检索结果-内蒙古大学图书馆

联勤军事医学 2023年第4期37卷 326-330页

作者：马跃刘鑫源王莉莉赵美辉关玲解放军总医院第六医学中心中医医学部针灸科北京100853

目的探讨结构针灸治疗轻中度膝关节军事训练伤的疗效优势,为轻中度膝关节军事训练伤提供更优的治疗方式。方法选取2022-09~10月某院校新训阶段膝关节训练伤学员78例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。观察组... 详细信息

目的探讨结构针灸治疗轻中度膝关节军事训练伤的疗效优势,为轻中度膝关节军事训练伤提供更优的治疗方式。方法选取2022-09~10月某院校新训阶段膝关节训练伤学员78例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。观察组应用结构针灸刺法治疗,2次/周,治疗2周;对照组应用羚锐伤湿止痛膏贴敷治疗,1次/d,晨起敷贴睡前去除,治疗2周。比较两种干预方式的疗效以及疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分、Lysholm膝关节功能评分和患肢下蹲疼痛角度在3、7、14、28天的变化情况。结果观察组的疗效明显优于对照组。观察组的NRS评分、Lysholm膝关节功能评分和患肢下蹲疼痛角度在治疗后不同观察节点均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构针灸疗法治疗膝关节训练伤具有不留针、见效快和安全易学等优势,值得推广应用。

关键词：结构针灸膝关节训练伤临床试验新学员

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经皮脊柱内镜联合富血小板血浆注射治疗青壮年腰椎间盘突出症

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转化医学杂志 2021年第1期10卷 30-34页

作者：卢正操蒋强付本升杜薇刘倩丁宇解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科北京100048

目的探讨经皮脊柱内镜联合富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)注射治疗青壮年腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效与PRP对纤维环修复作用的潜在价值。方法回顾性分析解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科2... 详细信息

目的探讨经皮脊柱内镜联合富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)注射治疗青壮年腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效与PRP对纤维环修复作用的潜在价值。方法回顾性分析解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科2018年10月-2019年2月经皮脊柱内镜下减压结合PRP注射治疗LDH病例30例(观察组)与同时期单纯内镜下减压病例30例(对照组)。应用术前视觉模拟评分(Visual Analogy Score,VAS)、腰椎疾患日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)和Oswestry残障指数(Oswestry Disability Index Questionnaire,ODI)进行疗效评价,术后腰椎MRI检查,观察纤维环修复状况。结果观察组与对照组患者均顺利完成手术。两组术后症状均明显改善(P<0.05),两组间疗效比较无明显差异(P>0.05),术后第3~6天观察组VAS评分优于对照组(P<0.05),末次随访时观察组优良率96.7%,对照组优良率93.3%。术后3个月复查MRI显示观察组纤维环裂痕修复情况优于对照组。结论经皮脊柱内镜联合PRP注射治疗与单纯内镜下减压治疗LDH均显示临床疗效满意,联合PRP注射治疗可减轻术后短期内疼痛,并对促进纤维环修复有一定作用。

关键词：腰椎间盘突出症脊柱内镜富血小板血浆纤维环修复

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膝关节腔内及周围痛点注射富血小板血浆治疗Kellgren-LawrenceⅡ、Ⅲ级膝骨关节炎疗效观察

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实用骨科杂志 2022年第10期28卷 923-926页

作者：朱凯陈红梅张燕丁宇解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科北京100048

目的观察膝关节腔内及周围痛点注射自体富血小板血浆治疗Kellgren-Lawrence(K-L)Ⅱ、Ⅲ级膝骨关节炎的疗效,评价其安全性及有效性。方法选取2018年1月至2019年12月解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科收治的52例Kellgren-Lawrenc... 详细信息

目的观察膝关节腔内及周围痛点注射自体富血小板血浆治疗Kellgren-Lawrence(K-L)Ⅱ、Ⅲ级膝骨关节炎的疗效,评价其安全性及有效性。方法选取2018年1月至2019年12月解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科收治的52例Kellgren-LawrenceⅡ、Ⅲ级膝骨关节炎患者进行自体富血小板血浆膝关节腔内及周围痛点注射治疗,其中男23例,女29例;年龄41~59岁,平均(51.71±4.38)岁;左膝关节22例,右膝关节30例;根据骨关节炎Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准,Ⅱ级31例,Ⅲ级21例。疗程:1次/周,共3次。于术后3、6、12个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)膝骨关节炎指数评分、Lysholm评分评价其临床疗效。结果患者均获得12个月以上的随访,均未出现明显的并发症,随访时间12~18个月,平均(14.30±1.73)个月。术后3、6、12个月VAS评分、WOMAC评分及Lysholm评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级患者在术后3、6、12个月的WOMAC评分均低于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔内及周围痛点注射富血小板血浆治疗方法可明显缓解膝骨关节炎导致的疼痛,可快速促进患者膝关节功能的恢复,具有较高的安全性。Kellgren-LawrenceⅡ级患者的疗效优于Kellgren-LawrenceⅢ级患者。

