检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 108-114页

作者：王泽瑞余滢滢洪卫国王福生令狐恩强解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039

肝移植、肝细胞移植和生物人工肝是治疗终末期肝病和急性肝衰竭的手段,然而肝源不足和移植后的免疫排斥反应,还有肝组织或细胞供体短缺等是临床治疗面临的挑战。近年来,肝脏类器官技术的研究进展有可能为解决上述难题提供新的途径。类... 详细信息

肝移植、肝细胞移植和生物人工肝是治疗终末期肝病和急性肝衰竭的手段,然而肝源不足和移植后的免疫排斥反应,还有肝组织或细胞供体短缺等是临床治疗面临的挑战。近年来,肝脏类器官技术的研究进展有可能为解决上述难题提供新的途径。类器官是一类由多能或成体干细胞经体外三维培养,自组织形成的三维细胞凝聚体,能够模仿原器官的空间结构和生理功能特点,能在体外传代培养、大规模复制,具有自我更新能力。类器官技术的出现为提供机制探究模型和解决肝细胞来源问题带来了新的曙光。特别是诱导多能干细胞来源类器官不涉及伦理问题,与基因编辑、器官芯片等新兴技术结合,突破了传统疾病研究模型的瓶颈,为转化医学提供全新平台。在构建疾病模型、筛选药物、精准医疗、再生医学和器官移植等方面具有广阔的应用前景。现就肝脏类器官技术的技术原理、临床前研究和应用进展与挑战等进行总结。

关键词：多能干细胞肝移植肝癌精准医疗再生医学肝脏类器官药物筛查

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老年骨质疏松性骨折患者居家环境防护现况及障碍因素分析

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 201-207页

作者：邱晨高远邵梦琪苏晓静王庆梅宋咪胡星星解放军总医院第四医学中心创伤骨科北京市100048 解放军总医院第一医学中心护理部解放军总医院第一医学中心骨科解放军总医院第一医学中心伤病员管理科解放军总医院第二医学中心心血管内科解放军医学院

目的调查老年骨质疏松性骨折患者居家环境防护现况并分析其障碍因素,为完善老年骨质疏松性骨折患者家庭照护规范提供依据。方法2023年10月—11月,采用便利抽样的方法,在31个省(自治区、直辖市)选取594所医院骨科病区的14349例老年骨质... 详细信息

目的调查老年骨质疏松性骨折患者居家环境防护现况并分析其障碍因素,为完善老年骨质疏松性骨折患者家庭照护规范提供依据。方法2023年10月—11月,采用便利抽样的方法,在31个省(自治区、直辖市)选取594所医院骨科病区的14349例老年骨质疏松性骨折患者开展居家环境防护现况及障碍因素调查。结果共发放14349份问卷,回收有效问卷12496份,有效问卷回收率为87.09%。5502例(44.03%)患者在骨折前居家落实骨质疏松症防治;2095例(16.77%)发生再骨折,其中65.11%的再骨折患者首次骨折后采用了药物干预,仍有19.86%的再骨折患者首次骨折后未依从骨质疏松症的治疗,另外首次骨折后77.66%的患者接受过社区卫生服务中心提供的健康服务。患者视角下骨折后家庭环境中的照护障碍因素呈现出复杂性,从微观(个人基本情况、生理因素、心理因素、行为因素)、中观(社会支持因素、医护工作者因素)2个层面和6个维度呈现。结论骨质疏松性骨折前,大多数老年患者居家防范骨质疏松症的措施未能得到充分执行;初次骨质疏松性骨折后,患者居家环境下的再骨折预防和管理路径尚不够完整,且普及性有待提高;老年骨质疏松性骨折患者所面临的居家护理障碍因素较复杂。建议推动医院、社区卫生服务中心、家庭之间的有效联动,强化再骨折防治闭环管理。

关键词：骨质疏松骨质疏松性骨折老年家庭照护障碍因素护理

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不同类型小肠细菌过度生长的影响因素分析

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解放军医学杂志 2025年第3期50卷 254-260页

作者：刘晓娜王晓辉王少鑫刘茜王巍董昌昊胡安平崔立红解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第六医学中心消化内科北京100048

