检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 161-167页

作者：徐云泽孔文曹明孙光曦赵劲歌刘嵩阳张志凌何立儒杨晓群张海洲徐烈雨于妍斐王杭祁洪刚许天源杨博袁易初陈东宁林登强周芳坚魏强薛蔚马鑫董培曾浩张进上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200125 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广州510030 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025 无锡市惠山区第二人民医院泌尿外科无锡214000 江西省人民医院泌尿外科南昌330000 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200030 浙江大学医学院第一附属医院泌尿外科杭州310003 同济大学附属第十人民医院泌尿外科上海200070 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科武汉430030 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310003 福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州350000 复旦大学附属中山医院厦门医院泌尿外科厦门361009 解放军总医院泌尿外科北京100853

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73... 详细信息

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73例,女46例;中位年龄38(13,74)岁;中位肿瘤直径6.5(1.0,20.5)cm。I~Ⅱ期38例(31.9%),Ⅲ~V期81例(68.1%)。本组119例中11例同时表现为皮肤平滑肌瘤,46例女性HLRCC-RCC患者中44例有子宫肌瘤病史。总结患者的病理特点、治疗方法,以及患者预后生存情况。结果本研究119例中,共86例患者接受手术治疗,其中根治性肾切除术70例,肾部分切除术5例,减瘤性肾切除术11例;其余33例初诊转移患者行肾穿刺活检术。基因检测结果显示119例均存在FH基因胚系突变,其中94例FH基因点突变,18例FH基因插人/缺失突变,4例FH基因剪接突变,2例FH基因大片段缺失,1例FH基因拷贝数变异。免疫组化染色结果显示113例患者2-SC强阳性,FH阴性。本组共102例患者接受系统治疗,包括44例初诊转移患者和58例术后转移患者。其中酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗组33例,贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组8例,TKI单药治疗组61例。所有患者均获得随访,中位随访时间17(3,82)个月。生存分析结果显示TKI联合ICI治疗组中位PFS为18(5,38)个月,中位OS未达到;贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组中位PFS为12(5,14)个月,中位OS为30(10,32)个月;TKI单药治疗组中位PFS为10(364)个月,中位OS为44(10,74)个月。TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.009)和OS(P=0.006)均优于贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组;TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.003)和OS(P=0.028)均优于TKI单药治疗组。结论HLRCC-RCC罕见,具有家系遗传特性,恶性程度高,预后不佳,易出现转移。免疫组化染色2-SC强阳性及FH阴性可为临床诊断提供重要依据,基因检测显示FH基因胚系突变可明确诊断。初步研究结果证实TKI联合ICI治疗转移性HLRCC-RCC的临床效果较好,但有待大样本多中心随机对照临床研究进一步验证。

关键词：癌,肾细胞遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征延胡索酸水合酶缺陷基因检测临床特征疗效

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机器人辅助腹腔镜肾脏移植术专家共识

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微创泌尿外科杂志 2024年第2期13卷 73-78页

作者：范阳蔡明付迎欣金海龙江军林涛宋涂润孙洵王瀚锋周晓峰张旭董隽中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科北京100039 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310003 深圳市第三人民医院泌尿外科深圳518112 中国人民解放军总医院第三医学中心器官移植科北京100039 陆军军医大学特色医学中心泌尿外科重庆400042 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 昆明市第一人民医院泌尿外科昆明650034 中日友好医院泌尿外科北京100029

机器人辅助腹腔镜肾脏移植是器官移植领域微创手术的代表,国内外多个移植中心经验已证明其可行和安全。但在临床实践中,该术式适应证、禁忌证、手术方法、安全注意事项、并发症处理及手术疗效等关键问题亟需形成专家共识。为了进一步规... 详细信息

机器人辅助腹腔镜肾脏移植是器官移植领域微创手术的代表,国内外多个移植中心经验已证明其可行和安全。但在临床实践中,该术式适应证、禁忌证、手术方法、安全注意事项、并发症处理及手术疗效等关键问题亟需形成专家共识。为了进一步规范和推广该项技术,该领域专家聚焦上述问题检索了相关证据,并通过会议讨论、德尔菲问卷调查等方法达成共识,供广大临床医师参考。

