检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第2期17卷 17-19页

作者：陈艳杨永平解放军总医院第五医学中心门诊部北京100039 解放军总医院海南医院热带肝病中心海南三亚572013

因缺乏可靠的诊断标准和治疗方法,在接受全身治疗的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中,临床显著门静脉高压(clinical significant portal hypertension,CSPH)的管理已成为一个关键问题。本述评旨在强调HCC和门静脉高压(port... 详细信息

因缺乏可靠的诊断标准和治疗方法,在接受全身治疗的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中,临床显著门静脉高压(clinical significant portal hypertension,CSPH)的管理已成为一个关键问题。本述评旨在强调HCC和门静脉高压(portal hypertension,PH)之间的主要病理生理联系,同时讨论了当前和新兴PH治疗的临床策略。鉴于缺乏具体指南,建议在治疗期间进行内镜监测,静脉曲张出血的一级预防参照第七版国际门静脉高压共识会议(BavenoⅦ)推荐意见,二级预防应重视优先经颈静脉肝内门体分流术治疗在系统性治疗HCC患者的PH上消化道出血管理中的作用。对于晚期HCC患者,改进CSPH的诊断标准和监测指南是必要的。

关键词：门静脉高压肝细胞癌系统治疗经颈静脉肝内门体分流术

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不同温度甘露醇对脑水肿模型小鼠生理指标和脏器结构的影响

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军事医学 2023年第10期47卷 761-767页

作者：张会强李雪颜丽李遵婷吴弈彤赵涵苏剑斌解放军总医院第五医学中心门诊部北京100071

目的研究不同温度甘露醇注射液(MT)对脑水肿模型小鼠治疗后生理指标和脏器结构的影响。方法4~6周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠分成5组(每组3~6只):正常对照组(Normal)、脑水肿模型组(LPS)、4℃MT治疗组(4℃MT)、25℃MT治疗组(25℃MT)、37℃M... 详细信息

目的研究不同温度甘露醇注射液(MT)对脑水肿模型小鼠治疗后生理指标和脏器结构的影响。方法4~6周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠分成5组(每组3~6只):正常对照组(Normal)、脑水肿模型组(LPS)、4℃MT治疗组(4℃MT)、25℃MT治疗组(25℃MT)、37℃MT治疗组(37℃MT)。采用脂多糖(LPS)诱导建立小鼠脑水肿模型,4 h后输注3种不同温度(4℃、25℃、37℃)的20%MT治疗,2 h后用干湿法检测各组小鼠脑组织含水量,取全血检测血常规、血清生化指标[包括丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酐(Cre)及钾(K^(+))、钠(Na^(+))、氯(Cl^(-))],ELISA检测细胞因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,取小鼠脑、心、肝、脾、肺、肾进行HE染色,观察脏器病理结构,对比分析3种温度MT对脑水肿模型小鼠治疗效果。结果37℃MT组脑组织含水量显著低于4℃MT组、25℃MT组(P<0.05),接近正常对照组(P=0.2284)。血常规显示,相比于4℃MT组、25℃MT组,37℃MT可有效促进白细胞(WBC)总数回升,维持红细胞(RBC)数量,对血小板(PLT)数量无显著影响。生化分析显示,37℃MT可以显著降低ALT、AST、Cre及K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)水平,而4℃MT仅可显著降低ALT,25℃MT仅可降低ALT、AST。ELISA结果显示,37℃MT降低TNF⁃α、IL⁃6分泌,对VEGF无影响;而4℃MT和25℃MT却促进TNF⁃α、IL⁃6的分泌。病理结果显示,37℃MT具有更好减轻脑水肿,心肌纤维水肿,肝、脾、肺、肾淤血及炎症细胞浸润的作用。结论37℃MT治疗脑水肿效果较好,同时可减少炎症反应发生,降低肝、肾功能损伤;4℃MT和25℃MT治疗脑水肿效果欠佳,且存在MT结晶输注引发栓塞、静脉炎等风险。建议MT加温至37℃待结晶消失后应用。

