检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2020年第8期59卷 588-597页

作者：林连君朱蕾时国朝吴剑卿李洪霞孙宝君林江涛徐作军孙铁英黎健俞森洋刘新民无北京大学第一医院老年病内科 100034 复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)老年医学科南京210029 解放军总医院第二医学中心呼吸科北京100853 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100730 北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心100730 北京医院国家卫生健康委员会北京老年医学研究所100730 中国老年学和老年医学学会老年病学分会呼吸和危重病专家委员会

新型冠状病毒肺炎在老年人中病死率高、危害性大。由于增龄导致的生理功能下降及基础疾病导致的病理状态,老年新型冠状病毒肺炎的临床表现、辅助检查等具有不典型性,治疗手段和防控措施须考虑该人群的特殊性。为进一步做好老年新型冠状... 详细信息

新型冠状病毒肺炎在老年人中病死率高、危害性大。由于增龄导致的生理功能下降及基础疾病导致的病理状态,老年新型冠状病毒肺炎的临床表现、辅助检查等具有不典型性,治疗手段和防控措施须考虑该人群的特殊性。为进一步做好老年新型冠状病毒肺炎诊治和防控工作,中国老年学和老年医学学会老年病学分会呼吸和危重病专家委员会编写了本共识,针对老年新型冠状病毒肺炎的临床特点、诊治要点提出意见建议,强调:(1)诊断应强调新型冠状病毒肺炎在老年人中的临床不典型性、基础疾病导致病情的复杂化;(2)治疗须兼顾多系统功能,实施以呼吸和危重症学科为主的多学科综合救治;(3)防控需建立"院中-院外全程照护"和"急慢性疾病一体化管理"体系,并形成常态化防控,以提高老年新型冠状病毒肺炎诊治能力和防控水平。

关键词：新型冠状病毒肺炎老年人诊断治疗防控

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冷诱导RNA结合蛋白在大鼠低体温性急性肺损伤中的表达变化

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解放军医学院学报 2023年第4期44卷 380-387页

作者：徐耀迪王佳新陈旭昕张春阳王凡丁毅伟彭聪肖漓韩志海华南理工大学医学院广东广州510006 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重医学部研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

背景海上遇难者落水后常死于海水长时间浸泡后的低体温及相关并发症,肺是低体温损伤的重要器官之一,但目前针对低体温造成急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的研究相对匮乏。目的探讨冷诱导RNA结合蛋白(coldinducible RNA-binding prot... 详细信息

背景海上遇难者落水后常死于海水长时间浸泡后的低体温及相关并发症,肺是低体温损伤的重要器官之一,但目前针对低体温造成急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的研究相对匮乏。目的探讨冷诱导RNA结合蛋白(coldinducible RNA-binding protein,CIRP)在低体温性ALI大鼠模型中的变化及其可能的作用机制。方法将40只雄性成年SD大鼠随机分为0 h组(0 h,8只)和实验组(32只)。实验组分别用低温海水浸泡12 h、16 h、20 h、24 h(每组8只),构建低体温性ALI动物模型。ELISA检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、细胞外CIRP的含量,对肺组织进行HE染色、TUNEL染色和CIRP免疫组织化学染色,qRT-PCR检测CIRP mRNA的表达。结果与0 h组相比,实验组出现不同程度肺损伤,病理切片可见肺泡壁增厚或结构破坏,肺泡腔内出血,伴中性粒细胞和淋巴细胞浸润等;16 h、20 h、24 h实验组血清中IL-6的表达显著增加,20 h、24 h实验组血清中IL-1β表达显著增加,差异均有统计学意义(P<0.01);各实验组大鼠血清中CIRP表达增加均有统计学差异(12 h、16 h、20 h组,P<0.05;24 h组,P<0.01)。TUNEL结果显示,各实验组的大鼠肺组织出现不同程度的细胞凋亡现象(P<0.01);通过炎症因子的表达水平、肺组织病理改变以及细胞凋亡情况选择低温海水浸泡24 h为最佳构建模型时间,免疫组织化学染色和qRT-PCR观察到24 h组肺组织内CIRP的表达增加。结论肺组织和外周血清的CIRP在低体温性ALI大鼠模型中随时间延长而表达增高,提示其可能与低体温致ALI相关,同时与炎症因子IL-1β、IL-6水平呈现一致性趋势变化,因此推测CIRP可能通过促进炎症因子释放发挥作用,本研究初步证实了CIRP在肺组织区域和整体与低体温ALI的相关性。

