检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2025年第2期50卷 232-237页

作者：岳帅邵钧捷周晶晶闫浩杰史树锦蒋敏张然解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100091

血流动力学数值仿真是结合流体力学、临床医学及计算机仿真技术的多学科交叉研究方法。它可通过计算获取流量、压力、阻力及管壁应力等数据资料,进而对心血管系统血液流动进行客观、科学、量化的分析与测量。本文简要介绍了目前心血管... 详细信息

血流动力学数值仿真是结合流体力学、临床医学及计算机仿真技术的多学科交叉研究方法。它可通过计算获取流量、压力、阻力及管壁应力等数据资料,进而对心血管系统血液流动进行客观、科学、量化的分析与测量。本文简要介绍了目前心血管系统数值仿真的主要建模方法与特点,并综述了数值仿真在血管瘤、主动脉夹层、动脉粥样硬化、结构性心脏病、心力衰竭和心室辅助装置、心源性休克及体外膜肺氧合等领域的研究进展与潜在临床应用价值,旨在促进临床医学与工程技术的深度融合,为心血管疾病的精准诊疗提供创新方案。

关键词：血流动力学计算机模拟数值仿真心血管疾病

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呼吸道疾病的传染性风险与现代防控策略研究

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临床肺科杂志 2025年第4期30卷 602-605页

作者：胡海明常德中国人民解放军总医院研究生院/解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部/第七医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

呼吸道疾病,包括感冒、流感、肺炎和结核病等,因其高传染性和传播途径的多样性,已成为全球公共健康的重大威胁。这些疾病不仅影响着患者的日常生活质量,也给医疗系统带来巨大压力。在全球化和环境变化的背景下,新发疫情的出现进一步凸... 详细信息

呼吸道疾病,包括感冒、流感、肺炎和结核病等,因其高传染性和传播途径的多样性,已成为全球公共健康的重大威胁。这些疾病不仅影响着患者的日常生活质量,也给医疗系统带来巨大压力。在全球化和环境变化的背景下,新发疫情的出现进一步凸显了现有防控体系的不足,使得呼吸道疾病的防控面临着新的挑战。本文旨在分析呼吸道疾病的传染性风险及其传播机制,并提出一系列综合防控策略,包括加强个人防护、优化环境控制、推广疫苗接种和实施早期医疗干预,以构建更有效的公共卫生应对机制,为有效阻断呼吸道疾病的传播提供科学指导和实践参考。

关键词：呼吸道疾病传染性防控策略

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构建基于载脂蛋白A1与高密度脂蛋白胆固醇比值的肝细胞癌转移预测模型

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肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第2期11卷 133-139页

作者：张晓明赵飞宇贾晓东千年松解放军医学院北京100853 解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤研究所北京100039 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部胸部肿瘤科北京100091

目的为提高预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)转移的准确性和个体化评估能力,弥补现有检测手段的不足,构建基于载脂蛋白A1与高密度脂蛋白胆固醇比值(apolipoprotein A1 to high-density lipoprotein cholesterol ratio,ApoA1/HDL-C比值)的预测模型。方法回顾性分析2020年10月至2022年6月解放军总医院第五医学中心首次确诊的147例HCC患者的临床资料,采用Logistic回归分析探讨影响HCC转移的危险因素,构建基于ApoA1/HDL-C比值的转移预测模型,通过校正曲线、受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)、自助抽样法和临床决策曲线评估模型的可靠性及临床价值。结果单因素和多因素Logistic回归分析表明,ApoA1/HDL-C比值、谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值、中性粒细胞和甲胎蛋白均为HCC转移的预测因子(均P<0.05)。以上述危险因素为指标构建了HCC转移预测模型,绘制ROC曲线显示其曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.878。自助抽样法验证模型的AUC为0.89(95%CI为0.80~0.92);校准曲线中该模型的预测值与实际值之间保持较好的一致性,模型预测HCC转移具有准确性和可靠性。比较ApoA1/HDL-C比值与其他临床指标的相关性发现,不同肿瘤分期患者的ApoA1/HDL-C比值存在差异,其中C期患者的ApoA1/HDL-C比值显著高于0期和A期患者(均P<0.05),而ApoA1/HDL-C比值与肿瘤数量和肿瘤最大径均无显著相关性(均P>0.05)。结论构建基于ApoA1/HDL-C比值的预测模型为HCC转移提供了个体化的风险评估,可作为影像学检查的有效补充,能更准确地识别高风险患者,有助于临床监测和治疗策略的制订。

