检索结果-内蒙古大学图书馆

中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1125-1130页

作者：龚元戎刘旭斌阎亦舒黄宗跃关玲解放军总医院第六医学中心中医医学部针灸科北京100048

目的:通过古典文献与现代解剖学的关联分析,探讨十二经脉与人体动脉的相关性。方法:对《黄帝内经明堂》《针灸大成》等8部代表性的针灸典籍中关于经脉和经穴的文献进行整理,并分析其与动脉的关系。结果:共筛选出以动脉搏动为取穴指征的3... 详细信息

目的:通过古典文献与现代解剖学的关联分析,探讨十二经脉与人体动脉的相关性。方法:对《黄帝内经明堂》《针灸大成》等8部代表性的针灸典籍中关于经脉和经穴的文献进行整理,并分析其与动脉的关系。结果:共筛选出以动脉搏动为取穴指征的35个“脉动穴”,其在四肢分布较多,占肢体经穴总数的18.42%;且“脉动穴”在阴经的分布显著高于阳经;结合标本脉诊法的特点,十二经标本脉的位置多与动脉搏动点对应;“脉动穴”的主治分析也显示多以治疗心脑血管疾病为主。结论:古典针灸的穴位中部分是通过动脉搏动点进行定位,其结构可能以动脉为本质;部分经脉的分布及触诊的特征符合人体大动脉的解剖定位;古典针灸的经典诊断方法关注于重要大血管的变化;“脉动穴”的主要治疗范围离不开重要血管和血供。可见经脉理论与动脉系统在结构、功能及诊疗层面均存在本质关联,早期经络理论的形成可能脱胎于对血管的解剖认知。

关键词：十二经脉动脉血管相关性

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中医叙事临床医学实践路径清单的应用——以青光眼治疗为例

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医学与哲学 2025年第2期46卷 47-52页

作者：刘一品刘绍燕赵晶晶李洁王子旭中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院研究生院北京100700 中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100853 保定市人民医院中西医结合肝病科河北保定071000

针对当下临床中医患沟通的实际问题,助力于叙事医学的本土化实践,介绍了4个中医叙事医学临床实践路径配套的工具清单:倾听要素清单、标本缓急清单、制定方案三方清单、标本缓急记录(患者版),以青光眼诊疗为例,从使用说明和应用示范2个... 详细信息

针对当下临床中医患沟通的实际问题,助力于叙事医学的本土化实践,介绍了4个中医叙事医学临床实践路径配套的工具清单:倾听要素清单、标本缓急清单、制定方案三方清单、标本缓急记录(患者版),以青光眼诊疗为例,从使用说明和应用示范2个层面对每个清单的应用场景、使用方法、方式、注意事项等进行逐一阐述,以帮助临床工作者在与患者沟通中更加高效地收集患方的疾病故事与循证证据,提升医疗质量。此外,提供了一种以患者为中心进行身心状况记录的辅助工具,有利于提高患者参与度,改善医患沟通。

关键词：叙事医学中医临床实践路径青光眼

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足三里刺脉术治疗Wagner 0级糖尿病足疗效观察

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中国针灸 2024年第9期44卷 995-1000页

作者：黄宗跃李英姜岳波阎亦舒龚元戎张玉关玲解放军总医院第六医学中心中医医学部针灸科北京100853

目的:观察足三里刺脉术治疗Wagner 0级糖尿病足的临床疗效。方法:将60例Wagner 0级糖尿病足患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均取双侧足三里穴,对照组在超声引导下避开足三里穴区下血管,进针约10 mm,留针5 min,不行针;观察组... 详细信息

