检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2022年第11期32卷 1746-1750页

作者：朱敏徐艺瑄徐国纲张天一田玥闫雅凤龚竹云尹明解放军总医院第二医学中心军队伤病员管理科国家老年疾病临床研究中心北京100853 解放军总医院医学创新研究部北京100853

目的观察老年人群接种新冠病毒灭活疫苗前后血压的变化及不良反应的发生情况。方法回顾性选取60岁及以上老年人651名,首剂接种前进行全面评估(如心血管病史、血压等),排除有接种禁忌证者,筛选合格者接种两剂(每剂0.5 ml,间隔21 d)新冠... 详细信息

目的观察老年人群接种新冠病毒灭活疫苗前后血压的变化及不良反应的发生情况。方法回顾性选取60岁及以上老年人651名,首剂接种前进行全面评估(如心血管病史、血压等),排除有接种禁忌证者,筛选合格者接种两剂(每剂0.5 ml,间隔21 d)新冠病毒灭活疫苗。通过于每剂接种前、每剂接种后30 min分别测量血压,观察血压变化情况。同时,对接种后不良反应进行被动随访,利用统计学分析接种新冠病毒灭活疫苗对老年人群血压的影响,并评价不良反应的发生情况。结果60岁及以上老年人群接种新冠病毒灭活疫苗第一剂和第二剂前后均未见血压明显改变,接种前轻度高血压患者在接种后亦未见血压明显升高。接种后未报告严重不良反应,仅收集到轻微不良反应4例。结论接种新冠病毒灭活疫苗对老年人群血压无显著影响。老年人群中接种疫苗不良反应发生率较低,在充分评估健康状况的前提下,可全面有序地推进身体状况稳定的60岁及以上老年人群的新冠疫苗接种工作。

关键词：新冠病毒灭活疫苗不良反应老年人群接种血压

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中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版)

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中华老年医学杂志 2021年第3期40卷 269-283页

作者：田金洲解恒革王鲁宁王荫华王华丽时晶秦斌樊东升倪敬年孙永安中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)指南小组北京中医药大学东直门医院国家中医临床研究基地100700 解放军总医院第二医学中心国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 北京大学第一医院 100034 北京大学第六医院(精神卫生研究所) 国家精神心理疾病临床医学研究中心1001915 北京医院国家老年医学中心100730 北京大学第三医院 100191 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)

采用国际通用的循证医学研究方法,从6922项阿尔茨海默病(AD)痴呆诊疗的原始研究中筛选符合纳入标准的367项进行系统评价和荟萃分析,并参考全国德尔菲共识调查结果,形成了17条主要推荐意见和42条次要推荐意见,供临床医生使用.(1)对于拟... 详细信息

采用国际通用的循证医学研究方法,从6922项阿尔茨海默病(AD)痴呆诊疗的原始研究中筛选符合纳入标准的367项进行系统评价和荟萃分析,并参考全国德尔菲共识调查结果,形成了17条主要推荐意见和42条次要推荐意见,供临床医生使用.(1)对于拟行AD痴呆诊断的患者,应在适当的场景中使用经过验证的本土化工具进行临床评估(2B,共识率为98.16%,下同).(2)认知功能评估是AD痴呆诊断的首选方法,应正式评估综合认知和至少4个认知领域(2B,96.93%).(3)在做出AD痴呆诊断前,应评估与认知障碍相关的精神行为和生活功能,通过对患者和知情者面诊,进行观察和量表评估(2B,97.55%).(4)在AD痴呆诊断常规检查流程中,应推荐脑CT和MRI检查,在可行的情况下首选MRI头颅冠状位内侧颞叶扫描或海马体成像(2B,98.77%).(5)当病史和常规检查不能明确AD痴呆诊断时或早发型痴呆、前驱期或非典型AD患者,应与患者或家属讨论使用PET或脑脊液或血液AD生物标志物检测,在可行的情况下将患者转诊至相关研究中心或专科中心(2B,97.55%).(6)对于有痴呆家族史或快速进展型/非典型痴呆患者,应与患者或家属讨论使用基因检测,在可行的情况下将患者转诊至相关研究中心或专科中心(1A,98.77%).(7)在AD鉴别诊断的常规检查流程中,应推荐血液常规、生化和血清学检查,对潜在可治疗的认知障碍危险因素进行评估(2B,97.55%).(8)有经验的临床医生,应采用以病史和检查证实的症状学特征为依据的AD痴呆诊断"核心标准"进行AD痴呆的常规临床诊断(1A,89.57%).(9)首次就诊者或先前的纵向临床评估信息不可用或需要做出治疗选择时,应进行AD痴呆的临床分期或严重程度判断(3C,93.25%).(10)在做出AD痴呆临床诊断时,应除外其他已知的痴呆病因(2B,98.77%).(11)AD痴呆的治疗应遵循药物和非药物干预结合的原则,以获得对认知、行为及功能的协同效益(3C,98.16%).(12)对于轻中度AD痴呆,在与患者或家属充分讨论可能的获益和风险后,应首先提供胆碱酯酶抑制剂治疗(1A,96.93%).(13)对于中重度AD痴呆,在与患者的家属充分讨论可能的获益和风险后,应选择美金刚治疗或胆碱酯酶抑制剂治疗(1A,96.93%).(14)当中重度AD痴呆患者对胆碱酯酶抑制剂达到足够且稳定剂量而缺乏满意疗效时,在与患者的家属充分讨论可能的获益和风险后,应加用美金刚治疗(1A,98.16%).(15)对于AD痴呆的精神行为症状,当常规抗痴呆药物和非药物干预缺乏满意的疗效且足以给他人或患者造成严重困扰或危险时,在与患者的家属充分讨论可能的获益和风险后,应加用非典型抗精神病药物治疗(2B,98.77%).(16)对于AD引起的情绪症状,可选择对认知无负面影响的5-羟色胺类药物(3C,95.71%).(17)对于早期AD痴呆或接受常规治疗而缺乏满意疗效的AD痴呆患者,可选择或加用中医药治疗(3C,90.8%).