关键词：肝细胞癌载脂蛋白A1 高密度脂蛋白胆固醇转移预测模型列线图

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载脂蛋白A1在肿瘤诊疗中的应用

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武警医学 2025年第3期 258-263页

作者：张晓明杨凡赵飞宇丁丽娟刘纯希孙杰贾晓东千年松解放军医学院解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科解放军总医院海南医院肿瘤内科解放军总医院第一医学中心肿瘤实验室解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部研究所解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部胸部肿瘤科

高密度脂蛋白(HDL)是人体重要的脂蛋白之一，研究发现HDL由50多种不同的蛋白组成，其中载脂蛋白A1(ApoA1)是其最主要组成蛋白；本文针对ApoA1的编码结构、与疾病(包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、感染和肿瘤)的关系、在肿瘤... 详细信息

高密度脂蛋白(HDL)是人体重要的脂蛋白之一，研究发现HDL由50多种不同的蛋白组成，其中载脂蛋白A1(ApoA1)是其最主要组成蛋白；本文针对ApoA1的编码结构、与疾病(包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、感染和肿瘤)的关系、在肿瘤诊断和治疗中的应用进行综述，帮助相关研究人员对ApoA1有更深一步的认识和理解。

关键词： ApoA1 疾病肿瘤筛查肿瘤治疗

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结核病患者外周血淋巴细胞亚群以及12项血浆细胞因子流式检测分析

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 755-762页

作者：马锡慧李彬钰韩永孔祥瑞孙玉洁郭宗伟郭欣鑫崔文哲肖漓解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部研究所、北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

目的:分析结核病患者淋巴细胞亚群和12项血浆细胞因子的流式检测结果,探讨其在结核病中的诊断效能。方法:回顾性病例对照研究。选取2022年1月至2023年12月在解放军总医院第八医学中心初诊的有病原学证据或临床确诊的结核病患者128例为... 详细信息

目的:分析结核病患者淋巴细胞亚群和12项血浆细胞因子的流式检测结果,探讨其在结核病中的诊断效能。方法:回顾性病例对照研究。选取2022年1月至2023年12月在解放军总医院第八医学中心初诊的有病原学证据或临床确诊的结核病患者128例为研究对象,根据结核分枝杆菌感染部位分为肺结核组(83例)与肺外结核组(45例)。另选择性别、年龄与结核病患者相匹配的健康体检者100例为对照组。采用流式细胞术检测各组外周血淋巴细胞亚群和12项血浆细胞因子[包括10项促炎因子:白细胞介素(IL)-5、干扰素(IFN)-α、IL-2、IL-6、IL-1β、IFN-γ、IL-8、IL-17、IL-12p70、肿瘤坏死因子(TNF)-α和2项抑炎因子:IL-4、IL-10]水平。比较各组淋巴细胞亚群和血浆细胞因子水平的差异,采用Spearman相关法分析淋巴细胞亚群与细胞因子的相关性,二元Logistic回归筛选结核病相关因素,受试者工作曲线(ROC)评价结核病相关因素的诊断效能。结果:与对照组比较,肺结核组和肺外结核组CD3+T淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞、NK细胞和B细胞绝对数较低(P均<0.05),肺结核组除IL-1β外的其他11项细胞因子水平均较高(P均<0.01),肺外结核组IL-6、IFN-γ、IL-17、TNF-α、IL-4和IL-10水平较高(P均<0.05)。与肺外结核组比较,肺结核组IL-8水平较高(P=0.026)。Spearman相关性分析显示,IL-6、IFN-γ、IL-8分别与CD3+T淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞、NK细胞和B细胞绝对数均呈负相关(IL-6:R^(2)=-0.30、-0.28、-0.32、-0.26、-0.28;IFN-γ:R^(2)=-0.36、-0.31、-0.37、-0.25、-0.36;IL-8:R^(2)=-0.14、-0.13、-0.16、-0.14、-0.22;P均<0.001),IL-10与CD3+CD4+T淋巴细胞、NK细胞和B细胞绝对数呈负相关(R^(2)=-0.14、-0.19、-0.21,P均<0.05);二元Logistic回归分析显示,IL-6、IFN-γ、IL-8、IL-10是结核病的相关因素(OR=1.809、1.136、0.910、2.218,P均<0.05);ROC曲线分析显示IL-6、IFN-γ、IL-8、IL-10联合诊断结核病的ROC曲线下面积为0.845,敏感度为0.766,特异度为0.820。结论:肺结核和肺外结核患者的淋巴细胞亚群绝对数和细胞因子水平显示其免疫功能处于低下状态,促炎因子(IL-6、IFN-γ、IL-8)和抑炎因子(IL-10)水平明显升高,4项细胞因子联合检测对结核病具有较高的诊断效能。

