检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝胆外科杂志 2019年第4期25卷 308-311页

作者：刘凤永王茂强解放军总医院第一医学中心介入放射科北京100853

肝硬化是肝纤维化的晚期阶段,常引发致命性并发症,严重威胁人类健康。肝移植是目前治疗肝硬化的首选方法,但其治疗效果受多种因素限制。近几年,国内外研究者提出细胞替代治疗肝硬化的理念。其中,间充质干细胞(MSCs)具有来源广泛、抑制... 详细信息

肝硬化是肝纤维化的晚期阶段,常引发致命性并发症,严重威胁人类健康。肝移植是目前治疗肝硬化的首选方法,但其治疗效果受多种因素限制。近几年,国内外研究者提出细胞替代治疗肝硬化的理念。其中,间充质干细胞(MSCs)具有来源广泛、抑制免疫、减少炎症浸润和促炎因子释放、可以经诱导分化为肝细胞等特点,是细胞替代治疗肝硬化的有效药物。本文对间充质干细胞的特点、治疗肝硬化的机制以及最新的实验研究和临床试验展开综述。

关键词：肝硬化间充质干细胞治疗结果

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药物过度使用性头痛患者脑内铁沉积分布的定量磁敏感成像研究

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南方医科大学学报 2023年第11期43卷 1833-1838页

作者：李鑫赵赫刘梦琦陈志晔解放军总医院海南医院放射科海南三亚572013 南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心放射科北京100853

目的运用定量磁敏感成像(QSM)技术研究药物过度使用性头痛(MOH)患者脑内铁沉积分布特点,并探索其神经机制。方法37名MOH患者和21名健康志愿者进行相同的大脑多回波梯度回波序列及高分辨率结构成像采集。采用基于体素的方法分析脑内铁沉... 详细信息

目的运用定量磁敏感成像(QSM)技术研究药物过度使用性头痛(MOH)患者脑内铁沉积分布特点,并探索其神经机制。方法37名MOH患者和21名健康志愿者进行相同的大脑多回波梯度回波序列及高分辨率结构成像采集。采用基于体素的方法分析脑内铁沉积变化,提取出阳性脑区定量磁敏感值,最后将磁敏感值与临床变量进行相关性分析。结果与健康志愿者相比,MOH患者脑内铁沉积增加的脑区主要为双侧黑质(MNI坐标:8,-18,-14;-6,-16,-14,P<0.001),然而黑质增加的磁敏感值与临床变量无统计学相关意义(P>0.05)。左侧黑质曲线下面积为0.734,截断值为0.077,灵敏度为72.97%,特异性为70.37%;右侧黑质曲线下面积为0.699,截断值为0.084,敏感性为72.97%,特异性为62.96%。结论MOH患者脑内双侧黑质内铁沉积水平增加,这可能为MOH中脑边缘多巴胺系统的功能障碍机制提供新的研究思路,但MOH的病理生理机制还需要进一步研究证实;同时,QSM技术可作为检测MOH中脑铁沉积变化的无创性且有效的定量工具。

关键词：药物过度使用性头痛定量磁敏感成像脑基于体素的分析铁沉积

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下腔静脉造影在肾癌伴发下腔静脉癌栓切除术前评估中的应用价值

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介入放射学杂志 2020年第8期29卷 824-829页

作者：唐静刘凤永马鑫袁宏军李鑫叶挺田晓梅纪刊解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心介入放射科解放军总医院第一医学中心泌尿外科

目的评价下腔静脉DSA造影检查在肾癌伴发下腔静脉癌栓切除术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年1月在解放军总医院接受下腔静脉造影检查的连续97例患者,最终纳入共37例肾癌伴发下腔静脉癌栓手术治疗患者。2名具有5年... 详细信息