关键词：富血小板血浆骨关节炎膝关节内关节外注射

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PE-MFD与Endo-LOVE治疗腰椎间盘突出症疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第1期36卷 13-16页

作者：蒋强丁宇卢正操张建军崔洪鹏付本升李雯杜薇解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科北京100048

目的比较内镜辅助椎间孔内口入路椎间盘摘除术(Percutaneous endoscopic medial foraminal discectomy,PEMFD)与全内镜下椎板开窗椎间盘摘除术(Full endoscopic fenestration discectomy,Endo-LOVE)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-12—2018-01诊治的78例腰椎间盘突出症,38例采用PE-MFD治疗(PE-MFD组),40例采用Endo-LOVE治疗(Endo-LOVE组)。比较2组手术时间、住院时间、术中透视次数、术中疼痛VAS评分以及术后1周、术后3个月、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数,比较2组末次随访时的临床疗效。结果 2组均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~24个月,平均16个月。PE-MFD组手术时间较Endo-LOVE组少,术中透视次数较Endo-LOVE组多,术中疼痛VAS评分较Endo-LOVE组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组住院时间、术后1周、术后3个月、末次随访时的疼痛VAS评分以及ODI指数比较差异无统计学意义(P<0.05),末次随访时疗效按改良MacNab标准评价2组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 PE-MFD与Endo-LOVE治疗腰椎间盘突出症早期都可取得显著疗效。相对于Endo-LOVE,PE-MFD手术时间较短,但患者术中舒适感较差。

关键词：腰椎间盘突出症内镜辅助椎间孔内口入路椎间盘摘除术全内镜下椎板开窗椎间盘摘除术临床疗效

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耳穴贴压配合穴位按摩改善胰腺癌化疗不良反应疗效观察

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空军航空医学 2024年第4期41卷 335-339页

作者：潘立茹冯宇徐艳张雅婧马微微杨莉解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京100853 解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100048

目的探讨耳穴贴压配合穴位按摩改善胰腺癌化疗引起不良反应的临床疗效。方法将93例胰腺癌化疗患者随机分为对照组、试验1组和试验2组,各31例。对照组行常规治疗,试验1组在常规治疗基础上加以耳穴贴压;试验2组则在常规治疗基础上予以... 详细信息

目的探讨耳穴贴压配合穴位按摩改善胰腺癌化疗引起不良反应的临床疗效。方法将93例胰腺癌化疗患者随机分为对照组、试验1组和试验2组,各31例。对照组行常规治疗,试验1组在常规治疗基础上加以耳穴贴压;试验2组则在常规治疗基础上予以耳穴贴压联合穴位按摩治疗,观察3组干预前后恶心呕吐、疲乏等躯体症状及自我效能状况。结果在干预48 h后,3组恶心、呕吐得分较干预后12、24 h均降低(P均<0.001);对照组中文版罗德恶心及呕吐指数评分估量表得分高于试验1组和试验2组(P=0.009、<0.001),且试验1组得分高于试验2组(P=0.014)。在干预48 h后,3组Piper疲乏评估修订量表评分均低于干预后12、24 h(P均<0.001),试验1组、试验2组均低于对照组(P=0.038、0.012),而试验1组与试验2组比较差异无统计学意义(P=0.969)。在干预48 h后,对照组癌症自我效能感量表评分较干预后12、24 h降低(P均<0.001),试验1、试验2组评分较干预后12、24 h均升高(P均<0.001);试验1组、试验2组癌症自我效能感量表评分均高于对照组(P均<0.001),而试验2组略高于试验1组(P=0.132)。结论相较于胰腺癌的常规治疗方法,耳穴贴压配合穴位按摩可有效降低化疗过程中的不良反应程度,降低恶心、呕吐和疲乏的发生率,缓解患者治疗压力,增强患者的自我效能感,促进患者更积极地面对胰腺癌治疗,具备临床推广应用价值。

关键词：耳穴贴压穴位按摩胰腺癌恶心呕吐癌性疲乏自我效能

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和胃安神方治疗应激性失眠男性患者52例随机对照试验

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中医杂志 2024年第22期65卷 2326-2331页

作者：田楚娇王亮王硕邹涛刘子涵李绍旦陈琦中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100048 中国人民解放军医学院中国人民解放军95239部队卫生队