关键词：流式细胞术肺结核肺外结核淋巴细胞亚群细胞因子类

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多方协作, 提高我国致敏受者肾移植水平

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中华医学杂志 2022年第18期102卷 1330-1332页

作者：张雷肖漓石炳毅海军军医大学附属长海医院器官移植科上海200433 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部研究所北京100091 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091

致敏受者因对人类白细胞抗原存在免疫记忆而增加了肾移植风险, 往往等待时间长, 移植效果差。如何让每一位致敏受者都获得平等的移植机会?目前我国肾移植的发展现状面对这个世界性难题, 还存在一些实际困难, 需要移植实验室、器官获取... 详细信息

致敏受者因对人类白细胞抗原存在免疫记忆而增加了肾移植风险, 往往等待时间长, 移植效果差。如何让每一位致敏受者都获得平等的移植机会?目前我国肾移植的发展现状面对这个世界性难题, 还存在一些实际困难, 需要移植实验室、器官获取组织、临床医生以及国家器官分配系统的多方协作, 合力探索解决路径。

关键词：肾移植致敏人类白细胞抗原

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鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶对舒巴坦联合碳青霉烯抗生素协同作用的影响

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解放军医学院学报 2021年第4期42卷 438-443,450页

作者：王博磨国鑫周光王韧韬管希周佘丹阳解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心检验科北京100853

背景临床上耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率逐年上升。以往研究表明舒巴坦联合碳青霉烯类抗生素仅对部分耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)有协同作用,这种疗效差异是否与鲍曼不动杆菌产碳青霉... 详细信息

背景临床上耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率逐年上升。以往研究表明舒巴坦联合碳青霉烯类抗生素仅对部分耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)有协同作用,这种疗效差异是否与鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶情况有关,尚待阐明。目的研究耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶情况对舒巴坦联合碳青霉烯抗生素协同作用的影响,为临床应用这一联合用药方案提供依据。方法采用琼脂平板稀释法测定亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、氨苄西林舒巴坦等抗菌药物对源自全国13家教学医院肺炎患者下呼吸道标本的102株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),用棋盘法分别检测舒巴坦+美罗培南和舒巴坦+亚胺培南两种联合方案对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株的协同抗菌活性。应用等电聚焦电泳、PCR扩增和DNA测序分析耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺酶的情况。结果美罗培南+舒巴坦、亚胺培南+舒巴坦两种联合方案协同效应[部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)≤0.5]的比例分别为21.57%和12.75%、相加效应(FICI>0.5,≤1)的比例分别为71.57%和84.31%,无关效应(FICI>1,≤4)的比例分别为6.86%和2.94%,没有菌株出现拮抗效应(FICI>4)。102株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌全部产生OXA-23和OXA-51型碳青霉烯酶;其中19株同时产生OXA-58型碳青霉烯酶、13株同时产生GES-5型碳青霉烯酶;同时产生OXA-23、OXA-51和OXA-58碳青霉烯酶的CRAB中,舒巴坦和碳青霉烯抗生素联用产生协同效应的比例最高,达到了56.25%(9/16);在产GES-5型碳青霉烯酶的CRAB菌株中,舒巴坦与碳青霉烯抗生素联合未发现体外协同效应。结论舒巴坦+碳青霉烯两种联合方案对部分产OXA型碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌可以产生体外协同抗菌效应,对产酶模式为OXA-23+OXA-51+OXA-58的CRAB的协同抗菌比例较高,但对产GES-5型碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌未见协同抗菌效应。

关键词：碳青霉烯类抗生素舒巴坦鲍曼不动杆菌 β-内酰胺酶基因测序

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骨形态发生蛋白9在肺部疾病中的研究进展

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解放军医学院学报 2023年第1期44卷 68-73页

作者：王佳新张春阳肖漓韩志海解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重医学部研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic proteins 9,BMP9)是骨形态发生蛋白的成员之一,属于转化生长因子β家族,参与机体多种生物学功能的调控。BMP9在调节内皮细胞功能和维持血管稳态中发挥关键作用。新近研究表明,BMP9与肺部疾病存在密... 详细信息

骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic proteins 9,BMP9)是骨形态发生蛋白的成员之一,属于转化生长因子β家族,参与机体多种生物学功能的调控。BMP9在调节内皮细胞功能和维持血管稳态中发挥关键作用。新近研究表明,BMP9与肺部疾病存在密切关系,BMP9及其信号通路在肺部疾病的发生发展中起重要作用。本文就BMP9及其信号转导过程,以及BMP9在肺动脉高压、肺纤维化、肺癌以及其他肺部相关疾病中的研究进展进行简要综述。