目的评价下腔静脉DSA造影检查在肾癌伴发下腔静脉癌栓切除术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年1月在解放军总医院接受下腔静脉造影检查的连续97例患者,最终纳入共37例肾癌伴发下腔静脉癌栓手术治疗患者。2名具有5年以上临床经验的主治医师分别对下腔静脉造影图像及术前影像进行评价,根据评价标准,下腔静脉完全阻塞且主要侧支循环通路完善、主要侧支循环直径≥10 mm为侧支循环完善组,否则为侧支循环不完善组。分别记录两组患者手术方案选择。两组临床资料作差异性分析,计量指标根据正态分布与否用t检验或MannWhitney秩和检验,计数指标用Fisher确切概率检验。采用Kappa系数分析2名观察者间评价一致性。结果CT、MR显示肾癌伴发下腔静脉瘤栓阻塞程度、侧支循环均有一定限度,下腔静脉造影能清晰显示下腔静脉瘤栓阻塞程度和侧支循环开放情况。37例患者中侧支循环完善组26例,其中14例(53.8%)行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉瘤栓离断术,12例(46.2%)行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉取栓术;侧支循环不完善组11例,全部(100%)行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉取栓术。2名观察者间评价具高度一致性(Kappa=0.871)。两组间患者性别、Mayo分级、术中出血量差异有统计学意义,其余变量差异无统计学意义。结论下腔静脉造影能准确判定肾癌伴发下腔静脉癌栓患者下腔静脉癌栓阻塞程度和侧支循环建立情况,对下腔静脉离断术或取栓术术式选择具有重要指导意义。

关键词：下腔静脉造影侧支循环下腔静脉癌栓

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MRI影像组学鉴别前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)3分良、恶性病变

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中国医学影像技术 2024年第12期40卷 1920-1925页

作者：田朋李金锋李晶陈穗惠王新江徐贤中国人民解放军总医院第二医学中心放射科北京100853

目的评价MRI影像组学鉴别前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)3分良、恶性病变的价值。方法回顾性分析107例PI-RADS 3分前列腺病变患者,按73比例随机将其分为训练集与测试集。采用回归分析筛选与前列腺癌(PCa)相关的临床特征,以最小绝对... 详细信息

目的评价MRI影像组学鉴别前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)3分良、恶性病变的价值。方法回顾性分析107例PI-RADS 3分前列腺病变患者,按73比例随机将其分为训练集与测试集。采用回归分析筛选与前列腺癌(PCa)相关的临床特征,以最小绝对收缩和选择算子算法筛选病变影像组学特征,分别构建临床模型、单序列模型、多序列模型及多序列-临床联合模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型鉴别良、恶性病变的效能;并以校准曲线和决策曲线评价模型性能及临床实用性。结果总前列腺特异性抗原(PSA)为PCa独立临床预测因素,以之构建临床模型;分别以4个表观弥散系数(ADC)特征、10个弥散加权成像(DWI)特征及14个T2WI特征构建单序列模型;利用2个ADC特征、3个DWI特征及3个T2WI特征构建多序列组学模型。以所获联合模型鉴别训练集与测试集前列腺PI-RADS 3分良、恶性病变的AUC分别为0.940和0.906,提示其具有良好预测效能和临床净获益。结论基于MR多序列影像组学特征联合总PSA可鉴别PI-RADS 3分前列腺良、恶性病变。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像影像组学

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新型冠状病毒肺炎临床表现与影像学特征分析

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中国临床医学 2020年第3期27卷 369-372页

作者：任洪伟安维民董景辉刘渊刘长春解放军总医院第五医学中心放射科北京100039

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床表现与影像学征象,提高对该病的认识。方法:回顾分析解放军总医院第五医学中心确诊的58例COVID-19患者的临床资料和胸部影像学表现。根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第6版),将所有患者分... 详细信息

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床表现与影像学征象,提高对该病的认识。方法:回顾分析解放军总医院第五医学中心确诊的58例COVID-19患者的临床资料和胸部影像学表现。根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第6版),将所有患者分为轻型(7例)、普通型(34例)、重型(7例)和危重型(10例)并分析影像学表现。结果:COVID-19患者常见临床表现为发热(47例,81.0%)、咳嗽(31例,53.4%)、乏力(10例,17.2%)。实验室检查:白细胞计数正常或减低52例(89.7%),淋巴细胞计数减低14例(24.1%),C-反应蛋白升高18例(31.0%)。CT表现为双下肺分布阴影(46例,90.2%),COVID-19普通型患者CT主要表现为磨玻璃影(23/34,67.6%)或混合型(17/34,50.0%),周边分布为主(28/34,82.4%),重型及危重型患者CT主要表现为实变(13/17,76.5%)及混合型(14/17,82.4%),周边及中心同时受累(14/17,82.4%)。其他常见征象包括胸膜平行征、晕征、血管增粗征、铺路石征、空气支气管征等。5例重型及危重型患者有胸腔积液。结论:COVID-19患者的胸部影像学表现具有一定特征,不仅能做为早期诊断参考,还能对临床病程及严重程度进行评估。

关键词：新型冠状病毒肺炎计算机体层成像影像学表现

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清创后外用碱性成纤维细胞生长因子对新西兰兔结核性创面愈合的影响

