检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军总医院第五医学中心2002年-2018年常见非感染性肝病构成比及变化趋势分析

临床肝胆病杂志 2020年第8期36卷 1773-1777页

作者：何婷婷景婧柏兆方邹正升宋雪艾王伽伯肖小河解放军总医院第五医学中心中西医结合科北京100039 解放军总医院第五医学中心中医科北京100039 解放军总医院第五医学中心非感染性肝病诊疗中心北京100039 全军中医药研究所北京100039

目的对比分析住院的4种常见非感染性肝病住院患者2002年-2018年构成比及变化趋势。方法收集2002年-2018年解放军总医院第五医学中心收治的37973例非感染性肝病患者[出院病历的病案首页第一诊断为酒精性肝病(n=14971)、药物性肝损伤(药... 详细信息

目的对比分析住院的4种常见非感染性肝病住院患者2002年-2018年构成比及变化趋势。方法收集2002年-2018年解放军总医院第五医学中心收治的37973例非感染性肝病患者[出院病历的病案首页第一诊断为酒精性肝病(n=14971)、药物性肝损伤(药物性肝损害)(n=11406)、非酒精性脂肪性肝病(n=1776)和自身免疫性肝病(n=9820)]的病历资料,包括年龄、性别分布特征并对变化趋势进行对比分析。计数资料组间比较采用χ^2检验。结果药物性肝损伤患者占常见非感染肝病患者的30.04%,排在第2位,仅次于酒精性肝病。2011年以前药物性肝损伤患者占总住院肝病患者的比例呈上升趋势,2012年后该构成比开始呈一过性下降趋势。不同年龄段男女分布有显著差异(χ^2=113.087,P<0.05)。男性发病年龄主要集中在40~49岁,女性主要集中在50~59岁。不同住院年份的药物性肝损伤男性和女性患者,在不同高发年龄段分布均存在显著差异(男性:χ^2=369.252,P<0.001;女性:χ^2=663.490,P<0.001)。男性患者发病年龄峰值区间无明显变化,而女性患者发病年龄峰值区间呈老龄化趋势,由原来的40~49岁为主逐渐过渡到近6年的50~59岁年龄段。结论药物性肝损伤已构成非感染性肝病主要部分,中老年女性为主要高发人群,须重视药物性肝损伤的防控和诊治,尤其是中老年女性群体应加强安全用药指导宣教,建议在服药期间密切监测肝功能。

关键词：化学性与药物性肝损伤肝疾病,酒精性非酒精性脂肪性肝病

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酒精性肝炎临床诊断的再思考

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临床肝胆病杂志 2019年第3期35卷 476-477页

作者：邹正升解放军总医院第五医学中心非感染性肝病诊疗与研究中心北京100039

根据酒精性肝炎(AH)和重症AH的概念、临床特征、预后等的明显差异,建议将AH明确区分为轻症AH和重症AH。住院的酒精性肝病(ALD)患者的疾病谱,肝硬化占绝大多数,同时轻症AH和重症AH共占比15%左右。重症AH包含酒精性肝衰竭;重症AH是临床诊... 详细信息

根据酒精性肝炎(AH)和重症AH的概念、临床特征、预后等的明显差异,建议将AH明确区分为轻症AH和重症AH。住院的酒精性肝病(ALD)患者的疾病谱,肝硬化占绝大多数,同时轻症AH和重症AH共占比15%左右。重症AH包含酒精性肝衰竭;重症AH是临床诊断,而酒精性脂肪性肝炎是病理诊断。重症AH欧美国家的临床诊断标准趋于一致,而2018年中国指南与欧美国家不一致。

关键词：肝炎,酒精性诊断

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药物性肝损伤慢性化的研究近况

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临床肝胆病杂志 2020年第3期36卷 501-504页

作者：黄昂孙颖邹正升解放军总医院第五医学中心非感染性肝病诊疗与研究中心北京100039

尽管药物性肝损伤(DILI)通常表现为急性过程,但仍有约20%患者会发生慢性化。慢性DILI病程反复且无有效﹑公认的治疗方法。随着新药的不断研发及其临床应用,以及中药和食物补充剂的应用,DILI慢性化的发生率不断增高。通过DILI流行病学﹑... 详细信息

尽管药物性肝损伤(DILI)通常表现为急性过程,但仍有约20%患者会发生慢性化。慢性DILI病程反复且无有效﹑公认的治疗方法。随着新药的不断研发及其临床应用,以及中药和食物补充剂的应用,DILI慢性化的发生率不断增高。通过DILI流行病学﹑危险因素﹑临床表现﹑诊断及治疗等角度对DILI慢性化的最新研究近况进行概述,以期更加全面地了解认识慢性DILI。

关键词：药物性肝损伤慢性病诊断治疗学

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细胞色素P450基因多态性与药物性肝损伤的关系

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临床肝胆病杂志 2020年第5期36卷 1150-1153页

