检索结果-内蒙古大学图书馆

免疫检查点抑制剂相关肺炎诊治和管理专家共识(2025)

中华结核和呼吸杂志 2025年第4期48卷 329-343页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国抗癌协会肿瘤呼吸病专业委员会北京肿瘤防治研究会王孟昭陈良安曹彬不详中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 解放军总医院呼吸与危重症医学科北京100853 国家呼吸医学中心中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

抗肿瘤免疫治疗中并发的免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)是少见的免疫相关不良反应类型,一旦发生,会严重影响后续的抗肿瘤免疫治疗,甚至导致呼吸衰竭或死亡。但若能及早被识别、诊断,并给予及时、合理的治疗,大多数患者预后良好,部分患... 详细信息

抗肿瘤免疫治疗中并发的免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)是少见的免疫相关不良反应类型,一旦发生,会严重影响后续的抗肿瘤免疫治疗,甚至导致呼吸衰竭或死亡。但若能及早被识别、诊断,并给予及时、合理的治疗,大多数患者预后良好,部分患者有可能后续接受免疫再挑战。为规范CIP的诊疗、改善其预后,由北京协和医院呼吸与危重症医学科发起,中国抗癌协会肿瘤呼吸病专业委员会、中华医学会呼吸病学分会肺癌学组和北京肿瘤防治研究会共同组织相关专家讨论后制订本共识。共识从CIP的危险因素、临床特征、诊断评价措施、诊断标准、鉴别诊断、治疗策略以及康复方案等方面,形成18条专家推荐意见,供临床医师参考。

关键词： CIP 免疫检查点抑制剂相关肺炎

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中国老年人慢性呼吸系统疾病负担趋势及年龄-时期-队列分析

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现代预防医学 2025年第4期52卷 608-615+653页

作者：张真真张艳燕郭盟凡中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科

目的分析1990—2021年中国老年人群-慢性呼吸系统疾病(Chronic respiratory diseases, CRD)疾病负担变化趋势，为我国制定和调整老年人慢性病防治策略提供参考。方法基于全球疾病负担研究(Global Burden of Disease, GBD)2021数据库中... 详细信息

目的分析1990—2021年中国老年人群-慢性呼吸系统疾病(Chronic respiratory diseases, CRD)疾病负担变化趋势，为我国制定和调整老年人慢性病防治策略提供参考。方法基于全球疾病负担研究(Global Burden of Disease, GBD)2021数据库中1990—2021年间中国CRD疾病负担数据，按性别、年龄分组对中国CRD疾病负担进行描述，运用Joinpoint回归方法分析CRD年龄标化(简称标化)发病率、标化死亡率和标化伤残调整生命年(Disability-Adjusted Life Years, DALYs)率时间变化趋势，并通过年龄-时期-队列(Age-Period-Cohort, APC)模型估算中国老年人CRD发病率和死亡率的年龄、时期和队列效应。结果与1990年相比，2021年中国CRD的发病人数、死亡人数、DALY人数整体呈波动下降趋势，标化发病率、标化死亡率和标化DALY率呈下降趋势，年度平均变化百分比(AAPC)分别为-1.05%、-3.68%、-3.56%(P<0.001),男性标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均高于女性。发病率APC模型结果显示，年龄效应方面，中国老年男性CRD发病风险相对危险度(RR)值范围为0.448～1.872,老年女性发病风险RR值范围为0.438～1.679;时期效应方面，各时期男性发病风险RR值范围为0.960～1.051,女性发病风险RR值范围为0.921～1.139;队列效应方面，男性发病风险RR值范围为0.687～1.221,女性RR值范围为0.714～1.345。死亡率APC模型结果显示，年龄效应方面，中国老年男性CRD死亡风险RR值范围为0.134～5.053,老年女性死亡风险RR值范围0.130～5.090;时期效应方面，各时期男性死亡风险RR值范围为0.826～1.221,女性发病风险RR值范围为0.697～1.479;队列效应方面，男性死亡风险RR值范围为0.374～1.693,女性RR值范围为0.374～1.724,APC模型检验结果差异具有统计学差异(P<0.001)。结论 1990—2021年中国CRD疾病负担呈下降趋势，男性负担明显重于女性。老年人CRD发病和死亡风险随年龄增长而升高，随时期推移而降低，随出生队列的发展而降低。未来应重点关注男性与老年居民，采取积极措施应对。