关键词：痴呆阿尔茨海默病循证指南

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2019冠状病毒病疫情期间健康睡眠的专家建议

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中华医院感染学杂志 2020年第13期30卷 1927-1931页

作者：张熙张斌刘帅中国人民解放军总医院第二医学中心神经内科中国人民解放军总医院睡眠医学研究中心国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 军队前方专家组南方医科大学南方医院精神心理科广东广州510515

目的提出睡眠健康的专家建议,改善2019冠状病毒病(COVID-19)应激事件所引发的失眠,并避免失眠的慢性化。方法系统地介绍了失眠认知行为治疗(CBT-I)纠正失眠的具体策略,包括了睡眠卫生教育、放松训练、认知疗法、刺激控制和睡眠限制等模... 详细信息

目的提出睡眠健康的专家建议,改善2019冠状病毒病(COVID-19)应激事件所引发的失眠,并避免失眠的慢性化。方法系统地介绍了失眠认知行为治疗(CBT-I)纠正失眠的具体策略,包括了睡眠卫生教育、放松训练、认知疗法、刺激控制和睡眠限制等模块。结果总结了针对疫情期间短期失眠的七步法,指导失眠患者依次进行,通常无需服药,就可以改善睡眠状况。此外,指导不同的人群在COVID-19疫情期间运用不同方式和方法减轻心理压力和改善睡眠。结论 COVID-19疫情期间,面对应激而出现的失眠是常见的机体反应。应用健康的睡眠策略,不但可以在疫情期间减少失眠的困扰,而且有助于大众更好地应对疫情,减少其长期影响。

关键词： 2019冠状病毒病新型冠状病毒应激失眠认知行为治疗

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部队救援人员认知情绪调节与抑郁的早期筛查模型

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2020年第2期15卷 225-228页

作者：孙媛媛罗廷刚陈巧陈娟姜荣环赛晓勇解放军总医院第二医学中心老年医学研究所国家老年疾病临床医学研究中心北京100039 解放军总医.院第一医学中心心理科北京100853

目的调查某部1324名救援人员认知情绪调节策略及抑郁自评结果,探索认知情绪调节策略与抑郁的预测模型。方法采取整群抽样方式,现场调查某部救援人员共1324名,采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、认知情绪调节量表(CERQ)进行调查。运用二... 详细信息

目的调查某部1324名救援人员认知情绪调节策略及抑郁自评结果,探索认知情绪调节策略与抑郁的预测模型。方法采取整群抽样方式,现场调查某部救援人员共1324名,采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、认知情绪调节量表(CERQ)进行调查。运用二元logistic回归分析建立抑郁筛查预测模型。结果某部救援人员抑郁筛查阳性率为11.3%,筛出抑郁状态150名。Logistic回归分析结果显示,灾难化(P=0.000)、积极重新评价(P=0.001)、接受(P=0.000)三种认知情绪调节策略可显著预测抑郁筛查阳性,OR及95%CI分别为:1.509(1.348~1.689)、1.197(1.079~1.329)及0.817(0.739~0.903)。灾难化、接受与抑郁情绪呈正相关。结论灾难化、接受积极重新评价这三种认知情绪调节策略对该部救援人员抑郁自评结果有预测作用。

