检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2021年第4期43卷 328-334页

作者：戈启萍杜建舒嶶马艳马丽萍赵彩燕陈瑜晖张立杰黄学锐韩喜琴陈盛玉王飞李波曹文利刘倩颖陈东进石莲王鑫黎友伦杨尚鹏彭章丽吴超欧阳兵王芙蓉李钋吴湘席秀娥冷学艳张海晴李华李鹃杨澄清张朋崔洪哲谢莉刘宇红李亮高微微首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心101149 中国中医科学院中医临床基础医学基础所河南省疾病预防控制中心结核病防治科哈尔滨市胸科医院结核科广东省结核病控制中心门诊部天津市结核病控制中心门诊科浙江省疾病预防控制中心结核病防治所北京结核病控制研究所门诊部北京老年医院感染疾病科解放军总医院第八医学中心结核科北京京煤集团总医院结核科沈阳市胸科医院结核科黑龙江省疾病预防控制中心结核病防治所重庆医科大学附属第一医院呼吸科湖北省荆州市传染病医院结防所贵州省遵义医学院附属医院呼吸与危重症医学科结核病区江苏省镇江市第三人民医院结核科昆明市第三人民医院结核一科内蒙古自治区第四医院内五科包头市第三医院结核科湖北省荆门市疾病预防控制中心结核病防治所河南省新乡医学院第一附属医院结核科河北省秦皇岛市第三医院结核科江苏省徐州市传染病医院结核科山西省临汾市第三医院结核科广西壮族自治区疾病预防控制中心结核病防治所武汉市结核病防治所呼吸与危重症医学科Ⅱ病区河北省唐山市第四医院结核科吉林省延边结核病防治所防治科

目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方... 详细信息

目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方案组(简称"优化方案组")244例和标准化治疗方案组(简称"标准方案组")137例。采用SPSS 19.0软件进行数据统计,计数资料采用χ^(2)检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。比较两组方案治疗成功率及不良反应发生等情况。结果疗程结束,优化方案组治愈175例,完成治疗30例,治疗成功率为84.0%(205/244);标准方案组治愈92例,完成治疗10例,治疗成功率为74.5%(102/137),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P=0.024)。优化方案组和标准方案组不良反应发生率分别为25.8%(63/244)和21.2%(29/137),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.037,P=0.309);严重不良反应发生率分别为2.5%(6/244)和4.4%(6/137),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.525,P=0.469)。结论优化方案可提高复治药物敏感肺结核患者治疗成功率,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：结核肺抗结核药再治疗临床方案

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结核病后遗症患者健康相关生活质量及其影响因素研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2023年第6期46卷 614-618页

作者：谢芳晖吴桂辉赵霞万彬姚蓉孟萌梁丽陈晴唐神结成都市公共卫生临床医疗中心结核二病区成都610061 成都市公共卫生临床医疗中心护理部成都610061 解放军总医院第八医学中心护理部北京100091 首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

随着新发结核病患者的出现,结核病后遗症患者不断增多,既造成结核病后遗症疾病医疗保健负担逐年递增,又影响患者的健康相关生活质量(HRQOL)。结核病后遗症患者的HRQOL逐渐被引起重视,而相关研究较少。研究表明HRQOL与结核后肺疾病、抗... 详细信息

随着新发结核病患者的出现,结核病后遗症患者不断增多,既造成结核病后遗症疾病医疗保健负担逐年递增,又影响患者的健康相关生活质量(HRQOL)。结核病后遗症患者的HRQOL逐渐被引起重视,而相关研究较少。研究表明HRQOL与结核后肺疾病、抗结核药物不良反应、运动能力下降、心理障碍、经济水平低、婚姻状况等多种因素相关。本文综述了结核病后遗症患者HRQOL现状及其影响因素,旨在为改善结核病后遗症患者的生活质量提供参考。

关键词：后遗症患者健康相关生活质量抗结核药物医疗保健肺疾病结核病 HRQOL 不良反应

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基于多肽的结核病潜伏感染诊断和预防的生物标志物计算机分析

基于多肽的结核病潜伏感染诊断和预防的生物标志物计算机分析

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中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛

作者：程鹏王亮龚文平中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部研究所河北北方学院中国人民解放军总医院第八医学中心老年医学科

