检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2025年第1期59卷 110-115页

作者：陈召阳陈瑞丰单毅解放军总医院第六医学中心急诊医学科北京100048

犬猫致伤在动物致伤中最为常见,除可致多种类型的组织损伤外,还具有伤口感染发生率高的特点,且常为多种微生物的混合感染,具有其特殊性和复杂性,选择适宜的抗菌药物进行预防和治疗,有助于预防感染发生和提高感染治疗效果。为更好地防治... 详细信息

犬猫致伤在动物致伤中最为常见,除可致多种类型的组织损伤外,还具有伤口感染发生率高的特点,且常为多种微生物的混合感染,具有其特殊性和复杂性,选择适宜的抗菌药物进行预防和治疗,有助于预防感染发生和提高感染治疗效果。为更好地防治犬猫致伤伤口感染,本文综述了犬猫致伤的流行病学、伤口特点、伤口感染发生率、感染类型、常见致病菌、感染的评估和抗菌治疗等方面的研究进展,以期为犬猫致伤伤口感染的抗菌药物选择提供参考。

关键词：咬伤,人狗猫伤口感染抗菌药物

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逆行性环咽肌功能障碍的临床特征和内镜下A型肉毒素治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期60卷 172-176页

作者：侯思源李进让王嘉森鞠骏解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100048

目的探讨逆行性环咽肌功能障碍(RCPD)的临床特点,以及肉毒素环咽肌注射术治疗RCPD的临床疗效和安全性。方法该病例系列研究纳入2024年2至11月解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科的网上调查和门诊收治的22例RCPD患者[男15例,女7例... 详细信息

目的探讨逆行性环咽肌功能障碍(RCPD)的临床特点,以及肉毒素环咽肌注射术治疗RCPD的临床疗效和安全性。方法该病例系列研究纳入2024年2至11月解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科的网上调查和门诊收治的22例RCPD患者[男15例,女7例,年龄14~34(25.0±5.2)岁],对其一般情况、临床表现、症状严重程度评分和相关检查进行总结和分析。对7例接受肉毒素环咽肌注射术患者的手术疗效和术后并发症进行分析。结果22例患者均自幼出现打嗝困难的症状,其次症状为颈部胸部咕噜声、腹胀、呕吐困难、恶心、颈部压迫感及咽喉部异物感等。所有症状中打嗝困难最为严重(症状严重程度评分4.8分)。7例患者接受全身麻醉支撑喉镜下环咽肌肉毒素注射术,术后6.0 d出现打嗝。中位随访5个月,患者打嗝困难的症状均完全缓解。7例患者术后均未出现声嘶、饮水呛咳和呼吸困难等并发症,1例出现咽喉反流和6例出现吞咽困难,分别于术后1周和术后24.8 d完全缓解。结论RCPD以不能打嗝为主要症状,环咽肌肉毒素注射术是安全且有效的治疗方法。

关键词：肉毒杆菌毒素类,A型逆行性环咽肌功能障碍打嗝困难

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十二经脉与人体动脉的相关性探析

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中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1125-1130页

作者：龚元戎刘旭斌阎亦舒黄宗跃关玲解放军总医院第六医学中心中医医学部针灸科北京100048

目的:通过古典文献与现代解剖学的关联分析,探讨十二经脉与人体动脉的相关性。方法:对《黄帝内经明堂》《针灸大成》等8部代表性的针灸典籍中关于经脉和经穴的文献进行整理,并分析其与动脉的关系。结果:共筛选出以动脉搏动为取穴指征的3... 详细信息

目的:通过古典文献与现代解剖学的关联分析,探讨十二经脉与人体动脉的相关性。方法:对《黄帝内经明堂》《针灸大成》等8部代表性的针灸典籍中关于经脉和经穴的文献进行整理,并分析其与动脉的关系。结果:共筛选出以动脉搏动为取穴指征的35个“脉动穴”,其在四肢分布较多,占肢体经穴总数的18.42%;且“脉动穴”在阴经的分布显著高于阳经;结合标本脉诊法的特点,十二经标本脉的位置多与动脉搏动点对应;“脉动穴”的主治分析也显示多以治疗心脑血管疾病为主。结论:古典针灸的穴位中部分是通过动脉搏动点进行定位,其结构可能以动脉为本质;部分经脉的分布及触诊的特征符合人体大动脉的解剖定位;古典针灸的经典诊断方法关注于重要大血管的变化;“脉动穴”的主要治疗范围离不开重要血管和血供。可见经脉理论与动脉系统在结构、功能及诊疗层面均存在本质关联,早期经络理论的形成可能脱胎于对血管的解剖认知。

