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的探讨中性粒细胞百分比(N%)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者发病风险的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月因疑似心绞痛于解放军总医院第一医学中心行冠状动脉造影术的老年患者临床资料,诊断为ACS或非ACS为研究终点。根据是... 详细信息

目的探讨中性粒细胞百分比(N%)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者发病风险的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月因疑似心绞痛于解放军总医院第一医学中心行冠状动脉造影术的老年患者临床资料,诊断为ACS或非ACS为研究终点。根据是否发生ACS,将患者分为ACS组和非ACS组。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配。通过logistic回归分析N%与老年ACS发病风险的相关性。结果共纳入1298例患者,其中ACS 1137例(87.6%),男性占比66.3%,中位年龄68.0(64.0,73.0)岁。进行PSM前,非ACS组与ACS组年龄、性别、糖尿病史、PCI史、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、空腹血糖(FBG)、估算的肾小球滤过率(eGRF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)和N%比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。进行PSM后,非ACS组和ACS组各159例,ACS组N%高于非ACS组(Z=-3.579,P<0.001)。单因素logistic回归分析表明,N%与老年ACS患者发病风险相关(PSM前:OR=1.06,95%CI:1.04~1.07,P<0.001;PSM后:OR=1.04,95%CI:1.02~1.07,P=0.001)。校正所有协变量后,多因素logistic回归分析结果显示,高N%为老年ACS患者发病风险的独立危险因素(PSM前:OR=1.04,95%CI:1.02~1.06,P<0.001;PSM后:OR=1.04,95%CI:1.01~1.07,P=0.003)。结论高N%与老年ACS患者发病风险显著相关。

关键词：急性冠脉综合征老年人中性粒细胞百分比相关性研究

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离退休干部老年期痴呆临床和影像学特征及检查方式的回顾性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 404-407页

作者：尚延昌韦超解恒革解放军总医院第二医学中心神经内科、国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的探讨老年期痴呆的主要临床表现和影像学特征及检查方式,为优化临床实践提供依据。方法收集2002年5月至2012年8月在解放军总医院老年神经内科住院和神经科认知障碍门诊就诊的患者275例(男性占92.7%),根据诊断结果将患者分为阿尔茨海... 详细信息

目的探讨老年期痴呆的主要临床表现和影像学特征及检查方式,为优化临床实践提供依据。方法收集2002年5月至2012年8月在解放军总医院老年神经内科住院和神经科认知障碍门诊就诊的患者275例(男性占92.7%),根据诊断结果将患者分为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)组131例,血管性痴呆(vasular dementia,VD)组44例,轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)组20例,正常组36例,其他认知障碍(other cognitive impairment,OCI)组44例。通过电子病历检索,获取一般情况、痴呆及相关认知障碍诊断情况、重要共病、主要临床表现和影像学特征及检查方式。结果与正常组比较,AD组、VD组、MCI组和OCI组脑血管疾病(30.5%,100.0%,50.0%,22.7%vs 5.6%,P<0.05)和其他相关疾病发生率明显升高,差异有统计学意义(22.1%,27.3%,15.0%,45.5%vs 8.3%,P<0.05)。与正常组比较,OCI组精神行为、锥体外系及运动表现患病率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。OCI组精神行为表现患病率明显高于AD组、VD组和MCI组,锥体外系、运动表现患病率明显高于AD组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。AD组锥体外系表现患病率明显低于VD和MCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。61例(22.2%)患者临床选择头颅CT检查,66例(24.0%)患者进行了磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)检查。VD组SWI脑微出血阳性率明显高于AD组(64.3%vs 30.0%,P<0.05)。结论不同类型的老年期痴呆患者的主要临床表现和影像学特征及检查方式存在显著不同,本研究为基于临床需求的影像学检查方式选择和优化提供支持。

关键词：痴呆症状和体征认知功能障碍出血

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