目的探讨不同类型小肠细菌过度生长(SIBO)的影响因素。方法选取2021年6-12月于解放军总医院第六医学中心消化内科住院并行甲烷氢呼气试验的539例患者进行回顾性分析。根据甲烷氢呼气试验结果分为SIBO阴性组(n=300)与SIBO阳性组(n=239)... 详细信息

目的探讨不同类型小肠细菌过度生长(SIBO)的影响因素。方法选取2021年6-12月于解放军总医院第六医学中心消化内科住院并行甲烷氢呼气试验的539例患者进行回顾性分析。根据甲烷氢呼气试验结果分为SIBO阴性组(n=300)与SIBO阳性组(n=239),比较两组患者的临床资料。根据甲烷氢呼气试验结果将SIBO阳性患者进一步分为产氢菌过度生长组(氢阳组,n=103)、产甲烷菌过度生长组(甲烷阳组,n=80)、产氢菌及产甲烷菌同时过度生长组(双阳组,n=56);采用单因素和多因素logistic回归分析不同类型SIBO的影响因素。根据年龄将SIBO阳性患者分为<45岁(n=23)、45~60岁(n=82)、60~75岁(n=124)、≥75岁(n=10)亚组进行分层分析,比较不同年龄段患者SIBO阳性率的差异。结果与SIBO阴性组比较,SIBO阳性组和双阳组患者年龄增加,体重指数(BMI)降低,差异均有统计学意义(P<0.05);氢阳组冠心病史比例增高,甲烷阳组年龄增加,他汀类药物应用比例降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,冠心病史是产氢菌过度生长的独立危险因素(OR=2.728,95%CI 1.271~5.857,P=0.010);年龄增长是产甲烷菌过度生长的独立危险因素(OR=1.040,95%CI 1.009~1.063,P=0.010),而他汀类药物应用是其独立保护因素(OR=0.420,95%CI 0.236~0.754,P=0.003);BMI升高是产氢菌及产甲烷菌同时过度生长的独立保护因素(OR=0.870,95%CI 0.786~0.964,P=0.008)。在SIBO阳性组中,<45岁的患者甲烷阳率、双阳率均明显低于氢阳率(P<0.05),45~60岁的患者双阳率明显低于氢阳率(P<0.01);45~60岁、60~75岁的患者氢阳率明显低于<45岁的患者(P<0.05),甲烷阳率、双阳率明显高于<45岁的患者(P<0.01)。结论冠心病史和年龄增长分别是产氢菌和产甲烷菌过度生长的独立危险因素,他汀类药物应用和BMI升高分别是产甲烷菌过度生长、产甲烷菌及产氢菌同时过度生长的独立保护因素。

关键词：小肠细菌过度生长呼气试验产甲烷菌过度生长产氢菌过度生长年龄冠心病

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海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求的调查分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第2期32卷 194-199页

作者：田玉洁季文赛葛佩刘庭章洁解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 海军第九七一医院卫勤训练中心青岛266071 解放军总医院第二医学中心消化内科北京100853 解放军总医院第六医学中心护理部北京100048

目的:了解机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求。方法:采用便利抽样法选择6所医院的261名机动卫勤分队护理人员为研究对象,采用自制调查问卷进行调查。结果:海水浸泡体温过低症救护知识掌握情况自... 详细信息

目的:了解机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求。方法:采用便利抽样法选择6所医院的261名机动卫勤分队护理人员为研究对象,采用自制调查问卷进行调查。结果:海水浸泡体温过低症救护知识掌握情况自评得分为(3.02±1.01)分,技能掌握情况自评得分为(3.29±0.89)分,人员类别、参加机动卫勤分队年限、任务经历、培训频率是机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况的影响因素(均P<0.05)。结论:机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况处于中等水平,培训需求较高,建议加强针对性培训,合理安排培训内容、方式,建立系统化培训机制。

关键词：机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症培训需求

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阿尔茨海默病患者外周血CD45RO^(+)T细胞上CXCR3的表达和临床意义

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中华内科杂志 2025年第4期64卷 339-343页

作者：任壮壮贾爽爽钟晓玲张玉凤李婷婷邱峰安徽医科大学第五临床医学院、海军临床学院合肥230032 解放军总医院第六医学中心神经内科北京100048 河南大学淮河医院神经内科开封475000 解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853 解放军总医院第二医学中心消化内科北京100859