关键词：十二经脉动脉血管相关性

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基于深度学习的超声心动图自动识别瓣膜反流

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 147-151页

作者：郭马特宋艳杰石婵孙诗敏马佳刘博罕王秋霜张丽伟杨菲菲解放军总医院第四医学中心心内科北京100037 解放军总医院第六医学中心心内科北京100000 解放军总医院第一医学中心心外科北京100039 解放军总医院第四医学中心健康医学科北京100037 解放军总医院大数据中心北京100039

目的探讨深度学习算法自动识别基于彩色多普勒动态视频瓣膜反流的可行性。资料与方法回顾性收集2015年6月—2019年9月解放军总医院第四医学中心1 109例瓣膜反流的超声心动图影像作为训练集和验证集,前瞻性连续性收集2023年5月13日—6... 详细信息

目的探讨深度学习算法自动识别基于彩色多普勒动态视频瓣膜反流的可行性。资料与方法回顾性收集2015年6月—2019年9月解放军总医院第四医学中心1 109例瓣膜反流的超声心动图影像作为训练集和验证集,前瞻性连续性收集2023年5月13日—6月13日解放军总医院第四医学中心1 562例超声心动图影像作为测试集,其中二尖瓣反流378例,主动脉瓣反流223例。利用深度学习算法建立切面分类模型和瓣膜反流识别模型,分析深度学习模型识别切面分类的效能。结果本研究建立的深度学习切面分类模型可自动识别诊断二尖瓣反流和主动脉瓣反流的2个切面,对胸骨旁长轴彩色多普勒切面和心尖四腔二尖瓣彩色多普勒切面的识别准确度分别为1.00和0.93;深度学习模型诊断二尖瓣反流的敏感度为0.847,特异度为0.852,准确度为0.849,曲线下面积为0.930。深度学习模型诊断主动脉瓣反流的敏感度为0.857,特异度为0.861,准确度为0.859,曲线下面积为0.940。结论深度学习算法可自动识别瓣膜反流,具有成为心脏瓣膜病筛查工具的潜力。

关键词：深度学习超声心动描记术心脏瓣膜疾病二尖瓣闭锁不全主动脉瓣关闭不全诊断

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激活下丘脑背内侧核区星形胶质细胞可加速七氟醚麻醉小鼠觉醒

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 751-759页

作者：郭舒婷曹福羊郭永馨李言响郝新宇张倬宁周志康仝黎曹江北解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 解放军陆军第七十一集团军医院麻醉科江苏徐州221004

目的探究下丘脑背内侧核(DMH)区星形胶质细胞在七氟烷麻醉觉醒中的调节作用。方法选用42只雄性C57小鼠,随机分为6组(n=7),研究星形胶质细胞在七氟烷麻醉中的活性变化时分为EGFP组和GCaMP6组,通过钙成像技术记录星形胶质细胞的活性;研究... 详细信息

目的探究下丘脑背内侧核(DMH)区星形胶质细胞在七氟烷麻醉觉醒中的调节作用。方法选用42只雄性C57小鼠,随机分为6组(n=7),研究星形胶质细胞在七氟烷麻醉中的活性变化时分为EGFP组和GCaMP6组,通过钙成像技术记录星形胶质细胞的活性;研究光遗传激活DMH区星形胶质细胞对麻醉觉醒的影响时,行为学实验分为EGFP组和ChR2组;光遗传脑电记录实验分为EGFP组和ChR2组。麻醉诱导与觉醒的评判标准以翻正反射的消失与恢复为准,在2.0%七氟烷浓度下记录脑电并分析爆发抑制率(BSR),在1.5%七氟烷浓度下分析脑电功率频谱。此外,采用免疫荧光染色观察GFAP阳性细胞(星形胶质细胞)与病毒蛋白信号的共定位。结果随着七氟烷浓度的增加,DMH区星形胶质细胞的活性逐渐降低。在2.0%七氟烷麻醉中,ChR2组的觉醒时间缩短(P<0.05),光遗传激活DMH区星形胶质细胞后BSR降低(P<0.001)。在1.5%七氟烷麻醉中,光激活后ChR2组小鼠的脑电γ波增加(P<0.001),δ波减少(P<0.01)。结论光遗传激活DMH区星形胶质细胞能够促进七氟烷麻醉后的觉醒,但对麻醉诱导过程无显著调节作用。这一发现为麻醉觉醒机制的研究提供了新的视角,可能为术后快速苏醒及麻醉并发症的干预提供潜在靶点。

