检索结果-内蒙古大学图书馆

生物医学工程学杂志 2025年第1期42卷 65-72页

作者：梁洪孙继鹏范勇曹德森何昆仑张政波毛智中国人民解放军总医院医学创新研究部北京100853 中国人民解放军总医院医疗保障中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853

重症监护病房(ICU)医疗设备密集,设备种类繁多,医疗设备数据采集的准确性和时效性要求高,因此ICU医疗设备物联对于提高医疗和护理质量、发展数字化和智能化ICU具有重要意义。本文围绕ICU医疗设备物联网开展系统性研究,提出了创新性的解... 详细信息

重症监护病房(ICU)医疗设备密集,设备种类繁多,医疗设备数据采集的准确性和时效性要求高,因此ICU医疗设备物联对于提高医疗和护理质量、发展数字化和智能化ICU具有重要意义。本文围绕ICU医疗设备物联网开展系统性研究,提出了创新性的解决方案,包括整体架构设计、设备物联与数据采集方法、数据标准化方法、平台建设及应用实现等。整体架构按照感知层-网络层-平台层-应用层设计,提出了3种设备物联与数据采集模式,提出了基于患者监护设备医疗健康信息集成规范(IHE-PCD)的数据标准化方法。本研究在解放军总医院进行了实践验证,共实现4个ICU病区122台设备物联,接入存储数据217.6亿条,数据量12.5 TB,解决了在ICU难以系统性进行医疗设备数据采集和数据整合的问题,取得的显著效果证明了本研究的可行性与可靠性。本文的研究成果为医院ICU物联网建设提供了解决方案参考,为医疗大数据分析研究提供了更加丰富的数据支撑,可以支撑改善ICU医疗服务,推进ICU向数字化、智能化发展。

关键词：医疗物联网重症监护病房医疗设备数据采集临床应用

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脓毒症亚型研究的现状与展望

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 129-132页

作者：刘辉童森姚咏明中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853 中国人民解放军总医院医学创新研究部北京100853

脓毒症(sepsis)患者异质性一直是脓毒症研究中的突出难题,2001年脓毒症定义Sepsis 2.0曾经对脓毒症进行了探索性划分,但其标准始终没有得到严格验证,由于时代的局限性未能得到推广应用。如今先进检测方法、分析技术和处理策略的发展为... 详细信息

脓毒症(sepsis)患者异质性一直是脓毒症研究中的突出难题,2001年脓毒症定义Sepsis 2.0曾经对脓毒症进行了探索性划分,但其标准始终没有得到严格验证,由于时代的局限性未能得到推广应用。如今先进检测方法、分析技术和处理策略的发展为脓毒症深入研究提供了新契机^([1]),有望解决脓毒症异质性问题。脓毒症的异质性影响因素较多,可能与原发病类型、宿主反应、遗传背景等相关,从而导致临床表现和结局的差异。如果能明确脓毒症患者的具体亚型,则有利于获得精准的辅助诊疗信息,从而预测其病情的发展特点和演变趋势、帮助临床医师开展针对性个体化治疗,最终提高脓毒症救治成功率^([2])。

关键词：宿主反应个体化治疗临床医师脓毒症辅助诊疗处理策略发病类型遗传背景

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热射病诊治新进展:值得关注的问题

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中华现代护理杂志 2025年第12期31卷 1676-1680页

作者：常林遇张玉想解放军总医院第八医学中心重症医学科北京100091

近年来,随着全球气候变暖和极端高温事件的频发,热射病的发病率逐年增加。尽管医护人员对热射病的认识不断提高,但在其诊断、发病机制、治疗和预后等方面仍然有较多争议。本文结合国内外相关研究,对热射病的诊治新进展进行综述,并总结... 详细信息

近年来,随着全球气候变暖和极端高温事件的频发,热射病的发病率逐年增加。尽管医护人员对热射病的认识不断提高,但在其诊断、发病机制、治疗和预后等方面仍然有较多争议。本文结合国内外相关研究,对热射病的诊治新进展进行综述,并总结和讨论当前医护人员在热射病诊治过程中需要关注的问题,旨在提高热射病的诊治水平,改善患者预后。

