检索结果-内蒙古大学图书馆

标记免疫分析与临床 2025年第3期32卷 466-468,514页

作者：张勃然董静管维平朱平解放军总医院第二医学中心老年医学科北京100853

目的总结分析35例肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)的临床病理特征,以指导临床诊疗。方法回顾性分析2008年1月至2022年4月解放军总医院收治的初诊35例肾上腺皮质癌患者的临床及病理资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分... 详细信息

目的总结分析35例肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)的临床病理特征,以指导临床诊疗。方法回顾性分析2008年1月至2022年4月解放军总医院收治的初诊35例肾上腺皮质癌患者的临床及病理资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析各因素与患者总生存期(OS)的关系。结果35例肾上腺皮质癌患者平均随访时间34.8±19.8个月,存活9例,中位生存时间84个月,死亡26例,中位生存时间36个月。采用非参数检验(秩和检验)分析,提示III~IV组患者Ki-67指数显著高于I~II期患者,结果具有统计学意义(P=0.016<0.05),Kaplan-Meier生存曲线提示肿瘤分期、Ki-67指数是影响生存时间的预后因素。结论临床特征与病理相结合是ACC诊断的重要方式,而免疫组织化学具有重要的鉴别诊断的作用。病理不仅有利于诊断疾病,同时对指导临床诊疗,判断疾病预后有举足轻重的作用。

关键词：肾上腺皮质癌临床病理免疫组化预后

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49例成人肾上腺皮质癌临床特点、治疗现状及预后情况的回顾性分析

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标记免疫分析与临床 2025年第1期32卷 30-33页

作者：张勃然朱平解放军总医院第二医学中心老年医学科北京100853

目的总结分析成人肾上腺皮质癌患者的临床特点、治疗现状及预后情况。方法回顾性分析2008年1月至2022年4月解放军总医院收治的肾上腺皮质癌患者的病例资料。结果回顾性分析的49例肾上腺皮质癌患者平均年龄为47.4±13.4岁,其中男... 详细信息

目的总结分析成人肾上腺皮质癌患者的临床特点、治疗现状及预后情况。方法回顾性分析2008年1月至2022年4月解放军总医院收治的肾上腺皮质癌患者的病例资料。结果回顾性分析的49例肾上腺皮质癌患者平均年龄为47.4±13.4岁,其中男性28例,女性21例。32例行根治性手术治疗,7例行姑息性手术治疗,10例未行手术治疗。47例患者接受长期随访,中位随访时间24(4~60)个月,10例(21.28%)治愈,生存期超过5年,19例(40.43%)死亡,18例(38.30%)出现复发,复发中位时间12.5(6~36)个月。47例患者中随访2年无进展生存期(progress free survial, PFS)≥2年的患者比例为31.91%,总生存期(overall survival, OS)≥2年的患者比例为59.57%。结论成人肾上腺皮质癌是一种罕见、具有高度侵袭性的恶性内分泌肿瘤,临床医生对其认识不足,多数患者就诊时已属晚期,预后差,总生存时间短,手术切除是主要治疗手段,部分患者采用以米托坦为主的综合治疗,临床仍需寻找更有效的治疗方案,以延长肾上腺皮质癌患者的生存时间。

关键词：肾上腺皮质癌恶性内分泌肿瘤米托坦综合治疗

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共情技术在首次良性阵发性位置性眩晕发作患者中的应用效果

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中国临床医学 2025年第2期32卷 188-194页

作者：费才莲谢娟张静怡王瑜李斐中国人民解放军海军军医大学第二附属医院神经内科上海200003

目的探讨共情技术在首次良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者情绪调节、睡眠改善及生活质量改善中的效果。方法选择海军军医大学第二附属医院2023年12月至2024年11月收治的100例首次发生BPPV的患者,... 详细信息

