检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2023年第12期44卷 1016-1021页

作者：马艺肖秀斌陈喜林袁顺宗鲁云赵世华陈俊丽石广宁王玥琦程娜娜封盼丁明爽黄文荣解放军总医院第五医学中心血液病医学部淋巴瘤-浆细胞疾病专科北京100071

目的探讨新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后达雷妥尤单抗维持治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年5月1日至2023年6月30日期间解放军总医院第五医学中心血液病医学部淋巴瘤-浆细胞疾病专科的15例NDMM患... 详细信息

目的探讨新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后达雷妥尤单抗维持治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年5月1日至2023年6月30日期间解放军总医院第五医学中心血液病医学部淋巴瘤-浆细胞疾病专科的15例NDMM患者auto-HSCT后接受达雷妥尤单抗维持治疗的临床资料、血液学及肾脏疗效、安全性。结果 15例患者中男11例,女4例,中位年龄58(41~72)岁;其中13例患者于诱导治疗及auto-HSCT阶段均未使用达雷妥尤单抗,6例伴有肾损害,9例遗传学高危。达雷妥尤单抗维持治疗的中位时间为6(1.5~12)个月,中位输注次数12(6~17)次。15例患者均可评估疗效,达雷妥尤单抗维持治疗使缓解深度增加,血液学严格意义的完全缓解率(sCR)由40%增加至60%;6例伴肾损害患者的肾脏缓解率由16.67%提升至33.33%。血液学3级以上不良事件(AE)主要为淋巴细胞减少(26.67%,4/15),非血液学AE主要为输注相关反应(46.67%,7/15)及3级肺炎(33.33%,5/15)。5例(38.46%,5/13)发生肺炎的患者均为达雷妥尤单抗初治者,发生时间在中位输注8(6~10)次,3例肺炎为肺间质改变,甲泼尼龙治疗有效。中位随访时间为12(7~13)个月,1例死亡(与达雷妥尤单抗治疗无关),1年总生存率为93.33%。结论达雷妥尤单抗用于NDMM患者auto-HSCT后维持治疗可提高血液学及肾脏缓解率,且不良反应可控。主要的AE是3级肺炎,减少维持治疗期间前8周每周一次给药频次可能使肺炎发生率下降。

关键词：多发性骨髓瘤达雷妥尤单抗造血干细胞移植维持治疗

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地舒单抗与唑来膦酸治疗新诊断多发性骨髓瘤骨病的疗效及安全性

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中华血液学杂志 2024年第4期45卷 345-350页

作者：马艺肖秀斌刘耀升陈喜林袁顺宗赵世华鲁云殷华陈俊丽王玥琦程娜娜封盼黄文荣解放军总医院第五医学中心血液病医学部淋巴瘤-浆细胞疾病专科北京100071 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048

目的探讨地舒单抗(DENOS)与唑来膦酸(ZOL)治疗新诊断多发性骨髓瘤骨病(MBD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年3月1日至2023年6月30日解放军总医院第五医学中心血液病医学部收治的80例新诊断MBD患者的临床资料。18例伴重度肾损害(SRI... 详细信息

目的探讨地舒单抗(DENOS)与唑来膦酸(ZOL)治疗新诊断多发性骨髓瘤骨病(MBD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年3月1日至2023年6月30日解放军总医院第五医学中心血液病医学部收治的80例新诊断MBD患者的临床资料。18例伴重度肾损害(SRI)患者[内生肌酐清除率(CrCl)<30 ml/min]均接受DENOS治疗,62例非SRI患者分为DENOS组(30例)和ZOL组(32例)。结果80例MBD患者中26例(33%)发生低钙血症,22例发生于第1次用药后。非SRI患者中DENOS组低钙血症发生率高于ZOL组[20%(6/30)对13%(4/32),P=0.028],SRI患者低钙血症发生率为89%(16/18)。多因素分析显示,CrCl<30 ml/min与DENOS治疗后低钙血症相关(P<0.001)。抗骨吸收药物治疗1个月后,DENOS组SRI、非SRI患者血清Ⅰ型胶原交联羧基端肽β特殊序列降低率大于ZOL组(68%对59%对27%,P<0.001),DENOS组SRI、非SRI患者血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽升高率大于ZOL组(34%对20%对11%,P<0.05)。抗骨吸收药物治疗后各组全段甲状旁腺激素升高。所有患者均未发生抗骨吸收药物相关颌骨坏死及肾脏不良事件,各组血液学总有效率、完全缓解率、严格意义的完全缓解率差异均无统计学意义(P值均>0.05),中位无进展生存及总生存时间均未达到。结论DENOS治疗MBD具有较强的抗骨吸收作用和低肾毒性,低钙血症是常见不良反应,多为轻中度且可控。