关键词：甘露醇脑水肿脂多糖类温度生理指标脏器结构小鼠

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新型冠状病毒肺炎定点医院门诊管理策略

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中华护理杂志 2020年第S1期55卷 550-552页

作者：张利张芳芳李洪云王敏宋云张鑫陈静刘鹏解放军总医院第五医学中心门诊部北京市100039 解放军总医院第五医学中心急诊科北京市100039

我院作为全国最大、全军唯一的一所传染病专科医院,既往参加过重症急性呼吸综合征、甲型流感、埃博拉等疫情治疗。为做好新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,在综合既往经验的基础上,调整门诊布局,增设2处预检分诊处,明确各岗位工作职责、患... 详细信息

我院作为全国最大、全军唯一的一所传染病专科医院,既往参加过重症急性呼吸综合征、甲型流感、埃博拉等疫情治疗。为做好新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,在综合既往经验的基础上,调整门诊布局,增设2处预检分诊处,明确各岗位工作职责、患者就诊筛查标准及流程、医护人员防护要求,为疫情时期预防门诊就诊患者及医护人员"零交叉感染"提供了有力保障。

关键词：新型冠状病毒肺炎传染病医院门诊管理

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突发重大传染病疫情医疗救援人员心理应激及其干预研究进展

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中华医院感染学杂志 2021年第19期31卷 2915-2919页

作者：崔展宇宋兵谭钧元黄辉煌李琳朱冰解放军总医院第五医学中心门诊部医学心理科北京100039 解放军总医院第五医学中心感染病医学部感染二病区北京100039 解放军总医院第五医学中心卫勤部北京100039 解放军总医院第五医学中心肝病医学部肝病科六病区北京100039

目的本文在总结以往相关研究基础上,旨在加强突发重大传染病疫情中医疗救援人员的心理干预工作,以期减缓传染病疫情对医疗救援人员的心理危害。方法回顾以往的相关研究,从医疗救援人员特定的精神障碍、影响医疗救援人员发生应激障碍的... 详细信息

目的本文在总结以往相关研究基础上,旨在加强突发重大传染病疫情中医疗救援人员的心理干预工作,以期减缓传染病疫情对医疗救援人员的心理危害。方法回顾以往的相关研究,从医疗救援人员特定的精神障碍、影响医疗救援人员发生应激障碍的影响因素、国内外救援人员心理干预现状、救援人员创伤后应激障碍(PTSD)的自我恢复倾向、救援人员心理危机干预的评估、救援人员心理危机干预的技术等方面进行综述。结果医疗救援人员特定的精神障碍主要是急性应激障碍和PTSD,且急性应激障碍对PTSD有一定的预测功能,救援人员的PTSD有一定的自我恢复倾向,针对救援人员的心理危机干预工作,要以预防为主,需要快速、准确发现潜在PTSD高危人群,在不同阶段分别给予救援前心理训练、急性应急障碍的心理干预、PTSD的心理干预。结论针对救援人员的心理应激干预工作,要以预防为主,在参与救援任务前接受相应的心理训练,执行任务期间接受精神疾患的筛查,早发现早治疗,鼓励个体在有需要的情况下接受咨询,可进行一对一的个体干预,也可进行群体干预。在不同阶段分别给予救援前心理训练、急性应急障碍的心理干预、PTSD的心理干预。

关键词：重大传染病疫情医疗救援人员心理应激心理干预

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新冠疫苗群体性预防接种管理模式探讨

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中华医院感染学杂志 2022年第2期32卷 295-298页

作者：陈曦杨滢王冶刘红虹马晓莉刘力畅孟立珊解放军总医院第五医学中心门诊部日间诊疗科北京100039 解放军总医院第五医学中心护理部北京100039 解放军总医院第五医学中心伤病员管理科北京100039

目的探讨系统的接种管理模式在新冠疫苗群体性预防接种中的作用。方法根据解放军总医院第五医学中心日间诊疗科制定的群体性预防接种方案,接种前对疫苗接种工作全面部署,根据北京市新型冠状病毒疫苗临时接种点设置要求设置临时群体性... 详细信息