关键词：肾脏移植机器人外科手术腹腔镜微创手术共识

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2010—2017年中国胆囊癌诊治流程与预后分析(附7874例报告)

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中国实用外科杂志 2024年第9期44卷 1038-1054,1061页

作者：王一钧孙旭恒冯佳毅任泰贾子衡李霖李雪川刘珂刘立果刘照南蒲鹏陶雯琦颜伟康央茂杨明杰郑志元邹路陈涛陈炜耿亚军何敏李永盛王辉吴文广杨林华张军峰吴向嵩顾钧巴桑白俊超蔡鸿宇曹宏曹景玉陈晓亮崔云甫戴朝六党学义段绍斌冯健顾剑峰韩玮郝继辉何松青张斌胡小强姜小清金慧涵李兵李桂臣李国松李明章李其云李志臻刘昌军刘超刘付宝刘建生刘景丰刘军刘连新吕文才聂高华杞映华钱叶本邵成浩孙备王传磊王槐志王军华王雷王琳王琦王益王志强武步强徐军明徐民闫军杨佳华杨填喻定刚袁玉峰张磊张启瑜张彤张煊张学利张学文赵辉郑进方朱春富朱海宏左石耿智敏龚伟李茂岚张薇刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科上海201800 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 日喀则市人民医院普外科西藏日喀则857000 云南省大姚县人民医院普外科云南大姚675400 南通市肿瘤医院肝胆外科江苏南通226361 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科吉林长春130499 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266000 江西省人民医院肝胆外科江西南昌330006 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150001 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科辽宁沈阳110004 山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科山西太原030009 新疆医科大学第四附属医院普外一科新疆乌鲁木齐830000 天津大学中西医结合医院肝胆外科天津300110 常熟市第一人民医院普外科江苏常熟215500 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科新疆乌鲁木齐830054 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 广西医科大学第一附属医院肝胆外科广西南宁530021 徐州医科大学附属医院普通外科江苏徐州221006 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科山东济南250021 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 江南大学附属中心医院肝胆胰外科江苏无锡214002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150081 中国医科大学附属第一医院胰胆外科辽宁沈阳110001 保山市第二人民医院普外二科云南保山678000 包头市中心医院普外科内蒙古包头014080 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科江西南昌330029 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科湖南长沙410000 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广东广州510120 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科安徽合肥230022 山西医科大学第一医院肝胆外科山西太原030001 福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科福建福州350014 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科辽宁大连116100 云南省弥勒第一医院肝胆痔瘘血管外科云南弥勒652300 保山市人民医院普外一科云南保山678000 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科上海200003 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科黑龙江哈尔滨150001 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科吉林长春130031 重庆市人民医院肝胆胰外科重庆401147 佛山市第一人民医院胆道外科广东佛山528000 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科陕西西安710032 宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川750004 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏太仓215413 上海交通大学医学院附属同仁医院普外科上海200050 长治医学院附属和平医院肝胆外科山西长治046099 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)放射科浙江丽水323000 徐州市中心医院肝胆胰脾外科江苏徐州221009 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 汕头大学医学院第一附属医院肛肠外科广东汕头515041 阿坝藏族羌族自治州人民医院肝胆外科四川马尔康624099 武汉大学中南医院肝胆胰外科湖北武汉430071 兰州大学第一医院普通外科五科甘肃兰州730020 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科浙江温州325000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010030 中国人民解放军总医院创伤外科北京100853 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 吉林大学第二医院肝胆胰外科吉林长春130041 云南省楚雄彝族自治州人民医院肝胆外科云南楚雄675000 海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科海南海口570311 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213004 青海省人民医院普通外科青海西宁810007 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州贵阳561113 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学国家重点实验室上海200127 上海市肿瘤系统调控与临床转化重点实验室(筹) 上海200127

