检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2019年第23期99卷 1767-1772页

作者：李琼刘震昊王海屹黄庆波郭爱桃张晓晶白旭叶慧义天津市南开医院放射科天津300100 山西省长治市中医研究所附属医院影像科长治046000 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心泌尿外科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的探讨应用多模态磁共振成像(MRI)的图像特征分析肾透明细胞癌核分级的效能。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月于解放军总医院第一医学中心经手术病理证实的381例肾透明细胞癌患者(共387个肿瘤)的临床和影像学资料,其中男293例、... 详细信息

目的探讨应用多模态磁共振成像(MRI)的图像特征分析肾透明细胞癌核分级的效能。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月于解放军总医院第一医学中心经手术病理证实的381例肾透明细胞癌患者(共387个肿瘤)的临床和影像学资料,其中男293例、女88例,年龄24~87岁,包括一般临床资料(性别、年龄、体质指数、有无吸烟史、有无高血压史)、术前肾脏MRI平扫和动态增强检查。对MRI图像特征进行定性评分,测量肿瘤最大径。采用t检验、χ^2检验及二元Logistic回归分析临床指标及MRI图像特征对肾透明细胞癌核分级的预测效能。结果根据世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)核分级系统,387个肾透明细胞癌分为低级别组(1级和2级)322个肿瘤和高级别组(3级和4级)65个肿瘤。低级别组和高级别组之间的患者年龄、肿瘤最大径差异有统计学意义[(54±12)比(59±10)岁,P=0.001;(4.1±2.2)比(6.2±3.0)cm,P<0.01]。在MRI图像评分中,两组之间的假包膜、形状与边界、瘤内出血、皮髓质期强化程度、囊实性、瘤内血管、瘤周血管、肾窦受累、静脉瘤栓、淋巴结肿大、瘤内坏死、肾周受累和远处转移、DWI信号强度的评分差异均有统计学意义(均P<0.01)。二元Logistic回归分析显示形状与边界、皮髓质期强化程度及DWI信号强度是预测肾透明细胞癌核分级的独立因素(OR=0.181,95%CI 0.049~0.666;OR=0.393,95%CI 0.182~0.846;OR=0.336,95%CI 0.155~0.728),成功构建用于预测高级别肾透明细胞癌风险的列线图模型。结论多模态MRI图像特征能够鉴别低级别和高级别肾透明细胞癌。本研究建立的列线图模型可以帮助泌尿外科医师术前预测肾透明细胞癌的核分级,有助于制定最佳的治疗方案。

关键词：肉瘤,透明细胞磁共振成像预测列线图

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磁共振场强对脑部T1WI结构图像纹理特征的影响

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中国医学影像学杂志 2019年第4期27卷 245-248页

作者：樊文萍王雪王波涛张晓欢刘梦琦陈峰陈志晔解放军总医院海南医院放射科海南三亚572013 解放军总医院第一医学中心放射科北京100853 海南省人民医院放射科海南海口570311

目的比较不同磁共振场强对脑部T1WI纹理特征的影响。资料与方法对30例健康成年人分别在磁共振1.5T(MR-1.5T)及3.0T(MR-3.0T)上行脑部3DT1WI结构像扫描。对3D结构像进行脑部灰质及白质分割,并采用灰度共生矩阵方法进行全脑纹理分析,纹理... 详细信息

目的比较不同磁共振场强对脑部T1WI纹理特征的影响。资料与方法对30例健康成年人分别在磁共振1.5T(MR-1.5T)及3.0T(MR-3.0T)上行脑部3DT1WI结构像扫描。对3D结构像进行脑部灰质及白质分割,并采用灰度共生矩阵方法进行全脑纹理分析,纹理特征参数包括角二阶矩、对比度、自相关、逆差距及熵。结果 MR-3.0T全脑灰质熵高于MR-1.5T(2.170±0.059比2.163±0.054,F=4.465,P=0.039)。MR-3.0T全脑白质角二阶矩(0.734±0.008比0.736±0.007,F=11.368,P=0.001)及熵(1.392±0.051比1.397±0.042,F=10.612,P=0.002)低于MR-1.5T,MR-3.0T全脑白质逆差距高于MR-1.5T(0.875±0.005比0.873±0.004,F=10.776,P=0.002)。结论磁共振场强可影响脑部灰质及白质T1WI结构图像纹理特征。