目的:观察足三里刺脉术治疗Wagner 0级糖尿病足的临床疗效。方法:将60例Wagner 0级糖尿病足患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均取双侧足三里穴,对照组在超声引导下避开足三里穴区下血管,进针约10 mm,留针5 min,不行针;观察组在超声引导下针刺足三里穴区下胫前动脉分支处,进针约25 mm,行上下提插手法5min后出针。两组均每周治疗2次,共治疗4周。分别于治疗前、首次治疗后和治疗结束后观察两组患者中医证候积分,采用红外热成像仪测量患者内踝、外踝、足底的脚掌内上方和脚掌外下方4个区域左右温度差值,采用超声多普勒测量右侧足三里穴下胫前动脉血流峰值指数对数(lnPS)、最大速度均值对数(ln TAMAX),采用超声多普勒血流检测仪和血压计测量踝肱指数(ABI),并比较两组临床疗效。结果:两组患者首次治疗后和治疗结束后中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组首次治疗后和治疗结束后脚掌内上方、脚掌外下方、内踝和外踝4个区域左右温度最大值差值、最小值差值及平均值差值较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);观察组首次治疗后,脚掌内上方、内踝左右温度最大值差值低于对照组(P<0.05),治疗结束后,除内踝左右温度平均值差值外,脚掌内上方、脚掌外下方、外踝和内踝4个区域左右温度最大值差值、最小值差值、平均值差值均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。观察组首次治疗后和治疗结束后右侧足三里穴下胫前动脉ln PS、ln TAMAX及ABI均较治疗前升高(P<0.01),且高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的3.3%(1/30,P<0.05)。结论:足三里刺脉术能够有效改善Wagner0级糖尿病足患者的临床症状,提高患者下肢血管血流速度,减小左右下肢温差。

关键词： Wagner 0级糖尿病足刺脉术结构针灸足三里

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结构针灸刺脉术的源流、发挥及应用

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中华中医药杂志 2023年第2期38卷 640-643页

作者：关玲解放军总医院第六医学中心中医医学部针灸科北京100048

“脉”在经脉理论的早期阶段是指“血脉”,即血管。“刺脉”是古典针灸中的经典刺法,“诊脉、刺脉”曾经是毫针疗法的核心,只是在传承中使用逐渐减少。笔者结合现代解剖,改良操作方法,将其整合为“结构针灸刺脉术”,用于治疗临床多种疾... 详细信息

“脉”在经脉理论的早期阶段是指“血脉”,即血管。“刺脉”是古典针灸中的经典刺法,“诊脉、刺脉”曾经是毫针疗法的核心,只是在传承中使用逐渐减少。笔者结合现代解剖,改良操作方法,将其整合为“结构针灸刺脉术”,用于治疗临床多种疾病取得了良好的效果。文章介绍其挖掘、整理、改进这项技术的过程,以及部分临床应用,从交感神经角度对其可能的作用机制进行了讨论,并附临床病案以飨同道。

关键词：结构针灸刺脉术超声针灸经络理论交感神经

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超声引导下针刀联合神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效观察

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中国疼痛医学杂志 2023年第12期29卷 948-952页

作者：杜薇丁宇刘峰李土胜李雯任贺钟毓贤付本升崔洪鹏解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科北京100048 解放军总医院第六医学中心中医医学部康复医学科北京100048 解放军总医院第六医学中心超声诊断科北京100048

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是指颈神经根受压或刺激而引起的颈肩背部疼痛、上肢及手指的疼痛或运动感觉异常的临床疾病,是颈椎病中常见的一种类型,其发病率约占颈椎病病人的60%~70%[1,2]。临床上该病起病... 详细信息

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是指颈神经根受压或刺激而引起的颈肩背部疼痛、上肢及手指的疼痛或运动感觉异常的临床疾病,是颈椎病中常见的一种类型,其发病率约占颈椎病病人的60%~70%[1,2]。临床上该病起病急、症状重,严重影响病人日常生活质量,因此探究CSR安全有效的治疗方法具有重要的社会意义。

关键词：神经根型颈椎病日常生活质量神经根阻滞针刀颈神经根受压感觉异常临床疾病 CSR

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健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征的临床研究

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中国医药 2025年第05期 753-758页

作者：崔艺馨王德财谢东晴王海明张印王雨佳李绍旦中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部航天中心医院第二门诊部中国人民解放军总医院第一医学中心超声科

目的探讨健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征（EPS）的临床效果。方法选取2023年2—8月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的84例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（42例... 详细信息