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊... 详细信息

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、B超检查情况、CT检查情况、MRI检查情况、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125]检查情况、确诊方式、诊断时机、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期及是否接受辅助治疗等,结局指标包括死亡日期,根本死因,失访日期,失访原因。计量资料通过Kolmogorov-Smirnov test进行正态性检验,符合正态分布的资料以均值±标准差来描述,组间比较采用t检验;不符合正态分布的资料以中位数(第一四分位数,第三四分位数)来描述,组间比较采用U检验。计数资料以频数(占总体百分比)来描述,组间比较采用卡方检验。单因素分析采用Logistics回归分析,多因素分析采用多因素逐步后退Logistics回归分析。总体生存情况采用寿命表法进行计算,生存数据以中位生存期(95%CI)来描述,固定时间点处组间生存率比较采用Z检验,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果胆囊癌确诊病例数随年份持续增长,确诊病人女性多于男性,中位确诊年龄为64(56,71)岁。随时间推移,增强CT、增强MRI、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查比例不断上升,增强CT、增强MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)检出率也在不断提升。首诊年龄、性别、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、B超检查、平扫及增强CT检查、增强MRI检查、MRCP检查、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查对于胆囊癌早期诊断有着显著作用,其中确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、增强CT检查、肿瘤标记物CA125检查是胆囊癌早期诊断的独立影响因素。研究中病人的中位生存期为334 d,6个月总体生存率为66.0%,1年总体生存率为48.0%,2年总体生存率为31.3%,3年总体生存率为22.2%,5年总体生存率为11.2%,各生存指标随肿瘤TNM分期升高快速下降,其中可切除胆囊癌病人在接受根治性手术治疗后中位生存期为699 d,6个月总体生存率为88.0%,1年总体生存率为71.6%,2年总体生存率为48.6%,3年总体生存率为33.8%,5年总体生存率为17.6%。研究还发现确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、术前血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125水平、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期对胆囊癌病人的总生存期有显著影响。结论胆囊癌的诊治流程规范化程度与诊疗水平随时间推移均有一定程度提高,胆囊癌的综合治疗方式和总体生存情况仍有较大进步空间,需要投入更多的关注和努力到胆囊癌的综合治疗中。

关键词：胆囊恶性肿瘤术前诊断外科治疗综合治疗流行病学预后

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一种改良的小鼠心脏移植供心获取方法

一种改良的小鼠心脏移植供心获取方法

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中华医学会2016年器官移植学年会

作者：袁清王毅洪善娟朱有华蔡明解放军第三〇九医院器官移植中心泌尿外科海军总医院泌尿外科清华大学医学院免疫研究所第二军医大学长海医院器官移植中心

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中国内地机动车驾驶证持有者对器官捐献认知程度及捐献意向的问卷调查

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中华泌尿外科杂志 2014年第1期35卷 10-14页

作者：马潞林赵磊于立新门同义王长希王林辉田野付耀文刘龙朱有华肖序仁张艮甫张炜李恒武小桐杨顺良林涛杨浣情祝清国袁建林高振利韩文科董隽谢森蔡明薛武军叶章群李楠北京大学第三医院泌尿外科 100191 北京大学第三医院临床流行病研究中心 100191 南方医科大学附属南方医院肾移植科山东大学附属千佛山医院泌尿外科中山大学附属第一医院器官移植中心第二军医大学附属长海医院泌尿外科首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科吉林大学第一医院泌尿外科沈阳军区总医院泌尿外科第二军医大学附属长征医院器官移植科北京武警总医院泌尿外科第三军医大学新桥医院泌尿外科江苏省人民医院泌尿外科华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科山西省第二人民医院肾移植透析中心南京军区福州总医院泌尿外科四川大学华西医院泌尿外科广东省人民医院泌尿外科哈尔滨医科大学第二附属医院泌尿外科第四军医大学西京医院泌尿外科青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科北京大学第一医院泌尿外科解放军总医院泌尿外科广州军区武汉总医院泌尿外科解放军第三0九医院器官移植中心西安交通大学医学院第一附属医院肾移植科华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科