关键词：磁共振成像脑图像处理,计算机辅助图像解释,计算机辅助

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前列腺动脉栓塞术治疗不同体积良性前列腺增生的对照分析

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中华医学杂志 2019年第31期99卷 2435-2439页

作者：张金龙王茂强段峰袁冰南开大学医学院天津300071 解放军总医院第一医学中心介入放射科北京100853

目的比较前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)患者的疗效。方法本研究为回顾性、单中心临床研究,收集2015年1月至2017年5月解放军总医院行PAE治疗的137例BPH患者,年龄50~89(70±11)岁,根据前列腺体积分为A组(>... 详细信息

目的比较前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)患者的疗效。方法本研究为回顾性、单中心临床研究,收集2015年1月至2017年5月解放军总医院行PAE治疗的137例BPH患者,年龄50~89(70±11)岁,根据前列腺体积分为A组(>80 ml)62例、B组(40~80 ml)47例和C组(<40 ml)28例。比较三组PAE术后1、6、12个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)评分、最大尿流率(Qmax)等的差异;比较三组PAE术后1个月前列腺缺血比例及术后12个月前列腺体积缩小比例的相关性及二者与IPSS评分、QoL评分的相关性。结果PAE术前,A、B、C三组平均前列腺体积分别为110、67、33 ml。PAE术后12个月,A组IPSS评分及Qmax改善情况均优于B组和C组(均P<0.05)。PAE术后1个月,A、B、C三组前列腺缺血比例分别为61.4%、49.3%、38.0%,A组缺血比例>B组和C组(P=0.049、0.004)。术后12个月,A、B、C三组前列腺体积缩小比例分别为47.3%、29.3%、24.6%,A组前列腺体积缩小比例>B组和C组(均P<0.01)。PAE术后1个月,A、B、C三组前列腺缺血比例均与术后12个月前列腺体积缩小比例呈正相关(r=0.699,P=0.024;r=0.719,P=0.019;r=0.821,P=0.004),二者与术后12个月IPSS评分改善情况呈正相关(0.580 ml的BPH患者更适合行PAE。PAE术后前列腺缺血比例及前列腺体积缩小比例可预测PAE疗效。

关键词：前列腺增生栓塞,治疗性前列腺体积

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肺透明细胞瘤的临床病理学特征分析

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中华医学杂志 2020年第22期100卷 1736-1740页

作者：刘有张晓欢王波涛申磊磊袁静陈薇高杰石怀银解放军总医院海南医院病理科三亚572013 解放军总医院海南医院放射科三亚572013 解放军总医院海南医院胸外科三亚572013 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的分析肺透明细胞瘤(CCTL)的临床病理学特征。方法收集解放军总医院第一医学中心和解放军总医院海南医院病理科2008年8月至2019年8月病例共9例CCTL患者的临床资料、组织形态特点、免疫组织化学染色及特殊染色结果,分析其临床病理学特... 详细信息