目的观察和胃安神方治疗应激性失眠的临床疗效和安全性。方法将104例应激性失眠男性患者随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组口服和胃安神方,每日1剂;对照组口服酒石酸唑吡坦片,每次10 mg,每日1次,两组均治疗4周。分别于治疗前后应用... 详细信息

目的观察和胃安神方治疗应激性失眠的临床疗效和安全性。方法将104例应激性失眠男性患者随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组口服和胃安神方,每日1剂;对照组口服酒石酸唑吡坦片,每次10 mg,每日1次,两组均治疗4周。分别于治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分评价睡眠质量,采用福特应激失眠反应量表(FIRST)评分评价失眠易感性,健康调查简表(SF-36)[包括生理健康(PCS)和心理健康(MCS)两个领域,PCS包括一般健康(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP),MCS包括情感职能(RE)、社会功能(SF)、精力(VT)、精神健康(MH)]评分评价生活质量,疲劳量表-14(FS-14,包括躯体疲劳、脑力疲劳评分)评价疲劳程度,并采用自拟失眠中医证候调查表进行中医证候评分。治疗后判定临床疗效和中医证候疗效。治疗过程中记录不良事件及不良反应的发生情况。结果治疗组临床疗效总有效率为90.38%(47/52),对照组为80.77%(42/52),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为80.77%(42/52),高于对照组的44.23%(23/52),差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后中医证候积分,FIRST评分,FS-14评分中躯体疲劳评分、脑力疲劳评分及总分均降低,且治疗后治疗组各评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后SF-36评分各项转化分均较本组治疗前升高,且在PF、RP、VT、MH四个维度方面优于对照组(P<0.05)。两组患者均未有不良事件及不良反应的发生。结论和胃安神方能提高应激性失眠男性患者的睡眠质量,有效缓解疲劳、疼痛等临床症状,改善中医证候,提高生活质量,降低失眠易感性,且安全性好。

关键词：应激性失眠和胃安神方睡眠质量中医证候疲劳生活质量随机对照试验

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叙事医学实践对中医专业研究生职业认同感影响的质性研究

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中国医学伦理学 2023年第11期36卷 1191-1199页

作者：赵晶晶杨秋莉王子旭中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100853 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的探讨中医专业研究生的叙事医学实践体验及对其职业认同感的影响。方法采用目的性抽样选取了某高校中医专业硕博士研究生一年级的56位学生,进行为期16学时的叙事医学课程培训和4周叙事医学临床实践,并要求在临床实践结束后完成一份... 详细信息

目的探讨中医专业研究生的叙事医学实践体验及对其职业认同感的影响。方法采用目的性抽样选取了某高校中医专业硕博士研究生一年级的56位学生,进行为期16学时的叙事医学课程培训和4周叙事医学临床实践,并要求在临床实践结束后完成一份关于实践体验的开放式书写作业。随后采用质性研究中的主题分析法对作业内容进行分析。结果学生们学习了叙事医学之后,在临床中的实践体验包括3大主题和9个副主题:适用范围广(全诊疗阶段、多科室及病种)、融合多方面沟通技巧及诊疗方式(沟通技巧、心理学技术、反思、中医人文诊疗方式)以及增加职业认同感(实现相互疗愈、构建和谐医患关系、提升中医自信)。主题被进一步整合形成叙事医学实践循环与职业认同感的关系,并以图表的形式呈现。结论通过探讨中医专业研究生的叙事医学实践体验,发现通过在全诊疗阶段及多学科病种中,运用多种方法技巧,能够促进医患关系和谐、实现相互疗愈、增强中医自信,这些内化的认可和成就感进而有助于提高职业认同感。可为提高医学生职业认同感、探索叙事医学实践在地化之路提供新思路。

关键词：叙事医学实践体验中医职业认同感

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温经通络外敷方治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床效果

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联勤军事医学 2024年第12期38卷 1055-1058,1090页

作者：李灵生王耀湧龚碧贞崔艺馨黎发根王雨佳唐潇然李绍旦张印北京解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100048 解放军医学院

目的评价温经通络外敷方对基层军事训练人员膝关节创伤性滑膜炎的临床效果。方法选取104例确诊为膝关节创伤性滑膜炎的军事训练人员,随机分为试验组和对照组,每组52例,试验组在股四头肌功能锻炼的基础上给予温经通络外敷方治疗,对照... 详细信息