关键词：慢性呼吸系统疾病老年全球疾病负担研究 Jointpoint回归模型年龄-时期-队列模型

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海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求的调查分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第2期32卷 194-199页

作者：田玉洁季文赛葛佩刘庭章洁解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 海军第九七一医院卫勤训练中心青岛266071 解放军总医院第二医学中心消化内科北京100853 解放军总医院第六医学中心护理部北京100048

目的:了解机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求。方法:采用便利抽样法选择6所医院的261名机动卫勤分队护理人员为研究对象,采用自制调查问卷进行调查。结果:海水浸泡体温过低症救护知识掌握情况自... 详细信息

目的:了解机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况及培训需求。方法:采用便利抽样法选择6所医院的261名机动卫勤分队护理人员为研究对象,采用自制调查问卷进行调查。结果:海水浸泡体温过低症救护知识掌握情况自评得分为(3.02±1.01)分,技能掌握情况自评得分为(3.29±0.89)分,人员类别、参加机动卫勤分队年限、任务经历、培训频率是机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况的影响因素(均P<0.05)。结论:机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症救护知识、技能掌握情况处于中等水平,培训需求较高,建议加强针对性培训,合理安排培训内容、方式,建立系统化培训机制。

关键词：机动卫勤分队护理人员海水浸泡体温过低症培训需求

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2024年版肺结节诊治中国专家共识解读

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河北医科大学学报 2025年第4期46卷 373-378页

作者：张彩云韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

在我国肺癌是发病率及病死率均列居首位的恶性肿瘤,其5年生存率仅19.7%,早诊早治是延长肺癌患者生存期、改善患者预后的关键。中华医学会呼吸病学分会肺癌学组和中国肺癌防治联盟于2024年8月发布了2024年版肺结节诊治中国专家共识,该共... 详细信息

在我国肺癌是发病率及病死率均列居首位的恶性肿瘤,其5年生存率仅19.7%,早诊早治是延长肺癌患者生存期、改善患者预后的关键。中华医学会呼吸病学分会肺癌学组和中国肺癌防治联盟于2024年8月发布了2024年版肺结节诊治中国专家共识,该共识在2015年版及2018年版的基础上,结合最新的文献证据,对相关的内容进行更新。本文结合2024年美国国家综合癌症网络发布的第2版肺癌筛查指南对该共识进行解读分析,以方便临床医师借鉴应用。

关键词：肺结节肺癌筛查共识解读

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支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析

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成都医学院学报 2025年第2期20卷 246-249,255页

作者：杨宁姚瑶辛瑞夏刘慧莹白赟彪解放军总医院第五医学中心呼吸与危重症医学科北京100071

目的探究支气管镜肺泡灌洗联合物理疗法对重症肺炎患者的临床疗效。方法选取2021年1月至2024年5月北京市某医学中心收治的重症肺炎患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和联合组,排除混杂因素匹配后每组纳入患者148例,对照组... 详细信息

目的探究支气管镜肺泡灌洗联合物理疗法对重症肺炎患者的临床疗效。方法选取2021年1月至2024年5月北京市某医学中心收治的重症肺炎患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和联合组,排除混杂因素匹配后每组纳入患者148例,对照组予以基础治疗和物理治疗,联合组在对照组基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组临床疗效和临床症状改善时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染(CPIS)评分、Murray肺损伤评分(MLIS)、动脉血气指标、血乳酸(LAC)、炎症指标水平[白介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]差异,观察两组在治疗期间的并发症发生情况。结果治疗期间,联合组退热时间、血象恢复正常时间、肺部炎症吸收时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,联合组治疗总有效率(71.62%)高于对照组(60.14%)(P<0.05);两组APACHEⅡ、CPIS、MLIS评分均降低(P<0.05),且联合组各评分较对照组更低(P<0.05);两组PaO_(2)/FiO2、动静脉血氧分压差和LAC水平均改善(P<0.05),且联合组较对照组改善更明显(P<0.05);两组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且联合组较对照组更低(P<0.05)。治疗期间两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗联合物理疗法治疗重症肺炎疗效明显,能减少患者临床症状改善时间,降低炎症因子水平,改善动脉血气指标水平。

