检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2025年第2期16卷 370-378页

作者：艾苹苹赵立东汤朝晖贺超良陈学思杨仕明吴南浙江中医药大学杭州310053 中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100853 听觉与平衡觉全国重点实验室北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853 中国科学院长春应用化学研究所长春130022

目的构建一种用于地塞米松内耳递送的新型聚氨基酸纳米水凝胶给药系统,以提高地塞米松给药效率。方法合成经荧光标记的基于聚谷氨酸的聚氨基酸地塞米松纳米药物水凝胶,并测试其凝胶化时间。在此基础上,通过手术将水凝胶注射于豚鼠的... 详细信息

目的构建一种用于地塞米松内耳递送的新型聚氨基酸纳米水凝胶给药系统,以提高地塞米松给药效率。方法合成经荧光标记的基于聚谷氨酸的聚氨基酸地塞米松纳米药物水凝胶,并测试其凝胶化时间。在此基础上,通过手术将水凝胶注射于豚鼠的圆窗龛,测定其在活体豚鼠中耳腔内的降解时间,并评价该给药系统的安全性、药代动力学及地塞米松在内耳中的分布规律。结果在37℃水浴锅中,该水凝胶的凝胶化时间为80 s;在活体豚鼠中耳腔内,水凝胶7 d内基本可完全降解。中耳腔给药1 d后豚鼠出现一过性听力损失,随着时间延长,听力逐渐恢复正常。未观察到该水凝胶具有明显的细胞毒性,未见豚鼠具有前庭功能刺激体征,病理学检测亦未见螺旋神经节细胞具有异常改变和明显的炎症反应。药代动力学显示,该水凝胶具有药物缓释作用,并可延长地塞米松作用时间。免疫荧光染色显示,地塞米松在耳蜗和前庭器官中均有明显分布。结论聚氨基酸纳米水凝胶具有良好的可注射性和可降解性,是一种安全、有效的内耳药物递送系统。

关键词：聚氨基酸纳米水凝胶地塞米松耳科学药代动力学

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倒马针法治疗胃癌切除术后胃肠功能障碍的临床观察

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中医肿瘤学杂志 2025年第1期7卷 40-46页

作者：邱雅洁俞裕天王莉莉罗红敏李呈新中国人民解放军总医院第二医学中心健康医学科北京100853 首都医科大学附属北京世纪坛医院针灸科北京100038 中国人民解放军总医院第六医学中心针灸科北京100037 广东省人民医院烧伤与创面修复外科广东广州510080

目的观察倒马针法在胃癌切除术后胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法选取中国人民解放军总医院2021年1月至2022年12月收治的40例胃癌切除术后胃肠功能障碍患者,按照随机信封法分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用常规治疗,治疗组在... 详细信息

目的观察倒马针法在胃癌切除术后胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法选取中国人民解放军总医院2021年1月至2022年12月收治的40例胃癌切除术后胃肠功能障碍患者,按照随机信封法分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用常规治疗,治疗组在其基础上加用倒马针法刺激四花上穴、四花中穴、四花副穴、门金穴、内庭穴等穴位,均持续干预14天。观察、比较两组患者平均胃肠减压引流量、肠鸣音恢复时间、术后首次排气排便时间、针刺治疗前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、身体质量指数(body mass index,BMI)值以及中医证候积分。结果治疗组的术后平均胃肠减压引流量较对照组明显减少(P<0.05),肠鸣音恢复时间、术后首次排气排便时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。治疗组针刺治疗7天后血红蛋白较对照组有明显提高,针刺治疗14天后血清白蛋白较对照组升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组在神疲乏力、面色萎黄、便溏的评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌切除术后胃肠功能障碍患者在常规治疗的基础上使用倒马针法,能够有效恢复患者胃肠功能,改善营养状况,并促进脾胃功能恢复。

关键词：倒马针法胃癌切除术脾胃气虚证胃肠功能障碍营养状况

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合并冠心病老年患者贲门癌切除术的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 373-376页