背景:结核潜伏感染(LTBI)是活动性结核(ATB)的主要来源,但是目前仍没有特异性诊断和预防的方法。方法:利用LTBI与结核分枝杆菌差异区(LTBI-RD)的5种抗原的优势T、B细胞表位,构建一种新型多肽分子(PPM)。然后,利用生物信息学分析了PPM的... 详细信息

背景:结核潜伏感染(LTBI)是活动性结核(ATB)的主要来源,但是目前仍没有特异性诊断和预防的方法。方法:利用LTBI与结核分枝杆菌差异区(LTBI-RD)的5种抗原的优势T、B细胞表位,构建一种新型多肽分子(PPM)。然后,利用生物信息学分析了PPM的理化性质、二级结构、三级结构及其与Toll样受体2(TLR2)和TLR4的结合能力。最后,对PPM进行了免疫刺激和表达优化。结果:从5个LTBI-RD相关抗原中预测并筛选出4个辅助性T淋巴细胞(HTL)表位、5个细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位和3个B细胞表位。将这些表位与连接子和佐剂串联,构建了一种新的PPM,命名为C543P。结果表明,C543P候选蛋白的抗原性和免疫原性得分分别为0.936399和1.36469。结构分析结果表明,C543P候选分子具有良好的稳定性。其二级结构含有43.6%的α-螺旋,三级结构优化后的Z-Score为-7.9,Ramachandran图显示88.77%的氨基酸残基在允许的范围内。此外,C543P候选蛋白对TLR2(-1091.7kcal/mol)和TLR4(-1102.7kcal/mol)表现出良好的亲和力。此外,我们还分析了C543P候选株的免疫学特性。免疫刺激实验表明,C543P能有效激活T、B淋巴细胞,产生较高水平的Th1型细胞因子,如干扰素-γ和IL-2。结论:我们构建的PPM具有良好的抗原性、免疫原性、稳定性和诱导免疫应答的能力。本研究为LTBI的诊断和预防提供了一种新的诊断生物标志物或多肽疫苗。

关键词：结核病结核潜伏感染生物标志物疫苗诊断

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基于中国数字化人体的支气管树三维模型构建及纤维支气管镜手术模拟仿真

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中国临床解剖学杂志 2023年第1期41卷 1-7页

作者：杨静怡胡昕姚洁徐洲杨智陈志吴毅陆军军医大学(第三军医大学)生物医学工程与影像医学系数字医学教研室重庆400038 首都医科大学医学工程系北京100069 中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部北京100091

目的构建人体肺支气管树详细的三维数字化结构,并进行虚拟仿真和3D打印,为纤维支气管镜手术虚拟仿真提供精准的形态学资料。方法选择中国数字化人体CVH1,2,5,6胸部的断层解剖图像,使用AMIRA软件对肺和支气管树进行分割并三维重建,使用Ci... 详细信息

目的构建人体肺支气管树详细的三维数字化结构,并进行虚拟仿真和3D打印,为纤维支气管镜手术虚拟仿真提供精准的形态学资料。方法选择中国数字化人体CVH1,2,5,6胸部的断层解剖图像,使用AMIRA软件对肺和支气管树进行分割并三维重建,使用Cinema 4D软件平滑,构建交互式3DPDF模型,并进行3D打印,创建虚拟纤维支气管镜手术仿真模型。结果我们构建了4例详细的肺支气管树三维数字化模型,包括3例成人,1例儿童,展示了人体支气管树3~6级分支,4级与6级分支数都为上一级分支数两倍左右,左肺段支气管为8段,6级支气管分支数为63.8±3.6,右肺段支气管为10段,6级支气管分支数为63.8±3.6,左右肺6级支气管数比为0.79。支气管最长长度均位于左叶,儿童管腔直径均小于3例成人的管腔直径。结论支气管树的三维数字化模型、3D打印模型、3D-PDF和手术虚拟仿真软件,提高了对支气管树解剖学和发育生物学的认识。我们认为,左肺的B1+2和B7+8段支气管为单独的段支气管,而不是两段合并的段支气管,此研究为临床解剖学教学和纤维支气管镜手术虚拟仿真提供了形态学基础。

关键词：支气管树三维重建数字化模型手术模拟仿真

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老年消化性溃疡患者疾病特征分析

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第11期23卷 830-835页

作者：李芳薛娟敏姜珊张圆林北京王府中西医结合医院综合内科北京102209 中国人民解放军总医院第八医学中心结核病科三病区北京100091

目的研究老年消化性溃疡(PU)患者疾病特征及其对生活质量的影响。方法选取2021年1月至6月北京王府中西医结合医院老年PU患者120例,入组后完善各项检查并详细记录临床资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,采用健康状... 详细信息