目的探讨共情技术在首次良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者情绪调节、睡眠改善及生活质量改善中的效果。方法选择海军军医大学第二附属医院2023年12月至2024年11月收治的100例首次发生BPPV的患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。两组患者均接受常规复位治疗,出院后每3个月门诊随访,共随访4次。对照组接受常规健康和心理教育;观察组在对照组基础上于复位前、中、后及出院后随访过程中接受共情干预。干预前及第4次随访中,采用量表评估并比较两组患者情绪、睡眠、生活质量。比较两组患者出院后1年内BPPV复发率。结果出院后1年,与对照组相比,观察组患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分降低,生活质量多维度评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后1年,观察组BPPV复发率低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗及健康教育的基础上,共情技术干预有助于进一步改善BPPV患者情绪,提高患者睡眠质量和生活质量,同时能降低BPPV复发率,可广泛应用于临床。

关键词：共情技术良性阵发性位置性眩晕焦虑抑郁生活质量

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三级综合医院护士应对生物安全事件应急能力培训现状及需求调查

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军事护理 2025年第1期42卷 81-85页

作者：施华丽赵燕祥支晨马慧南方医科大学护理学院广东广州510515 浙江大学医学院附属第二医院护理部浙江杭州310052 解放军总医院护理部北京100853

目的调查三级综合医院护士应对生物安全事件应急能力培训现状及需求,为制订相关培训方案提供参考依据。方法采用课题组自行研制的问卷,对北京、河南、河北、江西等地7所三级综合医院的945名护士进行调查。结果培训现状中,仅11.01%、4.02... 详细信息

目的调查三级综合医院护士应对生物安全事件应急能力培训现状及需求,为制订相关培训方案提供参考依据。方法采用课题组自行研制的问卷,对北京、河南、河北、江西等地7所三级综合医院的945名护士进行调查。结果培训现状中,仅11.01%、4.02%的护士分别接受过生物恐怖袭击及实验室生物病原体泄露培训;培训较少的内容为心理危机应对、信息获取与报告、法律法规。培训总体需求较高,不同工作年限护士对隔离防控需求的差异有统计学意义(P<0.05),其中3~5年需求最高;不同科室人员在理论知识、救治护理、协调管理上的需求存在差异(均P<0.05),其中外科需求最高。结论护理管理者应重点针对生物恐怖袭击和实验室生物病原体泄露进行培训,增加心理危机应对、信息获取与报告以及法律法规内容;同时,可根据不同科室特点和护理人员工作年限,采用多样化培训方法,以满足个性化的培训需求。

关键词：护士生物安全事件应急能力培训现状培训需求

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肢体创伤后水肿管理指南(2025)

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中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 93-105页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会骨与关节损伤学组戴闽余斌聂涛张斌唐佩福张英泽不详南昌大学第一附属医院骨科医院南昌330038 南方医科大学南方医院骨科创伤骨科广州510515 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050011

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理... 详细信息

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理性损伤引起,导致肢体组织连续性和完整性遭到部分或完全破坏,如骨折、关节脱位、开放性损伤等。肢体创伤可能引起局部血管、肌肉、神经受损,并易引发局部水肿。水肿也是肢体创伤康复期间的常见并发症,若处理不当,可能会导致关节功能障碍、肌肉萎缩、神经损伤等严重后果^([1])。

关键词：开放性损伤机械性因素关节脱位局部水肿病理性损伤局部血管肢体创伤关节手术

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半乳糖凝集素-9介导的免疫调节机制研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第4期45卷 355-360页

作者：许译文凌珺朱冰余丽梅游绍莉遵义医科大学附属医院贵州省细胞工程重点实验室遵义中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京

半乳糖凝集素-9(galectin-9, Gal-9)是β-半乳糖凝集素家族成员之一, 在各种组织和细胞中广泛表达, 可与多种糖蛋白受体特异性结合, 包括Tim-3、CD44、4-1BB/CD137及Dectin-1受体, 从而调节免疫细胞的活性, 参与免疫应答调控、肿瘤发生... 详细信息

