检索结果-内蒙古大学图书馆

《活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识(2021年版)》免疫功能状态评估部分解读

中国防痨杂志 2023年第2期45卷 134-138页

作者：薛勇吴雪琼中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部研究所/全军结核病防治重点实验室/结核病诊疗新技术北京市重点实验室北京100091

越来越多的临床证据表明结核病不只是一种感染性疾病,也是一种免疫性疾病。许多活动性结核病患者存在免疫功能低下,因此,对其进行免疫功能状态评估十分必要,可为临床免疫干预提供依据。发表于《中国防痨杂志》2022年第1期的《活动性结... 详细信息

越来越多的临床证据表明结核病不只是一种感染性疾病,也是一种免疫性疾病。许多活动性结核病患者存在免疫功能低下,因此,对其进行免疫功能状态评估十分必要,可为临床免疫干预提供依据。发表于《中国防痨杂志》2022年第1期的《活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识(2021年版)》,为结核病患者进行免疫功能状态评估和免疫辅助治疗提供了建议,并形成共识。笔者针对共识中免疫功能状态评估部分进行解读,为读者介绍在共识之外更多的免疫评价新进展,以丰富读者对结核病患者免疫功能评估的认识。

关键词：结核免疫测定总结性报告(主题)

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两种分子药物敏感性试验与表型药物敏感性试验检测结核分枝杆菌耐药性的效能比较

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中国防痨杂志 2022年第10期44卷 1016-1021页

作者：孙雯娜张俊仙张秀爽王晓朦林文梁艳王杰吴雪琼中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部研究所全军结核病防治重点实验室/结核病诊疗新技术北京市重点实验室北京100091

目的:评价基因芯片法和荧光定量PCR探针熔解曲线法直接检测结核病患者临床标本中结核分枝杆菌(MTB)耐药性的价值。方法:选取解放军总医院第八医学中心结核病医学部住院结核病患者临床标本44份(例),以传统药物敏感性试验(简称“药敏试验... 详细信息

目的:评价基因芯片法和荧光定量PCR探针熔解曲线法直接检测结核病患者临床标本中结核分枝杆菌(MTB)耐药性的价值。方法:选取解放军总医院第八医学中心结核病医学部住院结核病患者临床标本44份(例),以传统药物敏感性试验(简称“药敏试验”)绝对浓度法为对照,应用基因芯片法直接检测临床标本中MTB对利福平、异烟肼的耐药性,以及采用荧光定量PCR探针熔解曲线法直接检测临床标本中MTB对利福平、异烟肼、左氧氟沙星的耐药性,评价这两种分子药敏试验方法的诊断效能。结果:以传统药敏试验绝对浓度法检测结果为标准,应用基因芯片法检测44份(例)临床标本,MTB对利福平和异烟肼耐药性的敏感度为87.5%(14/16)和85.7%(12/14),特异度为96.4%(27/28)和96.7%(29/30),准确度为93.2%(41/44)和93.2%(41/44),Kappa值为0.851和0.758。应用荧光定量PCR探针熔解曲线法检测44份(例)临床标本,MTB对利福平、异烟肼和左氧氟沙星耐药性的敏感度为87.5%(14/16)、85.7%(12/14)和85.0%(17/20),特异度为89.3%(25/28)、83.3%(25/30)和100.0%(24/24),准确度为88.6%(39/44)、84.1%(37/44)和93.2%(41/44),Kappa值为0.840、0.653和0.861。结论:基因芯片法和荧光定量PCR探针熔解曲线法直接检测临床标本中MTB对利福平、异烟肼、左氧氟沙星的耐药性与绝对浓度法均有较高的一致性,可作为临床制定化疗方案的参考依据。

关键词：分枝杆菌,结核抗药性分子诊断技术聚合酶链反应对比敏感度

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免疫活性物质:结核病和非结核分枝杆菌病治疗的新选择

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中国防痨杂志 2022年第11期44卷 1107-1121页

作者：龚文平米洁吴雪琼中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部研究所/结核病防治重点实验室/结核病诊疗新技术北京市重点实验室北京100091

