检索结果-内蒙古大学图书馆

发育医学电子杂志 2021年第3期9卷 220-227页

作者：张方圆翟淑芬花少栋刘晓红平莉莉张洪峰朱宝莹河北工程大学临床医学院河北邯郸065002 邯郸市中心医院新生儿科河北邯郸056001 解放军总医院儿科医学部北京100700 解放军总医院第七医学中心八一儿童医院新生儿科北京100700

目的分析邯郸市中心医院2018年住院新生儿的疾病谱、病死率及死亡独立危险因素,作为临床救治规范化及质量改进的基线水平。方法收集邯郸市中心医院2018年1月至12月期间住院的1842例新生儿的临床资料,分析住院新生儿疾病构成及围产期相... 详细信息

目的分析邯郸市中心医院2018年住院新生儿的疾病谱、病死率及死亡独立危险因素,作为临床救治规范化及质量改进的基线水平。方法收集邯郸市中心医院2018年1月至12月期间住院的1842例新生儿的临床资料,分析住院新生儿疾病构成及围产期相关因素,并进行死亡原因及独立危险因素分析。统计学方法采用χ^(2)和符号秩和检验。结果①男女性别比为1.32∶1;早产儿占住院新生儿的44.8%(825/1842)。②64.8%(1194/1842)的住院新生儿母亲患有妊娠合并症,随着胎龄的增加,住院新生儿的母亲患有妊娠合并症、胎膜早破、妊娠期高血压、子痫前期的发生率有所下降(P<0.01),合并羊水污染的发生率有所上升(P<0.01)。③住院新生儿中9.1%(168/1842)合并出生缺陷。④住院新生儿前5位病种依次为:肺炎、高胆红素血症、颅内出血、败血症、呼吸窘迫综合征;住院早产儿的主要疾病为肺炎、呼吸窘迫综合征、窒息、颅内出血及低血糖,且发生率高于足月儿(P<0.01);高胆红素血症、化脓性脑膜炎多发生于足月儿(P<0.05)。⑤住院新生儿病死率为2.9%(54/1842),超早产儿及极早产儿(<32周)为住院新生儿死亡的主要人群,占死亡患儿的50.0%(27/54)。⑥出生缺陷、胎龄小、出生体重低是导致住院新生儿死亡的独立危险因素。结论肺炎、高胆红素血症、败血症、窒息、呼吸窘迫综合征是新生儿住院的主要原因,<32周的早产儿为住院新生儿死亡的主要人群。基于全住院新生儿的主要疾病的患病率和病死率提示地区性三级围产-新生儿中心的救治质量的基本特征,为进一步改进对极早产儿及高危新生儿的救治质量提供了比较依据。

关键词：住院新生儿疾病谱病死率死亡独立危险因素流行病学调查

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肺脏超声对新生儿肺炎诊断价值的Meta分析

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中国实用儿科杂志 2019年第11期34卷 911-916页

作者：宗海峰郭果刘敬南方医科大学附属深圳市妇幼保健院广东深圳518028 北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科北京100101 中国人民解放军总医院第五医学中心北京100039

目的采用Meta分析方法来评价肺脏超声对新生儿肺炎的诊断价值。方法检索PubMed、Cochrane library、Embase、CNKI和万方数据库,按照诊断性试验的纳入和排除标准,获取符合本研究要求的文献,检索时间为建库至2018年9月。共检索到907篇文献... 详细信息

目的采用Meta分析方法来评价肺脏超声对新生儿肺炎的诊断价值。方法检索PubMed、Cochrane library、Embase、CNKI和万方数据库,按照诊断性试验的纳入和排除标准,获取符合本研究要求的文献,检索时间为建库至2018年9月。共检索到907篇文献,选取其中8篇进一步分析,并对文献质量进行QUADAS2标准评价,采用Q检验和I2统计量进行异质性检验,采用Meta-Disc 1.4软件进行统计学分析,评价肺脏超声对新生儿肺炎的诊断价值。结果共纳入8篇文献、1078例。采用随机效应模型对纳入的研究进行统计分析,合并敏感度为0.96(95%CI:0.95~0.98),合并特异度为0.98(95%CI:0.95~0.99),合并阳性似然比为19.52(95%CI:5.00~76.15),合并阴性似然比为0.04(95%CI:0.01~0.16),合并诊断优势比为565.45(81.80~3908.58),拟合ROC曲线下面积0.9950。结论肺脏超声诊断新生儿肺炎的敏感度和特异度较X线高。鉴于其相对容易操作、实时可用、低成本和无电离辐射,目前的证据支持超声作为新生儿肺炎诊断的替代手段。