作者：刘乾肖玮尹春琳王若天翟惠虹马武华戴茹萍李萌萌王恒林邓元李军薛张纲王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院消化内科北京100053 广州中医药大学附属第一医院广州510405 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科温州325000 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

(1)一般情况患者男性,年龄72岁,身高175 cm,体质量72 kg。主因"进食哽噎、呕吐伴呃逆5个月"入院。患者因进食哽噎、呕吐、呃逆就诊于外院,经胃镜检查诊断为"胃癌",肿瘤位于胃底贲门处,影像学检查提示多发淋巴结转... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄72岁,身高175 cm,体质量72 kg。主因"进食哽噎、呕吐伴呃逆5个月"入院。患者因进食哽噎、呕吐、呃逆就诊于外院,经胃镜检查诊断为"胃癌",肿瘤位于胃底贲门处,影像学检查提示多发淋巴结转移,行化疗。哽噎症状无改善,上消化道造影示食管下段、贲门及部分胃体形态僵硬,为进一步治疗就诊于本院胸外科。

关键词：围手术期管理老年患者冠心病贲门癌切除术

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恶性肿瘤消融不全后残余肿瘤增殖的研究进展

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 119-125页

作者：赵晓雨张春阳韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 河北北方学院研究生院河北张家口075000

射频消融(radiofrequency ablation, RFA)、冷冻消融(cryoablation, CRA)、微波消融(microwave ablation, MA)等局部治疗方法在恶性肿瘤治疗中扮演了重要角色。这些方法可以安全地应用于体能评分较低的患者,即那些无法耐受手术,以及无... 详细信息

射频消融(radiofrequency ablation, RFA)、冷冻消融(cryoablation, CRA)、微波消融(microwave ablation, MA)等局部治疗方法在恶性肿瘤治疗中扮演了重要角色。这些方法可以安全地应用于体能评分较低的患者,即那些无法耐受手术,以及无法进行手术的晚期肿瘤患者,从而改善了患者预后。然而,由于肿瘤大小、位置和解剖特征等因素,部分肿瘤病灶无法做到完全消融,存在残余肿瘤。本文将针对恶性肿瘤消融不全后残余肿瘤增殖的研究进展进行综述。

关键词：恶性肿瘤肿瘤消融技术肿瘤消融不全残余肿瘤增殖

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GRBAS和CAPE-V量表中文听感知评估一致性分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 23-28页

作者：刘阳刘恒鑫屈歌李瑞香黄冬雁中国人民解放军总医院第六医学中心/耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100037 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科/儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室西安音乐学院嗓音研究中心北京语言大学语言康复学院

目的评估在中文语境下GRBAS和CAPE-V的评估者内和评估者间一致性。方法 5名嗓音相关专业人员使用《发音评估助手》APP对抽取自解放军总医院第六医学中心病理嗓音数据库V1.0的52例语音样本进行GRBAS和CAPE-V评估,52例用于评估者间一致... 详细信息

