检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2025年第4期47卷 477-481页

作者：郝明晓米洁许宗仪解放军总医院第八医学中心急诊医学科北京100091 解放军总医院第八医学中心结核病医学部研究所北京100091

目的:分析对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者开展延续性护理路径的效果。方法:选取2015年4月至2022年10月解放军总医院第八医学中心收治的60例TBM患者为研究对象,其中2015年4月至2018年12月收治的30例TBM患者为对照组,201... 详细信息

目的:分析对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者开展延续性护理路径的效果。方法:选取2015年4月至2022年10月解放军总医院第八医学中心收治的60例TBM患者为研究对象,其中2015年4月至2018年12月收治的30例TBM患者为对照组,2019年1月至2022年10月收治的30例TBM患者为观察组。对照组采用常规护理方式;观察组采取常规护理协同延续性护理路径干预。分别进行干预前后两组研究对象的生活质量和预后指标对比,以及干预前和干预后1、3、6、12个月的治疗依从性和自我效能水平对比。结果:观察组在进行延续性护理干预后的1、3、6、12个月的依从性评分值分别为75.24±4.02、80.36±4.45、86.74±5.62、90.61±6.02,均明显高于对照组(分值分别为67.00±4.58、73.99±4.70、78.10±5.50、80.55±5.98),差异均有统计学意义(t=7.406,P=0.000;t=5.391,P=0.000;t=6.018,P=0.000;t=6.494,P=0.000)。观察组干预后1、3、6、12个月的自我效能感量表评分值分别为24.82±3.98、26.56±4.02、29.44±3.45、33.21±3.77,均明显高于对照组(22.02±3.32、22.01±3.69、25.17±3.51、26.38±3.46),差异均有统计学意义(t=2.959,P=0.004;t=4.567,P=0.000;t=4.752,P=0.000;t=7.311,P=0.000)。观察组干预后生活质量评分也均高于对照组。观察组预后良好率(80.0%,24/30)明显高于对照组(50.0%,15/30);而死亡率和复发率[分别为0和6.7%(2/30)]均明显低于对照组[分别为13.3%(4/30)和30.0%(9/30)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.934,P=0.015;χ^(2)=4.286,P=0.038;χ^(2)=5.455,P=0.020)。结论:常规护理协同延续性护理路径干预,可以明显提高TBM患者的治疗依从性,提升其自我效能,改善预后,避免残疾及复发情况发生。

关键词：分枝杆菌,结核脑膜炎,细菌性护理临床护理研究延续护理

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脊柱附件结核的MRI影像特征分析

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医疗卫生装备 2025年第1期46卷 55-59页

作者：田媛吴宁刘杰爱田梅邓悦俞珊袁小东解放军总医院第八医学中心放射科北京100194 解放军总医院第八医学中心结核科北京100194

目的:总结脊柱附件结核的MRI影像特征,以提高对该病的早期诊断能力。方法:回顾性分析2019年1月至2023年10月在某院确诊为脊柱附件结核的21例患者的临床资料及MRI图像,总结其临床基本特征和MRI影像特征。结果:21例患者中,8例出现锥体征... 详细信息

目的:总结脊柱附件结核的MRI影像特征,以提高对该病的早期诊断能力。方法:回顾性分析2019年1月至2023年10月在某院确诊为脊柱附件结核的21例患者的临床资料及MRI图像,总结其临床基本特征和MRI影像特征。结果:21例患者中,8例出现锥体征阳性、突发下肢无力,13例没有明确的神经功能缺损症状。病灶累及范围从C4至L5椎体,其中腰椎节段受累的脊柱附件结核有13例,胸椎节段受累的有6例,颈椎节段受累的有2例。15例仅累及单个脊柱附件及周边软组织,4例累及2个椎体,2例累及3个椎体。9例为椎弓根受累,8例为椎板受累,部分病例累及棘突、横突和小关节。脊柱附件结核的MRI主要表现为结核累及的骨质T_(1)WI呈稍低信号、T_(2)WI呈稍高信号,增强扫描以边缘强化为主,T_(2)WI抑脂序列及扩散加权成像序列可清晰显示邻近椎旁软组织水肿、脓肿及硬膜内外结核脓肿等特征性表现。结论:MRI能有效发现脊柱附件结核的骨质及软组织等结构的异常,其影像特点具有一定特征性,可作为早期发现脊柱附件结核的首选影像学检查方法及鉴别诊断手段。