目的探讨系统的接种管理模式在新冠疫苗群体性预防接种中的作用。方法根据解放军总医院第五医学中心日间诊疗科制定的群体性预防接种方案,接种前对疫苗接种工作全面部署,根据北京市新型冠状病毒疫苗临时接种点设置要求设置临时群体性预防接种点,严格落实疫苗管理制度,医生组、护理组、保障组各司其责、明确责任分工,确保接种工作顺畅有序。结果本中心共参加群体性预防接种30余次,接种现场未发生接种差错相关反应和心因性反应,也未发生任何因流程环节问题所导致的不良事件。结论在接种前通过详细制定群体疫苗接种工作方案,保证了群体疫苗接种过程安全、有序,预防接种工作得到受种者的一致认可。

关键词：新冠肺炎疫苗群体性预防接种管理模式

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某三级甲等医院门诊采血管理流程再造

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解放军医院管理杂志 2019年第11期26卷 1017-1020页

作者：刘玉琦郝晓刚张芳芳解放军总医院第五医学中心门诊部

目的应用流程再造对某三级甲等医院门诊采血管理模式进行优化,以提高窗口服务效率、缩短患者等候时间、提升患者就医体验。方法以某三级甲等医院门诊采血流程为研究对象,予以流程再造,并比较流程再造前后窗口服务效率、患者满意度等关... 详细信息

目的应用流程再造对某三级甲等医院门诊采血管理模式进行优化,以提高窗口服务效率、缩短患者等候时间、提升患者就医体验。方法以某三级甲等医院门诊采血流程为研究对象,予以流程再造,并比较流程再造前后窗口服务效率、患者满意度等关键指标的变化。结果经过流程再造,门诊采血窗口服务效率提高了33.2%;消除错序叫号;患者最长等候时间和高峰时段平均等候时间分别减少21.2%和28.9%;患者满意率从91.27%提高至95.70%。结论在开放窗口等各项资源保持不变的情况下,对门诊采血流程再造可提高工作效率,提升患者满意度。

关键词：门诊采血流程再造优化流程

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新型冠状病毒肺炎疫情期间门诊预检分诊管理体会

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中西医结合护理（中英文） 2020年第3期6卷 113-116页

作者：陈静张芳芳张利李洪云郭立欣汪帅解放军总医院第五医学中心门诊部北京100039

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊预检分诊管理体会。结合医院传染病防控经验,根据医院建筑布局和新型冠状病毒肺炎的防治和收治要求,门诊部设立预检分诊岗位,开展来院患者及陪同人员的筛查工作,从接诊流程、岗位分配与人员... 详细信息

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊预检分诊管理体会。结合医院传染病防控经验,根据医院建筑布局和新型冠状病毒肺炎的防治和收治要求,门诊部设立预检分诊岗位,开展来院患者及陪同人员的筛查工作,从接诊流程、岗位分配与人员培训、安全感染控制3个方面防止传染病扩散,避免交叉感染,保证患者及医务人员安全。

关键词：预检分诊新型冠状病毒肺炎传染病护理管理医院感染

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右美托咪定在肝脏肿瘤射频消融术中的应用

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中华医学杂志 2019年第1期99卷 25-29页

作者：谢辉田圣涛于海鹏杨雪玲张芳芳郭志解放军总医院第五医学中心介入治疗科北京100039 天津医科大学肿瘤医院介入科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 解放军总医院第五医学中心门诊部北京100039

目的评价右美托咪定对行肝肿瘤射频消融术患者基础镇痛镇静效果的有效性和安全性。方法回顾性收集2015年1月至2016年12月解放军第三○二医院接受经皮射频消融介入治疗的肝肿瘤患者443例,试验组为右美托咪定组,共165例,平均年龄56岁,... 详细信息