目的评估在中文语境下GRBAS和CAPE-V的评估者内和评估者间一致性。方法 5名嗓音相关专业人员使用《发音评估助手》APP对抽取自解放军总医院第六医学中心病理嗓音数据库V1.0的52例语音样本进行GRBAS和CAPE-V评估,52例用于评估者间一致性分析,其中的38例用于评估者内部一致性评估。使用ICC对CAPE-V进行评估者内和评估者间一致性分析,采用Cohen's Kappa方法对GRBAS的5个特征进行评估者内一致性分析,采用Fleiss Kappa方法对GRBAS评估者间一致性进行分析,并对两个量表中相同的特征进行Spearman相关性分析。结果评估者内一致性分析结果示,CAPE-V 6个特征均呈现出高的一致性,各特征的ICC系数分别为总体音质(OS)=0.80,粗糙度(R)=0.69,气息音(B)=0.77,紧张度(S)=0.75,音调异常程度(P)=0.74,响度异常程度(L)=0.78;GRBAS除特征G(0.48)和S(0.45)存在较弱的评估者内一致性外,其余特征的评估者内一致性均较差。评估者间一致性分析结果示,CAPE-V各特征的ICC相关系数均大于0.85,提示不同评估者对各特征的评分均具有很高的一致性;GRBAS除G特征(相关系数=0.48)外,其余特征的相关系数均小于0.40,说明除特征G外,其余特征的评估者间一致性均较差。在同时使用GRBAS和CAPE-V对同一样本进行评估时,总体音质(OS/G)、粗糙度(R)、气息音(B)、紧张度(S)的Spearman相关系数分别为0.89、0.85、0.91、0.91,提示两个量表中的这4个特征的评分结果具有高度相关性。结论在中文语音样本的听感知评估中,CAPE-V量表的评估者内和评估者间一致性更高,较GRBAS量表更适用于临床。

关键词： GRBAS评估共识听觉-知觉嗓音评估评估者内部一致性评估者间一致性中文语境

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感音神经性听力损失患者的全频听力曲线分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期60卷 403-411页

作者：艾苹苹马伟夏红艳兰兰赵立东杨仕明中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心听觉与平衡觉全国重点实验室聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京浙江中医药大学医学技术与信息工程学院杭州浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科杭州

目的把感音神经性聋患者的常规测听曲线和扩展高频测听曲线结合起来, 形成全频听力曲线并进行分型, 全面了解感音神经性听力损失患者的听力状况。方法本研究为横断面研究, 研究对象为2019年7月至2020年12月于解放军总医院耳鼻咽喉头颈... 详细信息

目的把感音神经性聋患者的常规测听曲线和扩展高频测听曲线结合起来, 形成全频听力曲线并进行分型, 全面了解感音神经性听力损失患者的听力状况。方法本研究为横断面研究, 研究对象为2019年7月至2020年12月于解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的249例感音神经性听力损失患者, 其中男146例、女103例, 年龄11～80岁;轻度听力损失123例, 中度听力损失70例, 中重度听力损失32例、重度听力损失17例、极重度听力损失6例、全聋1例。依照国家标准GB/T16403-1996对249例感音神经性听力损失患者行常规频率纯音测听(125～8 000 Hz), 得到其常频听力曲线, 并进行曲线分型。使用扩展高频耳机对患者进行扩展高频纯音听阈测试(9 000～20 000 Hz), 具体包括9 000、10 000、11 200、12 500、14 000、16 000、18 000和20 000 Hz八个频率, 最终得到每位患者的全频听力曲线(125～20 000 Hz)。利用Kmeans聚类分析方法按照听力曲线特征进行分型, 在此基础上通过人工筛选对Kmeans聚类分析的结果进行部分修正。结果 249例患者常规听力曲线均符合感音神经性听力损失, 其扩展高频(9 000、10 000、11 200、12 500、14 000、16 000、18 000和20 000 Hz)的检出率分别为96.79%(241/249)、94.38%(235/249)、87.95%(219/249)、78.31%(195/249)、65.46%(163/249)、22.09%(55/249)、10.84%(27/249)和0.80%(2/249)。患者的常频听力曲线可分为:低频下降型(50/249, 20.08%)、常频陡降型(78/249, 31.33%)、常频缓降型(58/249, 23.29%)、常频平坦型(25/249, 10.04%)、常频4 000 Hz切迹型(30/249, 12.05%)以及其他型(8/249, 3.21%)。235例患者结合扩展高频听力, 按照不同特征将全频听力曲线分为:全频山型(32/235, 13.62%)、全频上坡型(28/235, 11.91%)、全频8 000 Hz切迹型(14/235, 5.96%)、全频陡降型(82/235, 34.89%)、全频缓降型(34/235, 14.47%)、全频耸肩型(7/235, 2.98%)、全频落肩型(25/235, 10.64%)、全频平坦型(8/235, 3.40%)、全频其他型(5/235, 2.13%)。结论与常频听力曲线分型相比, 感音神经性听力损失患者的全频听力曲线能更全面地展示其整体听力情况。常频听力曲线分型相同的患者全频听力曲线分型可能不同, 其听觉系统的病理损伤部位和程度亦可能不同。