关键词：热射病发病机制诊治护理争议研究进展

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析

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成都医学院学报 2025年第2期20卷 246-249,255页

作者：杨宁姚瑶辛瑞夏刘慧莹白赟彪解放军总医院第五医学中心呼吸与危重症医学科北京100071

目的探究支气管镜肺泡灌洗联合物理疗法对重症肺炎患者的临床疗效。方法选取2021年1月至2024年5月北京市某医学中心收治的重症肺炎患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和联合组,排除混杂因素匹配后每组纳入患者148例,对照组... 详细信息

目的探究支气管镜肺泡灌洗联合物理疗法对重症肺炎患者的临床疗效。方法选取2021年1月至2024年5月北京市某医学中心收治的重症肺炎患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和联合组,排除混杂因素匹配后每组纳入患者148例,对照组予以基础治疗和物理治疗,联合组在对照组基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组临床疗效和临床症状改善时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染(CPIS)评分、Murray肺损伤评分(MLIS)、动脉血气指标、血乳酸(LAC)、炎症指标水平[白介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]差异,观察两组在治疗期间的并发症发生情况。结果治疗期间,联合组退热时间、血象恢复正常时间、肺部炎症吸收时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,联合组治疗总有效率(71.62%)高于对照组(60.14%)(P<0.05);两组APACHEⅡ、CPIS、MLIS评分均降低(P<0.05),且联合组各评分较对照组更低(P<0.05);两组PaO_(2)/FiO2、动静脉血氧分压差和LAC水平均改善(P<0.05),且联合组较对照组改善更明显(P<0.05);两组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且联合组较对照组更低(P<0.05)。治疗期间两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗联合物理疗法治疗重症肺炎疗效明显,能减少患者临床症状改善时间,降低炎症因子水平,改善动脉血气指标水平。

关键词：支气管镜肺泡灌洗物理疗法重症肺炎炎症因子

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初次髋部脆性骨折老年患者术后创伤后成长现状及影响因素研究

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护理管理杂志 2025年第1期25卷 83-87页

作者：吕风娇徐文颖曾焕新胡星星赵佳义刘佳佳程凌燕解放军总医院第一医学中心重症医学科北京市100853 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京市100048 解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京市100048 解放军总医院第一医学中心麻醉科北京市100853

目的探讨初次髋部脆性骨折老年患者术后创伤后成长现状,并分析创伤后成长的影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版创伤后成长评定量表对北京市某三级甲等医院骨科病区的208例初次髋部脆性骨折老年患者进行调查。结果初次髋部脆性骨... 详细信息

目的探讨初次髋部脆性骨折老年患者术后创伤后成长现状,并分析创伤后成长的影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版创伤后成长评定量表对北京市某三级甲等医院骨科病区的208例初次髋部脆性骨折老年患者进行调查。结果初次髋部脆性骨折老年患者术后创伤后成长得分为(44.49±5.35)分,明显低于意外创伤者区域性理想常模。年龄、婚姻状况、慢性病种类为初次髋部脆性骨折老年患者术后创伤后成长的影响因素,共解释创伤后成长86.6%的变异量。结论初次髋部脆性骨折老年患者创伤后成长水平亟需进一步提高。研究者需重视患者术后心理状态监测与评估,迅速识别创伤后成长水平较低的患者,从而精准促进患者快速康复。建议在后续康复及随访过程中纳入心理和社会支持等多维度评估,以达到更为全面的康复效果。

关键词：老年脆性骨折骨质疏松创伤后成长护理

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雷帕霉素上调线粒体自噬保护脓毒症大鼠下丘脑功能

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现代生物医学进展 2025年第5期25卷 812-821,854页