目的研究老年消化性溃疡(PU)患者疾病特征及其对生活质量的影响。方法选取2021年1月至6月北京王府中西医结合医院老年PU患者120例,入组后完善各项检查并详细记录临床资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,采用健康状况调查简表(SF-36)评估患者生活质量,采用自我护理能力量表评估患者消化性溃疡自护能力。统计老年PU患者人口学特征、疾病诱因、发病季节、临床症状、特殊用药情况、并发症等临床特征。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。采用多元线性回归分析老年PU患者生活质量影响因素。结果老年PU患者以男性为主(男性∶女性=1.67∶1),其中胃溃疡(GU)68例(56.67%)、十二指肠溃疡(DU)52例(43.33%),解热或镇痛类药物应用(50.83%)是诱发老年PU的主要原因;老年PU患者中出现规律腹痛(17.50%)及规律腹胀(21.67%)等PU典型表现者占比较低,出现黑便(41.67%)、乏力(35.00%)及反酸(40.00%)等非典型症状者占比较高;特殊用药史方面,使用非甾体类药物者占比23.33%(28/120),使用抗凝药物者占比33.33%(40/120);老年PU患者中22.50%合并消化性溃疡出血,8.33%合并溃疡穿孔,5.83%合并幽门梗阻;对比发现,GU组患者溃疡直径>2 cm者占比、多发溃疡者占比,以及合并肠上皮化生、合并不典型增生者占比均高于DU组,幽门螺旋杆菌感染者占比低于DU组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,老年PU患者生活质量36条目简明健康状况调查问卷中生理功能、生理职能、总体健康、生命力、精神健康及量表总得分均低于国内常模,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析提示,睡眠障碍(β=-0.274;P<0.001)、PU相关并发症(β=-0.343;P<0.001)及焦虑(β=-0.184;P<0.001)能负向预测老年PU患者生活质量;而高水平自护能力(β=0.313;P<0.001)能正向预测其生活质量,其共同解释患者生活质量31.50%的变异度。120例患者经治疗后均进行内镜随访检查,随访期间,除去失访人员,剩余76例患者中有14例(18.42%)在随访期内复发再次入院。结论老年PU患者男性占比高于女性,GU更多见,患者临床症状不典型,PU相关并发症较多,主要为消化性溃疡出血,疾病主要诱因为应用解热或镇痛类药物,此外,患者合并症情况复杂,生活质量明显下降,再次入院率较高。

关键词：老年人消化性溃疡疾病特征生活质量影响因素

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外周血MIP-1α、sCD163在活动性肺结核患者中的表达水平及临床意义

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徐州医科大学学报 2024年第12期44卷 912-918页

作者：刘文萍王君平孙涛涛李志明中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院感染科河北石家庄050082 中国人民解放军总医院第八医学中心结核病科北京100091

目的探讨外周血巨噬细胞炎症蛋白1-α(MIP-1α)、可溶性分化簇163(sCD163)在活动性肺结核(APTB)患者中的表达水平及临床意义。方法选取2020年4月—2024年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院感染科收治的APTB患者265例(APTB组)... 详细信息

目的探讨外周血巨噬细胞炎症蛋白1-α(MIP-1α)、可溶性分化簇163(sCD163)在活动性肺结核(APTB)患者中的表达水平及临床意义。方法选取2020年4月—2024年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院感染科收治的APTB患者265例(APTB组)和潜伏性结核感染(LTBI)患者135例(LTBI组),另选取同期来院健康体检志愿者135例(对照组)。APTB患者根据病情程度分为轻度APTB组(94例)、中度APTB组(120例)、重度APTB组(51例),根据预后分为不良预后组(74例)和良好预后组(191例)。收集临床资料,采用酶联免疫吸附法检测外周血MIP-1α和sCD163水平。通过多因素非条件logistic回归分析外周血MIP-1α和sCD163水平与APTB患者预后的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析外周血MIP-1α和sCD163水平对APTB的预测效能。结果APTB组外周血MIP-1α和sCD163水平高于LTBI组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度APTB组外周血MIP-1α和sCD163水平高于中度和轻度APTB组,差异有统计学意义(P<0.05)。APTB患者的不良预后发生率为27.92%(74/265),与良好预后组比较,不良预后组外周血MIP-1α和sCD163水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。调整混杂因素后,高MIP-1α、高sCD163为APTB患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。外周血MIP-1α和sCD163联合预测APTB患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.883,大于外周血MIP-1α和sCD163单独预测的AUC(分别为0.790和0.792)(P<0.05)。结论APTB患者外周血MIP-1α和sCD163水平升高,与病情严重程度和不良预后有关,外周血MIP-1α和sCD163联合预测APTB患者不良预后的效能较高。