关键词：脊柱附件结核脊柱结核磁共振成像影像特征

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胸壁韧带样纤维瘤病1例

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临床肺科杂志 2025年第3期30卷 476-478页

作者：闫梦蝶徐静刘晓陈文刘月姣安慧茹解放军总医院第八医学中心结核病医学部结核病科北京100091 解放军总医院第八医学中心病理科北京100091

韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF),又称硬纤维瘤、侵袭性纤维瘤病、肌腱膜纤维瘤病,是一种罕见的间叶性软组织肿瘤,起源于肌成纤维细胞,占所有肿瘤的0.03%左右[1-2]。该病具有局部侵袭性,手术切除后原位复发率高,但不具备远处... 详细信息

韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF),又称硬纤维瘤、侵袭性纤维瘤病、肌腱膜纤维瘤病,是一种罕见的间叶性软组织肿瘤,起源于肌成纤维细胞,占所有肿瘤的0.03%左右[1-2]。该病具有局部侵袭性,手术切除后原位复发率高,但不具备远处转移能力[3]。其最常见于腹部,常见的腹外部位包括胸壁、肩带、腹股沟区域和头颈部[4]。本文报告1例我科收治的胸壁韧带样纤维瘤病,对其临床特点进行描述。

关键词：韧带样纤维瘤病胸壁肿瘤

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中性粒细胞弹性蛋白酶基因mRNA在不同结核分枝杆菌感染人群表达的差异

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中国热带医学 2025年第2期25卷 156-160页

作者：樊丽媛李昆孙卫国安红娟解建辉张灵霞河北省滦州市人民医院河北滦州063700 解放军总医院第八医学中心结核病诊疗新技术北京市重点实验室北京100091

目的研究中性粒细胞弹性蛋白酶(elastase,neutrophil expresse, ELANE)mRNA在结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)不同的感染人群外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)中表达特点,分析其作为不同MTB感染人群诊断标志物的可行性。方法收集2023年2—11月河北省滦州市人民医院活动性结核病患者(active tuberculosis, ATB)、结核分枝杆菌潜伏感染者(latent tuberculosis infection, LTBI)和健康人(healthy control,HC)外周血,分离PBMCs,提取细胞RNA,逆转成cDNA后,采用荧光定量PCR检测各组PBMCs中ELANE基因mRNA水平差异;以结核分枝杆菌H37Rv全菌体裂解液刺激各组PBMCs,提取各组细胞总RNA,同样以荧光定量PCR检测ELANE基因在各组细胞刺激前后的表达差异;分析这种表达差异用于鉴别ATB可行性。结果 ATB患者外周血单个核细胞中ELANE基因表达高于LTBI和健康人群(t=4.550,P<0.001;t=4.540,P<0.001)。ROC分析显示ELANE鉴别诊断ATB与LTBI、ATB与HC的曲线下面积分别为0.802和0.805。H37Rv全菌体裂解液能上调ATB患者PBMCs细胞ELANE基因的表达,刺激前后差异有统计学意义(t=4.717,P<0.001),而LTBI和HC人群在H37Rv菌体裂解液刺激前后,PBMCs中ELANE基因表达均无差异。结论 ATB与LTBI和健康人群相比,其外周血单个核细胞中ELANE基因mRNA的表达水平明显上调;经MTB全菌裂解液抗原刺激后,ATB人群PBMCs中ELANE表达水平升高。ELANE可作为活动性肺结核的诊断标志物,用于鉴别ATB与LTBI和健康人群。

关键词：活动性结核病潜伏感染诊断标志物中性粒细胞弹性蛋白酶

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肺结核与肠道菌群的相关性及治疗策略

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中国防痨杂志 2025年第4期47卷 520-526页

作者：李敏姚宇珊乔海霞雷红河北北方学院研究生学院张家口075000 中国人民解放军总医院第八医学中心检验科北京100091

肺结核是常见的呼吸道传染疾病,近年来,越来越多的研究表明肠道菌群与肺结核之间存在密切相关性。肠道菌群能够通过肠-肺轴的联系介导肺结核的免疫进程,而肺结核的感染也会引起肠道菌群的生态失衡。笔者总结了结核分枝杆菌感染与肠道菌... 详细信息