关键词：骨形态发生蛋白9 肺动脉高压肺纤维化肺癌肺部相关疾病

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联合检测IL-5、IL-17A、IFN-α诊断慢性阻塞性肺疾病患者急性加重预警诊断模型的建立及临床应用评价

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 770-778页

作者：李蕊马锡慧孙玉洁郭宗伟彭聪孔祥瑞韩永张效云肖漓河北北方学院研究生学院张家口075000 解放军总医院第八医学中心、呼吸与危重症医学部研究所、北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

目的:建立应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重(AECOPD)的预警诊断模型,为临床提供简便、快速、准确的辅助诊断依据。方法:方法学建立与验证。构建受试者样本库,选取2021年9月10日至2023年7月25日就诊于解放军总医院第八医学中心... 详细信息

目的:建立应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重(AECOPD)的预警诊断模型,为临床提供简便、快速、准确的辅助诊断依据。方法:方法学建立与验证。构建受试者样本库,选取2021年9月10日至2023年7月25日就诊于解放军总医院第八医学中心的COPD患者172例。其中102例为模型建立队列,有稳定期COPD(SCOPD)组49例(男性42例,女性7例),年龄(69.71±11.16)岁、AECOPD组53例(男性49例,女性4例),年龄(72.60±10.19)岁;其余70例为模型验证队列,有SCOPD组35例(男性28例,女性7例),年龄(69.97±10.40)岁、AECOPD组35例(男性33例,女性2例),年龄(71.43±9.67)岁。空腹采集外周血样本,采用流式细胞术检测白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-17A、干扰素(IFN)-α和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,通过Mann-Whitney U检验进行差异分析。采用二元logistic回归分析筛选与急性加重期慢阻肺患者的相关危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效力。结果:模型建立队列中SCOPD组的IL-5[1.64(0.60,2.86)pg/ml]、IL-17A[1.42(0.88,2.29)pg/ml]、IFN-α[0.91(0.59,1.81)pg/ml]低于AECOPD组患者血浆中IL-5[4.68(2.34,9.40)pg/ml,Z=-5.362,P<0.001]、IL-17A[2.33(1.59,4.62)pg/ml,Z=-4.217,P<0.001]、IFN-α[2.83(0.91,3.75)pg/ml,Z=-3.913,P<0.01]水平,SCOPD和AECOPD组间二元logistic回归分析结果显示,IL-5、IL-17A、IFN-α是COPD患者急性加重的独立危险因素(P<0.05),且回归方程为Y=-2.861+0.364×IL-5+0.385×IL-17A+0.445×IFN-α,三者联合检测时曲线下面积(AUC)值可达0.866(P<0.001)。模型验证队列中SCOPD及AECOPD组人群相比,IL-5、IL-17A、IFN-α联合检测AUC为0.858(P<0.001),Kappa值为0.773(P<0.05)。结论:联合检测IL-5、IL-17A、IFN-α对急性加重期COPD患者具有较高的诊断效能,且该联合诊断模型性能可靠、与临床诊断的一致性较好、可行性高,为急性加重期COPD的临床诊断提供了新的潜在工具,具有进一步探索优化及推广应用的价值。

关键词：流式细胞术慢性阻塞性肺疾病急性加重生物标志物诊断

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肺移植免疫学相关基础与临床研究进展

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器官移植 2021年第6期12卷 637-642页

作者：肖漓解立新石炳毅中国人民解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

器官移植受者的生存质量与免疫状态密切相关。与其他实体器官移植相比,肺移植受者的长期预后较差,其涉及的免疫学机制更为复杂,既有共性又有特性。因此,深入了解同种异体肺移植免疫应答过程中的免疫学机制对于改善肺移植受者的长期生存... 详细信息

器官移植受者的生存质量与免疫状态密切相关。与其他实体器官移植相比,肺移植受者的长期预后较差,其涉及的免疫学机制更为复杂,既有共性又有特性。因此,深入了解同种异体肺移植免疫应答过程中的免疫学机制对于改善肺移植受者的长期生存尤为重要。本文从肺脏免疫细胞组成的独特性、肺移植术后排斥反应特点、肺移植病原体感染的早期预警和鉴别诊断以及肺移植相关并发症等方面进行探讨,总结同种异体肺移植涉及免疫学相关的临床诊断和基础研究进展,旨在阐述肺移植的免疫学特点,为临床提高肺移植受者的长期生存率以及移植物失功的防治水平等提供理论依据。

关键词：肺移植移植免疫免疫细胞排斥反应移植物失功感染阻塞性睡眠呼吸暂停综合征外泌体

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