关键词：超声新生儿肺炎诊断 Meta分析

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无泵微流量肺辅助装置在新生儿呼吸衰竭中的应用研究进展

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中华新生儿科杂志（中英文） 2022年第2期37卷 190-192页

作者：汪丽李芳熊倞封志纯史源重庆医科大学附属大学城医院儿科重庆401331 重庆医科大学附属儿童医院新生儿科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014 解放军总医院第七医学中心八一儿童医院新生儿科解放军总医院儿科临床医学部北京100710

呼吸支持是救治新生儿呼吸衰竭的重要技术,现有的机械通气和体外膜肺氧合技术均存在局限性。近年出现的无泵体外肺辅助技术不需要提供额外的血流驱动装置,简化了操作的复杂性,减少了传统呼吸支持技术的并发症,在成人呼吸衰竭患者中开始... 详细信息

呼吸支持是救治新生儿呼吸衰竭的重要技术,现有的机械通气和体外膜肺氧合技术均存在局限性。近年出现的无泵体外肺辅助技术不需要提供额外的血流驱动装置,简化了操作的复杂性,减少了传统呼吸支持技术的并发症,在成人呼吸衰竭患者中开始应用并取得了成功。但目前该技术在新生儿呼吸衰竭患儿中的应用尚处于动物实验阶段,且和成人无泵体外肺辅助技术存在差异。因此本文就新生儿无泵微流量肺辅助装置的设计原理、构成、氧合性能、动物模型及血管通路的选择,以及效果、未来发展方向和应用前景进行阐述。

关键词：无泵微流量肺辅助装置体外肺辅助技术婴儿新生呼吸衰竭

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新生儿巨细胞病毒感染管理专家共识

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中华新生儿科杂志（中英文） 2021年第6期36卷 1-7页

作者：中国医师协会新生儿科医师分会中国医师协会新生儿科医师分会感染专业委员会中华新生儿科杂志编辑委员会封志纯俞惠民李莉周晓玉杨洋袁天明不详解放军总医院第七医学中心新生儿科北京100007 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科杭州310052 首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科南京医科大学附属儿童医院新生儿科浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科

新生儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染涉及问题相对复杂,如何判别感染的类型和损伤程度、确定治疗指征及治疗方案亟待进行规范。本共识针对新生儿CMV感染重点关注人群、临床诊断评估、病原学检测方法、治疗指征、治疗方案及带病... 详细信息

新生儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染涉及问题相对复杂,如何判别感染的类型和损伤程度、确定治疗指征及治疗方案亟待进行规范。本共识针对新生儿CMV感染重点关注人群、临床诊断评估、病原学检测方法、治疗指征、治疗方案及带病毒母乳的处理方法等进行综合分析,并提出共识方案,以期规范新生儿(含极低出生体重儿)CMV感染的临床诊断和治疗。核心信息包括:需重点关注CMV感染高危儿并进行早期识别和评估;正确选择合适的病原学检测方法;接受抗病毒药物治疗前需进行严格的治疗指征评估;提倡母乳喂养,进行适当母乳处理以降低母乳喂养感染CMV的风险。

关键词：巨细胞病毒感染婴儿,新生专家共识

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新生儿疼痛评估与镇痛管理专家共识(2020版)

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中国当代儿科杂志 2020年第9期22卷 923-930页

作者：无封志纯程锐杨洋史源中国医师协会新生儿科医师分会中国当代儿科杂志编辑委员会解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院NICU 南京医科大学附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心

新生儿对疼痛的生物学感知能力与成人相比更加强烈、持久,对疼痛也会存在记忆,而且疼痛带来的各种负面影响可长期存在。因此,规范适宜的疼痛管理,可以减轻或防止疼痛对身体和心理造成的不利影响,加快康复进程。为进一步加深对新生儿疼... 详细信息