半乳糖凝集素-9(galectin-9, Gal-9)是β-半乳糖凝集素家族成员之一, 在各种组织和细胞中广泛表达, 可与多种糖蛋白受体特异性结合, 包括Tim-3、CD44、4-1BB/CD137及Dectin-1受体, 从而调节免疫细胞的活性, 参与免疫应答调控、肿瘤发生发展等重要生理病理过程。鉴于其在免疫调节中的作用, Gal-9被视为一种潜在的免疫治疗靶点, 在多种疾病如自身免疫性疾病、移植排斥反应、妊娠并发症、炎症、感染和肿瘤等的治疗中具有广阔的前景。本文综述了Gal-9与受体结合后介导的生物学效应, 有助于发掘Gal-9在临床诊断和治疗方面的潜在应用价值。

关键词：半乳糖凝集素-9 Tim-3 CD44 4-1BB Dectin-1

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遗传性耳聋孕前及产前预防临床实践专家共识

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中华医学杂志 2025年第6期105卷 428-439页

作者：中华医学会医学遗传学分会中国耳聋基因筛查与诊断临床多中心研究协作组袁永一戴朴黄莎莎韩明昱闫丽盈卢彦平卢宇孔祥东朱小辉不详解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100048 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京大学第三医院妇产科生殖医学中心解放军总医院妇产科医学部郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心北京大学第三医院生殖医学中心

遗传因素是导致先天性耳聋的最主要原因,遗传性耳聋的预防是聋病防控的主要突破口。分子诊断技术的进步有效提高了遗传性耳聋的确诊率,基于人群的耳聋分子流行病学研究成果为开展携带者筛查、发现生育聋儿的高风险家庭提供了理论支撑,... 详细信息

遗传因素是导致先天性耳聋的最主要原因,遗传性耳聋的预防是聋病防控的主要突破口。分子诊断技术的进步有效提高了遗传性耳聋的确诊率,基于人群的耳聋分子流行病学研究成果为开展携带者筛查、发现生育聋儿的高风险家庭提供了理论支撑,这是开展遗传性耳聋规模化预防的基础。鉴于目前遗传性耳聋的预防在临床实践中仍缺少统一的规范性文件,本共识编写组组织多学科专家,参考国内外最新循证医学证据,就遗传性耳聋孕前/产前预防的适用人群、策略和技术、预防时期的选择、临床流程等内容达成共识,以期为遗传性耳聋预防工作的临床规范化开展提供参考,为预防技术的研发提供思路。

关键词：聋预防基因诊断携带者筛查单基因病胚胎植入前检测产前诊断无创产前检测

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经阴道骶棘韧带固定术专家共识(2025年版)

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实用妇产科杂志 2025年第4期41卷 292-297页

作者：中国妇幼保健协会妇科阴式手术专业委员会黄晓斌鲁永鲜罗新韩劲松牛晓宇柳晓春不详广东医科大学附属佛山妇女儿童医院/佛山市妇幼保健院解放军总医院第四医学中心暨南大学附属第一医院北京大学第三医院四川大学华西第二医院

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一种常见的女性盆底功能障碍性疾病,其特征是由于支持组织的薄弱或损伤,导致盆腔器官(如子宫、膀胱或直肠)下降到其正常解剖学位置以下[1,2]。顶端脱垂多指子宫(子宫颈)或阴道穹隆(子宫切除术... 详细信息

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一种常见的女性盆底功能障碍性疾病,其特征是由于支持组织的薄弱或损伤,导致盆腔器官(如子宫、膀胱或直肠)下降到其正常解剖学位置以下[1,2]。顶端脱垂多指子宫(子宫颈)或阴道穹隆(子宫切除术后)下降[3],这类患者常合并阴道前后壁膨出[4,5]。

关键词： 2025年版经阴道骶棘韧带固定术专家共识

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保留搬移骨块血运的微创截骨在胫骨横向骨搬移中的应用

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中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 320-325页

作者：王斌高贵族涂振兴杨焕友郝睿峥部文茜唐山市第二医院手外科河北唐山063000 华北理工大学附属医院骨科河北唐山063000 中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科福建泉州362000

目的探讨保留搬移骨块血运的微创截骨在胫骨横向骨搬移治疗下肢慢性缺血性疾病中应用的效果。方法回顾分析2016年6月—2023年12月收治且符合选择标准的12例下肢慢性缺血性疾病患者临床资料。男7例,女5例;年龄26~87岁,平均61.2岁。其中... 详细信息