肺结核是常见的呼吸道传染疾病,近年来,越来越多的研究表明肠道菌群与肺结核之间存在密切相关性。肠道菌群能够通过肠-肺轴的联系介导肺结核的免疫进程,而肺结核的感染也会引起肠道菌群的生态失衡。笔者总结了结核分枝杆菌感染与肠道菌群之间的相互关联、肠道菌群在肺结核免疫中的作用机制,以及微生物疗法在肺结核治疗中的应用潜力,以期为肺结核的治疗提供新策略。

关键词：结核,肺肠杆菌科免疫系统

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JNK信号通路在结核分枝杆菌感染中调控免疫细胞的作用机制研究进展

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中华医学杂志 2025年第11期105卷 861-866页

作者：姚宇珊李敏柴英辉雷红河北北方学院研究生院张家口075000 中国人民解放军总医院第八医学中心检验科北京100091

结核病至今仍是全球面临的一个严峻的公共卫生问题,其感染与易感人群的免疫力密切相关。在感染过程中,一方面涉及到宿主免疫细胞对结核分枝杆菌的识别、吞噬到清除;另一方面,结核分枝杆菌通过伪装、逃逸以及自身耐药基因的进化来对抗宿... 详细信息

结核病至今仍是全球面临的一个严峻的公共卫生问题,其感染与易感人群的免疫力密切相关。在感染过程中,一方面涉及到宿主免疫细胞对结核分枝杆菌的识别、吞噬到清除;另一方面,结核分枝杆菌通过伪装、逃逸以及自身耐药基因的进化来对抗宿主免疫系统的清缴,展现出复杂的网络调控系统。c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路的适度激活能够调控免疫细胞,在抗结核免疫反应中发挥正向调节作用。本文综述了JNK信号通路对巨噬细胞、自然杀伤(NK)细胞和T细胞等免疫细胞的调控作用,以及调控过程中涉及的JNK信号通路上、下游信号的分子机制,进而深入理解JNK信号通路调控抗结核免疫的作用机制,以期作为临床治疗靶点。

关键词：结核 JNK丝裂原活化蛋白激酶类免疫

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酒精使用障碍患者早期脑微结构改变与认知功能的相关性

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 224-228页

作者：闫一锦王晨阳高燕刘宴池董家文李杰赵洪增新乡医学院第二附属医院放射介入科河南新乡453002 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 郑州市第八人民医院影像科河南郑州450018

目的观察酒精使用障碍(AUD)患者早期脑微结构改变及其与认知功能的相关性。方法回顾性选取81例AUD患者(AUD组)及75名健康志愿者(对照组),以基于体素形态学分析和基于表面形态学分析方法测量脑区灰质体积(GMV)及皮层厚度,分析组间存在差... 详细信息

目的观察酒精使用障碍(AUD)患者早期脑微结构改变及其与认知功能的相关性。方法回顾性选取81例AUD患者(AUD组)及75名健康志愿者(对照组),以基于体素形态学分析和基于表面形态学分析方法测量脑区灰质体积(GMV)及皮层厚度,分析组间存在差异脑区上述参数与临床认知功能量表评分的相关性。结果相比对照组,AUD组双侧海马、岛叶、顶下缘角回、直回、中央后回和小脑角1区,左内侧额上回、楔前叶、前扣带皮层、颞中回和枕中回,以及右侧舌回GMV显著下降;双侧额上回、额中回、额下回、缘上回、顶上小叶、顶下小叶、中央后回、中央前回、颞上回及颞中回皮层厚度均减小。AUD组左侧内侧额上回GMV与匹兹堡睡眠质量指数评分呈正相关(r=0.301,P=0.006),左、右侧直回GMV均与霍普金斯词语学习测验修订版评分呈正相关(r=0.328、0.326,P均=0.003)、与连线测试B评分呈负相关(r=-0.295、-0.312,P=0.008、0.005);左侧中央前回及右侧额中回下部皮层厚度均与贝克焦虑量表评分呈正相关(r=0.323、0.289,P=0.003、0.009)。结论AUD患者早期存在前额叶皮层萎缩,且与认知功能受损相关。

关键词：酒精相关性障碍大脑皮质磁共振成像

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巧用营养素,稳固良好免疫力的基石——访解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞教授

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祝您健康 2022年第8期 11-14页

作者：车翀解放军总医院第八医学中心营养科

免疫力,根基在摄入的营养素任何系统的运行都离不开物质基础,而免疫系统能够如常运行的底层逻辑便在于——充足的物质供应.免疫系统发挥作用,离不开两个方面——正常的器官功能与足够的原材料.