关键词：救援人员抑郁认知情绪调节筛查模型

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救援人员创伤后应激障碍早期易感筛查模型的初步建立

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2020年第6期15卷 739-742,745页

作者：罗廷刚孙媛媛陈巧陈娟姜荣环李世忠赛晓勇解放军总医院第二医学中心老年医学研究所国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院第一医学中心医学心理科北京100853 陆军航空兵学院科研学术处北京101123

目的明确某部救援人员创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorders,PTSD)的筛查阳性率及相关危险因素,建立早期筛查模型,为早期识别PTSD提供筛查工具.方法采取整群抽样方式,对某部全体救援人员社会人口学、行为学和心理学相关因... 详细信息

目的明确某部救援人员创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorders,PTSD)的筛查阳性率及相关危险因素,建立早期筛查模型,为早期识别PTSD提供筛查工具.方法采取整群抽样方式,对某部全体救援人员社会人口学、行为学和心理学相关因素进行横断面调查,运用Logistic回归分析相关因素,构建早期筛查模型并绘制诊断试验ROC曲线,与创伤后应激障碍检查表(PCL-5)及联合诊断模型进行比较.结果该部救援人员PTSD筛查阳性率为0.66%,心情低落沮丧或绝望(OR:6.565,95%CI:2.505~17.209,P=0.000)、失眠(OR:25.823,95%CI:2.505~17.209,P=0.002)和入伍时间(OR:2.196,95%CI:1.090~4.423,P=0.028)可显著预测PTSD筛查阳性.分别使用PCL-5量表和筛查模型进行检验发现AUC及95%CI分别为0.898(0.878~0.916)和0.968(0.954~0.977),联合诊断AUC及95%CI为0.987(0.979~0.993).结论该部救援人员筛查PTSD阳性可能与心情低落沮丧或绝望、失眠和入伍时间相关.应围绕睡眠和心理教育进行健康管理.

关键词：创伤后应激障碍筛查模型危险因素救援人员

来源：评论

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焦虑障碍高危人群自陈式问卷作答的眼动特征分析

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空军军医大学学报 2022年第2期43卷 136-140页

作者：成思哲冯博王胤丞黄微隋佳汝武圣君吕静刘旭峰空军军医大学军事医学心理学系基础心理学教研室陕西西安710032 解放军第96604部队医院医学心理科甘肃兰州730031 清华大学社会科学学院心理学系北京100084 解放军联勤保障部队第923医院精神心理中心广西南宁530000 解放军总医院第二医学中心暨国家老年疾病临床研究中心医学心理科北京100853

目的采用视线追踪技术采集与分析焦虑障碍高危人群的眼动特征,为军队心理选拔及多质融合理论提供客观行为学指标支持。方法本研究共收集被试83人,其中焦虑障碍高危组29人,焦虑障碍组24人,健康人群组30人。通过在部队医院评估临床就诊患... 详细信息

目的采用视线追踪技术采集与分析焦虑障碍高危人群的眼动特征,为军队心理选拔及多质融合理论提供客观行为学指标支持。方法本研究共收集被试83人,其中焦虑障碍高危组29人,焦虑障碍组24人,健康人群组30人。通过在部队医院评估临床就诊患者与社会招募的方法,严格按照入组标准纳入受试人群,使用Tobii Pro X3-120仪器采集受试者在作答自陈式问卷时的眼动轨迹,采用单因素三水平重复测量设计,分析焦虑障碍高危人群在自陈式问卷作答时的眼动特征。自陈式问卷选用具有焦虑预测性的军事应激反应性焦虑预测量表。结果焦虑障碍高危人群与焦虑障碍患者在进行自陈式问卷作答时与健康人群相比具有更多的注视点个数(P<0.01),更长的注视时长(P<0.05),更多的回视个数(P<0.01)。结论焦虑障碍高危人群不满足诊断为焦虑障碍的标准,但在临床上易诱发为焦虑障碍,其眼动特征与健康人群相比表现出不同的眼动特征,为多质融合理论提供客观行为学指标,在未来人员选拔与临床评估中具有前瞻意义。

关键词：焦虑障碍高危人群焦虑障碍视线追踪技术眼动技术自陈式问卷

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