新生儿对疼痛的生物学感知能力与成人相比更加强烈、持久,对疼痛也会存在记忆,而且疼痛带来的各种负面影响可长期存在。因此,规范适宜的疼痛管理,可以减轻或防止疼痛对身体和心理造成的不利影响,加快康复进程。为进一步加深对新生儿疼痛管理的认识,规范新生儿镇痛处置措施,中国医师协会新生儿科医师分会和中国当代儿科杂志编辑委员会基于国内外临床证据,结合临床实践经验,主要从新生儿疼痛的评估及管理疼痛的方法与技术等方面制定本专家共识。推荐阶梯式新生儿镇痛管理,其中,对于轻度疼痛刺激,温柔抚触及非营养吸吮联合蔗糖水喂养是有效缓解方式;对于中度疼痛,选用合适套管针、精准穿刺是减少疼痛的重要前提,另外,穿刺部位应用局麻类药物亦有良好效果;对于重度疼痛,往往需应用静脉镇静药物,但目前证据尚不一致。

关键词：疼痛评估镇痛管理专家共识新生儿

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新生儿甲基丙二酸血症52例临床分析

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中国医刊 2022年第1期57卷 60-63页

作者：韩涛李磊王自珍孔祥永中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部新生儿科北京100007

目的探讨新生儿甲基丙二酸血症的临床特点,以提高对本病的认识,争取早期治疗及改善远期预后。方法回顾性分析中国人民解放军总医院第七医学中心新生儿重症监护病房2015年1月至2021年5月应用串联质谱法和气相色谱-质谱法确诊的52例新生... 详细信息

目的探讨新生儿甲基丙二酸血症的临床特点,以提高对本病的认识,争取早期治疗及改善远期预后。方法回顾性分析中国人民解放军总医院第七医学中心新生儿重症监护病房2015年1月至2021年5月应用串联质谱法和气相色谱-质谱法确诊的52例新生儿甲基丙二酸血症患儿的临床资料,总结分析其临床特征以及治疗和预后情况。结果52例患儿中男28例,女24例,其发病年龄早,发病日龄0~28d,超半数在生后1周内发病。新生儿甲基丙二酸血症临床表现不典型,主要表现为喂养困难、呕吐、呼吸困难、意识障碍、抽搐、肌张力减低、血小板减少、反复代谢性酸中毒、高氨血症等。血串联质谱法检测提示血清丙酰肉碱和丙酰肉碱/乙酰肉碱比值增高,尿气相色谱-质谱法有机酸检测提示甲基丙二酸浓度显著增高。由于缺乏有效的治疗措施,家长担心远期预后不佳而终止治疗后,绝大多数于生后1~3个月死亡。坚持治疗的21例确诊患儿中,均接受维生素B_(12)、左旋肉碱治疗,并辅以低蛋白饮食,其中11例临床症状完全消失,10例效果不佳,于生后4个月至1岁死亡。结论新生儿甲基丙二酸血症缺乏特异性的临床表现,串联质谱法和气相色谱-质谱法分析可确诊本病,早期发现和治疗是改善预后的关键。

关键词：甲基丙二酸维生素B12 气相色谱-质谱法遗传代谢病

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超低出生体重儿复苏及呼吸支持治疗的多中心临床研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2021年第2期36卷 27-32页

作者：李帅军冯琪童笑梅李秋平王俊怡王亚娟刘卫鹏曾超美王丹华赵文利李丽华崔红黑明燕王晓颖张雪峰郭九叶杨明北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第三医院儿科 100191 中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院新生儿科北京100700 清华大学第一附属医院儿科北京100016 首都医科大学附属北京妇产医院儿科北京100020 中国人民解放军总医院第六医学中心儿科北京100048 北京大学人民医院儿科 100044 北京协和医院儿科 100730 火箭军特色医学中心妇儿科北京100032 首都医科大学附属北京潞河医院儿科 101100 首都医科大学附属北京友谊医院儿科 100050 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心 100045 首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科北京100020 中国人民解放军总医院第五医学中心儿科北京100071 北京市朝阳区妇幼保健院儿科 100020 北京和睦家医院儿科 100015

目的探讨超低出生体重(extremely low birth weight,ELBW)婴儿对复苏、呼吸支持的需求及其呼吸系统并发症发生情况。方法选择2017年1~12月北京市16家医疗机构收治的ELBW婴儿进行回顾性分析,根据婴儿是否医嘱出院及胎龄是否0.05]。结论... 详细信息