关键词：多发性骨髓瘤骨疾病低钙血症地舒单抗

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自体造血干细胞移植及嵌合抗原受体T细胞治疗复发难治大B细胞淋巴瘤研究进展

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白血病．淋巴瘤 2022年第2期31卷 65-67页

作者：黄文荣解放军总医院第五医学中心血液病医学部淋巴瘤-浆细胞疾病科北京100071

大B细胞淋巴瘤(LBCL)是国内最常见的淋巴瘤亚型,虽然免疫化疗模式的应用显著提高了治愈率,但仍有40%~50%患者会出现难治或复发。传统的挽救化疗序贯自体造血干细胞移植(AHCT)可使约40%的化疗敏感复发难治LBCL患者获得治愈,但约50%的复... 详细信息

大B细胞淋巴瘤(LBCL)是国内最常见的淋巴瘤亚型,虽然免疫化疗模式的应用显著提高了治愈率,但仍有40%~50%患者会出现难治或复发。传统的挽救化疗序贯自体造血干细胞移植(AHCT)可使约40%的化疗敏感复发难治LBCL患者获得治愈,但约50%的复发难治LBCL患者因对挽救性免疫化疗抵抗而无法行AHCT。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法目前备受关注,已有两种CD19 CAR-T在国内被批准用于复发难治LBCL的治疗。文章结合第63届美国血液学会年会报道对AHCT与CAR-T治疗复发难治LBCL的最新进展进行总结。

关键词：淋巴瘤,大B细胞嵌合抗原受体T细胞自体造血干细胞移植

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原发中枢神经系统淋巴瘤诊治进展

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白血病．淋巴瘤 2023年第3期32卷 138-142页

作者：黄文荣解放军总医院第五医学中心血液病医学部、淋巴瘤-浆细胞疾病科北京100071

原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的淋巴瘤亚型,采用既往传统方案治疗的患者预后极差,如何更好地判断PCNSL预后和提高疗效是临床难点。第64届美国血液学会(ASH)年会公布了多项关于PCNSL诊治的最新研究进展,包括影像学检查、基... 详细信息

原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的淋巴瘤亚型,采用既往传统方案治疗的患者预后极差,如何更好地判断PCNSL预后和提高疗效是临床难点。第64届美国血液学会(ASH)年会公布了多项关于PCNSL诊治的最新研究进展,包括影像学检查、基因测序、靶向治疗、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗和自体造血干细胞移植(ASCT)等。文章对第64届ASH年会报道的PCNSL有关进展进行综述。

关键词：淋巴瘤中枢神经系统肿瘤高通量核苷酸测序分子靶向治疗嵌合抗原受体T细胞造血干细胞移植

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41例套细胞淋巴瘤患者临床特点及预后因素分析

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军事医学 2023年第12期47卷 942-946页

作者：赵世华杨秋实陈喜林肖秀斌解放军总医院第五医学中心血液病医学部淋巴瘤浆细胞疾病科北京100071 解放军总医院京西医疗区北京100144

目的探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特点、治疗措施及预后影响因素。方法回顾性分析2004年8月—2019年11月就诊于解放军总医院第五医学中心经病理确诊MCL的41例患者随访资料,进行疗效及预后相关因素分析。结果 41例患者中位随访时间68(1... 详细信息

目的探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特点、治疗措施及预后影响因素。方法回顾性分析2004年8月—2019年11月就诊于解放军总医院第五医学中心经病理确诊MCL的41例患者随访资料,进行疗效及预后相关因素分析。结果 41例患者中位随访时间68(1~165)个月,3年无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率分别为37.29%和62.75%。单因素分析结果显示,B症状、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、套细胞淋巴瘤国际预后指数(MIPI)评分、复发/难治状态、近期疗效是影响PFS率预后的因素;B症状、是否含有利妥昔单抗联合化疗、近期疗效为影响患者OS率预后的因素。多因素分析结果显示,近期疗效、MIPI评分为PFS率独立预后因素;B症状、是否含有利妥昔单抗联合化疗、近期疗效为OS率独立预后因素。MIPI及MIPI-C评分不同,患者3年OS差异具有统计学意义。结论 MCL多发生于老年男性,晚期多见,B症状、利妥昔单抗联合化疗、近期疗效可作为预后参考因素。MIPI及MIPI-C评分对患者生存具有指导意义。

关键词：套细胞淋巴瘤利妥昔单抗临床研究预后

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自体造血干细胞移植治疗原发中枢神经系统淋巴瘤

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临床荟萃 2021年第10期36卷 901-904页

作者：程莉黄文荣解放军总医院第五医学中心血液病医学部淋巴瘤-浆细胞疾病专科北京100071

原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)由于发生率较低,不少医生对整体治疗流程中自体造血干细胞移植(ASCT)的作用还不甚了解。大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的诱导治疗使得PCNSL的早期控制率明显提高,但不少患者缓解深度不够,国际上大型临床... 详细信息