作者：王巧玲邹正升北京大学医学部北京100071 解放军总医院第五医学中心非感染性肝病诊疗与研究中心北京100039

随着药物性肝损伤患病率的逐年上升,药物性肝损伤发病机制成为了关注的焦点。CYP450酶作为一个庞大的家族,参与了药物在人体肝脏内的几乎所有氧化代谢反应。近年来发现CYP450酶的基因多态性导致了药效动力学在不同个体中的代谢差异性,... 详细信息

随着药物性肝损伤患病率的逐年上升,药物性肝损伤发病机制成为了关注的焦点。CYP450酶作为一个庞大的家族,参与了药物在人体肝脏内的几乎所有氧化代谢反应。近年来发现CYP450酶的基因多态性导致了药效动力学在不同个体中的代谢差异性,故探索CYP450酶基因多态性在药物性肝损伤中的作用,可促进对药物性肝损伤发病机制的了解。对已发现与药物性肝损伤相关的CYP450酶基因多态性进行综述。

关键词：细胞色素P450酶系统多态现象,遗传化学性与药物性肝损伤

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新型冠状病毒肺炎实验室诊断技术研究进展

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中国感染控制杂志 2020年第5期19卷 481-486页

作者：王建军赵平吴亮徐哲王福生程勇前解放军总医院第五医学中心国际肝病诊疗中心解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心北京100039

2019年12月,湖北省武汉市发现以肺部病变为主的新型冠状病毒感染,2020年2月11日世界卫生组织(WHO)将由新型冠状病毒引发的疾病正式命名为2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19),该病毒称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SAR... 详细信息

2019年12月,湖北省武汉市发现以肺部病变为主的新型冠状病毒感染,2020年2月11日世界卫生组织(WHO)将由新型冠状病毒引发的疾病正式命名为2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19),该病毒称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。COVID-19短时间内扩散到全国,3月11日WHO宣布COVID-19已构成全球大流行。实验室检测是确诊COVID-19的重要依据,对于该病的治疗和防疫工作至关重要。本文对COVID-19实验室临床诊断技术相关进展进行整理综述。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎严重急性呼吸综合征冠状病毒2 2019冠状病毒病实验室诊断

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药物性肝损伤与自身免疫性肝炎

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肝脏 2019年第5期24卷 577-580页

作者：梁庆升孙颖邹正升解放军总医院第五医学中心非感染性肝病诊疗与研究中心

近年来随着对药物性肝损伤认识的不断提高和药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)报告系统的日益完善,临床报道药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)的病例数逐年增加,目前已知全球范围内有大约1100多种上市药物有潜在的... 详细信息

近年来随着对药物性肝损伤认识的不断提高和药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)报告系统的日益完善,临床报道药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)的病例数逐年增加,目前已知全球范围内有大约1100多种上市药物有潜在的肝毒性[1],且有约20%左右的药物性肝损伤病例表现为慢性化,病情反复,缠绵难愈,出现类似自身免疫性肝炎表现,如ANA、SMA、AMA等自身抗体呈现不同程度的升高,免疫球蛋白升高等。

关键词：自身免疫性肝炎药物性肝损伤药品不良反应损伤病例 liver 免疫球蛋白 Drug 报告系统

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新型冠状病毒肺炎疫情期间非一线病房的防控策略

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护理学 2020年第2期9卷 162-166页

作者：陈英谢欢孙颖金学慧郭露解放军总医院第五医学中心非感染性肝病诊疗与研究中心北京

新型冠状病毒肺炎自从在湖北武汉暴发以来,疾病已蔓延至全国各省。由于其传染性强、潜伏期长、人群普遍易感等特点,导致感染人数多。目前新冠肺炎疫情蔓延势头得到初步遏制,全国各地陆续进入复工复产的阶段,疫情防控依然在关键时刻。从... 详细信息

新型冠状病毒肺炎自从在湖北武汉暴发以来,疾病已蔓延至全国各省。由于其传染性强、潜伏期长、人群普遍易感等特点,导致感染人数多。目前新冠肺炎疫情蔓延势头得到初步遏制,全国各地陆续进入复工复产的阶段,疫情防控依然在关键时刻。从目前疫情发展态势分析和政府通报看,医疗机构内感染暴发、扩散事件已经成为城市内源性扩散病例的一个重要来源。作为新冠肺炎定点医院的非一线普通病房,在逐渐有序恢复收容工作中,坚决贯彻中心“外防输入、内防扩散、严密管控”要求,科学合理制定病区防控策略,积极杜绝交叉感染和扩散,旨在为各级医务人员提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎非一线病房防控策略

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常见慢性疾病与新型冠状病毒肺炎患者重症化风险的系统评价及荟萃分析

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中华传染病杂志 2021年第1期39卷 2-8页

作者：吴亮赵平王建军刘甲野贾晓艳张晶刘红虹卿松付渊洁闫涛靳雪源程勇前解放军总医院第五医学中心国际肝病诊疗中心北京100039 解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心北京100039