关键词：物质供应免疫系统营养科营养素免疫力医学中心器官功能解放军总医院

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构建基于载脂蛋白A1与高密度脂蛋白胆固醇比值的肝细胞癌转移预测模型

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肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第2期11卷 133-139页

作者：张晓明赵飞宇贾晓东千年松解放军医学院北京100853 解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤研究所北京100039 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部胸部肿瘤科北京100091

目的为提高预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)转移的准确性和个体化评估能力,弥补现有检测手段的不足,构建基于载脂蛋白A1与高密度脂蛋白胆固醇比值(apolipoprotein A1 to high-density lipoprotein cholesterol ratio,ApoA1/HDL-C比值)的预测模型。方法回顾性分析2020年10月至2022年6月解放军总医院第五医学中心首次确诊的147例HCC患者的临床资料,采用Logistic回归分析探讨影响HCC转移的危险因素,构建基于ApoA1/HDL-C比值的转移预测模型,通过校正曲线、受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)、自助抽样法和临床决策曲线评估模型的可靠性及临床价值。结果单因素和多因素Logistic回归分析表明,ApoA1/HDL-C比值、谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值、中性粒细胞和甲胎蛋白均为HCC转移的预测因子(均P<0.05)。以上述危险因素为指标构建了HCC转移预测模型,绘制ROC曲线显示其曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.878。自助抽样法验证模型的AUC为0.89(95%CI为0.80~0.92);校准曲线中该模型的预测值与实际值之间保持较好的一致性,模型预测HCC转移具有准确性和可靠性。比较ApoA1/HDL-C比值与其他临床指标的相关性发现,不同肿瘤分期患者的ApoA1/HDL-C比值存在差异,其中C期患者的ApoA1/HDL-C比值显著高于0期和A期患者(均P<0.05),而ApoA1/HDL-C比值与肿瘤数量和肿瘤最大径均无显著相关性(均P>0.05)。结论构建基于ApoA1/HDL-C比值的预测模型为HCC转移提供了个体化的风险评估,可作为影像学检查的有效补充,能更准确地识别高风险患者,有助于临床监测和治疗策略的制订。

关键词：肝细胞癌载脂蛋白A1 高密度脂蛋白胆固醇转移预测模型列线图

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五年制医学本科课程成绩与考研录取结果的相关性研究

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中国继续医学教育 2025年第1期17卷 151-155页

作者：董杰陈丞张信信空军军医大学唐都医院妇产科学教研室陕西西安710038 解放军总医院第二医学中心老年病科北京100853 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症科北京100091

目的探究五年制临床医学生的本科医学课程成绩与考研录取成功是否有关。方法选取2021年5—10月某军医大学的五年制临床医学生为研究对象,通过问卷星及微信平台进行匿名调查毕业当年考研结果及其本科重要医学课程的成绩,最终获得有效问卷... 详细信息

目的探究五年制临床医学生的本科医学课程成绩与考研录取成功是否有关。方法选取2021年5—10月某军医大学的五年制临床医学生为研究对象,通过问卷星及微信平台进行匿名调查毕业当年考研结果及其本科重要医学课程的成绩,最终获得有效问卷1012份。根据医学生本科毕业当年考研录取情况(是或否)进行分组。根据性别比例进行匹配,最终445名研究对象纳入研究分析,包括未录取组341名(男生比例82.7%)和录取组104名(n=104)。首先比较录取组与未录取组的科目成绩是否存在差异,随后采用logistic回归分析来确定不同医学课程成绩与考研录取结果的关系。结果考研成功录取的学生的各个科目考试成绩高于未被录取的学生。多因素logisctic回归分析表明,内科学成绩较高的学生更有可能被研究生项目录取(β=0.233,OR=1.262,95%CI1.166~1.366,P<0.001);并观察到内科学成绩与考研结果呈“S”形曲线关系。阈值效应分析显示:当内科学成绩≥79分时,成功考研的概率随着内科学分数的增加而增加(OR=1.248,95%CI1.110~1.404,P<0.001)。结论内科学成绩较高(≥79分)的学生更有可能在毕业当年被研究生录取,这提示医学生掌握好内科学知识可能提高其毕业当年考研成功概率。

关键词：医学生考研西医综合考试医学课程考试分数内科学

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