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中华烧伤杂志 2019年第2期35卷 95-103页

作者：张同威汪毅平贾赤宇解放军总医院第八医学中心烧伤整形科北京100091 厦门大学附属翔安医院烧伤整形科 361102

目的探讨外用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对新西兰兔结核性创面清创后愈合的影响。方法取32只3~4个月龄雌雄不拘新西兰兔,均于臀部皮内注射弗氏完全佐剂0.1 mL致敏,6周后于兔背部两侧注射浓度5×10^7集落形成单位/mL的牛型结核分... 详细信息

目的探讨外用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对新西兰兔结核性创面清创后愈合的影响。方法取32只3~4个月龄雌雄不拘新西兰兔,均于臀部皮内注射弗氏完全佐剂0.1 mL致敏,6周后于兔背部两侧注射浓度5×10^7集落形成单位/mL的牛型结核分枝杆菌减毒株菌液各0.5 mL,建立新西兰兔结核性创面模型。建模成功后,将32只兔按随机数字表法分为生长因子组、抗结核药物组、联合治疗组和空白对照组,每组8只。对创面进行彻底清创后,生长因子组兔创面均匀涂抹重组牛bFGF凝胶(300 IU/cm^2,每个创面约涂0.45g);抗结核药物组兔创面采用6mL异烟肼注射液和0.15g利福平粉针剂混匀浸透纱布后覆盖;联合治疗组兔创面同前用重组牛bFGF凝胶均匀涂抹后,用异烟肼和利福平浸透纱布覆盖;空白对照组兔创面仅用无菌纱布覆盖。各组隔日换药1次,至创面完全愈合。于术后即刻、7、14、21、28 d,肉眼观察创面大体情况,拍照并计算术后7、14、21、28 d的创面愈合率并记录创面完全愈合时间。术后7、14、21、28 d,取创缘组织行苏木精-伊红染色、Masson染色观察组织形态学情况。于术后21 d,取创缘组织采用免疫组织化学法行微血管计数。于术后7、14、21、28 d,采用酶联免疫吸附测定法检测创缘羟脯氨酸含量。以上实验样本数均为8。对数据行重复测量方差分析、析因设计方差分析、单因素方差分析、LSD检验及Bonferroni校正。结果(1)4组兔均存活至实验完成。术后即刻,4组兔创面基底水肿明显。术后7 d,4组兔创面较前缩小,创面覆盖痂皮,水肿减轻,其中生长因子组和联合治疗组兔创面组织更加红润。术后14 d,4组兔创面缩小明显,抗结核药物组和联合治疗组兔创面均无明显渗出;生长因子组兔1个创面和空白对照组兔2个创面红肿,有脓性分泌物。术后21 d,生长因子组、联合治疗组兔创面基本愈合,空白对照组兔有2个创面仍有脓性分泌物,愈合迟缓。术后28 d,4组兔创面基本愈合,空白对照组兔有2个创面红肿,难以愈合。(2)术后7~28 d,生长因子组、抗结核药物组及联合治疗组兔创面愈合率均明显高于空白对照组(P<0.05)。术后14、21 d,生长因子组和联合治疗组兔创面愈合率明显高于抗结核药物组(P<0.05)。术后7~28 d,生长因子组和联合治疗组兔创面愈合率相近(P>0.05.)。(3)生长因子组、抗结核药物组及联合治疗组兔创面完全愈合时间明显短于空白对照组(P<0.05),生长因子组和联合治疗组兔创面完全愈合时间明显短于抗结核药物组(P<0.05),生长因子组和联合治疗组兔创面完全愈合时间相近(P>0.05)。(4)术后7 d,4组兔创面组织均可见大量炎性细胞浸润,生长因子组、抗结核药物组和联合治疗组兔创面组织可见少量上皮细胞生长。术后14 d,抗结核药物组和联合治疗组兔创面组织炎性细胞明显减少,生长因子组和联合治疗组兔创面组织上皮细胞增加明显。术后21 d,生长因子组和联合治疗组兔创面组织结构完整,层次较为清晰;抗结核药物组和空白对照组兔创面组织新生上皮较薄,且空白对照组有炎性细胞浸润。术后28 d,4组兔创面组织皮肤组织完整,其中生长因子组、抗结核药物组、联合治疗组兔创面组织新生上皮较空白对照组厚。(5)术后7、14 d,生长因子组和联合治疗组兔创面组织胶原纤维数量多于其余2组。术后21 d,生长因子组和联合治疗组兔创面组织中成纤维细胞(Fb)排列密集,胶原纤维排列规则;抗结核药物组Fb密度尚可,胶原纤维排列杂乱;空白对照组兔创面组织Fb和胶原纤维稀少。术后28 d,4组兔创面组织胶原纤维数量接近正常皮肤组织,其中生长因子组和联合治疗组胶原纤维排列更加规则、有序。(6)术后21 d,生长因子组[(31.6±1.2)个]、抗结核药物组[(27.5±1.3)个]及联合治疗组[(32.8±1.6)个]兔每200倍视野下创缘微血管数明显多于空白对照组[(22.3±1.7)个,P<0.05],生长因子组和联合治疗组兔创缘微血管数明显多于抗结核药物组(P<0.05),生长因子组和联合治疗组兔创缘微血管数相近(P>0.05)。(7)术后7、28 d,4组兔创缘羟脯氨酸含量相近(F=0.916、1.752,P>0.05)。术后14、21 d,生长因子组、抗结核药物组及联合治疗组兔创缘羟脯氨酸含量明显高于空白对照组(P<0.05),生长因子组和联合治疗组兔创缘羟脯氨酸含量明显高于抗结核药物组(P<0.05),生长因子组和联合治疗组兔创缘羟脯氨酸含量相近(P>0.05)。结论彻底清创后局部单独应用bFGF或联合抗结核药物均可促进新西兰兔结核性创面的愈合,优于单用抗结核药物。