关键词：星形胶质细胞下丘脑背内侧核区七氟烷麻醉觉醒

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补肾活血颗粒对帕金森病模型小鼠大脑黑质Nrf2/NLRP3炎症小体轴的影响

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中医杂志 2025年第4期66卷 390-398页

作者：陈琦王鹏谌盈帆李绍旦杨明会解放军总医院第六医学中心中医医学部北京市100048 解放军医学院

目的从核因子E2相关因子2(Nrf2)/核苷酸结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体轴探讨补肾活血颗粒治疗帕金森病(PD)的可能作用机制。方法将84只雄性C57/BL 6小鼠随机分为空白组、模型组、美多芭组、富马酸二甲酯组及补肾活血颗粒低、中、高... 详细信息

目的从核因子E2相关因子2(Nrf2)/核苷酸结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体轴探讨补肾活血颗粒治疗帕金森病(PD)的可能作用机制。方法将84只雄性C57/BL 6小鼠随机分为空白组、模型组、美多芭组、富马酸二甲酯组及补肾活血颗粒低、中、高剂量组,每组12只。除空白组外其余各组小鼠采用腹腔注射浓度为30 mg/ml的1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导PD小鼠模型,空白组小鼠腹腔注射等量生理盐水,每天1次,连续7天。造模成功后,补肾活血颗粒低、中、高剂量组分别给予补肾活血颗粒1.5、3、6 g/(kg·d)灌胃,美多芭组给予美多芭片0.113 g/(kg·d)灌胃,富马酸二甲酯组给予富马酸二甲酯50 mg/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予10 ml/(kg·d)蒸馏水灌胃。各组均每天灌胃1次,连续14天。采用旷场试验(总路程、中央区总路程和平均速度)、转棒实验(在棒时间)、爬杆实验(爬杆时间)评估小鼠行为学改变;ELISA法检测各组小鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)、髓过氧化物酶(MPO)水平;免疫组化法检测小鼠大脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)表达;免疫荧光法检测大脑黑质α-突触核蛋白(α-syn)表达;蛋白印迹法检测各组小鼠大脑黑质Nrf2、NLRP3、天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase1)、α-syn蛋白水平;RT-PCR法检测各组小鼠黑质Nrf2、NLRP3、Caspase1 mRNA表达。结果与空白组比较,模型组小鼠总路程、中央区总路程和平均速度下降,在棒时间缩短,爬杆时间延长,大脑黑质TH表达降低、α-syn表达升高,Nrf2蛋白及其mRNA表达降低,NLRP3、Caspase1蛋白及其mRNA表达升高,血清IL-1β、IL-18和MPO水平升高(P<0.05)。与模型组比较,各药物干预组上述指标均显著改善(P<0.05)。与美多芭组比较,补肾活血颗粒高剂量组各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与富马酸二甲酯组比较,补肾活血颗粒中、高剂量组黑质Nrf2 mRNA表达升高(P<0.05)。与补肾活血颗粒高剂量组比较,补肾活血颗粒低剂量组小鼠总路程、中央区总路程和平均速度下降,血清IL-18水平及大脑黑质α-syn、Nrf2、NLRP3、Caspase1蛋白水平降低,Nrf2 mRNA表达亦降低(P<0.05)。结论补肾活血颗粒治疗PD的机制可能通过激活大脑黑质Nrf2/NLRP3炎症小体轴,从而发挥减轻神经炎症和减少α-syn异常聚集的作用,且以高剂量组效果最好。