目的评价温经通络外敷方对基层军事训练人员膝关节创伤性滑膜炎的临床效果。方法选取104例确诊为膝关节创伤性滑膜炎的军事训练人员,随机分为试验组和对照组,每组52例,试验组在股四头肌功能锻炼的基础上给予温经通络外敷方治疗,对照组在股四头肌功能锻炼的同时外用双氯芬酸二乙胺软膏透皮吸收治疗,两组疗程均为7天,治疗后应用膝关节视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估膝关节疼痛的缓解情况、Lysholm评分评估膝关节功能的恢复情况、膝关节积液评分评估关节腔积液的改善程度。结果治疗后,两组军事训练人员VAS评分均明显下降,且试验组低于对照组(P均<0.001);两组Lysholm评分均明显增加,且试验组优于对照组(P均<0.001);试验组膝关节积液评分明显低于治疗前,且评分明显低于对照组(P<0.001),但是对照组膝关节积液评分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温经通络外敷方可明显缓解膝关节创伤性滑膜炎引起的疼痛、肿胀、活动不利等症状,改善膝关节功能,在促进膝关节积液吸收方面具有明确优势,且使用方法简单,尤其适合诊疗不便的基层军事训练人员。

关键词：军事训练人员温经通络外敷方创伤性滑膜炎膝关节

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单孔分体内镜辅助后外侧入路腰椎椎体间融合术治疗L_(4、5)退变性腰椎滑脱症的临床疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2023年第8期37卷 989-995页

作者：刘昌震黄卫国李骥征耿晓鹏窦永峰曹帅侯东坡朱腾月孙兆忠滨州医学院附属医院脊柱外科山东滨州256603 北京大学附属民航临床医学院民航总医院骨科北京100123 云南省中医医院骨一科昆明650021 中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科北京100048

目的对比单孔分体内镜(one-hole split endoscope,OSE)辅助后外侧入路腰椎椎间融合术和传统后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗L_(4、5)退变性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的临床疗效。方法回顾分析2020年2月—2022年3月收治且符合选择标准的58例DLS患者,其中26例采用OSE辅助后外侧入路腰椎椎间融合术治疗(OSE组),32例采用PLIF治疗(PLIF组)。两组性别、年龄、身体质量指数、Meyerding分度、下肢症状侧别、减压侧别、狭窄类型及术前腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙前缘和后缘高度等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症;通过术前,术后1、6个月及末次随访时腰、腿痛VAS评分、ODI,术前及术后6个月、末次随访时椎间隙前缘和后缘高度,以及末次随访时改良MacNab标准评价疗效;末次随访时采用Bridwell法评估椎间融合情况。结果两组均顺利完成手术,与PLIF组相比,OSE组术中出血量、术后住院时间减少,但手术时间增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSE组术中均未发生神经根损伤、硬膜囊撕裂等并发症;PLIF组发生硬膜囊撕裂、硬膜外血肿各1例,经保守治疗后治愈。两组患者均获随访,随访时间13~20个月,平均15.5个月;均无融合器松动、下沉和移位等并发症发生。两组术后各时间点腰、腿痛VAS评分、ODI及椎间隙前、后缘高度均较术前显著改善(P<0.05);除术后1个月OSE组腰痛VAS评分优于PLIF组(P<0.05)外,其余各时间点两组间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组均获骨性融合,两组椎间融合情况及改良MacNab疗效评价比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论OSE辅助后外侧入路腰椎椎间融合术治疗L_(4、5) DLS,虽然手术时间相对较长,但术后住院时间短、并发症少,手术安全有效,早期临床疗效满意。

关键词：单孔分体内镜后外侧入路腰椎椎间融合术腰椎滑脱症

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经皮内镜MFD技术治疗老年腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

经皮内镜MFD技术治疗老年腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

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中国康复医学会骨伤康复专业委员会第一届学术年会

作者：张建军丁宇朱腾月崔洪鹏解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科

目的:评价经皮内镜椎间孔内口入路椎间盘摘除术(MFD)治疗老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的临床效果。方法:回顾性分析自2014-06-2016-01采用经皮内镜MFD技术治疗的30例老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症。术前、出院时、术后6个月、末次... 详细信息

目的:评价经皮内镜椎间孔内口入路椎间盘摘除术(MFD)治疗老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的临床效果。方法:回顾性分析自2014-06-2016-01采用经皮内镜MFD技术治疗的30例老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症。术前、出院时、术后6个月、末次随访时记录VAS评分和ODI指数,末次随访时采用MacNab标准评定疗效。结果:本组均获得随访8～12个月,平均10个月。末次随访时MacNab评分:优18例,良9例,可3例,优良率90.0%。出院时、术后6个月、末次随访时VAS评分、ODI指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且术后各时间点的VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮内镜MFD技术治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄微创、安全、简捷、有效,合理选择手术适应证和熟练的椎间孔镜操作是手术成功的关键。

关键词：腰椎间盘突出症隐窝狭窄症经皮内镜椎间孔内口入路椎间盘摘除术老年

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