目的:初步探讨阿尔茨海默病(AD)患者外周血中CD45RO^(+)T细胞上C-X-C基序趋化因子受体3(CXCR3)的表达水平与临床特征的关系。方法:选取2022年9月到2024年3月于解放军总医院神经内科医学部就诊的AD患者41例(AD组),另选年龄、性别与AD组... 详细信息

目的:初步探讨阿尔茨海默病(AD)患者外周血中CD45RO^(+)T细胞上C-X-C基序趋化因子受体3(CXCR3)的表达水平与临床特征的关系。方法:选取2022年9月到2024年3月于解放军总医院神经内科医学部就诊的AD患者41例(AD组),另选年龄、性别与AD组相匹配的健康对照者30名(健康对照组)。利用流式细胞术检测两组受试者外周血CD45RO^(+)T细胞亚群CXCR3的表达水平,采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估AD组患者痴呆程度。使用Spearman相关分析评估AD组CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞水平与痴呆程度的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),评估外周血中CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞能够预测AD的潜在价值。结果:AD组CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞水平显著高于健康对照组[17.8%(7.2%,40.3%)比8.2%(5.1%,12.3%),Z=-2.59,P<0.05]。AD组CD4^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞、CD4^(+)CD45RO-CXCR3^(+)T细胞、CD8^(+)CD45RO-CXCR3^(+)T细胞与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,AD患者外周血中CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞与MMSE和MoCA评分呈现负相关(r=-0.72,P<0.05;r=-0.70,P<0.05)。CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞作为预测AD生物标志物的AUC为0.81,其预测敏感度为59.0%,特异度为93.3%。结论:CXCR3在AD患者外周血CD8^(+)CD45RO^(+)T细胞上表达水平显著升高。其中CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞水平与AD认知严重程度相关,对AD具有一定的预测价值。

关键词：阿尔茨海默病 CXCR3 T细胞

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抗合成酶综合征伴间质性肺病患者的临床与骨骼肌病理表现

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中华神经科杂志 2025年第2期58卷 154-160页

作者：刘嘉琪许静乔凌亚刘孟洋蔺颖陈娟李珂石强解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853 天津医科大学总医院神经内科天津300052 天津市环湖医院神经内科天津300350 解放军总医院第二医学中心神经内科北京100853

目的:总结不同抗体亚型抗合成酶综合征(ASS)伴间质性肺病(ILD)患者的临床表现及ASS患者的骨骼肌病理特点。方法:纳入2015年5月11日至2023年6月25日解放军总医院神经内科收治的106例ASS伴ILD患者,收集其肌内与肌外临床表现,分析ASS患者... 详细信息

目的:总结不同抗体亚型抗合成酶综合征(ASS)伴间质性肺病(ILD)患者的临床表现及ASS患者的骨骼肌病理特点。方法:纳入2015年5月11日至2023年6月25日解放军总医院神经内科收治的106例ASS伴ILD患者,收集其肌内与肌外临床表现,分析ASS患者不同抗体亚型与ILD各亚型的相关性,同时总结13例ASS患者的骨骼肌病理特点。结果:纳入的106例ASS伴ILD患者中,抗JO-1抗体阳性56例(52.8%)、抗PL-7抗体阳性19例(17.9%)、抗PL-12抗体阳性11例(10.4%)、抗EJ抗体阳性14例(13.2%)、抗OJ抗体阳性6例(5.7%)。本组患者均有ILD[分为非特异性间质性肺炎(NSIP)、寻常型间质性肺炎(UIP)、机化性肺炎(OP)、混合型肺炎4种亚型],46.2%(49/106)的患者有心脏损害、37.7%(40/106)的患者有关节炎、29.2%(31/106)的患者有肌无力、24.5%(26/106)的患者有肌痛、19.8%(21/106)的患者有雷诺现象等。NSIP在抗JO-1抗体阳性组发生率最高(75.0%,42/56),明显高于其他组[抗PL-7抗体阳性组,8/19;抗PL-12抗体阳性组,3/11;抗EJ抗体阳性组,5/14;抗OJ抗体阳性组,2/6;P=0.001]。UIP在抗PL-7抗体阳性组发生率最高(8/19),OP在抗PL-12抗体阳性组发生率最高(5/11)。关节炎在抗JO-1抗体阳性组的发生率最高(51.8%,29/56)。抗EJ抗体阳性组的抗Ro-52抗体阳性率(12/14)明显高于其他4组[抗JO-1抗体阳性组的抗Ro-52抗体阳性率为33.9%(19/56)、抗PL-7抗体阳性组为10/19、抗PL-12抗体阳性组为6/11、抗OJ抗体阳性组为0/6;P=0.001]。ASS患者骨骼肌病理可表现为坏死性肌病模式(6/13)、炎性肌病模式(4/13)和非特异性肌病模式(3/13)。本组106例患者均接受甲泼尼龙作为基础治疗,其中单用甲泼尼龙治疗者69例(65.1%),联合免疫抑制剂治疗者37例(34.9%),症状均得到改善。结论:ASS伴ILD患者的临床表现与抗体亚型存在一定的相关性,对免疫治疗效果普遍反应良好。ASS可出现坏死性肌病、炎性肌病和非特异性肌病3种骨骼肌病理损害模式。