目的探讨超低出生体重(extremely low birth weight,ELBW)婴儿对复苏、呼吸支持的需求及其呼吸系统并发症发生情况。方法选择2017年1~12月北京市16家医疗机构收治的ELBW婴儿进行回顾性分析,根据婴儿是否医嘱出院及胎龄是否<28周进行分组,总结ELBW婴儿救治、呼吸支持及呼吸系统并发症发生情况。结果研究期间共收治ELBW婴儿137例,母亲产前应用糖皮质激素97例(70.8%),患儿生后在产房/手术室进行气管插管98例(71.5%),诊断新生儿呼吸窘迫综合征110例(80.3%),其中107例(97.3%)接受至少一次肺表面活性物质治疗。医嘱出院组92例(67.2%),非医嘱出院组45例(32.8%)。与医嘱出院组相比,住院<14 d非医嘱出院组患儿胎龄更小、胎龄<28周比例更高,差异有统计学意义(P<0.01);住院<14 d非医嘱出院组患儿生后接受胸外按压、肾上腺素复苏的比例高于医嘱出院组,差异有统计学意义(P<0.05)。医嘱出院组患儿中,支气管肺发育不良发生率54.3%(50/92);胎龄<28周组ELBW婴儿较胎龄≥28周组无创通气时间更长[(37.8±19.6)d比(24.2±13.0)d],支气管肺发育不良发生率更高(75.6%比30.3%),住院时间更长[85.0(71.0,102.5)d比64.0(53.0,76.0)d],家庭氧疗比例更高(22.4%比7.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);不同胎龄组机械通气时间相似[10.0(1.3,29.0)d比4.7(2.2,10.3)d,P>0.05]。结论大部分ELBW婴儿出生后需要气管插管复苏,且胎龄越小,需要呼吸支持时间越久,呼吸系统远期并发症发生率越高。

关键词：婴儿,早产婴儿,超低出生体重复苏呼吸支持支气管肺发育不良

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北京地区晚期早产儿出生早期呼吸系统疾病的多中心现状调查

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中华实用儿科临床杂志 2020年第16期35卷 1230-1234页

作者：韩形妍童笑梅张欣刘捷杨立刘慧闫菊宋志芳梅亚波徐小静米荣秦选光刘玉环齐宇洁张巍曾慧慧崔红龙卉郭果陈旭琳杨召意孙芳王长燕李正红北京大学第三医院儿科 100191 北京大学第一医院儿科 100034 北京大学人民医院儿科 100044 北京市通州区妇幼保健院儿科 101101 北京市大兴区人民医院儿科 102600 北京医院新生儿科 100730 北京市延庆区医院儿科 102100 中国人民解放军总医院第七医学中心儿科北京100710 清华大学第一附属医院儿科北京100016 首都儿科研究所附属儿童医院儿科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科北京100033 首都医科大学附属北京地坛医院儿科北京100015 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 首都医科大学附属北京妇产医院儿科北京100026 首都医科大学附属北京友谊医院儿科北京100050 中国人民解放军总医院第一医学中心儿科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心儿科北京100039 中国人民解放军总医院第三医学中心儿科北京100101 中国人民解放军总医院第六医学中心儿科北京100048 中日友好医院儿科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

目的调查晚期早产儿呼吸系统疾病的发生情况,分析发生呼吸系统合并症的晚期早产儿的危险因素。方法收集晚期早产儿的临床数据,以2015年10月至2016年4月来自北京地区21家医院的晚期早产儿为研究对象,其中出生后短期发生呼吸系统疾病患儿... 详细信息

