检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2019年第12期99卷 881-883页

作者：石炳毅解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京市器官移植和免疫调节重点实验室北京100091

用于评价供受者之间组织相容程度的组织配型是同种器官移植发展的必要支撑,其技术和策略的建立和改进作为移植科学领域的热点之一,不断经历着沿袭和变革。伴随着流式细胞术、液相芯片、高通量测序以及计算机辅助分析等新技术平台的开发... 详细信息

用于评价供受者之间组织相容程度的组织配型是同种器官移植发展的必要支撑,其技术和策略的建立和改进作为移植科学领域的热点之一,不断经历着沿袭和变革。伴随着流式细胞术、液相芯片、高通量测序以及计算机辅助分析等新技术平台的开发和应用,传统的组织配型方法得到了长足的进步,应用范围也从移植后早期排斥反应风险评估,逐渐扩大到预测抗体介导排斥反应的发生、指导个体化诱导免疫耐受方案以及免疫抑制剂的选择,前景可期。

关键词：组织配型人类白细胞抗原供体特异性抗体

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构建质量提升计划系统，促进器官移植转型发展

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器官移植 2020年第1期11卷 1-7页

作者：石炳毅刘志佳北京中国人民解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所

2019年中华医学会器官移植学年会提出,当前我国器官移植发展的总体目标是全面深化供给侧结构性改革,推动器官移植发展“由数量规模型向质量提升型转变”,促进器官移植科学、平衡、规范和高质量发展。本文介绍了美国外科与移植领域质量... 详细信息

2019年中华医学会器官移植学年会提出,当前我国器官移植发展的总体目标是全面深化供给侧结构性改革,推动器官移植发展“由数量规模型向质量提升型转变”,促进器官移植科学、平衡、规范和高质量发展。本文介绍了美国外科与移植领域质量管理体系的建设和质量提升计划实施情况,对如何结合国外经验促进我国肾脏移植质量提升计划建设的前期工作做了总结,并提出全面拓展到器官移植质量提升计划的设想。

关键词：器官移植质量提升计划肾脏移植供给侧改革质量管理体系

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肾移植术后巨细胞病毒感染对受者NKT细胞表达CD226的影响

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中华医学杂志 2019年第12期99卷 884-888页

作者：于涛刘志佳肖漓陈文药晨孔祥瑞周林许小东石炳毅解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091 解放军总医院第八医学中心病理科北京100091 解放军总医院第八医学中心卫勤部北京100091

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒感染患者外周血自然杀伤T(NKT)细胞表面CD226分子的表达变化及其意义。方法临床病例对照研究。收集2013年12月至2014年12月间在原解放军第三〇九医院器官移植研究所确诊的肾移植受者CMV病毒感染患者43例;... 详细信息

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒感染患者外周血自然杀伤T(NKT)细胞表面CD226分子的表达变化及其意义。方法临床病例对照研究。收集2013年12月至2014年12月间在原解放军第三〇九医院器官移植研究所确诊的肾移植受者CMV病毒感染患者43例;健康对照15例,来自健康体检者和活体器官捐献者;肾移植术后处于稳定期的受者15例,为同时期随访并处于稳定期的肾移植受者。采用流式细胞术,分别检测了肾移植术后稳定期受者、CMV活动性感染者和健康对照者外周血单个核细胞中的NKT细胞比例以及其表达CD226分子的模式和荧光强度,并对淋巴细胞活化性受体CD226分子在CMV感染不同时期的表达进行动态观察。结果肾移植受者CMV感染患者在感染期的NKT细胞占外周血单个核细胞(PBMC)比例为5.19(1.18,25.92)%,恢复期患者为4.89(0.68,25.33)%,差异无统计学意义(P=0.84)。巨细胞病毒活动性感染过程中CD226+NKT比例为(70±13)%,低于健康对照[(87±10)%]和稳定期受者[(80±9)%],差异均有统计学意义(均P<0.001)。恢复期患者CD226+NKT比例恢复,为(81±16)%,与健康对照和稳定期受者相近,差异无统计学意义(P>0.05),但高于感染期,差异有统计学意义(P<0.01)。CMV感染患者NKT细胞CD226表达平均荧光强度(MFI)为101±49,与稳定期和健康对照差异均无统计学意义(均P>0.05)。而在感染恢复期NKT表达CD226 MFI为173±73,高于CMV感染组和肾功稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。相同患者感染期CD226 MFI为91±40,恢复期为173±73,恢复期上调了CD226表达,差异有统计学意义(P<0.001)。结论巨细胞病毒感染可造成CD226^+NKT细胞比例下降,而感染恢复期CD226+NKT细胞亚群比例恢复,同时合并NKT细胞CD226MFI值的上调,提示NKT细胞表达CD226参与了抗巨细胞病毒感染的过程。

关键词：巨细胞病毒肾移植自然杀伤T细胞 CD226 流式细胞术

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多方协作, 提高我国致敏受者肾移植水平

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中华医学杂志 2022年第18期102卷 1330-1332页