目的探讨健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征（EPS）的临床效果。方法选取2023年2—8月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的84例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组在基础治疗基础上给予奥美拉唑镁肠溶片治疗，观察组在基础治疗基础上给予健脾温阳方外敷治疗。比较2组患者的胃肠症状评分、胃运动功能、中医证候积分、疗效、安全性。结果试验期间对照组脱落2例。治疗后，2组胃肠道症状评分均低于治疗前，且观察组餐后饱胀、早饱感方面的评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组患者胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率、胃窦运动指数均高于治疗前，且观察组胃窦运动指数高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组患者中医证候积分均低于治疗前，且观察组纳差、乏力、进食后加重的中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组[95.2%（40/42）比72.5%（29/40）],差异有统计学意义（χ2=7.940,P=0.005）。治疗期间，2组患者均未发生不良反应。结论健脾温阳方不仅明显改善腹部胀满、早饱感等EPS的临床症状，还能缓解乏力、纳差等伴随症状，从而提高参训人员的生活质量。

关键词：上腹疼痛综合征健脾温阳方消化不良脐疗

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培土扶木法中药联合撮谷道治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第11期39卷 6263-6266页

作者：徐慧岩曹科丁亚鹏叶宇飞韩宝(指导) 解放军总医院第六医学中心中医医学部肛肠科北京100853

目的:观察培土扶木法中药联合撮谷道功法对功能性肛门直肠痛的影响。方法:将60例功能性肛门直肠痛患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用四黄祛毒汤熏洗治疗,观察组采用四黄祛毒汤熏洗加培土扶木法中药口服联合撮谷道功法治... 详细信息

目的:观察培土扶木法中药联合撮谷道功法对功能性肛门直肠痛的影响。方法:将60例功能性肛门直肠痛患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用四黄祛毒汤熏洗治疗,观察组采用四黄祛毒汤熏洗加培土扶木法中药口服联合撮谷道功法治疗。治疗7 d后,比较两组患者临床疗效,以及治疗前后疼痛视觉模拟评分量表(VAS),肛门坠胀评分,灼热、异物感评分,及SF-36生活质量评分。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为86.67%(26/30),显著高于对照组的63.33%(19/30)(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、肛门坠胀评分和灼热、异物感评分改善均显著低于同期对照组(P<0.05);SF-36调查显示,两组生理角色职能(RP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)评分较本组治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后GH和SF评分显著高于同期对照组(P<0.05)。结论:培土扶木法中药联合撮谷道功法治疗功能性肛门直肠痛可明显缓解患者临床症状,显著提高临床疗效,突显中医药特色,值得推广。

关键词：培土扶木法撮谷道功能性肛门直肠痛经验功法

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肌筋膜自治互治法治疗训练性膝痛的疗效研究

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解放军医学院学报 2021年第6期42卷 620-624页

作者：张海湃韩敏娜胡萍关玲解放军总医院第六医学中心中医医学部针灸科北京100853 解放军总医院杜家坎门诊部北京100072

背景近几年军事训练伤有不断增加的趋势,以下肢伤为主,其中膝关节伤更为常见。我们根据基层军事训练伤防治的实际需求设计了肌筋膜自治互治法,并在各基层单位进行了初步应用,旨在进一步明确该方法对训练性膝痛的治疗效果。目的观察肌筋... 详细信息

背景近几年军事训练伤有不断增加的趋势,以下肢伤为主,其中膝关节伤更为常见。我们根据基层军事训练伤防治的实际需求设计了肌筋膜自治互治法,并在各基层单位进行了初步应用,旨在进一步明确该方法对训练性膝痛的治疗效果。目的观察肌筋膜自治互治法对军事训练所致膝痛的临床疗效。方法选取2021年1-3月某基层部队军事训练所致膝痛者90例为研究对象,随机分为自治互治组和膏药组,每组各45例。自治互治组采用肌筋膜自治互治法治疗,按浅筋膜松解术、拔罐松解术和滚轴松解术三个步骤依次操作,每个步骤治疗时间为5 min,1次/d,连续治疗2 d后休息1 d,共治疗2周;膏药组采用羚锐“通络祛痛膏”贴敷治疗,1次/d,连续贴敷2 d后休息1 d,共治疗2周。在治疗前、首次治疗后即刻、治疗1周后、治疗2周后、治疗结束后第2周记录患者的数字评定量表评分、Lysholm膝关节功能评分,并分析治疗前后各项评分的变化。结果两组在首次治疗后即刻、治疗1周后、治疗2周后、治疗结束后第2周的数字评定量表评分均较治疗前降低(P<0.05);自治互治组首次治疗后即刻、治疗1周后的数字评定量表评分均低于膏药组(P<0.05),治疗2周后、治疗结束后第2周的数字评定量表评分与膏药组差异无统计学意义(P>0.05)。两组首次治疗后即刻、治疗1周后、治疗2周后、治疗结束后第2周的Lysholm膝关节功能评分均较治疗前升高(P<0.05);自治互治组首次治疗后即刻的Lysholm膝关节功能评分高于膏药组(P<0.05),治疗1周后、治疗2周后及治疗结束后第2周的Lysholm膝关节功能评分与膏药组差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究显示肌筋膜自治互治法对训练性膝痛的疗效确切,可在1~2周内减轻膝痛程度,改善膝关节功能,值得在基层推广应用。