目的了解中国内地机动车驾驶证持有者对肾移植以及器官捐献的理解和意向.方法 2012年1-3月共向全国7个地区的25个器官移植中心发放调查问卷25 000份,由各个中心随机在当地机动车驾驶证持有者中进行问卷调查.调查内容包括被调查者的人... 详细信息

目的了解中国内地机动车驾驶证持有者对肾移植以及器官捐献的理解和意向.方法 2012年1-3月共向全国7个地区的25个器官移植中心发放调查问卷25 000份,由各个中心随机在当地机动车驾驶证持有者中进行问卷调查.调查内容包括被调查者的人口学特性以及他们对肾移植以及器官捐献的了解程度和本人的捐献意向.问卷汇总到北京大学第三医院进行统计,对结果进行描述性分析. 结果实际发放问卷25 000份,回收问卷12 807份,回收率51.2％,有效问卷12 205份,问卷有效率95.3％.74.4％的受访者认可无偿器官捐献,64.0％的受访者认为应提倡死后器官捐献,48.4％的受访者愿意成为器官捐献志愿者. 结论大部分的受访人群认可器官捐献,但只有不到半数的受访者愿意成为器官捐献志愿者,应大力宣传无偿器官捐献,才能建立一个合理、规范、符合伦理学要求的器官移植体系.

关键词：器官捐献肾移植问卷调查

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9例多房性囊性肾瘤的诊治分析及文献复习

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罕少疾病杂志 2014年第4期21卷 42-44页

作者：罗津董金凯李钢高江平谢皓空湖南省永州市中心医院急诊科湖南永州425000 北京军事医学科学院附属医院泌尿外科北京100853 解放军309医院(总参谋部总医院)全军器官移植中心北京100091 解放军总医院泌尿外科北京100039

目的回顾性分析9例MCN患者的临床资料并结合文献讨论MCN的临床表现、病理学特征、诊断和治疗方法。方法男性5例,年龄12-85岁,平均53.3岁;女性4例,年龄32-71岁,平均56.4岁。临床表现为肉眼血尿1例,腹部包块2例,腹痛2例,无症状体检发现4... 详细信息

目的回顾性分析9例MCN患者的临床资料并结合文献讨论MCN的临床表现、病理学特征、诊断和治疗方法。方法男性5例,年龄12-85岁,平均53.3岁;女性4例,年龄32-71岁,平均56.4岁。临床表现为肉眼血尿1例,腹部包块2例,腹痛2例,无症状体检发现4例。所有肿块均为单发,大小2.5cm×3.0cm-12.0cm×6.5cm。所有病例均行B超、IVU和增强CT检查。结果 B超诊断MCN1例、囊性肾癌3例、肾囊肿5例;CT诊断MCN2例、囊性肾癌4例、未定性3例;IVU均未定性。行肾脏切除术2例,肾肿瘤剜除术5例,肾根治性切除术2例。术后病理诊断均为MCN。随访3-36个月均未见复发且患者患侧未见肾功能障碍。结论影像学检查是MCN的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法。

关键词：肾肿瘤多房性囊性肾瘤

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肾移植临床耐受患者血浆及尿液的蛋白质组学分析研究

肾移植临床耐受患者血浆及尿液的蛋白质组学分析研究

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2013中国器官移植大会

作者：徐洪来杨超周鸿敏陈忠华敖建华郑树森周琳田普训朱有华贾志湘孟伟王庆堂华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植卫生部教育部重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院心胸外科中国人民解放军总医院泌尿外科浙江大学第一附属医院移植外科西安交通大学医学院第一附属医院肾移植科上海长征医院泌尿外科山西省第二医院泌尿外科中国人民解放军第四七四医院中国人民解放军成都军区总医院泌尿外科