作者：李会云孟冉迟茹雪顾焱王佳兴中国司法部机关服务中心医务室北京100020 解放军总医院第八医学中心重症医学科北京100091

目的:探讨雷帕霉素(Rapa)保护脓毒症大鼠下丘脑的作用机制。方法:将60只健康雄性SD大鼠随机分为四组:假手术组(Sham)、雷帕霉素组(Rapa)、脓毒症组(Sepsis)以及脓毒症+雷帕霉素预处理组(Sepsis+Rapa),每组含15只大鼠。经4天腹腔雷帕霉... 详细信息

目的:探讨雷帕霉素(Rapa)保护脓毒症大鼠下丘脑的作用机制。方法:将60只健康雄性SD大鼠随机分为四组:假手术组(Sham)、雷帕霉素组(Rapa)、脓毒症组(Sepsis)以及脓毒症+雷帕霉素预处理组(Sepsis+Rapa),每组含15只大鼠。经4天腹腔雷帕霉素注射后,采用盲肠结扎穿孔(CLP)的方法建立脓毒症模型。随后,绘制大鼠的生存曲线,通过HE染色和尼氏染色技术观察下丘脑的组织病理学变化。利用ELISA技术测定下丘脑组织中活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)的含量;原位末端转移酶标记法观察大鼠下丘脑组织凋亡;Western blot方法测定大鼠下丘脑组织中p-mTOR、mTOR、P62和LC3的表达,并计算LC3II/LC3I比值;免疫荧光检测下丘脑中LC3与Tom20的共定位。结果:与脓毒症组相比,雷帕霉素提高脓毒症大鼠的生存率(P=0.0022),减轻脓毒症大鼠下丘脑病理损伤和细胞凋亡(11.75±4.77 vs 30.63±6.65),减少下丘脑组织的ROS(163.8±21.28 vs 283.8±55.98)和MDA(63.35±11.62 vs 91.64±8.166)的水平。Western-blot和免疫荧光结果显示,雷帕霉素下调脓毒症大鼠下丘脑组织中mTOR和p62的水平,增加LC3II/LC3I比值,增强LC3和Tom20在下丘脑组织中的相互结。结论:雷帕霉素通过抑制mTOR信号通路,上调线粒体自噬,减轻脓毒症对下丘脑的损伤,有效保护下丘脑。

关键词：脓毒症下丘脑雷帕霉素 mTOR 线粒体自噬

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靶向髓源性抑制细胞在肺癌免疫治疗中的应用前景及进展

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临床肺科杂志 2025年第3期30卷 454-462页

作者：李娇张春阳韩志海解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 安徽医科大学第五临床医学院海军临床学院安徽合肥230032

髓源性抑制细胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)具有强大的免疫抑制能力,是肿瘤微环境中主要的负调控细胞之一。越来越多的证据表明MDSCs在肺癌的形成和进展中起着重要作用。本文综述了MDSCs在肺肿瘤微环境中的多重作用,以及M... 详细信息

髓源性抑制细胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)具有强大的免疫抑制能力,是肿瘤微环境中主要的负调控细胞之一。越来越多的证据表明MDSCs在肺癌的形成和进展中起着重要作用。本文综述了MDSCs在肺肿瘤微环境中的多重作用,以及MDSCs与预后不良和免疫治疗耐药的内在关联,探讨了靶向MDSCs在肺癌免疫治疗中的策略及前景。

关键词：髓源性抑制细胞肺癌免疫治疗

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中暑的定义与分级诊断

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解放军医学杂志 2019年第7期44卷 541-545页

作者：宋青毛汉丁刘树元解放军总医院第一医学中心重症医学科

尽管人们对中暑的认识历史悠久,但国内外有关中暑的相关概念及分类一直比较混乱,缺乏系统、明确的标准,这对人们正确认识并积极预防中暑带来了障碍。该文归纳关于中暑的相关概念、中暑分级诊断的现状,并结合近年来相关研究的新进展,对... 详细信息

尽管人们对中暑的认识历史悠久,但国内外有关中暑的相关概念及分类一直比较混乱,缺乏系统、明确的标准,这对人们正确认识并积极预防中暑带来了障碍。该文归纳关于中暑的相关概念、中暑分级诊断的现状,并结合近年来相关研究的新进展,对中暑的定义与分级诊断提出新的推荐意见,以期为临床医师和疾病预防人员提供参考。