关键词：分枝杆菌结核成纤维细胞生长因子伤口愈合模型动物

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不同类型肺结核患者T细胞亚群及血液学指标的差异研究

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解放军医学杂志 2023年第7期48卷 756-760页

作者：俞珊李志明段浩凯杨荔慧何珂许春霞王涛解放军总医院第八医学中心结核病医学部结核病科北京100091

目的分析不同类型肺结核患者的病史、血液学指标及外周血淋巴细胞亚群的差异。方法选取2018年1月-2021年12月解放军总医院第八医学中心结核病医学部结核病科收治的283例资料完整、诊断明确的初治、不耐药、无糖尿病的肺结核患者,分为继... 详细信息

目的分析不同类型肺结核患者的病史、血液学指标及外周血淋巴细胞亚群的差异。方法选取2018年1月-2021年12月解放军总医院第八医学中心结核病医学部结核病科收治的283例资料完整、诊断明确的初治、不耐药、无糖尿病的肺结核患者,分为继发性肺结核(PTB)组186例,气管、支气管结核(BTB)组23例,结核性胸膜炎(TBP)组42例及血行播散型肺结核(DTB)组32例,比较各组患者的一般资料、病史特点、血液检测指标及外周血淋巴细胞亚群的差异等。结果PTB、BTB、TBP、DTB组患者的年龄、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与其他组比较,BTB组男性比例(34.8%)及吸烟比例(8.8%)较低,病程较长(<3个月者占39.1%),TBP组血小板计数[308.00(242.00,432.75.00)×10^(9)/L]及糖类抗原125[CA125,69.10(40.94,185.40)U/ml]水平较高,白蛋白[34.50(29.60,39.20)g/L]水平较低,病程较短(<3个月者占88.1%),DTB组NK细胞计数[70.00(33.50,218.50)个/μl]及NK细胞百分比[7.09%(4.38%,11.87%)]较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TBP患者中男性比例更高,BTB患者中女性比例更高,TBP患者的血小板计数及CA125水平更高,而DTB患者的NK细胞计数及百分比更低。

关键词：肺结核血小板白蛋白糖类抗原125 T细胞亚群

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阿尔茨海默病及遗忘型轻度认知功能损害中海马-丘脑功能连接和结构连接的相关性研究

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中华内科杂志 2019年第9期58卷 662-667页

作者：冯枫周波王磊姚洪祥郭艳娥安宁豫王鲁宁张熙解放军总医院第二医学中心神经内科北京100853 解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 火箭军特色医学中心神经内科北京100088 解放军总医院第二医学中心放射科北京100853

目的探讨阿尔茨海默病(AD)及遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)的海马-丘脑功能连接(FC)强度与连接纤维完整性的相关性。方法对2016年5月至2018年1月解放军总医院第二医学中心神经内科门诊及海报招募纳入的40例AD、37例aMCI和41例年龄和受... 详细信息