目的:探讨合并各种常见慢性疾病与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者重症化风险的相关性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane等外文数据库,中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中文数据库,以及3个预印文本网站(medRxiv... 详细信息

目的:探讨合并各种常见慢性疾病与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者重症化风险的相关性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane等外文数据库,中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中文数据库,以及3个预印文本网站(medRxiv、SSRN和ChinaXiv)中2020年1月24日至3月5日发表的有关重症、非重症COVID-19患者合并慢性疾病的临床和流行病学研究。分析COVID-19患者合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压、恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏病和慢性肝脏疾病的患病率,并计算重症患者、非重症患者常见慢性疾病患病率的比值比(odds ratio,OR)和95%可信区间(confidence interval,CI)。采用R 3.6.3软件进行荟萃分析。结果:从2455篇相关文献中筛选纳入19篇文献,共计4792例患者进行分析。COVID-19患者中男性占55.0%(95%CI 40.0%~80.0%),合并慢性疾病的总体患病率为30.4%(95%CI 24.0%~37.0%)。其中最常见的是高血压[16.9%(95%CI 14.0%~20.0%)],其次是糖尿病[8.3%(95%CI 8.0%~9.0%)]。重症COVID-19患者中男性的比例高于非重症患者(64.4%比52.8%,OR=1.49,95%CI 1.08~2.05,Z=4.63,P<0.01)。重症患者合并慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病、高血压、心血管疾病、恶性肿瘤的患病率分别是非重症患者的5.77倍(95%CI 3.80~8.74)、4.47倍(95%CI 2.71~7.38)、3.55倍(95%CI 2.86~4.40)、3.05倍(95%CI 1.76~5.28)、2.82倍(95%CI 1.96~3.97)、2.39倍(95%CI 1.77~3.23)、2.15倍(95%CI 1.27~3.66),两组间差异均有统计学意义(Z=8.37、6.01、11.60、4.20、5.46、5.71、3.12,均P<0.01)。重症患者慢性肝脏疾病的患病率与非重症患者相比差异无统计学意义(OR=1.35,95%CI 0.84~2.17,P=0.11)。结论:伴有慢性疾病的COVID-19患者重症化风险较高,由高到低依次为慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病、高血压、心血管疾病、恶性肿瘤。

关键词：冠状病毒感染肺炎新型冠状病毒肺炎慢性病重症 Meta分析

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炎症复合体(NLRP3)在酒精性肝病中表达水平的实验研究

炎症复合体(NLRP3)在酒精性肝病中表达水平的实验研究

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2018北京感染病学术年会暨抗生素应用高峰论坛

作者：孙子健孙颖黄昂张纪元邹正升非感染性肝病诊疗与研究中心北京大学三〇二临床医学院非感染性肝病诊疗与研究中心解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心解放军总医院第五医学中心非感染性肝病诊疗与研究中心北京大学三〇二临床医学院非感染性肝病诊疗与研究中心解放军总医院第五医学中心

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药物性肝衰竭100例临床特征分析

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肝脏 2019年第3期24卷 229-233页

作者：韩琳杨曌梁庆升黄昂孙颖邹正升解放军医学院北京100039 解放军总医院第五医学中心非感染性肝病诊疗与研究中心解放军总医院介入治疗科

目的探讨药物性肝衰竭(drug-induced liver failure, DILF)患者用药情况、临床特征及预后。方法回顾性分析2016年4月至2018年3月100例DILF患者的用药史、基础疾病、症状、实验室检查、并发症及预后等。结果 100例DILF患者中女性多于男性... 详细信息

目的探讨药物性肝衰竭(drug-induced liver failure, DILF)患者用药情况、临床特征及预后。方法回顾性分析2016年4月至2018年3月100例DILF患者的用药史、基础疾病、症状、实验室检查、并发症及预后等。结果 100例DILF患者中女性多于男性,发病平均年龄(47.5±16.7)岁,平均潜伏期82.2 d。引起DILF主要的药物包括中药汤剂、解热镇痛药、中成药,而治疗感染性疾病(结核病除外)、皮肤病、结核病的药物位居前三位。DILF的分型以亚急性(57.0%)为主,临床分型以肝细胞损伤型(63.0%)为主。急性肝衰竭较亚急性肝衰竭预后差,差异有统计学意义(P=0.023)。100例患者临床治愈11例,临床好转37例,无效44例,死亡8例。在DILF患者中,治愈或好转组的AST、 TBil、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、国际标准化比率(INR)、血氨(AMMO)明显低于无效或死亡组(均P<0.05),白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、血小板(PLT)明显高于无效或死亡组,差异有统计学意义(均P<0.05)。DILF患者出现的并发症前三位分别为胸腹水、低钠血症和感染。与预后不良相关的因素为低钠血症、感染、肝性脑病、肝肾综合征、休克、出血,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DILF起病急,并发症多且严重,预后不良,临床用药需加强管控并密切监测。

关键词：药物性肝损伤肝功能衰竭临床特征预后

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