关键词：帕金森病补肾活血颗粒黑质核因子E2相关因子2 核苷酸结构域样受体蛋白3 炎症小体

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2017年解放军总医院第六医学中心急诊检验质量指标调查与分析

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现代检验医学杂志 2019年第3期34卷 158-160,164页

作者：张云黄新强高兴贾翠花解放军总医院第六医学中心检验科北京100048 河北北方学院医学检验学院河北张家口075000

目的通过对国家卫生健康委员会下发的临床检验专业质控指标的调查和分析,探讨急诊检验组各质量指标现状和改进效果。方法收集解放军总医院第六医学中心检验科2017年1~12月期间所有检测标本,回顾性分析检验科和急诊检验组标本类型错误率... 详细信息

目的通过对国家卫生健康委员会下发的临床检验专业质控指标的调查和分析,探讨急诊检验组各质量指标现状和改进效果。方法收集解放军总医院第六医学中心检验科2017年1~12月期间所有检测标本,回顾性分析检验科和急诊检验组标本类型错误率等8项质量指标的一致性;分析急诊检验组和常规检验组室内质控开展率等4项质量指标有无统计学差异;分析急诊检验组申请ISO 15189认可前和准备完成时标本周转时间变化。结果急诊检验组标本类型错误率等8项质量指标的百分率和σ度量值整体低于检验科平均值,检验科实验室间比对率σ值为3.3处于边缘,而急诊检验组实验室间比对率σ值<3.0为不可接受;与常规检验组比较,急诊检验组室内质控开展率和室内质控项目变异系数不合格率差异无统计学意义(χ^2=2.796,P=0.095;χ^2=0.857,P=0.354),室间质评项目不合格率差异有统计学意义(χ^2=6.287,P=0.012),室间质评项目参加率差异有显著性统计学意义(χ^2=30.059,P=0.000);标本检验前周转时间第四季度整体优于第一季度,血气、凝血和血细胞检测实验室内周转时间无差异。结论对急诊检验组14项质量指标调查分析,能够发现实验室质量缺陷,且分专业评估能够避免统一汇总带来的抵消或趋从现象,从而达到检验科质量体系持续改进的目的。

关键词：质量指标质量控制实验室回顾性分析

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海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求的调查分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第2期32卷 194-199页

作者：田玉洁季文赛葛佩刘庭章洁解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 海军第九七一医院卫勤训练中心青岛266071 解放军总医院第二医学中心消化内科北京100853 解放军总医院第六医学中心护理部北京100048

目的:了解机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求。方法:采用便利抽样法选择6所医院的261名机动卫勤分队护理人员为研究对象,采用自制调查问卷进行调查。结果:海水浸泡体温过低症救护知识掌握情况自... 详细信息

目的:了解机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求。方法:采用便利抽样法选择6所医院的261名机动卫勤分队护理人员为研究对象,采用自制调查问卷进行调查。结果:海水浸泡体温过低症救护知识掌握情况自评得分为(3.02±1.01)分,技能掌握情况自评得分为(3.29±0.89)分,人员类别、参加机动卫勤分队年限、任务经历、培训频率是机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况的影响因素(均P<0.05)。结论:机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况处于中等水平,培训需求较高,建议加强针对性培训,合理安排培训内容、方式,建立系统化培训机制。

关键词：机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症培训需求

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SMILE术前屈光状态对术后调节功能变化的影响

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国际眼科杂志 2025年第2期25卷 323-327页

作者：张梅洛田春雨杨青华贾烈曦张鸿瑫李满梅杜争情曾卓王雪张葳解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京市100039 解放军总医院第六医学中心眼科北京市100048

目的:探讨不同屈光状态下SMILE手术前后患者的调节灵敏度情况及变化规律。方法:前瞻性临床队列研究。随机选取2023-06/12就诊于我院行SMILE手术且建立视功能档案的患者59例118眼,其中男37例,女22例,年龄18-35(平均25.19±5.65)岁。... 详细信息