关键词：支气管镜肺泡灌洗物理疗法重症肺炎炎症因子

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呼吸道疾病的传染性风险与现代防控策略研究

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临床肺科杂志 2025年第4期30卷 602-605页

作者：胡海明常德中国人民解放军总医院研究生院/解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部/第七医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

呼吸道疾病,包括感冒、流感、肺炎和结核病等,因其高传染性和传播途径的多样性,已成为全球公共健康的重大威胁。这些疾病不仅影响着患者的日常生活质量,也给医疗系统带来巨大压力。在全球化和环境变化的背景下,新发疫情的出现进一步凸... 详细信息

呼吸道疾病,包括感冒、流感、肺炎和结核病等,因其高传染性和传播途径的多样性,已成为全球公共健康的重大威胁。这些疾病不仅影响着患者的日常生活质量,也给医疗系统带来巨大压力。在全球化和环境变化的背景下,新发疫情的出现进一步凸显了现有防控体系的不足,使得呼吸道疾病的防控面临着新的挑战。本文旨在分析呼吸道疾病的传染性风险及其传播机制,并提出一系列综合防控策略,包括加强个人防护、优化环境控制、推广疫苗接种和实施早期医疗干预,以构建更有效的公共卫生应对机制,为有效阻断呼吸道疾病的传播提供科学指导和实践参考。

关键词：呼吸道疾病传染性防控策略

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靶向髓源性抑制细胞在肺癌免疫治疗中的应用前景及进展

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临床肺科杂志 2025年第3期30卷 454-462页

作者：李娇张春阳韩志海解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 安徽医科大学第五临床医学院海军临床学院安徽合肥230032

髓源性抑制细胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)具有强大的免疫抑制能力,是肿瘤微环境中主要的负调控细胞之一。越来越多的证据表明MDSCs在肺癌的形成和进展中起着重要作用。本文综述了MDSCs在肺肿瘤微环境中的多重作用,以及M... 详细信息

髓源性抑制细胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)具有强大的免疫抑制能力,是肿瘤微环境中主要的负调控细胞之一。越来越多的证据表明MDSCs在肺癌的形成和进展中起着重要作用。本文综述了MDSCs在肺肿瘤微环境中的多重作用,以及MDSCs与预后不良和免疫治疗耐药的内在关联,探讨了靶向MDSCs在肺癌免疫治疗中的策略及前景。

关键词：髓源性抑制细胞肺癌免疫治疗

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恶性肿瘤消融不全后残余肿瘤增殖的研究进展

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 119-125页

作者：赵晓雨张春阳韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 河北北方学院研究生院河北张家口075000

射频消融(radiofrequency ablation, RFA)、冷冻消融(cryoablation, CRA)、微波消融(microwave ablation, MA)等局部治疗方法在恶性肿瘤治疗中扮演了重要角色。这些方法可以安全地应用于体能评分较低的患者,即那些无法耐受手术,以及无... 详细信息

射频消融(radiofrequency ablation, RFA)、冷冻消融(cryoablation, CRA)、微波消融(microwave ablation, MA)等局部治疗方法在恶性肿瘤治疗中扮演了重要角色。这些方法可以安全地应用于体能评分较低的患者,即那些无法耐受手术,以及无法进行手术的晚期肿瘤患者,从而改善了患者预后。然而,由于肿瘤大小、位置和解剖特征等因素,部分肿瘤病灶无法做到完全消融,存在残余肿瘤。本文将针对恶性肿瘤消融不全后残余肿瘤增殖的研究进展进行综述。

关键词：恶性肿瘤肿瘤消融技术肿瘤消融不全残余肿瘤增殖

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莫让肺结节成了心结

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祝您健康 2025年第14期 9页

作者：吕艳赵倩倩解放军总医院第四医学中心呼吸与危重症医学科

“肺结节有恶化为肺癌的风险”让很多人害怕在自己的体检报告上看见“肺结节”几个字,如果出现了,患者不仅有了“肺结节”,还有了难解的“心结”。其实,肺结节是肺部常见的一种病理现象,不等于癌症,读者们大可不必让肺上的结节又成了心...