关键词：低体温肺损伤大鼠冷诱导RNA结合蛋白炎症因子

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重症大数据应用中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 404-424页

作者：中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会北京肿瘤学会重症医学专业委员会隆云陈朝东陈凯陈鸣程毅松崔雅婷丁琪高涛顾小花何怀武贺宏丽贺家伟胡畅黄睿姜会珍蒋静潘盼兰蕴平李俊李璐林瑾罗旭飞刘圣均毛智苗鹤申玉文苏龙翔孙启航孙为军唐之韵王海军王陆豪王斯聪王占稳王仲尉东吴骎余愿於江泉原皓张昊张建成张萌赵春光钟磊不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室重症医学科北京100730 北京朝阳医院重症医学科福建省省立医院重症医学科南京鼓楼医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科解放军总医院重症医学科江苏省苏北人民医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院重症医学科电子科技大学附属医院四川省人民医院重症医学科北京友谊医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院信息中心重庆市人民医院重症医学科解放军总医院呼吸与危重症学部兰州大学循证医学中心中国医科大学附属第一医院重症医学科山东大学齐鲁医院心脏外科重症监护室英国华人医疗信息协会广东工业大学自动化学院浙江省人民医院重症医学科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变... 详细信息

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变得至关重要。因此,近年来重症大数据应运而生。为了更好推动重症大数据在中国的规范化发展,在借鉴国内外相关文献和指南的基础上,中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会组织专家就本共识包括重症大数据的概念、意义与必要性;重症大数据临床研究关注的临床科学问题;重症大数据库的建立、标准与原则;重症医学大数据问题解决途径与方法;重症大数据的临床应用五个方面制定了本共识,为临床医生及致力于重症大数据的科研工作者提供参考。

关键词：重症监护重症医学大数据

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LCN2在呼吸系统疾病中的研究进展

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国际呼吸杂志 2023年第5期43卷 604-609页

作者：郑鑫陈旭昕韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

脂质运载蛋白2(LCN2), 又被称为中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、噬铁蛋白、24p3等, 是人脂质运载蛋白家族的一员, 其功能强大, 已被证明与糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病及神经性疾病等多种疾病的发生发展密切相关。近年来有多项研... 详细信息

脂质运载蛋白2(LCN2), 又被称为中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、噬铁蛋白、24p3等, 是人脂质运载蛋白家族的一员, 其功能强大, 已被证明与糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病及神经性疾病等多种疾病的发生发展密切相关。近年来有多项研究表明, LCN2通过介导炎症、氧化应激反应和调节核因子κB、铁死亡等信号通路在慢性阻塞性肺疾病、过敏性哮喘、肺炎、急性肺损伤、肺癌和特发性肺纤维化中发挥重要作用, 它可能成为肺部疾病预测和治疗的新靶点。本文就此对LCN2在呼吸系统疾病中相关研究进展作一综述。

关键词：肺疾病慢性阻塞性急性肺损伤肺肿瘤基质金属蛋白酶9 脂质运载蛋白2

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46例抗合成酶综合征临床诊疗分析

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解放军医学院学报 2019年第2期40卷 145-148,152页

作者：张威孟耸谢社玲王凯飞孙军平解立新解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

目的总结不同亚型抗合成酶综合征(antisynthetase syndrome,ASS)特点、治疗及预后。方法回顾2010年1月-2018年7月本中心诊断的46例ASS患者临床资料,分析不同亚型ASS表现、实验室检查结果、治疗、转归及预后,并着重分析ASS合并间质性肺疾... 详细信息

目的总结不同亚型抗合成酶综合征(antisynthetase syndrome,ASS)特点、治疗及预后。方法回顾2010年1月-2018年7月本中心诊断的46例ASS患者临床资料,分析不同亚型ASS表现、实验室检查结果、治疗、转归及预后,并着重分析ASS合并间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的特点。结果 46例中,女性35例,男性11例,发病年龄24～86岁,平均53岁,确诊时病程0.5～720个月,平均36个月,抗Jo-1抗体阳性35例(76.1%),抗EJ抗体阳性6例(13.0%),抗PL-7抗体阳性3例(6.5%),抗PL-12抗体阳性1例(2.2%),抗OJ抗体阳性1例(2.2%)。合并ILD 45例(97.8%),以ILD起病23例(50%)。确诊多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)分别为9例(19.6%)、4例(8.7%),见于抗Jo-1抗体、抗PL-7抗体阳性患者;关节炎22例(47.8%),抗Jo-1抗体、抗PL-12抗体阳性患者发生率较高;雷诺现象9例(19.6%),仅见于抗Jo-1抗体阳性患者;技工手20例(43.5%),抗Jo-1抗体、抗OJ抗体阳性患者发生率较高;发热18例(39.1%),见于抗Jo-1抗体、抗EJ抗体、抗PL-7抗体阳性患者。合并肿瘤3例(6.5%),心肌损害(心律失常)3例(6.5%),食管受累(吞咽困难)2例(4.3%)。46例均给予≥1 mg/(kg·d)糖皮质激素口服或静脉治疗,33例给予环磷酰胺静脉治疗,4例给予吗替麦考酚酯口服治疗,4例给予他克莫司口服治疗,25例给予人免疫球蛋白静脉治疗。42例病情好转,4例因呼吸衰竭死亡。结论不同亚型ASS有相同表现,但出现时间及频率不同,且半数以上以ILD起病。糖皮质激素为治疗ASS一线药物,建议联合使用免疫抑制剂,激素治疗无效或病情进展较快者可给予免疫球蛋白治疗。诊断较早、诊断时ILD较轻者预后较好。

