检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2009年第2期34卷 211-214页

作者：李海斌石炳毅杨征宇杜国盛解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心北京100091 沈阳军区政治部门诊部

目的探讨早期肝移植相关性肾衰竭(RFALT)发生的危险因素与处理措施。方法分析110例行经典非转流原位肝移植病例的临床资料,根据术后是否出现RFALT分为REALT组(21例)与非RFALT组(89例),对两组的一般情况、实验室指标、术前评分及术中指... 详细信息

目的探讨早期肝移植相关性肾衰竭(RFALT)发生的危险因素与处理措施。方法分析110例行经典非转流原位肝移植病例的临床资料,根据术后是否出现RFALT分为REALT组(21例)与非RFALT组(89例),对两组的一般情况、实验室指标、术前评分及术中指标进行比较,并对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,探讨RFALT的危险因素。结果RFALT组与非RFALT组术前终末期肝病评分系统(MELD)评分分别是24.38±12.04、13.85±7.24分,血总胆红素(TBIL)水平分别是224.92±116.11、101.55±81.90μmol/L,血肌酐(Scr)水平分别是144.12±64.13、77.35±28.9μmol/L,血尿素氮(BUN)水平分别是11.82±7.47、5.58±2.64μmol/L,凝血酶原国际标准比值(INR)分别是2.42±1.30、1.80±0.84,无肝期时间分别是47.43±14.23、40.35±10.69min,术中出血量分别是8 402.43±3 527.21、5 387.69±3 146.01ml,术中输血量分别是8 729.19±3 923.63、4 197.90±2 611.68ml,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);RFALT组死亡率42.86%,非RFALT组死亡率2.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示术前MELD评分、术前Scr水平、无肝期时间及术中输血量是早期RFALT发生的独立危险因素。结论术前MELD高评分、高Scr水平、无肝期时间长及术中较大量输血是导致早期RFALT的主要原因。术前改善肝移植受者的一般情况(尤其是肾功能情况),术中缩短无肝期时间、减少输血量能够有效预防早期RFALT的发生。

关键词：肝移植肾功能衰竭危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

托起生命的希望——解放军总医院第二附属医院ICU

引用

解放军医学杂志 2006年第6期31卷 F0004-F0004页

作者：贺贞贞解放军总医院第二附属医院政治部宣传处

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植围手术期110例中10例死亡原因分析

引用

中国组织工程研究与临床康复 2009年第5期13卷 927-930页

作者：李海斌石炳毅杨征宇杜国盛解放军总医院第二附属医院器官移植中心北京市100091 解放军沈阳军区政治部门诊部辽宁省沈阳市110012

目的:回顾性分析110例成人肝移植病例的临床资料,以期筛选出影响肝移植围手术期死亡率的危险因素。方法:选择2005-01/2007-12在解放军总医院第二附属医院器官移植中心完成肝移植的资料完整、符合统计学要求的受者110例,均为经典式同种... 详细信息

目的:回顾性分析110例成人肝移植病例的临床资料,以期筛选出影响肝移植围手术期死亡率的危险因素。方法:选择2005-01/2007-12在解放军总医院第二附属医院器官移植中心完成肝移植的资料完整、符合统计学要求的受者110例,均为经典式同种异体原位肝移植,尸体供肝。其中移植后存活﹤30d的10例患者列入围手术期死亡组,移植后存活≥30d的100例患者列入生存组。对影响两组患者移植后转归的因素进行比较分析,并对差异显著的影响因素进行Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,死亡组受者的终末期肝病模型评分、凝血酶原国际标准化比值、移植术中出血量及输血量均高于生存组(P<0.01),凝血酶原活动度低于生存组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,移植前终末期肝病模型评分、凝血酶原活动度是肝移植围手术期死亡率的独立危险因素。结论:移植前终末期肝病模型高评分、凝血酶原活动度低是导致肝移植患者围手术期死亡的主要原因,改善移植前受者的危重病情及凝血功能障碍能够降低肝移植围手术期的死亡率。

关键词：肝移植围手术期死亡率因素分析器官移植

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

大型医院实施科室领导聘任制改革的方法与成效