目的:探讨不同屈光状态下SMILE手术前后患者的调节灵敏度情况及变化规律。方法:前瞻性临床队列研究。随机选取2023-06/12就诊于我院行SMILE手术且建立视功能档案的患者59例118眼,其中男37例,女22例,年龄18-35(平均25.19±5.65)岁。按照术前等效球镜(SE)分为两组:中低度近视组(SE≥-6.00 DS)40例80眼,高度近视组(SE<-6.00 DS)19例38眼。比较术前,术后1 wk,1 mo单眼(右眼、左眼)和双眼调节灵敏度,分析两组患者SMILE手术前后的调节灵敏度变化情况。结果:所有患者手术均顺利完成,中低度近视组33例66眼完成术后1 mo随访,失访率为17.5%(7/40);高度近视组15例30眼完成术后1 mo随访,失访率为21.1%(4/19)。两组患者SMILE术后裸眼视力和等效球镜均较术前明显改善(均P<0.05)。所有患者右眼调节灵敏度术后1 mo较术前和术后1 wk均提高(P=0.002、0.006)。左眼调节灵敏度术后1 mo较术后1 wk显著提高(P=0.005)。双眼调节灵敏度术后1 mo较术前显著提高(P<0.017)。中低度近视组患者术后1 mo右眼调节灵敏度较术前和术后1 wk比较均有差异(P=0.011、0.004),左眼术后1 mo较术后1 wk显著提高(P=0.001),双眼术后1 mo较术前显著提高(P<0.001)。高度近视组患者手术前后右眼、左眼和双眼调节灵敏度均无差异(均P>0.017)。结论:SMILE术后单眼调节灵敏度出现一过性下降后在术后1 mo提升至超过术前,双眼调节灵敏度在术后逐渐提高。SMILE手术对中低度近视的单眼和双眼调节灵敏度均产生积极影响,对高度近视的调节灵敏度无明显影响。加强SMILE术前和术后单眼及双眼的调节灵敏度检测具有临床意义。

关键词：近视飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 调节调节灵敏度

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老年高血压患者合并认知障碍的临床特征及其关联因素分析

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 70-75页

作者：谷金玲潘玲玲温诗诗孙倩倩韩雪岩陈焕吕致臻薛浩尹自芳解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100037

目的探讨老年高血压患者合并认知障碍的临床特征,并分析其合并认知障碍的关联因素。方法该研究为横断面研究。纳入2022年10月至2024年4月于解放军总医院住院治疗的老年高血压患者。根据是否合并认知障碍分为认知障碍组和对照组。入院时... 详细信息

目的探讨老年高血压患者合并认知障碍的临床特征,并分析其合并认知障碍的关联因素。方法该研究为横断面研究。纳入2022年10月至2024年4月于解放军总医院住院治疗的老年高血压患者。根据是否合并认知障碍分为认知障碍组和对照组。入院时收集入选者的相关临床资料,通过简明精神状态(MMSE)量表评估入选者的认知功能。采用多因素logistic回归模型分析老年高血压患者认知障碍的关联因素,并进一步根据入选者年龄中位数进行分层,探究不同年龄患者合并认知障碍的关联因素。结果入选患者612例,年龄(69.06±6.58)岁,男性345例(56.37%),其中认知障碍组186例,对照组426例。与对照组比较,认知障碍组患者年龄较大、男性比例较低、受高等教育者比例较低、空腹血糖水平较高、合并糖尿病者比例较高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高、心血管相关疾病数量较多(均P<0.05)。认知障碍组患者合并≥4种心血管相关疾病的比例高于对照组(P=0.03)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟、收缩压升高、心率加快、空腹血糖升高、LDL-C升高与老年高血压患者合并认知障碍呈独立正向关联,而接受高等教育与认知功能障碍呈独立负向关联(均P<0.05);在60.00~<68.00岁的老年高血压患者中舒张压升高与认知障碍呈独立负向关联(OR=0.97,95%CI:0.94~0.99,P=0.022),LDL-C升高与认知障碍呈独立正向关联(OR=1.43,95%CI:1.01~2.04,P=0.047),在≥68.00岁的老年高血压患者中空腹血糖升高与认知障碍呈独立正向关联(OR=1.34,95%CI:1.10~1.64,P=0.004)。结论吸烟、收缩压升高、心率加快、空腹血糖升高、LDL-C升高、受教育程度较低与老年高血压患者合并认知功能障碍存在独立关联。

关键词：高血压老年人认知障碍

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