关键词：听觉丧失, 感音神经性测听法, 纯音扩展高频听力曲线

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第3代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

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临床军医杂志 2025年第3期53卷 298-301页

作者：邱丽华熊俊宸孟小聖庞晶琳郑华德孟激光华南理工大学医学院广东广州510006 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 安徽医科大学海军临床学院第五临床医学院安徽合肥230032 解放军总医院第四医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

目的探讨第3代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取解放军总医院第四医学中心自2021年1月至2024年4月收治的86例表皮生长因子受体突变阳性的晚期NSCLC患者为... 详细信息

目的探讨第3代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取解放军总医院第四医学中心自2021年1月至2024年4月收治的86例表皮生长因子受体突变阳性的晚期NSCLC患者为研究对象。根据不同的用药方案将患者分为单药组(第3代EGFR-TKIs,n=57)与联合组(第3代EGFR-TKIs+贝伐珠单抗,n=29)。记录并比较两组患者的临床资料、近期疗效、生存情况,以及不良反应发生率。结果两组患者的临床资料、客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者白细胞减少、中性粒细胞减少及出血发生率均高于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单药方案比较,第3代EGFR-TKIs联合贝伐珠单抗治疗晚期NSCLC患者未得到明显生存获益,且联合用药会增加不良反应发生率。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂贝伐珠单抗不良反应

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虚拟现实技术用于机器人手术技能培训效果的系统评价与Meta分析

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机器人外科学杂志(中英文) 2025年第4期6卷 667-673页

作者：梁渝靖李阳辉邢文惠王嵘中国人民解放军总医院第六医学中心成人心脏外科北京100048 河北中医药大学护理学院河北石家庄050200

目的:通过系统评价和Meta分析综合判断虚拟现实(VR)技术在机器人手术培训中的效果。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Elsevier、中国知网(CNKI)数据库中有关“在机器人手术模拟培训中应用VR技术”的文献,检索时限为2000年... 详细信息

目的:通过系统评价和Meta分析综合判断虚拟现实(VR)技术在机器人手术培训中的效果。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Elsevier、中国知网(CNKI)数据库中有关“在机器人手术模拟培训中应用VR技术”的文献,检索时限为2000年1月1日—2024年10月1日,筛选符合纳入标准的文献,使用Cochrane偏倚风险评估工具评估纳入文献质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献273例研究对象。Meta分析结果提示,与传统培训方式相比,VR模拟机器人手术培训在GEARS评分、任务完成时间、时间评分等方面均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VR技术有利于机器人手术技能习得,尽管目前无更多证据证明VR培训优于其他培训方式,但是其低成本、可重复及评分反馈等优势均表现出其极大的发展潜力。

关键词：机器人手术模拟培训虚拟现实系统评价 Meta分析

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单侧聋人工耳蜗植入效果的系统性综述

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中国听力语言康复科学杂志 2025年第1期23卷 22-29页

作者：杜海侨庄博翔王淑为李佳楠解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心/听觉与平衡觉全国重点实验室北京100853

目的使用Meta分析的方法对单侧聋患者人工耳蜗植入后的临床效果进行综合分析,比较成人和儿童单侧聋患者人工耳蜗植入的效果差异。方法检索Embase、Cochrane以及PubMed数据库自建库至2022年11月30日公开发表的英文文章,通过制定纳入标准... 详细信息