关键词：肌筋膜自治互治法膝痛训练伤康复治疗

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针刺治疗失血性休克的研究现状

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中国中西医结合急救杂志 2022年第6期29卷 742-745页

作者：王莉莉关玲胡森解放军总医院第六医学中心中医医学部针灸科北京100037 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100853

失血性休克可归属于中医“厥”“脱”等的范畴。根据历史文献的记载及前期文献研究等结果表明,针刺“人中(水沟)”“足三里”“内关”“合谷”等穴位均能提高失血性休克患者和动物的平均动脉压(MAP),改善血流动力学指标和腹腔器官血流... 详细信息

失血性休克可归属于中医“厥”“脱”等的范畴。根据历史文献的记载及前期文献研究等结果表明,针刺“人中(水沟)”“足三里”“内关”“合谷”等穴位均能提高失血性休克患者和动物的平均动脉压(MAP),改善血流动力学指标和腹腔器官血流灌注及组织氧供,抑制白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子释放,降低血乳酸、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐等水平,保护心、肝、肾、胃、小肠等腹腔器官功能,延长失血性休克动物生存时间。尤其适用于战场及突发事故现场,可以部分替代液体复苏治疗,为后续静脉液体复苏争取时间。本文通过系统查阅和复习针刺治疗失血性休克的临床文献及现代研究进展,分析针刺足三里穴治疗失血性休克的作用及其潜在机制,为进一步研究针刺的抗休克作用提供理论依据。

关键词：针刺穴位休克失血性

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脊柱内镜联合针刀对腰椎间盘突出症病人步行能力的影响

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中国疼痛医学杂志 2023年第4期29卷 274-280页

作者：钟毓贤丁宇付本升马广昊崔洪鹏刘倩潘灵芝陈婷婷徐航晨焦浩洋关玲中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部康复医学科北京100048 中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科北京100048 中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部针灸科北京100853

目的:探讨经皮椎间孔镜联合针刀治疗对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)病人步行稳定性的影响及相关机制。方法:选择2020年9月至2021年9月期间就诊于解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科、康复医学科、针灸科的104名LD... 详细信息

目的:探讨经皮椎间孔镜联合针刀治疗对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)病人步行稳定性的影响及相关机制。方法:选择2020年9月至2021年9月期间就诊于解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科、康复医学科、针灸科的104名LDH病人,通过计算机随机分为研究组(n=52)和对照组(n=52)。研究组接受腰椎经皮穿刺椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)手术治疗,在突出间盘处理完成后给予针刀治疗,术后48 h开始进行2周的腰椎康复。对照组接受相同操作的PTED手术治疗,但不给予针刀治疗,术后48 h同样开始进行2周的腰椎康复。在术前基线和术后6个月利用步态分析系统对病人的步行稳定性指标—步行绝对对称指数(absolute symmetry index,ASI)进行评估,同时收集MRI显影下椎旁多裂肌(multifidus muscle,MM)的脂肪浸润横断面(cross-sectional area,CSA)以及两组病人的日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)评分。结果:治疗后,研究组病人的步速、步幅、髋屈曲均值角度、膝屈曲均值角度的ASI均显著降低;对照组病人的步幅、髋屈曲均值角度的ASI无显著变化。术前两组病人的JOA评分无明显差异,术后6个月,两组病人的JOA评分均显著改善。研究组JOA总分及其中的主观症状、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)受限度均显著优于对照组。在L4~5和L3~S1的总节段,研究组的MM脂肪浸润CSA明显减少。结论:PTED联合针刀治疗能够积极影响LDH病人的整体活动能力和步行稳定性,其机制可能是通过改善LDH病人特定节段的椎旁肌结构实现的。

关键词：腰椎步态康复多裂肌

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