研究目的应用MALDI-T0F-MS技术对肾移植临床耐受患者、排斥反应患者以及健康对照人群的血浆及尿液进行蛋白质组学分析,寻找可用于临床诊断的肾移植临床耐受生物标记物,探讨肾移植免疫耐受的生物机制。材料与方法根据纳入及排除标准,本... 详细信息

研究目的应用MALDI-T0F-MS技术对肾移植临床耐受患者、排斥反应患者以及健康对照人群的血浆及尿液进行蛋白质组学分析,寻找可用于临床诊断的肾移植临床耐受生物标记物,探讨肾移植免疫耐受的生物机制。材料与方法根据纳入及排除标准,本实验共收集43例血浆样本。耐受组(1组)18例,排斥组(2组)12例,健康对照组(0组)13例,收集受试者血浆、尿液标本进行蛋白质组学分析;通过统计分析筛选差异蛋白质谱峰,建立诊断模型。结果(1)43例血浆标本筛选出152个可识别的血浆差异蛋白质谱峰。其中21个蛋白质谱峰有统计学意义。用BPS5.0分析差异蛋白质谱峰,建立诊断模型(7个终末节点)。该模型对健康组的准确率为84.62%(11/13),对耐受组的准确率83.333%(15/18),对排斥组的准确率为91.667%(11/12)。应用SPSS19.0统计软件对该诊断模型进行评价。该模型在

关键词：肾移植差异蛋白质可识别

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亲属活体供肾移植中供者肾功能的评估

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第31期15卷 5781-5784页

作者：赵豫波石炳毅方佳丽陈正潘光辉陈建兵王科高振利解放军海军总医院泌尿外科北京市100048 解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心北京市100091 广州医学院第二附属医院器官移植中心广东省广州市510260 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科山东省烟台市264000

背景:肾移植前正确有效地评价供者双侧肾脏功能,对于亲属活体肾移植供者及受者的安全十分重要。目的:探讨亲属活体供肾移植中供者肾功能评估的指标。方法:173例亲属活体肾移植供者年龄分成老年组(≥55岁)和中青年组(<55岁),两组供者... 详细信息

背景:肾移植前正确有效地评价供者双侧肾脏功能,对于亲属活体肾移植供者及受者的安全十分重要。目的:探讨亲属活体供肾移植中供者肾功能评估的指标。方法:173例亲属活体肾移植供者年龄分成老年组(≥55岁)和中青年组(<55岁),两组供者移植前血清肌酐、总肾小球滤过率、欲保留肾总肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血尿素氮反应肾功能指标差异无显著性意义,分析比较移植前后肾功能各指标的变化。结果与结论:与移植前比较,移植后10d供者血清肌酐、血尿素氮增高,内生肌酐清除率降低(P<0.01);移植后1个月留存肾脏总肾小球滤过率增加(P=0.0000),但与移植前供者双肾比较下降。提示总肾小球滤过率可作为活体亲属肾移植供者肾功能评估的主要指标,但是仍应结合血清肌酐、内生肌酐清除率等指标综合分析。

关键词：亲属活体供者肾移植肾小球滤过率肌酐尿素氮 ~99锝~m-二乙三胺五乙酸

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他克莫司缓释胶囊与他克莫司胶囊的临床对照试验

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中华器官移植杂志 2011年第7期32卷 399-402页

作者：敖建华吴卫真王立明于立新陈知水田野陈江华张艮甫彭龙开朱同玉陈立中解放军总医院泌尿外科北京100853 南京军区福州总医院第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所南方医科大学南方医院器官移植科华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心第三军医大学附属新桥医院泌尿外科中南大学湘雅二医院泌尿外科复旦大学附属中山医院中山大学附属第一医院器官移植科