关键词：活动性肺结核巨噬细胞炎症蛋白1-α 可溶性分化簇163 病情预后

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聚焦解决护理模式对肠结核并发肠梗阻患者的护理效果评价

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结直肠肛门外科 2021年第S01期27卷 137-137页

作者：王睿岚陈志解放军总医院第八医学中心结核病医学部结核病防治队北京100091 解放军总医院第八医学中心结核病医学部结核病科一病区北京100091

肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,在消化系统结核中最为常见。临床表现为腹痛、腹泻与便秘、腹部包块及全身症状等。肠结核发展到一定程度,往往会导致肠梗阻、肠穿孔等并发症[1],增加患者身心痛苦,严重影响患者健... 详细信息

肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,在消化系统结核中最为常见。临床表现为腹痛、腹泻与便秘、腹部包块及全身症状等。肠结核发展到一定程度,往往会导致肠梗阻、肠穿孔等并发症[1],增加患者身心痛苦,严重影响患者健康及疾病的恢复。本文选择了36例肠结核并发肠梗阻患者作为研究对象,经正规抗结核治疗及聚焦解决患者突出护理问题,取得较好效果,现将护理体会报告如下。

关键词：肠梗阻患者肠结核聚焦解决护理模式护理效果

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肽基疫苗MP3RT在人源化小鼠模型中诱导抗结核分枝杆菌感染的保护性免疫研究

肽基疫苗MP3RT在人源化小鼠模型中诱导抗结核分枝杆菌感染的保护...

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中国防痨协会第33届全国学术大会暨中国防痨科技奖颁奖大会

作者：龚文平梁艳米洁贾再兴薛勇王杰王兰周育森孙世惠吴雪琼解放军总医院第八医学中心结核病医学部研究所结核病防治重点实验室/结核病诊疗新技术北京市重点实验室河北北方学院北京市微生物与流行病学研究所病原与生物安全国家重点实验室

背景结核病（TB）仍然是严重威胁人类的全球性传染病。唯一获得许可的TB疫苗卡介苗（BCG）的保护功效因人群和地区而异。开发更有效的疫苗迫在眉睫。方法在本研究中,选择了1 1种结核分枝杆菌候选蛋白来预测对HLA-DRB101:01分子具有高亲... 详细信息

背景结核病（TB）仍然是严重威胁人类的全球性传染病。唯一获得许可的TB疫苗卡介苗（BCG）的保护功效因人群和地区而异。开发更有效的疫苗迫在眉睫。方法在本研究中,选择了1 1种结核分枝杆菌候选蛋白来预测对HLA-DRB101:01分子具有高亲和力结合能力的肽。用酶联免疫斑点试验（ELISPOT）鉴定免疫优势肽并采用生物信息学技术优化和构建多肽疫苗骨架,随后在体外通过大肠杆菌表达新型多肽疫苗分子。研究人员在人源化和野生型C57BL/6小鼠中评估了疫苗的保护功效,还使用酶联免疫吸附测定（ELISA）、流式细胞术和ELISPOT等技术探索了其潜在的免疫保护机制。结果:我们从50个预测肽中筛选出6个免疫优势肽,构建了一种新的多肽疫苗,命名为MP3RT。用结核分枝杆菌攻击后,人源化小鼠而非野生型小鼠的集落形成单位（CFU）、肺损伤面积和炎症细胞数量明显低于接种PBS的小鼠。接种MP3RT的人源化小鼠显示:IFN-γ细胞因子产生,IFN-γT淋巴细胞、CD3+IFN-γT淋巴细胞和MP3RT特异性IgG抗体明显增加。结论总的来说,MP3RT是一种很有前景的基于肽的结核病疫苗,其特征是在人源化小鼠中诱导高水平的IFN-γ和CD3IFN-γT淋巴细胞。这些新发现将为开发基于肽的结核病疫苗奠定基础。

关键词： Mycobacterium tuberculosis Epitope peptide Vaccine Thl-type immune responses Protective efficacy Humanized mice