关键词：肺疾病,间质性抗合成酶综合征活组织检查免疫组织化学

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胆囊结石与小肠细菌过度生长的相关性分析

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解放军医学杂志 2025年第1期50卷 28-34页

作者：冼锐刘茜刘晓娜董昌昊王广祥李超崔立红华南理工大学医学院广东广州510006 解放军总医院第六医学中心消化内科北京100048

目的分析胆囊结石与小肠细菌过度生长(SIBO)的相关性。方法回顾性分析2021年1月-2023年9月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的393例患者的临床资料,根据是否伴有胆囊结石将所有患者分为结石组(n=190)和非结石组(n=203),比较两组... 详细信息

目的分析胆囊结石与小肠细菌过度生长(SIBO)的相关性。方法回顾性分析2021年1月-2023年9月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的393例患者的临床资料,根据是否伴有胆囊结石将所有患者分为结石组(n=190)和非结石组(n=203),比较两组患者的一般临床资料、实验室检查结果及腹部症状,并采用多因素logistic回归分析胆囊结石的影响因素。根据乳果糖甲烷氢呼气试验结果将所有患者分为SIBO阳性组(n=239)和SIBO阴性组(n=154),比较两组患者的临床特征,并采用多因素logistic回归分析SIBO的影响因素。结果结石组患者的年龄、体重指数(BMI)、血糖(FPG)、谷氨酰胺酶水平,高血压、糖尿病、冠心病、非酒精性脂肪性肝病、胆囊息肉、SIBO患病率,以及SIBO群体中甲烷(CH4)阳性+氢气(H2)阳性比例均明显高于非结石组(P<0.05),口腔异味(48.4%vs.35.5%)、消化不良(38.4%vs.28.6%)、腹痛(30.5%vs.14.8%)、腹胀(42.1%vs.28.6%)、腹泻(20.5%vs.7.4%)、排气较多(46.8%vs.34.5%)发生率也高于非结石组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大、BMI增加、FPG水平升高、总胆红素(TBIL)水平升高、冠心病、胆囊息肉、SIBO阳性是胆囊结石的独立危险因素(P<0.05)。SIBO阳性组的年龄、胆囊结石患病率、单发结石比例及三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于SIBO阴性组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大、冠心病、胆囊结石是SIBO的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平增高是SIBO的保护因素(P<0.05)。结论胆囊结石与SIBO明显相关;对胆囊结石及SIBO相关危险因素进行干预,可能有助于降低其发生率。

关键词：胆石症胆囊结石小肠细菌过度生长呼气试验

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微创手术治疗消化道癌的卫生经济学评价的Meta分析

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 154-165页

作者：尹晓岳周宁杨学礼孙琢玉鲍颖慧王盛书韩珂龙静赵敏李皓炜李蓉蓉陈仕敏杨钧涵李怀昊石岳庭朱国宁王建华杨姗姗李伯妍王文畅杜晟岩何耀令狐恩强李惠凯刘淼谢娟天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津市环境营养与人群健康重点实验室天津300070 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 解放军总医院第二医学中心消化科北京100853 解放军总医院第二医学中心肿瘤内科北京100853 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的与传统开放手术对比,分析微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学评价的现状,为临床合理选择治疗术式、缓解疾病经济负担、合理分配卫生资源提供重要依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献、Pub... 详细信息