目的评价右美托咪定对行肝肿瘤射频消融术患者基础镇痛镇静效果的有效性和安全性。方法回顾性收集2015年1月至2016年12月解放军第三○二医院接受经皮射频消融介入治疗的肝肿瘤患者443例,试验组为右美托咪定组,共165例,平均年龄56岁,其中男127例(77.0%),女38例(23.0%);对照组为哌替啶组,共278例,平均年龄58岁,其中男223例(80.2%),女55例(19.8%)。收集两组患者术前、术中、术后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度和呼吸频率等指标及患者VAS评分、恶心不良反应发生率记录。结果试验组与对照组性别、年龄、体质量、术前收缩压、术前舒张压、术前心率及术前血氧饱和度差异均无统计学意义。试验组追加哌替啶剂量低于对照组哌替啶剂量(64.6比90.8 mg),差异有统计学意义(Z=-10.205 3,P<0.01)。试验组和对照组的术中VAS评分总平均值差异无统计学意义(Z=1.801 9,P=0.076),两组以4分为临界点进行分层时,≥4分和<4分组比较分析,试验组VAS评分≥4的患者数显著低于对照组(χ^2=7.05,P=0.007 9)。试验组的术中收缩压及舒张压低于术前,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组的术中收缩压及舒张压与术前比较,均显著升高。两组心率和血氧饱和度均有下降,其中试验组心率和血氧饱和度下降幅度更大。此外,右美托咪定与对照组比较并未显著增加恶心呕吐等不良反应的发生率。结论右美托咪定作为肝肿瘤射频消融术患者镇痛镇静的基础用药,安全有效。

关键词：肝肿瘤消融技术有效性研究右美托咪定

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基于效率优先的门诊自助机模块优化

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解放军医院管理杂志 2021年第7期28卷 675-677页

作者：郝晓刚毕京峰刘玉琦解放军总医院第五医学中心门诊部住院与病案管理科北京100039 解放军总医院第五医学中心临床研究管理中心北京100039 解放军总医院第五医学中心门诊部北京100039

目的通过对门诊自助机应用进行优化研究,达到扩大使用人群和号源,界面清晰,操作简便,提高自助机使用率、缩短患者等候时间、提升患者就医体验的目的。方法以历史数据为对照,通过对某三级医院门诊自助机使用采取增加实名认证方式、增加... 详细信息

目的通过对门诊自助机应用进行优化研究,达到扩大使用人群和号源,界面清晰,操作简便,提高自助机使用率、缩短患者等候时间、提升患者就医体验的目的。方法以历史数据为对照,通过对某三级医院门诊自助机使用采取增加实名认证方式、增加支付方式、实现全号源自助服务、优化自助机操作界面、实现全项目自助缴费等措施,考察改造后自助挂号率、退号率、自助缴费率、患者满意度等指标是否有显著提升。结果门诊自助机应用优化后,自助挂号率同比增加8.38%,退号率同比下降0.77个百分点,自助缴费率同比增加81.43%,工作日高峰时段患者在窗口缴费排队等候时间下降18.14%。结论优化门诊自助机应用流程,简化操作,可减少患者误操作,提高患者对门诊自助机服务的接受度,提高医院整体运转效率。

关键词：门诊自助机流程优化

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PICC在新型冠状病毒肺炎危重症患者中的应用和职业防护

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2020年第S1期15卷 149-151页

作者：李洪云张芳芳黄顺邵艳玲陈静吴丹安林静刘丽英陈素红解放军总医院第五医学中心门诊部北京市100039

总结新型冠状病毒肺炎危重症患者置入PICC的护理经验。由PICC专科护士在严密防护的条件下为患者进行PICC置管,护理要点包括环境物品的充分准备、仪器的保护消毒、术前专科护士应急能力和防护能力的提升、置管操作时穿刺成功率的保证及... 详细信息

总结新型冠状病毒肺炎危重症患者置入PICC的护理经验。由PICC专科护士在严密防护的条件下为患者进行PICC置管,护理要点包括环境物品的充分准备、仪器的保护消毒、术前专科护士应急能力和防护能力的提升、置管操作时穿刺成功率的保证及职业暴露的预防、术后防脱管。本组7例患者全部1次性置入PICC成功,减少外周静脉穿刺的次数,满足治疗需求。

关键词： PICC 新型冠状病毒肺炎危重症职业防护

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