“肺结节有恶化为肺癌的风险”让很多人害怕在自己的体检报告上看见“肺结节”几个字,如果出现了,患者不仅有了“肺结节”,还有了难解的“心结”。其实,肺结节是肺部常见的一种病理现象,不等于癌症,读者们大可不必让肺上的结节又成了心理的负担。

关键词：

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定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响

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中华口腔正畸学杂志 2025年第1期32卷 13-18页

作者：马婷周玮高雪梅陈建霖弓煦陈斯郭峰刘霖高莹卉樊永杰杨喆张佐王少路健杨乐宁夏医科大学口腔医学院银川750003 宁夏回族自治区人民医院呼吸科银川750002 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 宁夏灵武市人民医院口腔科银川750499 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 北京大学国际医院睡眠中心北京102206 内蒙古一机医院口腔正畸科包头014030 宁夏回族自治区人民医院口腔科银川750002 宁夏银川市贺兰县南梁台子卫生院口腔科银川750200

目的观察分析定制式口腔矫治器治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)相关性高血压患者的临床指标,探讨定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响。方法采用前瞻性研究,选取... 详细信息

目的观察分析定制式口腔矫治器治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)相关性高血压患者的临床指标,探讨定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响。方法采用前瞻性研究,选取研究对象120例,然后依据随机数表法随机分配两组,分别为实验组和对照组。实验组60例受试者在原有降压药物治疗基础上,同时使用定制式口腔矫治器进行治疗;对照组60例只持续使用原有的降压药物治疗,未应用其他辅助治疗措施。治疗6个月后,通过非接触式睡眠呼吸监测仪监测、动态血压监测、血清学检查、Epworth嗜睡评分量表(epworth sleepiness scale,ESS),对所得数据进行组内及组间差异分析对比,观察定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响。结果在治疗完成后,实验组的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、ESS这两项睡眠监测指标都比治疗前降低[AHI治疗前(31.33±6.07)次/h,治疗后(15.53±5.34)次/h,(P<0.001);ESS治疗前7.20±2.43,治疗后4.00±1.69,(P<0.001)],同时最低脉搏血氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation,LSpO_(2))和平均脉搏血氧饱和度(mean pulse oxygen saturation,MSpO_(2))比治疗前有提升[最低脉搏血氧饱和度治疗前(68.60±10.35)%,治疗后(80.13±7.44)%,(P=0.004);平均脉搏血氧饱和度治疗前(84.60±3.04)%,治疗后(89.80±3.65)%,(P=0.001)]。两组间治疗前后的血压相关指标差异在统计学上没有显著意义。对两组血压、心率相关指标治疗前后数据差值进行变化率比较,实验组全部血压相关指标下降率大于对照组,夜间平均收缩压、夜间平均舒张压两项数据下降率较对照组差异有统计学意义[实验组夜间平均收缩压下降率为(13.15±3.99)%,对照组夜间平均收缩压下降率为(7.44±4.74)%(P=0.001);实验组夜间平均舒张压下降率为(16.40±2.51)%,对照组夜间平均舒张压下降率为(4.87±6.19)%,(P<0.001)]。实验组患者在开始治疗时和治疗结束时高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)升高,这一变化具有统计学意义(P<0.05)[高密度脂蛋白胆固醇治疗前(1.14±0.31)mmol/L,治疗后(1.21±0.31)mmol/L,(P=0.043)]。结论使用定制式口腔矫治器对OSAHS相关性高血压患者有显著疗效,该治疗措施能有效下降患者的睡眠呼吸暂停低通气指数和嗜睡量表评分,提高最低血氧饱和度及平均血氧饱和度,改善睡眠结构及夜间低氧状态;定制式口腔矫治器可降低OSAHS相关性高血压患者收缩压、舒张压、全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压,显著降低夜间平均血压;定制式口腔矫治器可减少患者服用降压药物的种类;定制式口腔矫治器可提高OSAHS相关性高血压患者高密度脂蛋白胆固醇水平,降低心血管事件发生风险。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压

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