作者：张雷肖漓石炳毅海军军医大学附属长海医院器官移植科上海200433 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部研究所北京100091 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091

致敏受者因对人类白细胞抗原存在免疫记忆而增加了肾移植风险, 往往等待时间长, 移植效果差。如何让每一位致敏受者都获得平等的移植机会?目前我国肾移植的发展现状面对这个世界性难题, 还存在一些实际困难, 需要移植实验室、器官获取... 详细信息

致敏受者因对人类白细胞抗原存在免疫记忆而增加了肾移植风险, 往往等待时间长, 移植效果差。如何让每一位致敏受者都获得平等的移植机会?目前我国肾移植的发展现状面对这个世界性难题, 还存在一些实际困难, 需要移植实验室、器官获取组织、临床医生以及国家器官分配系统的多方协作, 合力探索解决路径。

关键词：肾移植致敏人类白细胞抗原

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22例肝肾联合移植的经验分析

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中华器官移植杂志 2020年第11期41卷 672-676页

作者：宋继勇杜国盛许长涛封立魁石炳毅解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091

目的探讨肝肾联合移植受者治疗和管理经验。方法回顾性分析解放军总医院第八医学中心2003年11月至2019年6月22例肝肾联合移植受者手术、免疫抑制剂应用以及远期随访数据。结果22例肝肾联合移植受者术后3个月内死亡5例,1.3、5、10年存活... 详细信息

目的探讨肝肾联合移植受者治疗和管理经验。方法回顾性分析解放军总医院第八医学中心2003年11月至2019年6月22例肝肾联合移植受者手术、免疫抑制剂应用以及远期随访数据。结果22例肝肾联合移植受者术后3个月内死亡5例,1.3、5、10年存活率分别为77.3%、72.4%、66.9%、66.9%。围手术期死亡与移植肾延迟恢复、肺部感染呈正相关(P=0.000和P=0.039),与原发病、术前是否透析治疗、手术时间和术中出血量等无明显相关。顺利度过围手术期受者免疫抑制剂应用参照单纯肝脏移植受者,用量低于单纯肾脏移植受者,排斥反应发生率无明显升高。移植肾功能延迟恢复与供肾冷缺血时间及远期移植肾功能不全无明显相关(P=0.053和P=0.074)。术后1个月停用激素受者与术后3个月停用激素受者比较,急性排斥反应的发生率无明显增加。2例受者远期发生泌尿系移行细胞癌,手术切除并加用西罗莫司治疗后预后良好。结论肝肾联合移植围手术期死亡与移植肾功能延迟恢复、肺部感染明显相关,其免疫抑制剂应用可以参考单肝移植,如顺利度过围手术期,可以得到良好的远期预后。

关键词：肝肾联合移植免疫抑制剂调节性B细胞免疫保护

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器官移植排斥反应风险生物标志物研究进展

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器官移植 2020年第2期11卷 194-198页

作者：石炳毅陈文刘志佳中国人民解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091

排斥反应是引起移植失败的最主要原因,目前临床采用的指标特异度和灵敏度均较差,不能精准地提示排斥反应的确切病因,寻找新的排斥反应监测标志物具有十分重要的临床意义。本文从移植病理学、免疫细胞与调节性免疫细胞、非人类白细胞抗... 详细信息

排斥反应是引起移植失败的最主要原因,目前临床采用的指标特异度和灵敏度均较差,不能精准地提示排斥反应的确切病因,寻找新的排斥反应监测标志物具有十分重要的临床意义。本文从移植病理学、免疫细胞与调节性免疫细胞、非人类白细胞抗原抗体、外泌体、游离DNA、组合基因预测等方面,总结了近年来器官移植排斥反应风险生物标志物研究的最新进展,为器官移植排斥反应预警和治疗提供参考。

关键词：器官移植移植免疫排斥反应移植病理学免疫细胞非人类白细胞抗原抗体外泌体游离DNA(cfDNA) 组合基因预测

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调节性免疫细胞在异种移植免疫中的作用

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器官移植 2020年第3期11卷 321-325页

作者：石炳毅陈文刘志佳中国人民解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091

异种移植是未来解决器官短缺最有前景的方法。近年来基因编辑和免疫学技术的进步推动了异种移植的快速发展,但是异种移植的临床应用仍然存在诸多难以克服的障碍,其中排斥反应是引起异种移植失败的最重要原因。调节性免疫细胞是机体内一... 详细信息

异种移植是未来解决器官短缺最有前景的方法。近年来基因编辑和免疫学技术的进步推动了异种移植的快速发展,但是异种移植的临床应用仍然存在诸多难以克服的障碍,其中排斥反应是引起异种移植失败的最重要原因。调节性免疫细胞是机体内一群具有负性调节功能的免疫细胞,能够抑制同种异体移植排斥反应,延长移植物的存活时间。本文总结了近几年调节性免疫细胞在异种移植应用的研究进展,为异种移植排斥反应预防和治疗提供参考。