目的使用Meta分析的方法对单侧聋患者人工耳蜗植入后的临床效果进行综合分析,比较成人和儿童单侧聋患者人工耳蜗植入的效果差异。方法检索Embase、Cochrane以及PubMed数据库自建库至2022年11月30日公开发表的英文文章,通过制定纳入标准和排除标准,以噪声下言语识别、声源定位、生活质量及耳鸣评估为结局指标,采用RevMan 5.4对符合标准的临床研究进行Meta分析。结果共纳入27篇文献,涉及459名单侧聋患者(383名成人、76名儿童)。儿童相关共9篇,成人相关18篇。观察指标中,声源定位(9篇)、耳鸣评估(5篇)以及生活质量评估(6篇)结果纳入Meta分析。言语识别测试结果因异质性强,未纳入Meta分析,发现62.5%儿童患者及所有成人患者均得到明显的人工耳蜗植入后改善。声源定位上,成年患者(MD-25.98,[-29.10~-22.86],P<0.001)和儿童(MD-24.78,[-34.16~-15.40],P<0.001)均有显著改善。耳鸣方面,成人患者视觉模拟评分法评分(MD-5.73,[-6.30~-5.16],P<0.001)和耳鸣障碍量表评分(MD-40.58,[-47.16~-33.99],P<0.001)显著降低。结论无论成人还是儿童,单侧聋患者均可在人工耳蜗植入后获益。

关键词：单侧聋人工耳蜗植入单侧听力损失系统性综述

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尼可地尔对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术后心绞痛患者临床预后的影响

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中华保健医学杂志 2025年第1期27卷 53-57页

作者：向守平杨晨李丹丹王锦达宣汉县人民医院心内科达州636150 北京市门头沟区医院心内科解放军总医院第六医学中心心血管病医学部

目的探讨尼可地尔对急性冠状动脉综合征(ACS)行冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛患者的预后以及炎症反应的影响,为其临床应用提供参考。方法采用回顾性的病例对照研究,纳入2019年1月~2021年12月解放军总医院第六医学中心收治的230例急性冠... 详细信息

目的探讨尼可地尔对急性冠状动脉综合征(ACS)行冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛患者的预后以及炎症反应的影响,为其临床应用提供参考。方法采用回顾性的病例对照研究,纳入2019年1月~2021年12月解放军总医院第六医学中心收治的230例急性冠状动脉综合征PCI术合并心绞痛患者,根据实际用药情况将其分为尼可地尔组102例及对照组128例,对其随访资料进行整理,比较两组患者的基线情况,随访4周时的临床症状、心功能指标、炎症因子水平情况,以及随访1年时的主要心血管不良事件(MACE)发生情况、不良反应、健康状况及因心绞痛再住院率情况。结果随访4周时,尼克地尔组心绞痛发作频率及持续时间较对照组下降,差异有统计学意义(t=6.25、-3.53,P<0.05)。同时,尼可地尔组B型脑利钠肽(BNP)、左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔侧二尖瓣舒张早期血流速度峰值∕二尖瓣环舒张早期运动速度(E∕e')、侧壁侧E∕e'较对照组明显下降,差异有统计学意义(t=2.76、-3.55、2.48、4.41,P<0.05);尼可地尔组白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较对照组明显下降,差异有统计学意义(t=-2.210、-2.054、5.280,P<0.05)。随访1年时,尼可地尔组健康状态评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.33,P=0.02);尼可地尔组因心绞痛再住院率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.87,P<0.05);尼可地尔组不良反应发生率(11.54%)与对照组(16.41%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。尼可地尔组患者MACE事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logtistc回归结果提示尼可地尔为急性冠状动脉综合征行PCI术后合并心绞痛患者MACE事件发生的保护因素(P<0.05)。结论尼可地尔应用于急性冠状动脉综合征行PCI术后心绞痛患者疗效显著,能够有效缓解临床症状,改善心功能水平,减少炎症因子水平,长期应用可以降低MACE事件发生,明显改善患者的生活质量,减少心绞痛再住院率,同时也具有较高的安全性。

关键词：尼可地尔急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术心绞痛

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