结核病不仅是一种传染性疾病,也是一种免疫性疾病。免疫疗法是一种潜在的结核病和非结核分枝杆菌病治疗手段,可以通过影响和调节人体的免疫系统来抑制甚至清除结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌。本文中,笔者就治疗结核病和非结核分枝杆菌... 详细信息

结核病不仅是一种传染性疾病,也是一种免疫性疾病。免疫疗法是一种潜在的结核病和非结核分枝杆菌病治疗手段,可以通过影响和调节人体的免疫系统来抑制甚至清除结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌。本文中,笔者就治疗结核病和非结核分枝杆菌病的免疫活性物质如细胞因子、抗体、小分子活性肽、溶菌酶及免疫阻滞剂等的研究进展进行总结和凝练,以期为结核病和非结核分枝杆菌病的治疗提供新思路。

关键词：结核分枝杆菌感染免疫疗法,主动佐剂,免疫总结性报告(主题)

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应用生物信息学分析结核分枝杆菌表位串联蛋白W541的结构和功能

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中国防痨杂志 2022年第12期44卷 1345-1357页

作者：李鹏川梁艳张林西吴雪琼河北北方学院基础医学院张家口075000 中国人民解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所全军结核病防治重点实验室结核病诊疗新技术北京市重点实验室北京100091

目的:应用生物信息学方法预测分析结核分枝杆菌表位串联蛋白W541的结构和功能。方法:本实验室构建的新型结核分枝杆菌DNA疫苗编码蛋白W541是由增殖期抗原Ag85A、Ag85B和潜伏相关抗原Rv3407、Rv1733c的表位串联起来的,其氨基酸序列分别利... 详细信息

目的:应用生物信息学方法预测分析结核分枝杆菌表位串联蛋白W541的结构和功能。方法:本实验室构建的新型结核分枝杆菌DNA疫苗编码蛋白W541是由增殖期抗原Ag85A、Ag85B和潜伏相关抗原Rv3407、Rv1733c的表位串联起来的,其氨基酸序列分别利用ProtParam、Protscale、TMHMM、SOPMA、SWISS-MODEL、PSORT、SignalP、NetNGlyc、NetPhos、SYFPEITHI、RANKPEP、IEDB、NetMHC、STRING和EXPASY生物信息学软件分析该蛋白质的理化性质、亲(疏)水性、跨膜螺旋、二级和三级结构、亚细胞定位、信号肽及糖基化、磷酸化位点,B细胞、辅助性T(Th)细胞和细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位,以及蛋白相互作用网络及与人类蛋白的同源性。结果:W541蛋白共由704个氨基酸构成,分子式为C_(3329)H_(5035)N_(923)O_(993)S_(24),不稳定指数为45.37,为亲水性不稳定蛋白。无跨膜螺旋区及信号肽,细胞内定位为膜蛋白;其二级结构中α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规则卷曲分别占比为26.99%、19.03%、11.51%、42.47%;有6个糖基化位点。62个磷酸化位点,其中苏氨酸、丝氨酸和酪氨酸磷酸化位点分别为15个、35个和12个;具有T细胞和B细胞优势表位;W541蛋白与10个蛋白有相互作用;该蛋白的氨基酸序列与人蛋白的同源性为3.27%。结论:结核分枝杆菌表位串联蛋白W541存在多个潜在的B细胞及T细胞抗原表位,其中以T细胞抗原表位占优势,可能具有较好的免疫原性,并发挥重要的调控作用,为进一步动物实验评价奠定了基础。

关键词：免疫分枝杆菌,结核抗原模型,结构

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淋巴细胞亚群检测在结核病诊疗中的应用进展

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中国防痨杂志 2021年第2期43卷 178-185页

作者：米洁薛勇白雪娟吴雪琼解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所全军结核病防治重点实验室结核病诊疗新技术北京市重点实验室北京100091

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。当结核分枝杆菌侵入机体的菌量和毒力大于机体免疫系统的防御能力时,就会发病;免疫功能低下者更易感染发病。目前淋巴细胞亚群检测成为临床分析结核病患者免疫状况的手段之一,但其诊... 详细信息