目的分析肺透明细胞瘤(CCTL)的临床病理学特征。方法收集解放军总医院第一医学中心和解放军总医院海南医院病理科2008年8月至2019年8月病例共9例CCTL患者的临床资料、组织形态特点、免疫组织化学染色及特殊染色结果,分析其临床病理学特征。结果本组病例男3例,女6例,年龄28~70岁(平均52.2岁)。肿瘤均位于肺的周边部,8例为单发,1例为多发(24个结节)。肿瘤最大径0.5~5.5 cm不等,呈圆形或椭圆形,与周围肺组织边界清楚,无完整的纤维性包膜。镜下见肿瘤细胞卵圆形、短梭形或多角形,核仁明显,无核分裂像;瘤细胞多围绕薄壁血管呈片状分布,血管周围间质可有透明变性,未见坏死。免疫组织化学染色:肿瘤细胞波形蛋白弥漫阳性,血管内皮细胞标记CD34、黑色素A、抗黑色素瘤特异性单抗(HMB45)及酸性钙结合蛋白(S-100)不同程度阳性,广谱细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白、共同型急性淋巴细胞白血病抗原(CD10)、配对盒基因8(PAX-8)及肌调节蛋白(Myo-D1)均阴性,增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性指数低。过碘酸雪夫染色(PAS染色)阳性,淀粉酶消化糖原后PAS染色(d-PAS染色)阴性。预后方面,9例均经手术切除,术后随访5~137个月,除1例失访,其余8例均存活,未出现本病的复发及转移。结论CCTL是一种罕见的良性肿瘤,大多数为单发,极少数可以多发;病理组织学形态及免疫组织化学染色有助于诊断及鉴别诊断。手术完整切除后,预后良好。但当肿瘤出现恶性的组织学特点时,需密切随访。

关键词：透明细胞瘤,肺疾病特征病理学

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肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT及MRI表现

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临床放射学杂志 2021年第2期40卷 291-294页

作者：郑增张见增史芳芳董景辉解放军总医院第五医学中心放射科核医学科北京100039

目的探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT及MRI表现,以提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法搜集经手术病理证实的12例肝胆管囊腺瘤及囊腺癌患者的影像学及临床资料,对其CT、MRI表现进行回顾性分析。结果在12例患者中,囊腺瘤5例,囊腺癌7例。1... 详细信息

目的探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT及MRI表现,以提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法搜集经手术病理证实的12例肝胆管囊腺瘤及囊腺癌患者的影像学及临床资料,对其CT、MRI表现进行回顾性分析。结果在12例患者中,囊腺瘤5例,囊腺癌7例。12例均为单发;肝左叶7例,肝右叶3例,累及多个肝叶2例。囊腺瘤及囊腺癌11例呈多房囊状,2例病变外形不规则呈"分支葡萄征";5例囊腺瘤囊壁及分隔菲薄、均匀,无强化或轻度强化;4例囊腺癌囊壁及分隔厚薄不一,7例可见较明显强化实性部分,呈"乳头状"或"菜花状"结节,部分断面可呈"毛刷征"。5例病变远侧肝内胆管扩张。结论肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT及MRI表现具有一定特征性,如"分支葡萄征"及"毛刷征",注意病变细微征象有利于与其他肝脏囊性病变相鉴别。

关键词：肝肿瘤胆管囊腺瘤胆管囊腺癌磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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双参数MRI影像组学对前列腺癌Gleason分级的诊断价值

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中华放射学杂志 2019年第10期53卷 849-852页

作者：张洪涛胡泽宇王海屹王博白旭叶慧义解放军总医院第一医学中心放射科北京100853 西安电子科技大学微电子学院西安710071 清华大学北京100084 解放军总医院第五医学中心南院区放射科北京100071

目的探讨双参数MRI影像组学区分前列腺癌Gleason高、低危组分级的价值。方法回顾性分析2015年10月至2018年12月解放军总医院第一医学中心,MRI检查2个月内获得前列腺根治性切除术病理结果的316例前列腺癌患者。高危组(Gleason评分≥4+3)... 详细信息

