目的分析外周血淋巴细胞亚群与结核病危重症患者临床预后的关系。方法选取2021年12月至2024年9月中国人民解放军第八医学中心结核病重症病区收治的118例结核病危重症患者的临床资料,根据结局的不同分为生存组78例,死亡组40例。分析比较两组外周血淋巴细胞亚群的水平。采用多因素logistic回归分析筛选结核病危重症患者预后的影响因素;绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析外周血淋巴细胞亚群评估患者预后的价值。结果118例结核病危重症患者根据临床转归分为存活组(78例)和死亡组(40例),两组的CD4+T淋巴细胞绝对计数、CD8+T淋巴细胞绝对计数、NK细胞百分比、NK样T淋巴细胞绝对计数、总T淋巴细胞百分比、总T淋巴细胞绝对计数、总B细胞绝对计数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CD8+T淋巴细胞绝对计数、总B细胞绝对计数水平是结核病危重症患者生存结局的危险因素(P<0.05);CD4+T淋巴绝对计数、总T淋巴细胞绝对计数水平是结核病危重症患者生存结局的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD4+T淋巴细胞绝对计数、CD8+T淋巴细胞绝对计数、总T淋巴细胞绝对计数和总B细胞绝对计数预测结核病危重症患者病死率的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.800、0.786、0.789和0.755(均P<0.001)。结论CD4+T淋巴细胞绝对计数、CD8+T淋巴细胞绝对计数、总T淋巴细胞绝对计数、总B细胞绝对计数是评估患者死亡风险的关键指标,并且对其可能有更好的预测价值。
目的研究免疫球蛋白γFc段受体1b(Fc fragment of IgG receptor 1b,FCGR1B)基因转录水平检测对活动性结核病的诊断价值。方法2018年2—9月,收集解放军总医院第八医学中心活动性结核病患者、结核潜伏感染者(LTBI)、治愈结核病患者、健康...
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目的研究免疫球蛋白γFc段受体1b(Fc fragment of IgG receptor 1b,FCGR1B)基因转录水平检测对活动性结核病的诊断价值。方法2018年2—9月,收集解放军总医院第八医学中心活动性结核病患者、结核潜伏感染者(LTBI)、治愈结核病患者、健康人和肺炎患者的外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC),提取总RNA并反转录为cDNA,实时荧光定量聚合酶链式反应(QPCR)检测PBMC中FCGR1B基因mRNA的相对表达量,非参数检验比较活动性结核病和对照组FCGR1B基因mRNA的表达差异、相关性分析FCGR1B基因mRNA的表达与结核病病情和感染指标的关系,受试者工作特征曲线(ROC)评估FCGR1B基因转录水平检测在活动性结核病诊断中的价值。结果与非结核组(包括LTBI、健康人、治愈结核和肺炎患者)相比,活动性结核病患者PBMC中FCGR1B基因mRNA的表达较高(u=2081,P<0.001);结核患者的载菌量越多,FCGR1B基因mRNA的表达越高(H=12.35,P=0.015),与C反应蛋白(CRP)的表达显著相关(r=0.30,P=0.008);FCGR1B基因mRNA鉴别活动性结核病的曲线下面积(AUC)为0.849,诊断的敏感度和特异度分别为71.43%和84.17%,FCGR1B基因mRNA鉴别肺外结核的AUC为0.906,诊断的敏感度和特异度分别为84.62%和91.89%。结论FCGR1B基因mRNA是潜在的活动性结核病分子诊断标志物。
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