目的探讨阿尔茨海默病(AD)及遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)的海马-丘脑功能连接(FC)强度与连接纤维完整性的相关性。方法对2016年5月至2018年1月解放军总医院第二医学中心神经内科门诊及海报招募纳入的40例AD、37例aMCI和41例年龄和受教育程度相匹配的正常对照者,分别采集静息态功能磁共振(rs-fMRI)及弥散张量成像(DTI)数据,分析双侧海马-丘脑FC值,代表其连接纤维完整性的DTI参数即各向异性分数(FA)、衡量水分子速度的平均扩散率(MD),以及FC值与FA、MD值的相关性。结果AD、aMCI和正常对照相比,双侧海马-丘脑FC值的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。AD患者双侧海马-丘脑连接纤维的完整性均较正常对照者受损(P<0.01),左侧连接纤维完整性的受损程度与海马-丘脑的FC值呈正相关(r=0.25,P<0.05),而右侧的受损程度与FC值不相关。结论在AD及aMCI中,左侧海马-丘脑间的结构连接可影响两者的功能连接。

关键词：阿尔茨海默病遗忘型轻度认知功能损害海马丘脑功能连接结构连接

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超声引导下经皮穿刺活检在髋关节结核诊断中的应用价值

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中国防痨杂志 2023年第7期45卷 669-672页

作者：曹兵生张更臣傅莉媛王金山解放军总医院第八医学中心超声诊断科北京100091

目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检对髋关节结核的诊断价值。方法:收集2012年12月至2022年12月在解放军总医院第八医学中心收治的45例确诊为髋关节结核的患者,分析其髋关节超声检查影像资料及超声引导下髋关节病变穿刺活检结果,总结髋关... 详细信息

目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检对髋关节结核的诊断价值。方法:收集2012年12月至2022年12月在解放军总医院第八医学中心收治的45例确诊为髋关节结核的患者,分析其髋关节超声检查影像资料及超声引导下髋关节病变穿刺活检结果,总结髋关节结核的超声影像表现特征,分析超声引导下穿刺活检对髋关节结核的确诊率及髋关节结核不同超声表现对穿刺活检确诊率的影响。结果:根据病变的进展程度,髋关节结核超声表现可分为3种类型。Ⅰ型共10例,表现为滑膜增厚或关节腔积液;Ⅱ型共22例,表现为关节面骨质破坏,不光滑;Ⅲ型共13例,表现为关节结构破坏,融合为混杂回声团块。超声引导下穿刺活检取材成功率为97.8%(44/45),穿刺活检的总确诊率为66.7%(30/45)。Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型穿刺确诊率分别为30.0%(3/10)、72.7%(16/22)、84.6%(11/13),Ⅰ型穿刺确诊率低于Ⅱ型及Ⅲ型,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.203,P=0.049;χ^(2)=7.078,P=0.013)。结论:常规超声检查可以显示髋关节结核的病变程度,超声引导下穿刺活检对髋关节结核的诊断具有重要价值。

关键词：超声检查穿刺术髋关节结核诊断

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注射用多粘菌素B致皮肤色素沉着1例分析

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中国药物警戒 2020年第11期17卷 838-840页

作者：石云西娜陈哲赵冠人解放军总医院第八医学中心药剂科北京100091

目的探讨临床药师在参与多粘菌素B致皮肤色素沉着的诊断和药物治疗中的作用。方法临床药师参与1例色素沉着患者的诊治过程,根据患者的病情变化,与临床医师共同协商讨论,分析患者出现不良反应的原因,提出药学建议,制定适宜的治疗方案。... 详细信息

目的探讨临床药师在参与多粘菌素B致皮肤色素沉着的诊断和药物治疗中的作用。方法临床药师参与1例色素沉着患者的诊治过程,根据患者的病情变化,与临床医师共同协商讨论,分析患者出现不良反应的原因,提出药学建议,制定适宜的治疗方案。患者出院后临床药师进行随访,追踪病情转归。结果医师在诊疗过程中采纳临床药师建议,皮肤色素沉着是由多粘菌素B所致,停用后症状未加重但皮肤颜色基线无变浅。结论患者在使用多粘菌素B用药期间,一旦出现皮肤变黑,色素沉着,可以考虑为药品不良反应,临床医师和临床药师需权衡使用多粘菌素B的利弊来平衡疗效和不良事件。同时需谨慎考虑与其他可能导致皮肤样症状的药物合用。临床药师将药学专业技能优势和临床实践相结合,能够提高疾病确诊率、药物治疗水平及患者用药的安全性与有效性。

关键词：皮肤色素沉着多粘菌素B 不良反应肺炎克雷伯菌

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