目的调查晚期早产儿呼吸系统疾病的发生情况,分析发生呼吸系统合并症的晚期早产儿的危险因素。方法收集晚期早产儿的临床数据,以2015年10月至2016年4月来自北京地区21家医院的晚期早产儿为研究对象,其中出生后短期发生呼吸系统疾病患儿为呼吸系统疾病组,无呼吸系统疾病患儿为对照组,比较2组患儿临床资料。结果共入组959例晚期早产儿,其中男530例,女429例。959例中237例发生呼吸系统疾病,发病率为24.7%,以感染性肺炎为最多[81例(8.4%)],其次为新生儿湿肺[65例(6.8%)],第3位为羊水吸入[51例(5.3%)],新生儿呼吸窘迫综合征居第4位[24例(2.5%)]。患儿均痊愈出院。呼吸系统疾病组237例,对照组722例,2组性别、母亲年龄等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。呼吸系统疾病组患儿剖宫产娩出者更多(73.4%比59.7%,χ^2=14.43,P<0.001),1分钟Apgar评分较低[(9.41±1.66)分比(9.83±0.53)分,t=5.40,P<0.001],差异均有统计学意义。呼吸系统疾病组患儿母亲有合并症者较多(66.7%比58.6%,χ^2=4.877,P=0.027),各种合并症比较差异无统计学意义(P>0.05),但呼吸系统疾病组患儿母亲以妊高征及先兆子痫较多(27.8%比22.6%,χ^2=2.728,P=0.099)。2组患儿出生胎龄、体质量、身长比较差异均无统计学意义(均P>0.05),呼吸系统疾病组患儿小于胎龄儿和大于胎龄儿较多(18.8%比14.1%,6.3%比2.4%,χ^2=8.960,P=0.011)。呼吸系统疾病组患儿,因为需要住院治疗,住院天数显著长于对照组患儿[(9.00±4.42)d比(6.82±4.19)d,t=6.676,P<0.001]。结论晚期早产儿中约1/4发生呼吸系统疾病,母亲孕期有妊高征和先兆子痫、剖宫产娩出患儿需密切监测,非适于胎龄儿更易于患呼吸系统疾病,应给予适宜的呼吸支持治疗,以利于顺利渡过转换期。

关键词：呼吸系统疾病危险因素晚期早产儿

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厘清早产儿分类的几个概念

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中华围产医学杂志 2020年第3期23卷 171-171页

作者：封志纯解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院新生儿科北京100700

早产儿救治无疑是围产新生儿科学的重要领域,尤其是近年来出生体重<1000 g的超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)或出生胎龄<28周的超早产儿已经成为该领域研究热点之一。目前,在我国高等级新生儿重症监护病... 详细信息

早产儿救治无疑是围产新生儿科学的重要领域,尤其是近年来出生体重<1000 g的超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)或出生胎龄<28周的超早产儿已经成为该领域研究热点之一。目前,在我国高等级新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中,早产儿存活率已经达到发达国家同等水平,充分反映了我国围产新生儿科的飞速进步。欣喜之余,笔者却不时见到学术刊物发表的相关论文中对早产儿的分类概念有不甚清晰的现象,虽无伤发展提升的大势,但从学术角度究之,仍属不妥,毕竟"概念"是知识的基本内容,往往也是临床诊疗认知的起点,在学术刊物上更应该规范用词。特拟短文厘清之。

关键词：超低出生体重儿新生儿重症监护病房学术刊物 infant 同等水平出生体重早产儿分类概念

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鸟巢式护理用于新生儿重症监护病房早产儿对母亲的影响

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中国药业 2023年第S1期32卷 278-280页

作者：张敏王自珍翟佳敏原晶中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部新生儿科三病区北京100700

目的分析鸟巢式护理用于新生儿重症监护病房早产儿对母亲的影响。方法选取医院2021年8月至2022年4月收治的早产儿76例,将其和其母亲共同分组,按护理干预方式的不同分为观察组和对照组,各38例。观察组采用鸟巢式护理,对照组采用常规护理... 详细信息

目的分析鸟巢式护理用于新生儿重症监护病房早产儿对母亲的影响。方法选取医院2021年8月至2022年4月收治的早产儿76例,将其和其母亲共同分组,按护理干预方式的不同分为观察组和对照组,各38例。观察组采用鸟巢式护理,对照组采用常规护理。结果观察组患儿母亲护理后的疾病不确定感父母量表(PPUS)各项维度评分(疾病状态复杂性、疾病状态不明确性、与疾病相关信息缺乏、疾病预后不可预测性)均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿母亲护理后的照顾者积极感受量表(PAC)评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论鸟巢式护理用于新生儿重症监护病房早产儿,可以让其母亲了解疾病,提高疾病治愈的信心。

关键词：鸟巢式护理新生儿重症监护病房照顾者积极感受疾病不确定感父母量表

来源：评论

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