关键词：抗合成酶综合征抗合成酶抗体间质性肺疾病

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系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2021年第4期 87-88页

作者：高文娟王志燕解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

针对呼吸衰竭机械通气患者,给予其进行系统呼吸护理,并对其应用效果进行分析。方法:将90例于我院接受治疗的呼吸衰竭机械通气患者设为研究对象并分为两组,分别应用系统呼吸护理联合常规护理与单纯常规护理分别开展临床护理工作。结果:... 详细信息

针对呼吸衰竭机械通气患者,给予其进行系统呼吸护理,并对其应用效果进行分析。方法:将90例于我院接受治疗的呼吸衰竭机械通气患者设为研究对象并分为两组,分别应用系统呼吸护理联合常规护理与单纯常规护理分别开展临床护理工作。结果:实验组患者的各项观察指标得到的改善程度相对更大,相对于对照组患者,对比结果显示P<0.05。结论:有必要针对呼吸衰竭机械通气患者实施良好的护理措施,例如应用系统呼吸护理。

关键词：系统呼吸护理呼吸衰竭机械通气应用效果

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巨噬细胞极化及极化调控的研究进展

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转化医学杂志 2019年第6期8卷 373-376页

作者：唐俭陈旭昕韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科

巨噬细胞是固有系统的单核吞噬细胞的亚群,具有高度可塑性和异质性,并且可以响应微环境信号进行表型/功能动态转换,包括具有不同功能的2个主要巨噬细胞亚群,即经典活化性巨噬细胞和选择活化性巨噬细胞。作者对巨噬细胞分型及其信号调控... 详细信息

巨噬细胞是固有系统的单核吞噬细胞的亚群,具有高度可塑性和异质性,并且可以响应微环境信号进行表型/功能动态转换,包括具有不同功能的2个主要巨噬细胞亚群,即经典活化性巨噬细胞和选择活化性巨噬细胞。作者对巨噬细胞分型及其信号调控通路作一综述,探讨巨噬细胞转变为经典活化性巨噬细胞和选择活化性巨噬细胞的机制,以期为巨噬细胞相关性疾病的诊断和治疗提供新的策略。

关键词：巨噬细胞巨噬细胞极化信号通路

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老年患者呼吸科用药应注意药物不良反应

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中华保健医学杂志 2021年第2期23卷 111-113页

作者：方向群解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

增龄会导致老年人的脏器结构及生理功能发生改变,特别是老年人的药物代谢动力学,包括药物的吸收、分布、代谢等整个过程发生变化,因此,老年人用药需要结合老年人的药物代谢动力学进行合理的调整,以避免药物的不良反应[1-3]。同时,老年... 详细信息

增龄会导致老年人的脏器结构及生理功能发生改变,特别是老年人的药物代谢动力学,包括药物的吸收、分布、代谢等整个过程发生变化,因此,老年人用药需要结合老年人的药物代谢动力学进行合理的调整,以避免药物的不良反应[1-3]。同时,老年患者因共病合并用药多,药物之间的相互作用也是一个值得注意的问题[4-5]。本文主要结合老年人的药物代谢动力学特点,对老年患者呼吸科用药的方法进行探讨,重点是避免药物的不良反应。

关键词：药物代谢动力学药物不良反应老年人

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不同接触条件下全氟化碳对脐带间充质干细胞的影响

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西南国防医药 2020年第12期30卷 1069-1072页

作者：张春阳冯友新李亮解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 解放军总医院第六医学中心实验室北京100048 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048