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。当结核分枝杆菌侵入机体的菌量和毒力大于机体免疫系统的防御能力时,就会发病;免疫功能低下者更易感染发病。目前淋巴细胞亚群检测成为临床分析结核病患者免疫状况的手段之一,但其诊疗意义尚没有统一的认识。作者通过概述结核病患者外周血中淋巴细胞亚群百分比及绝对计数在结核病诊断和治疗中的应用研究进展,以判断其临床价值,为结核病患者的免疫诊断和免疫治疗提供依据。

关键词：结核淋巴细胞亚群免疫诊断治疗

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牛贝消核提取物血清药物化学的初步研究

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中国防痨杂志 2022年第5期44卷 455-459页

作者：段利瑶凌彦博梁艳史迎昌王兰赵冠人刘军郑越吴雪琼中国人民解放军总医院第八医学中心/结核病医学部/全军结核病研究所/全军结核病防治重点实验室/结核病诊疗新技术北京市重点实验室北京100091 河北省沧州中西医结合医院西药学部沧州061001 中国人民解放军总医院第八医学中心药剂科北京100091 广东奇方药业有限公司广州510075

目的:对抗结核中药牛贝消核提取物进行血清药物化学初步研究,通过分析入血成分,探讨牛贝消核发挥药效的物质基础。方法:2018年4月至2019年6月在中国人民解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所制备桔梗、白及、鱼腥草和牛蒡子标准品... 详细信息

目的:对抗结核中药牛贝消核提取物进行血清药物化学初步研究,通过分析入血成分,探讨牛贝消核发挥药效的物质基础。方法:2018年4月至2019年6月在中国人民解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所制备桔梗、白及、鱼腥草和牛蒡子标准品溶液及牛贝消核供试品;55只小鼠随机分为11组,每组5只:1~5组为牛贝消核提取物组,每只小鼠每天给予1.25 mg/g牛贝消核提取物灌胃;6~10组为牛蒡苷组,每只小鼠每天给予0.3 mg/g牛蒡苷灌胃;11组为空白对照组,给予蒸馏水灌胃;连续灌胃7 d。于末次给药后0.5、1、2、4、6 h小鼠眼眶后静脉丛取血,制备血清供试品溶液。采用高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)分析各中药标准品、牛贝消核提取物供试品及各组小鼠给药后血清供试品溶液,分析色谱图中各物质保留时间;然后参照对照品初步鉴定牛贝消核提取物的入血成分。结果:通过牛贝消核提取物和各药材标准品重叠色谱图中可以看出,牛贝消核提取物保留时间为7.1 min处的色谱峰所对应的物质来源于桔梗,保留时间为13.5 min、15.5 min、21.2 min处的色谱峰所对应的物质来源于白及,保留时间为16.3 min的色谱峰所对应的物质来源于牛蒡子,并进一步鉴定为牛蒡苷化合物。牛贝消核提取物和牛蒡苷给药后血清样本与空白血清比较,均在17.5~22.5 min发现有吸收峰。结论:HPLC分析可作为牛贝消核中桔梗、白及、鱼腥草和牛蒡子提取的质量控制方法,检出的牛贝消核提取物血中移行成分可能是牛蒡苷代谢产物,其余药效成分入血微量未检出。

关键词：中药复方牛贝消核血清药物化学色谱法,高效液相抗结核药

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《结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识》解读

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中国防痨杂志 2020年第12期42卷 1276-1279页

作者：梁建琴吴雪琼解放军总医院第八医学中心\全军结核病研究所\全军结核病防治重点实验室\结核病诊疗新技术北京市重点实验室北京100091

结核病的发生、发展及转归与机体免疫力关系密切。检测结核病患者外周血淋巴细胞亚群是评估免疫功能的方法之一,但该检测项目在结核病的临床应用有限,认识不统一。发表于《中国防痨杂志》2020年第10期的《结核病患者外周血淋巴细胞亚群... 详细信息

结核病的发生、发展及转归与机体免疫力关系密切。检测结核病患者外周血淋巴细胞亚群是评估免疫功能的方法之一,但该检测项目在结核病的临床应用有限,认识不统一。发表于《中国防痨杂志》2020年第10期的《结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识》,就淋巴细胞亚群检测结果的正确判读和临床应用提出了具体建议并达成共识。本解读强调要关注结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测方法的标准化和规范化,重视全面正确客观分析检测结果,并就存在的问题提出简要建议,以供我国结核病临床工作者借鉴和参考。