目的探讨双参数MRI影像组学区分前列腺癌Gleason高、低危组分级的价值。方法回顾性分析2015年10月至2018年12月解放军总医院第一医学中心,MRI检查2个月内获得前列腺根治性切除术病理结果的316例前列腺癌患者。高危组(Gleason评分≥4+3)182例,低危组(Gleason评分≤3+4)134例。患者均行高分辨率横轴面T2WI和横轴面DWI扫描(b=0、1 000、2 000、3 000 s/mm^2)。利用3D-Slicer软件手动勾画病灶,使用Radiomics方法提取特征,进行Spearman非参数相关性检验,然后进行降维。通过前列腺癌作为输入,对构造的神经网络进行训练,并且输入测试集以获得模型的预测能力。最后使用10次交叉验证和100次数组洗牌来提高预测的准确性和模型的泛化能力。结果对316例患者的前列腺癌靶病灶提取了106维特征。将不显著相关的29维特征剔除后,余下的77维特征送入PCA降维,得到了保留99%原始特征信息的21维新特征空间。T2WI以及b=1 000、2 000、3 000 s/mm^2 DWI区分测试集高、低危组前列腺癌的ROC下面积分别为0.712、0.689、0.689和0.691。结论双参数MRI中提取特征并利用神经网络能够准确自动区分前列腺癌病理的Gleason高危组和低危组。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像影像组学

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胸膜厚度联合外周血结核感染T细胞斑点试验鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液

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中国介入影像与治疗学 2022年第3期19卷 157-160页

作者：傅莉媛张冰松张更臣曹兵生李卓中国人民解放军总医院第八医学中心超声科北京100094

目的评价胸膜厚度联合外周血结核感染T细胞斑点试验(***)鉴别结核性与恶性胸腔积液的价值。方法纳入284例结核性胸膜炎患者(结核组)及213例恶性胸腔积液患者(恶性组)。采用超声测量胸膜厚度,并进行外周血***,比较组间结果差异;利用多因... 详细信息

目的评价胸膜厚度联合外周血结核感染T细胞斑点试验(***)鉴别结核性与恶性胸腔积液的价值。方法纳入284例结核性胸膜炎患者(结核组)及213例恶性胸腔积液患者(恶性组)。采用超声测量胸膜厚度,并进行外周血***,比较组间结果差异;利用多因素logistic回归分析观察二者是否为恶性胸腔积液的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价胸膜厚度、外周血***及二者联合鉴别结核性与恶性胸腔积液的效能,并以DeLong检验比较其效能差异。结果2组间胸膜厚度及外周血***结果差异均存在统计学意义(P均<0.05),且此二项均为判断胸腔积液性质的独立危险因素,其OR分别为0.67[95%CI(0.60,0.75),P<0.05]及6.79[95%CI(4.44,10.39),P<0.05]。以胸膜厚度鉴别结核性与恶性胸腔积液的AUC为0.71,截断值取0.55 mm时,其诊断的敏感度为90.84%,特异度为45.08%;以外周血***鉴别诊断的AUC为0.72,敏感度为72.89%,特异度为70.89%;二者联合鉴别诊断的AUC为0.81,高于单一指标(P均<0.01),敏感度为65.49%,特异度为83.10%。结论胸膜厚度和外周血***可用于鉴别结核性与恶性胸腔积液,且二者联合可提高鉴别特异度。

关键词：胸膜炎胸腔积液超声检查酶联免疫斑点试验

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关节滑膜动脉栓塞术治疗骨关节炎进展

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中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1087-1091页

作者：孟利民王茂强付金鑫空军军医大学空军特色医学中心医学影像科北京100142 解放军总医院第五医学中心介入放射科北京100039

骨关节炎(OA)是一种以关节软骨逐渐丧失为特征的慢性退行性疾病,发病率高。晚期OA考虑手术治疗,早中期OA多采用各种保守治疗,均存在一定不足。关节滑膜动脉栓塞术(SAE)近年来逐步应用于OA的保守治疗,目前临床研究表明SAE能够显著减轻疼... 详细信息

骨关节炎(OA)是一种以关节软骨逐渐丧失为特征的慢性退行性疾病,发病率高。晚期OA考虑手术治疗,早中期OA多采用各种保守治疗,均存在一定不足。关节滑膜动脉栓塞术(SAE)近年来逐步应用于OA的保守治疗,目前临床研究表明SAE能够显著减轻疼痛,减少止痛药物和关节腔注射药物的使用;且严重并发症发生率低,能够获得更好的功能状态,作为缓解OA疼痛的补充保守治疗方法具有较好的临床应用前景。本文从SAE治疗OA相关治疗理念机制、临床应用安全性、有效性及局限性、未来研究方向及前景等方面进行综述,为临床实践及科研提供一定参考。