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复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析

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结核病与胸部肿瘤 2021年第3期 189-194页

作者：舒薇戈启萍黄学锐马丽萍纪滨英陈瑜晖陈效友姜广路谢莉李波陈盛玉陈森林闫俊萍石莲陈玲黎友伦席秀娥刘倩颖闫兴录王飞王芙蓉吴湘张朋冷学艳曹文利张海晴崔洪哲杨澄清吴超李鹃李华孙巧贤张立杰谢仕恒宁宇佳田希忠杜建李亮高微微首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心101149 河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所哈尔滨市胸科医院广东省结核病控制中心结核科首都医科大学附属北京地坛医院北京结核病控制研究所门诊部天津市结核病控制中心结核科湖北省荆州市传染病医院结核科包头市第三医院结核科沈阳市胸科医院结核科遵义医科大学附属医院重庆医科大学附属第一医院结核科新乡医学院第一附属医院结核科中国人民解放军总医院第八医学中心结核科黑龙江省疾病预防控制中心结核病预防控制所浙江省疾病预防控制中心结核病防治所内蒙古自治区第四医院结核科湖北省荆门市疾病预防控制中心结核病防治所河北省唐山市第四医院结核科河北省秦皇岛市第三医院结核科北京老年医院门诊部江苏省徐州市传染病医院结核科吉林省延边结核病防治所武汉市结核病防治所江苏省镇江市第三人民医院广西壮族自治区疾病预防控制中心山西省临汾市第三人民医院

目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治... 详细信息

目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称“敏感组”)、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称“耐异烟肼组”)和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014):在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015):耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。

关键词：结核,肺复治结核,抗多种药物性异烟肼利福平

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优化方案治疗复治药物敏感肺结核的疗效评价

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结核病与胸部肿瘤 2021年第4期 251-257页

作者：戈启萍杜建舒薇马艳马丽萍赵彩燕陈瑜晖张立杰黄学锐韩喜琴陈盛玉王飞李波曹文利刘倩颖陈东进石莲王鑫黎友伦杨尚鹏彭章丽吴超欧阳兵王芙蓉李钋吴湘席秀娥冷学艳张海晴李华李鹃杨澄清张朋崔洪哲谢莉刘宇红李亮高微微首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心 101149 中国中医科学院中医临床基础医学基础所河南省疾病预防控制中心结核病防治科哈尔滨市胸科医院结核科广东省结核病控制中心门诊部天津市结核病控制中心门诊科浙江省疾病预防控制中心结核病防治所北京结核病控制研究所门诊部北京老年医院感染疾病科解放军总医院第八医学中心结核科北京京煤集团总医院结核科沈阳市胸科医院结核科黑龙江省疾病预防控制中心结核病防治所重庆医科大学附属第一医院呼吸科湖北省荆州市传染病医院结防所贵州省遵义医学院附属医院呼吸与危重症医学科结核病区江苏省镇江市第三人民医院结核科昆明市第三人民医院结核一科内蒙古自治区第四医院内五科包头市第三医院结核科湖北省荆门市疾病预防控制中心结核病防治所河南省新乡医学院第一附属医院结核科河北省秦皇岛市第三医院结核科江苏省徐州市传染病医院结核科山西省临汾市第三医院结核科广西壮族自治区疾病预防控制中心结核病防治所武汉市结核病防治所呼吸与危重症医学科II病区河北省唐山市第四医院结核科吉林省延边结核病防治所防治科

目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方案组(简称“优化方案组”)244例和标准化治疗方案组(简称“标准方案组”)137例。采用SPSS 19.0软件进行数据统计,计数资料采用;X^(2)检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。比较两组方案治疗成功率及不良反应发生等情况。结果疗程结束,优化方案组治愈175例,完成治疗30例,治疗成功率为84.0%(205/244);标准方案组治愈92例,完成治疗10例,治疗成功率为74.5%(102/137),两组比较差异有统计学意义(X^(2)=5.128,P=0.024)。优化方案组和标准方案组不良反应发生率分别为25.8%(63/244)和21.2%(29/137),两组比较差异无统计学意义(X^(2)=1.037,P=0.309);严重不良反应发生率分别为2.5%(6/244)和4.4%(6/137),两组差异无统计学意义(X^(2)=0.525,尸=0.469)。结论优化方案可提高复治药物敏感肺结核患者治疗成功率,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：结核,肺抗结核药再治疗临床方案

来源：评论

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