关键词：结核淋巴细胞亚群实验室技术和方法总结性报告(主题) 评论基于问题的学习

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肺结核并发糖尿病患者临床特征及淋巴细胞亚群检测结果分析

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中国防痨杂志 2020年第10期42卷 1075-1079页

作者：梁建琴白雪娟王金河陈志郭东霖吴雪琼解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所结核科全军结核病防治重点实验室结核病诊疗新技术北京市重点实验室北京100091

目的探讨肺结核并发糖尿病(pulmonary tuberculosis complicated with diabetes mellitus,PTB-DM)患者临床特征及淋巴细胞亚群特点。方法回顾性收集2018年4月1日至2019年5月31日在解放军总医院第八医学中心结核二科住院的符合纳入标准... 详细信息

目的探讨肺结核并发糖尿病(pulmonary tuberculosis complicated with diabetes mellitus,PTB-DM)患者临床特征及淋巴细胞亚群特点。方法回顾性收集2018年4月1日至2019年5月31日在解放军总医院第八医学中心结核二科住院的符合纳入标准的肺结核患者。根据是否并发糖尿病将其分为两组:PTB-DM组85例,单纯肺结核组(PTB组)96例。对两组患者临床特征包括性别、年龄、治疗史和胸部CT检查结果进行比较分析;对两组患者淋巴细胞亚群和结核分枝杆菌特异性反应T细胞检测结果分别进行比较分析。结果PTB-DM组男性和女性分别占76.4%(65/85)和23.6%(20/85),PTB组分别占57.3%(55/96)和427%(41/96),差异有统计学意义(χ^2=7.42,P=0.006)。PTB-DM组<25岁、25-60岁和>60岁的患者分别占24%(2/85)、68.2%(58/85)和29.4%(25/85);PTB组则分别占25.0%(24/96)、63.5%(61/96)和11.5%(11/96),差异有统计学意义(χ^2=23.55,P=0.000)。PTB-DM组初治和复治患者分别占74.1%(63/85)和25.9%(22/85),PTB组分别占84.4%(81/96)和15.6%(15/96),差异无统计学意义(χ^2=2.92,P=0.088)。PTB-DM组胸部CT扫描显示无空洞、有空洞、病变范围<3个肺叶和≥3个肺叶者分别占23.5%(20/85)、76.5%(65/85)、31.8%(27/85)和68.2%(58/85);PTB组分别为53.1%(51/96)、46.9%(45/96)、54.2%(52/96)和45.8%(44/96);PTB-DM组胸部CT有空洞和病变范围≥3个肺叶的患者明显多于PTB组,差异有统计学意义(χ^2=16.56,P=0.000和χ^2=9.20,P=0.002)。PTB-DM组结核分枝杆菌特异性反应T细胞阳性率为81.3%(65/80),PTB组阳性率为74.2%(66/89),差异无统计学意义(χ^2=1.22,P=0.270)。PTB-DM组总T淋巴细胞绝对计数、CD4+T淋巴细胞绝对计数、CD8+T淋巴细胞绝对计数、自然杀伤细胞(NK细胞)绝对计数、NK样T淋巴细胞绝对计数和总B淋巴细胞绝对计数的中位数(四分位数)值分别为1069.00(753.50,2372.50)、548.00(381.00,787.50)、380.00(270.50,574.50)、184.00(111.00,294.50)、60.00(36.00,120.50)和162.00(80.50,244.00)个/μl,PTB组则分别为1161.50(858.50,1601.00)、628.00(472.75,860.50)、457.50(286.00,614.75)、191.50(115.75,315.75)、65.50(34.50,119.50)和184.50(112.25,301.00)个/μl,两组间6项指标差异无统计学意义(Z=-1.80,P=0.073;Z=-1.47,P=0.142;Z=-1.46,P=0.144;Z=-0.57,P=0.568;Z=-0.09,P=0.931;Z=-1.93,P=0.053)。结论PTB-DM中老年男性较多,病灶范围广泛、严重;PTB是否并发DM对淋巴细胞亚群6项指标检测结果无明显影响。