目的与传统开放手术对比,分析微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学评价的现状,为临床合理选择治疗术式、缓解疾病经济负担、合理分配卫生资源提供重要依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献、PubMed、Embase自建库至2023年12月31日所有关于微创手术治疗食管癌、胃癌、结直肠癌的卫生经济学研究的文献。采用NoteExpress 3.8软件整理文献,通过Excel 2021软件对数据进行汇总,采用CHEERS 2022清单对纳入文献的报告质量进行评估,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共检索到相关领域文献10919篇,最终筛选出符合纳入排除标准的研究59项,仅14项(23.7%)使用了标准的卫生经济学评价方法。Meta分析结果显示,微创手术和开放手术的直接医疗成本、总成本差异无统计学意义,微创手术的手术费用显著增加[均数差(MD)=5973.12元,P<0.001],住院时间和间接成本明显降低(MD值分别为-4.85 d、-733.79元,P<0.001)。国内胃癌的直接医疗成本,内镜下手术低于开放手术(MD=-33000.00元,P<0.001),腹腔镜手术与开放手术之间差异无统计学意义;结直肠癌腹腔镜手术直接医疗成本、手术费用均高于开放手术(MD值分别为4277.94元、4267.80元,P<0.001),间接成本和总成本降低(MD值分别为-768.34元、-159.10元);3种癌症患者行微创手术的住院时间均短于开放手术(P<0.001)。结论消化道癌的微创手术与开放手术相比,虽然手术费用增加,但具有住院时间短、间接成本低等优势,且两者直接医疗成本和总成本差异无统计学意义。进行卫生经济学评价应综合考虑术后并发症、住院时间、患者经济差异等对总成本的影响,重视卫生经济学评价在卫生决策中的应用。

关键词：食管肿瘤胃癌结直肠肿瘤微创手术卫生经济学评价

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胆碱能神经系统障碍在阿尔茨海默病中的作用及相关研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 392-394页

作者：陈思宇孙璇王欢李姿涵贾建军解放军总医院第二医学中心神经内科北京100853 解放军总医院第二医学中心中医针灸科北京100853 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 解放军医学院北京100853

基底前脑胆碱能功能低下在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的病理变化过程中具有重要作用。AD早期就可以观察到患者脑内胆碱能神经元变性,胆碱乙酰转移酶减少。同时,研究证实,药物破坏基底前脑胆碱能系统可以导致记忆和注意... 详细信息

基底前脑胆碱能功能低下在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的病理变化过程中具有重要作用。AD早期就可以观察到患者脑内胆碱能神经元变性,胆碱乙酰转移酶减少。同时,研究证实,药物破坏基底前脑胆碱能系统可以导致记忆和注意力缺陷。因此,形成了所谓的“胆碱能假说”。

关键词：基底前脑胆碱能神经元认知功能障碍阿尔茨海默病研究

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胃窦超声下老年人结肠镜检查肠道准备饮水全程中胃排空的特点

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武警医学 2025年第04期 281-284+289页

作者：张丽娟石海燕刘莹李婷聂丹马燕兰解放军医学院解放军总医院第二医学中心血液内科解放军总医院第二医学中心消化内科解放军总医院第三医学中心消化内科解放军总医院卫勤训练中心

目的探讨胃窦超声下老年人结肠镜检查肠道准备饮水全程中胃排空特点。方法选取2024-04至2024-09北京某两家三级甲等医院住院行结肠镜检查的老年患者108例，应用胃窦超声单平面测量法，测量空腹及5次饮水后各时点胃窦横截面积，通过公... 详细信息

目的探讨胃窦超声下老年人结肠镜检查肠道准备饮水全程中胃排空特点。方法选取2024-04至2024-09北京某两家三级甲等医院住院行结肠镜检查的老年患者108例，应用胃窦超声单平面测量法，测量空腹及5次饮水后各时点胃窦横截面积，通过公式法计算胃排空率。结果 99例老年患者完成胃窦超声监测，首次排便分布在第1～4次饮水期间，第3次饮水后即刻胃窦横截面积达到全程最大值，平均值为32.94～38.64 cm2（500～600 ml）,首次排便后胃排空率高于排便前，有统计学差异（P<0.05）,可达47.54%～55.09%。结论老年人肠道准备饮水前期胃排空迟缓，首次排便后胃排空率增快。依据老年人胃排空特点指导饮水过程关键点干预措施，可提高其饮水舒适性、安全性。

关键词：老年人肠道准备超声检查胃窦横截面胃排空率

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