关键词：调节性免疫细胞异种移植排斥反应移植免疫调节性T细胞(Treg) 调节性树突状细胞(DCreg) 滤泡调节性T细胞(Tfr) 调节性B细胞(Breg)

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不同年龄组供者胰肾联合移植安全性和有效性分析

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中华器官移植杂志 2020年第9期41卷 516-521页

作者：方佳丽郭予和马俊杰李光辉张磊徐璐尹威赖兴强陈正石炳毅广州医科大学附属第二医院器官移植中心 510260 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091

目的探讨不同年龄组胰腺供者胰肾联合移植的安全性和有效性。方法2016年9月至2020年6月广州医科大学附属第二医院共完成146例胰肾联合移植,按胰腺供者年龄将146例受者分为三组:0.05)。内科并发症以围手术期感染为主。三组的急性排斥反... 详细信息

目的探讨不同年龄组胰腺供者胰肾联合移植的安全性和有效性。方法2016年9月至2020年6月广州医科大学附属第二医院共完成146例胰肾联合移植,按胰腺供者年龄将146例受者分为三组:<18岁组(18例)、18~39岁组(85例)和≥40岁组(43例)。随访1~45个月,分别监测三组受者术后不同时间的移植胰腺、肾脏的功能指标,统计内科和外科并发症的发生率,比较三组受者术后1.3年受者、移植胰腺和移植肾存活率。结果三组受者血清肌酐在术后10 d达到正常水平,糖化血红蛋白在术后6个月达稳态,三组受者术后6个月在血清肌酐、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白和血淀粉酶方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。内科并发症以围手术期感染为主。三组的急性排斥反应均以胰腺十二指肠排斥为主,三组在胰腺十二指肠、肾和胰腺合并肾这三种形式的急性排斥反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。外科严重并发症以肠漏、动脉血栓及静脉血栓为主。三组受者在肠漏、动脉血栓、静脉血栓的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组受者1年.3年受者存活率均分别为85.0%.95.0%.90.4%;1年、3年移植胰腺存活率均分别为85.0%.91.0%.85.8%;1年、3年移植肾存活率均分别为85.0%.95.0%.85.8%;1年.3年死亡删失的移植胰腺存活率分别均为100%,95.8%、90.6%,死亡删失的移植肾1年、3年存活率均分别为100%、100%.98.5%,三组受者、移植胰腺和移植肾存活率的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在严格的供者筛选和精细的手术操作基础上,使用儿童及一定年龄限制的高龄供者胰腺,具有与成人供胰相似的临床结局。高龄供者需谨慎评估,长期的随访结果需进一步观察。

关键词：胰肾联合移植年龄组供者安全性

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2020年第3季度肾移植领域最新文献解读

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器官移植 2021年第1期12卷 37-42页

作者：马茂林石炳毅孙启全中山大学附属第三医院肾移植科广州510630 中国人民解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所

如何改善移植肾的长期预后和解决供肾短缺仍是困扰临床医师的两大难题,其中缺血-再灌注损伤(IRI)、排斥反应、感染、免疫抑制治疗是肾移植研究领域的重要问题。因此,加强肾移植领域文献学习,了解移植肾相关疾病的本质及国际前沿研究热点... 详细信息

如何改善移植肾的长期预后和解决供肾短缺仍是困扰临床医师的两大难题,其中缺血-再灌注损伤(IRI)、排斥反应、感染、免疫抑制治疗是肾移植研究领域的重要问题。因此,加强肾移植领域文献学习,了解移植肾相关疾病的本质及国际前沿研究热点,有助于临床进一步改善移植肾功能和延长移植肾的存活时间。本文就2020年第3季度肾移植领域的研究热点、最新进展并结合第12期岭南读书会的会议纪要作一文献解读,并从IRI、排斥反应和感染3个方面进行综述。

关键词：肾移植缺血-再灌注损伤(IRI) 排斥反应感染免疫抑制剂线粒体DNA 供体特异性抗体 BK病毒

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器官移植受者EB病毒感染和移植后淋巴组织增生性疾病临床诊疗规范(2019版)

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器官移植 2019年第2期10卷 149-157页

作者：中华医学会器官移植学分会石炳毅张永清孙丽莹不详中国人民解放军总医院第八医学中心器官移植研究所北京100039

为了进一步规范中国实体器官移植(SOT)受者EB病毒(EBV)感染和移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家、血液内科专家,在《器官移植受者EBV感染和PTLD临床诊疗指南(2016版... 详细信息

为了进一步规范中国实体器官移植(SOT)受者EB病毒(EBV)感染和移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家、血液内科专家,在《器官移植受者EBV感染和PTLD临床诊疗指南(2016版)》的基础上,从概述和流行病学特点、临床表现、诊断、预防、治疗、预后、存在的问题及展望等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化EBV感染及相关疾病PTLD的诊断和治疗。

关键词：器官移植 EB病毒移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD) 霍奇金淋巴瘤 B细胞淋巴瘤 T细胞淋巴瘤感染 EBV编码的小RNA(EBER) 原位杂交

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