原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)由于发生率较低,不少医生对整体治疗流程中自体造血干细胞移植(ASCT)的作用还不甚了解。大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的诱导治疗使得PCNSL的早期控制率明显提高,但不少患者缓解深度不够,国际上大型临床研究提示完全缓解(CR)率多低于50%;缓解维持时间短,多在1年内复发。ASCT作为巩固治疗措施应用于初治或复发难治PCNSL使得CR率明显提高,长期无病生存率(PFS)显著提高;初治PCNSL患者长期PFS可达70%,复发难治PCNSL患者长期PFS可达50%。目前的临床实践证实,PCNSL多见于老年人,器官功能状态良好的老年PCNSL患者仍然可以耐受ASCT,并明显获益于ASCT。PCNSL的ASCT预处理方案以含大剂量塞替派的方案为佳,年轻、身体转态较好、前期诱导治疗未获得CR的患者,以预处理强度更强的TBC方案为佳;年龄偏大的患者可以选择TT-BCNU或减量的TBC预处理方案。

关键词：神经淋巴瘤病自体造血干细胞移植缓解生存

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初治原发性中枢神经系统淋巴瘤临床特征及预后的多中心、回顾性研究

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白血病．淋巴瘤 2023年第8期32卷 465-472页

作者：梁新悦闫玉蓉黄文荣苏文佳亓姝楠汤大北刘雪莲郭强孙璐李蕴潜张清媛靳凤艳吉林大学白求恩第一医院血液科长春130021 解放军总医院第五医学中心血液病医学部淋巴瘤-浆细胞疾病科北京100071 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院血液科哈尔滨150001 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内三科哈尔滨150080 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 吉林大学白求恩第一医院神经肿瘤外科长春130021

目的探讨初治原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院、解放军总医院第五医学中心、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院和中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2009年8月至2018年2月... 详细信息

目的探讨初治原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院、解放军总医院第五医学中心、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院和中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2009年8月至2018年2月收治的117例初治PCNSL患者的临床资料。对患者年龄、性别、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态(PS)评分、病理类型、是否累及深部脑组织、病灶数量、脑脊液蛋白浓度、国际结外淋巴瘤研究组(IELSG)评分、美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)评分、治疗策略、一线治疗后疗效等进行单因素及多因素Cox比例风险模型分析,以确定PCNSL患者无进展生存(PFS)和总生存(OS)的独立影响因素。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果117例初治PCNSL患者中,59例(50.4%)首发症状为高颅压症状或局灶性神经症状;单发病灶65例(55.6%),多发病灶52例(44.4%);1例(0.9%)为T细胞来源,其余116例(99.1%)均为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。可进行疗效评价的95例患者中,完全缓解(CR)41例(43.2%),部分缓解(PR)20例(21.1%),疾病稳定(SD)16例(16.8%),疾病进展(PD)18例(18.9%)。117例患者中位随访66.0个月(95%CI 57.9~74.1个月),中位PFS时间和中位OS时间分别为17.4个月(95%CI 11.5~23.3个月)和45.6个月(95%CI 20.1~71.1个月),2、3、5年PFS率分别为41.2%、28.6%和19.3%,OS率分别为63.7%、52.4%和46.3%。单因素Cox回归分析显示,初诊时MSKCC评分高危组是PFS的不良预后因素(P=0.037),一线化疗采用≥4个周期大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)、HDMTX联合利妥昔单抗、≥4个周期利妥昔单抗联合HDMTX、一线治疗后达CR或达≥PR降低疾病进展风险,延长PFS时间(均P<0.01);年龄>60岁、ECOG-PS评分2~4分、脑脊液蛋白浓度升高、IELSG评分高危组和MSKCC评分高危组是OS的不良预后因素,≥4个周期HDMTX、一线治疗后达CR或达≥PR为OS的保护因素。多因素Cox回归分析结果显示,利妥昔单抗联合HDMTX(是比否:HR=0.349,95%CI 0.133~0.912,P=0.032)和一线化疗疗效≥PR(是比否:HR=0.028,95%CI 0.004~0.195,P<0.001)是PFS的独立保护因素;年龄>60岁(>60岁比≤60岁:HR=10.878,95%CI 1.807~65.488,P=0.009)是OS的独立危险因素,≥4个周期HDMTX治疗(≥4个周期比<4个周期:HR=0.225,95%CI 0.053~0.947,P=0.042)是OS的独立保护因素。结论初治PCNSL患者年龄越大,预后越差,选择获得更深缓解的治疗策略及规律治疗可改善患者预后。

关键词：中枢神经系统肿瘤淋巴瘤预后

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