关键词：中暑热射病热衰竭诊断标准

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调节性T细胞在热射病相关性急性肾损伤中的作用机制研究

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中华危重病急救医学 2023年第5期35卷 518-523页

作者：胡婕康红军崔雅婷伊宏煜张婧文周飞虎解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853

目的探讨调节性T细胞(Treg)在热射病(HS)相关性急性肾损伤(AKI)中的作用机制。方法将雄性SPF级Balb/c小鼠随机分为对照组、HS组(HS+同型对照抗体)、HS+PC61组、HS+Treg组,每组6只。在室温39.5℃、相对湿度60%环境下1 h使小鼠体温达到42.... 详细信息

目的探讨调节性T细胞(Treg)在热射病(HS)相关性急性肾损伤(AKI)中的作用机制。方法将雄性SPF级Balb/c小鼠随机分为对照组、HS组(HS+同型对照抗体)、HS+PC61组、HS+Treg组,每组6只。在室温39.5℃、相对湿度60%环境下1 h使小鼠体温达到42.7℃建立HS小鼠模型,其中HS+PC61组在制模前连续2 d经尾静脉注射PC61抗体(抗CD25)100μg清除Treg;HS+Treg组在制模成功后立刻经尾静脉注射1×10^(6)Treg。制模成功后24 h各组小鼠取材,比较各组间肾脏局部Treg比例,血肌酐(SCr)和肾脏病理损伤情况,血清和肾脏局部γ-干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平以及肾脏局部浸润中性粒细胞和巨噬细胞的比例。结果HS可以加重肾脏功能和病理损伤,上调肾脏局部及血清炎症因子水平,增加肾脏局部中性粒细胞和巨噬细胞的浸润,与对照组比较,肾脏局部Treg占CD4^(+)T细胞比例(Treg/CD4^(+))减少,差异有统计学意义〔(3.40±0.46)%比(7.67±0.82)%,P<0.01〕。与HS组比较,PC61抗体几乎可以清除肾脏局部Treg〔(0.77±0.12)%比(3.40±0.46)%,P<0.01〕,加重肾脏功能〔SCr(mmol/L):348.22±35.36比254.42±27.40,P<0.01〕和病理损伤〔Paller评分(分):4.70±0.20比3.60±0.20,P<0.01〕,上调肾脏局部组织及血清IFN-γ和TNF-α的表达水平〔血清IFN-γ(ng/L):747.70±64.52比508.46±44.79,血清TNF-α(ng/L):647.41±26.62比464.53±41.80,均P<0.01〕,并增加肾脏局部中性粒细胞和巨噬细胞的浸润〔中性粒细胞比例:(6.63±0.67)%比(4.37±0.43)%,巨噬细胞比例:(38.70±1.66)%比(33.19±1.55)%,均P<0.01〕;而注射异体Treg则可增加肾脏局部Treg比例〔(10.58±1.19)%比(3.40±0.46)%,P<0.01〕,减轻肾脏功能〔SCr(mmol/L):168.24±40.56比254.42±27.40,P<0.01〕和病理损伤〔Paller评分(分):2.73±0.11比3.60±0.20,P<0.01〕,下调肾脏局部组织及血清IFN-γ和TNF-α的表达水平〔血清IFN-γ(ng/L):262.62±22.68比508.46±44.79,血清TNF-α(ng/L):206.41±22.58比464.53±41.80,均P<0.01〕,并减少肾脏局部中性粒细胞和巨噬细胞的浸润〔中性粒细胞比例:(3.04±0.33)%比(4.37±0.43)%,巨噬细胞比例:(25.68±1.93)%比(33.19±1.55)%,均P<0.01〕。结论Treg可能通过减少炎症细胞浸润、下调炎症因子水平参与HS-AKI。

关键词：急性肾损伤热射病调节性T细胞中性粒细胞巨噬细胞

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