目的探讨保留搬移骨块血运的微创截骨在胫骨横向骨搬移治疗下肢慢性缺血性疾病中应用的效果。方法回顾分析2016年6月—2023年12月收治且符合选择标准的12例下肢慢性缺血性疾病患者临床资料。男7例,女5例;年龄26~87岁,平均61.2岁。其中糖尿病足(diabetic foot,DF)患者7例[合并下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)2例],DF病程1.7~23.0个月,平均9.6个月;溃疡范围3.2 cm×2.4 cm~10.0 cm×6.6 cm。ASO患者3例,病程1.7~23.0个月,平均10.4个月;溃疡或截趾创面范围2.2 cm×2.1 cm~12.0 cm×7.7 cm。下肢血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)患者2例,病程分别为7、12个月。术前患者足部皮温(27.63±0.34)℃,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(8.5±0.7)分。采用保留搬移骨块血运的微创截骨胫骨横向骨搬移治疗。术后观察并发症及足部溃疡愈合情况;通过手术前后足部皮温、VAS评分及CT血管造影(CT angiography,CTA)检测评估胫骨横向骨搬移效果。结果除1例DF合并ASO患者失访外,余11例均获随访,随访时间10~29个月,平均20.5个月。1例DF患者因外伤致胫骨搬移处移位骨折,石膏固定后骨愈合;1例DF患者骨搬移区皮肤少量色素沉着,但复查血液循环良好;所有患者骨搬移区均未出现钉道感染、皮肤坏死、骨髓炎等并发症。术后2~3周患者足部皮温(34.21±0.65)℃、VAS评分(0.3±0.1)分,均较术前显著改善(t=−31.578,P<0.001;t=49.000,P<0.001)。2例TAO患者术后7~10 d后持续性难忍性疼痛复发,溃疡及坏死区未见缩小;其中1例行小趾截趾,1例小腿中段截肢。其余患者术后足部溃疡均愈合,愈合时间5.1~9.2周,平均6.8周。CTA示无新发血管闭塞或栓塞。术后4个月复查X线片示胫骨骨搬移骨块复位、愈合良好。结论保留搬移骨块血运的微创截骨应用于胫骨横向骨搬移治疗下肢慢性缺血性疾病,可有效减少软组织剥离范围,降低术区软组织损伤,并更好地维持局部血供,降低了术后感染及皮肤坏死风险,加速术后康复。

关键词：胫骨横向骨搬移微创截骨下肢慢性缺血性疾病血管重建

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人工智能在肝硬化的早期无创诊断及风险预测的应用进展

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西部医学 2025年第2期37卷 308-312页

作者：聂燕王淑芳栾哲李丛勇陈怡赵纪伟孙刚解放军医学院北京100853 解放军总医院海南医院消化内科海南三亚572013 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军总医院第二医学中心保健六科北京100853

肝硬化可以被定义为肝脏纤维化的晚期阶段。代偿期肝硬化多无明显症状,当肝硬化进展至失代偿期甚至出现消化道出血、肝性脑病、肝癌等并发症时,将会严重影响患者的生活质量及生存时间,并给国家和社会带来严重的经济负担。因此,肝硬化的... 详细信息

肝硬化可以被定义为肝脏纤维化的晚期阶段。代偿期肝硬化多无明显症状,当肝硬化进展至失代偿期甚至出现消化道出血、肝性脑病、肝癌等并发症时,将会严重影响患者的生活质量及生存时间,并给国家和社会带来严重的经济负担。因此,肝硬化的早期诊断及精准干预尤为重要。目前人工智能在肝硬化方面的研究,大多是基于机器学习或深度学习技术构建相关模型,用于疾病诊断或预测疾病风险。本文基于人工智能在肝脏疾病的影像学、多模态生物标志物筛选、风险预测等方面的相关研究,对肝硬化的早期无创诊断及风险预测上的应用进行综述。

关键词：肝硬化人工智能无创诊断风险预测

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