关键词：骨关节炎经导管动脉栓塞术介入放射学

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基于超高效液相色谱-质谱联用技术探索结核性脑膜炎患者脑脊液的代谢特征

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中华检验医学杂志 2020年第6期43卷 646-652页

作者：叶静云佟爱华郝彦斐贾兴旺温新宇陈汐濛王成彬高基民温州医科大学检验医学院、生命科学学院温州325035 解放军总医院第一医学中心医学检验中心北京100853 解放军总医院第八医学中心检验科北京100853

目的对结核性脑膜炎患者的脑脊液进行非靶向代谢组学的研究,分析其脑脊液代谢特征的改变。方法病例对照研究。收集2018年7月至2019年7月解放军总医院第一医学中心神经内科和第八医学中心结核病区临床确诊的结核性脑膜炎住院患者的脑脊... 详细信息

目的对结核性脑膜炎患者的脑脊液进行非靶向代谢组学的研究,分析其脑脊液代谢特征的改变。方法病例对照研究。收集2018年7月至2019年7月解放军总医院第一医学中心神经内科和第八医学中心结核病区临床确诊的结核性脑膜炎住院患者的脑脊液标本,同时收集已确诊的其他病原感染的非结核性脑膜炎的脑脊液标本作为对照组。其中,结核性脑膜炎组有20例,男性12例,女性8例,年龄(37.9±16.1)岁;对照组有20例,男性13例,女性7例,年龄(34.7±14.8)岁。采用超高效液相色谱-质谱联用技术(UPLC-MS)对两组患者的脑脊液进行反相色谱正离子、反相色谱负离子和亲水色谱正离子检测,生成代谢指纹图谱,并使用SIMCA软件对其分析,选择正交偏最小二乘辨别分析(OPLS-DA)的多元统计分析方法,采用OPLS-DA模型的变量重要性投影值(阈值>1)并结合t-test的P值(P<0.05)来寻找两组患者脑脊液中的差异性代谢物质。结果在两组患者脑脊液中共发现10种差异性代谢物质,它们分别是L-异亮氨酸、L-苯丙氨酸、L-犬尿氨酸、L-蛋氨酸、L-酪氨酸、二甲基甘氨酸、L-丙氨酸、L-苏氨酸、L-组氨酸和L-赖氨酸,且与对照组比较,在结核性脑膜炎组均表达上调。结论结核性脑膜炎患者脑脊液中氨基酸代谢发生改变,可为结核性脑膜炎的辅助鉴别诊断和分子基础研究提供一定的实验依据。

关键词：结核,脑膜脑脊髓液代谢组学色谱法,高压液相质谱分析法氨基酸类最小二乘法分析

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多方协作, 提高我国致敏受者肾移植水平

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中华医学杂志 2022年第18期102卷 1330-1332页

作者：张雷肖漓石炳毅海军军医大学附属长海医院器官移植科上海200433 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部研究所北京100091 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091

致敏受者因对人类白细胞抗原存在免疫记忆而增加了肾移植风险, 往往等待时间长, 移植效果差。如何让每一位致敏受者都获得平等的移植机会?目前我国肾移植的发展现状面对这个世界性难题, 还存在一些实际困难, 需要移植实验室、器官获取... 详细信息

致敏受者因对人类白细胞抗原存在免疫记忆而增加了肾移植风险, 往往等待时间长, 移植效果差。如何让每一位致敏受者都获得平等的移植机会?目前我国肾移植的发展现状面对这个世界性难题, 还存在一些实际困难, 需要移植实验室、器官获取组织、临床医生以及国家器官分配系统的多方协作, 合力探索解决路径。

关键词：肾移植致敏人类白细胞抗原

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