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚... 详细信息

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素），观察时间从移植当天至术后12周。试验组受试者每天上午一次性服用他克莫司缓释胶囊，对照组受试者每天早晚分2次服用他克莫司胶囊。两组试验药物的起始剂量均为0．1～0．15mg·kg^-1·d^-1。分别在治疗前和治疗后第1、3、7、14、28、56和84d各随访1次。对两组受者用药的有效性、安全性、依从性以及不良反应进行对比分析。结果进入符合方案分析集者共223例，其中试验组111例，对照组112例。两组受者的平均年龄、性别、原发病的差异均无统计学意义，各有12例发生急性排斥反应。对照组和试验组分别有36例（32．1％）和37例（33．3％）发生与试验药物相关的不良反应。无受者连续3d未按照方案服用药物。两组治疗后期较治疗前期的服药量均减少，且组内差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗早期两组血他克莫司浓度较接近，从28d开始，试验组血药浓度低于对照组，但差异无统计学意义。结论从药物安全性、药物治疗的有效性、相关不良反应以及受者依从性各方面分析显示，每天1次的他可莫司缓释胶囊均非劣效于每天2次的他克莫司胶囊，在临床应用中，用他克莫司缓释胶囊代替他克莫司胶囊是切实可行的。

关键词：肾移植他克莫司胶囊迟效制剂对比研究

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亲属肾移植供者77例移植前医疗评估

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第5期14卷 874-878页

作者：王强蔡明石炳毅钱叶勇李州利裴向克许亮解放军总医院第二附属医院器官移植中心泌尿外科北京市100091

背景:活体肾移植不仅关系到受者的预后,更重要的是供者的健康利益。在活体肾脏捐赠前,所有的肾脏捐赠候选者必须接受完整的医学和心理学评估,以确保捐赠者的安全。目的:总结分析亲属肾移植供者捐肾前的评估经验。方法:回顾性分析解放军... 详细信息

背景:活体肾移植不仅关系到受者的预后,更重要的是供者的健康利益。在活体肾脏捐赠前,所有的肾脏捐赠候选者必须接受完整的医学和心理学评估,以确保捐赠者的安全。目的:总结分析亲属肾移植供者捐肾前的评估经验。方法:回顾性分析解放军总医院第二附属医院器官移植中心2006-01/2008-03开展的77例亲属肾移植供者捐肾前医疗评估的临床资料。其中,2008-01-20以前依据英国活体供肾指南(2005年版)进行,2008-01-20以后依据活体供肾移植博鳌会议共识进行。依据一般情况、高血压、糖尿病、心血管系统、传染病学、年龄、肥胖、蛋白尿、肾血管、肾功能、供受者HLA分型及医学伦理等12个方面进行循序渐近的系统评估。结果与结论:77例患者中69例评估合格,成功捐赠,移植后痊愈出院,未出现并发症。8例未捐赠者原因:2例高血压合并终末器官损害,2例为糖尿病,1例供肾术中病理证实为恶性肿瘤,1例为乙型肝炎活动期,1例受其妻子家庭阻力,医学伦理未通过。捐赠者平均年龄45.3岁,≥60岁7例,50～59岁24例,30～49岁29例,<30岁9人。父母捐赠给孩子39例,孩子捐赠给父母1例,兄弟姐妹间捐赠19例,三代旁系血清7例,夫妻间捐赠3例。69例成功捐赠者中血压>140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)者8例;成功捐赠者中无自觉心肌缺血症状但心电图ST-T改变者14例;空腹血糖异常者3例;体质量指数平均为23.05kg/m2,均<30kg/m2;传染病评估乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性者3例,行抗体滴度测定均<500IU/L;肾图评估1.73m2标准体表面积校正后肾小球滤过率为(137.3±28.5)mL/min,左右肾间肾小球滤过率差异无显著性意义(P<0.05);血管三维CT提示左肾多根动脉者3例,占成功捐赠者的4%;术中与血管三维CT不相符者1例,占1%。结果提示,活体肾移植供者评估的首要目的就是确保捐赠者的适应性、安全性和健康性。为了避免捐赠者重要医疗信息的遗漏和不必要的侵袭性检查,以及合理降低医疗评估费用,供者评估应依据熟悉的、公认的,以临床证据为基础的合理程序进行,并灵活性掌握捐赠者评估程序。

关键词：医疗评估亲属供者心理学评估活体肾移植移植前评估

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