关键词：结核,肺糖尿病共病现象淋巴细胞亚群结果评价(卫生保健) 对比研究

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关于耐药结核病化疗方案合理组合的思考和探讨

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中国防痨杂志 2021年第4期43卷 305-309页

作者：吴雪琼解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所全军结核病防治重点实验室结核病诊疗新技术北京市重点实验室北京100091

2019年10月,中国防痨协会推出了《耐药结核病化学治疗指南(2019年简版)》[1];2020年6月,世界卫生组织(WHO)又发布了《耐药结核病治疗的建议(2020年更新)》[2],对各类耐药结核病提出一些化疗方案组合的建议,以指导耐药结核病临床规范治... 详细信息

2019年10月,中国防痨协会推出了《耐药结核病化学治疗指南(2019年简版)》[1];2020年6月,世界卫生组织(WHO)又发布了《耐药结核病治疗的建议(2020年更新)》[2],对各类耐药结核病提出一些化疗方案组合的建议,以指导耐药结核病临床规范治疗。为了便于临床医师更好地解读和合理地组合应用这些化疗方案,笔者从药物敏感性试验(简称"药敏试验")和抗结核药物作用机制两方面来解读部分化疗方案的组合。

关键词：中国防痨协会药物作用机制耐药结核病治疗指南药物敏感性试验临床医师化疗方案药敏试验

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结核潜伏感染相关蛋白Rv3407结构和功能的生物信息学分析

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中国病原生物学杂志 2020年第8期15卷 881-886,896页

作者：李小平贾再兴梁艳赵卫国吴雪琼河北北方学院河北张家口075000 解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所全军结核病防治重点实验室结核病诊疗新技术北京市重点实验室

目的应用生物信息学方法预测分析结核潜伏感染相关蛋白Rv3407的结构及功能。方法从NCBI数据库中搜索结核分枝杆菌Rv3407蛋白的氨基酸序列,分别利用ProtParam、Protscale、TMHMM、PSORT、SignalP、ITASSER、NetNGlyc、NetPhos、Motif Sca... 详细信息

目的应用生物信息学方法预测分析结核潜伏感染相关蛋白Rv3407的结构及功能。方法从NCBI数据库中搜索结核分枝杆菌Rv3407蛋白的氨基酸序列,分别利用ProtParam、Protscale、TMHMM、PSORT、SignalP、ITASSER、NetNGlyc、NetPhos、Motif Scan、SOPMA、SWISS-MODEL等生物信息学软件分析蛋白质的理化性质、亲(疏)水性、跨膜螺旋、亚细胞定位、信号肽,可能与之结合的配体和该配体的结合位点、糖基化、磷酸化和翻译后修饰位点及二、三级结构;采用BepiPred、ABCpred、IEDB预测分析B细胞表位,采用SYFPEITHI、RANKPEP、NetMHC、NetCTL预测分析细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位,采用SYFPEITHI和RANKPEP预测分析辅助性T(Th)淋巴细胞表位。结果 Rv3407蛋白共由99个氨基酸构成,分子式为C471H807N155O144S2,不稳定指数为46.59,为亲水性不稳定蛋白;无跨膜螺旋区及信号肽,细胞内定位为胞浆蛋白;可能与之结合的配体有4个;无糖基化位点;苏氨酸、丝氨酸磷酸化位点分别有2和4个;酰胺化、cAMP和cGMP依赖的蛋白激酶磷酸化、蛋白激酶C磷酸化、N-豆蔻酰化、酪蛋白激酶Ⅱ磷酸化的位点各1个;其二级结构中α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规则卷曲分别占45.45%、11.11%、8.08%及35.35%;B细胞表位可能分布于28-36、50-54、68-71、78-86、96-99位氨基酸残基或其附近;CTL表位可能分布于57-65,40-48,87-95位氨基酸残基或其附近;Th表位主要集中分布于2-39、45-63、71-85位氨基酸残基或其附近。结论结核潜伏感染相关蛋白Rv3407存在多个潜在的B细胞及T细胞抗原表位,其中以T细胞抗原表位占优势,免疫原性良好,可为结核潜伏感染疫苗的研制、免疫学诊断等提供理论依据。

关键词：生物信息学:结核潜伏感染表位预测 Rv3407蛋白

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