目的探讨含有脐带间充质干细胞(MSCs)的细胞培养液与全氟化碳(PFC)不同接触条件下,PFC对MSCs迁移、增殖及分化能力的影响。方法分为A组(含MSCs细胞培养液)、B组(先加入含MSCs细胞培养液,后加入PFC),C组(含MSCs细胞培养液与PFC混匀)和D组... 详细信息

目的探讨含有脐带间充质干细胞(MSCs)的细胞培养液与全氟化碳(PFC)不同接触条件下,PFC对MSCs迁移、增殖及分化能力的影响。方法分为A组(含MSCs细胞培养液)、B组(先加入含MSCs细胞培养液,后加入PFC),C组(含MSCs细胞培养液与PFC混匀)和D组(先加入PFC,后加入含MSCs细胞培养液)。通过细胞迁移(transwell)试验检测培养24 h后各组迁移细胞数;CCK8法检测各组0、24、48和72 h细胞增殖能力;A组和B组细胞加入向肺泡上皮细胞分化诱导培养液,免疫荧光法检测A组、B组SP-C、α-SMA表达情况。结果 A组迁移细胞数高于B组,两者无统计学差异;C组和D组迁移数明显减少,显著低于A组和B组;细胞增殖检测,A组在各个时间点均高于B组,两组间在0、24、48 h时间点比较无统计学差异(P>0.05),在72 h A组高于B组,两组有统计学差异(P <0.05),C组和D组呈下降趋势,并维持低水平状态,均明显低于A和B组(P <0.05)。免疫荧光检测诱导分化培养后的A组细胞及B组细胞,可表达SP-C,而不表达α-SMA。结论先加入含MSCs细胞培养液,后加入PFC时,PFC未明显影响MSCs的迁移、细胞增殖及分化能力。

关键词：全氟化碳间充质干细胞迁移分化

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miR-1165-3p、miR-145水平在支气管哮喘患者中的表达及其临床意义

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现代生物医学进展 2023年第6期23卷 1076-1080,1115页

作者：田小梅李虎明高春芳周盈韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100039 北京市昌平区医院呼吸与危重症医学科北京102200

目的:探讨微小RNA(MicroRNA,miR)-1165-3p、miR-145水平在支气管哮喘患者中的表达及其临床意义。方法:收集2021年1月-2022年3月中国人民解放军总医院第六医学中心62例支气管哮喘患者作为研究组,其中轻度急性发作27例,中度急性发作22例,... 详细信息

目的:探讨微小RNA(MicroRNA,miR)-1165-3p、miR-145水平在支气管哮喘患者中的表达及其临床意义。方法:收集2021年1月-2022年3月中国人民解放军总医院第六医学中心62例支气管哮喘患者作为研究组,其中轻度急性发作27例,中度急性发作22例,重度急性发作13例。另收集同时期、同年龄段30例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组血清miR-1165-3p、miR-145表达水平。采用Spearman相关分析不同程度支气管哮喘患者与血清miR-1165-3p、mi R-145之间的相关性。通过受试者工作特征(ROC)分析血清miR-1165-3p、miR-145表达水平对不同程度支气管哮喘的诊断效能。结果:与对照组相比,研究组中白细胞介素-6(IL-6)、嗜酸性粒细胞、总免疫球蛋白E(IgE)水平显著升高,第1秒用力呼气容积(FEV1)占预测值百分比(FEV1%)则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度支气管哮喘患者(轻度、中度、重度)血清miR-1165-3p、miR-145表达水平均高于健康对照组,支气管哮喘越严重,其表达水平越高,且组间、组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,miR-1165-3p、miR-145、IL-6表达水平与哮喘严重程度呈正相关(P<0.05),FEV1%与哮喘严重程度呈负相关(P<0.05),嗜酸性粒细胞、总IgE与哮喘严重程度无相关性(P>0.05)。对轻度、中度、重度急性支气管哮喘发作的诊断效能显示:血清miR-1165-3p的曲线下面积(AUC)(0.95CI)分别为3.085(0.326~29.221)、0.712(0.611~0.829)、0.755(0.602~0.948)。血清mi R-145的AUC(0.95CI)分别为0.833(0.708~0.979)、0.754(0.590~0.964)、0.816(0.671~0.993)。结论:血清mi R-1165-3p、miR-145表达水平具有较高的诊断效能,支气管哮喘越严重,诊断的特异性越高,可作为支气管哮喘严重程度的无创诊断指标。

关键词：支气管哮喘 miR-1165-3p miR-145 严重程度诊断效能

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