检索结果-内蒙古大学图书馆

国际呼吸杂志 2022年第10期42卷 730-735页

作者：李虎明丁静韩志海孟激光陈旭昕李泳群张燕张春阳陈韦解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者临床特征和肺功能指标变化。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 研究对象为2016年1月至2021年5月解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科就诊的110例COPD合并肺癌患者, 并... 详细信息

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者临床特征和肺功能指标变化。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 研究对象为2016年1月至2021年5月解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科就诊的110例COPD合并肺癌患者, 并选取同期单纯COPD患者110例作为对照组, 比较2组临床特征和肺功能指标, 并且进一步采用配对检验比较22例患者肺癌前、后肺功能情况。结果与对照组相比, COPD合并肺癌组吸烟指数、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级、咯血、呼吸困难、胸痛、消瘦、肺不张、胸腔积液差异均有统计学意义(P值均<0.05)。COPD合并肺癌患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)[(64.33±16.93)%比(50.18±18.37)%]、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)[(60.39±10.02)%比(50.27±10.70)%]高于对照组(t值分别为5.94、7.24, P值均<0.001), 血红蛋白校正后的一氧化碳弥散量占预计值百分比(D_(L)COadj%pred)[(73.05±12.01)%比(76.80±11.63)%]低于对照组(t=2.35, P=0.020);比较22例COPD患者肺癌前、后肺功能, 结果示发生肺癌后FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(D_(L)CO%pred)和D_(L)COadj%pred较肺癌前降低(t值分别为3.02、3.82、3.21和3.65, P值均<0.01), 而残气量/肺总量(RV/TLC)较肺癌前升高(t=2.43, P=0.024)。结论 COPD合并肺癌患者咯血、胸痛、消瘦等临床特征与对照组相比差异有统计学意义;虽然COPD合并肺癌组患者FEV_(1)%pred和FEV_(1)/FVC优于对照组, 但是患者发生癌变后其通气功能指标和弥散功能均降低。

关键词：肺疾病慢性阻塞性肺癌临床研究肺功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

MALDI-TOF MS在人工关节置换术后病原菌快速鉴定中的价值

引用

检验医学 2021年第6期36卷 656-661页

作者：丁毅伟韩志海解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100084

目的了解基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)联合HB&L微生物培养系统(简称HB&L系统)在人工关节置换术后病原菌快速鉴定中的价值。方法收集104例人工关节置换术后患者关节液样本,分别接种于血培养瓶及常规培养琼脂... 详细信息

目的了解基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)联合HB&L微生物培养系统(简称HB&L系统)在人工关节置换术后病原菌快速鉴定中的价值。方法收集104例人工关节置换术后患者关节液样本,分别接种于血培养瓶及常规培养琼脂平板,将阳性培养物分别进行2种直接MALDI-TOF MS鉴定、常规MALDI-TOF MS鉴定和平板培养鉴定,比较4种方法鉴定结果及鉴定时间。结果直接和常规MALDI-TOF MS均检测到84.8%(84/99)的阳性结果,但平板培养仅检测到60.6%(60/99)的阳性结果。HB&L系统处理后直接MALDI-TOF MS鉴定革兰阳性菌和革兰阴性菌,检出率分别为86.9%和91.9%,高于分离胶富集细菌后直接MALDI-TOF MS(78.3%和83.8%)和平板培养(70.1%和67.6%)。HB&L系统处理后直接MALDI-TOF MS鉴定的阳性结果中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高。HB&L系统处理后直接MALDI-TOF MS的鉴定时间为5~14 h,低于常规MALDI-TOF MS(45.2 h)和平板培养(54.3 h)。结论与常规培养比较,HB&L系统处理后直接MALDI-TOF MS鉴定病原菌用时短,且具有一定的准确率,对人工关节置换术后病原菌的快速诊断有一定价值。

关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱人工关节置换关节液病原菌快速鉴定

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能MMEF/FVC与FeNO、血清标志物的相关性及意义

引用

解放军医学院学报 2022年第4期43卷 371-376页

作者：朱能洋韩志海陈旭昕张燕赖莉芬丁静刘方孟激光安徽医科大学海军临床学院北京100048 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

背景既往研究发现最大中期呼气流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值可反映慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者小气道功能,而在COPD患者中MMEF/FVC、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和血清标志物的相关性及意义尚不清楚。目的探索COPD患者MMEF/FVC、FeNO和血清标志物之间的相关性及意义。方法纳入2020年1月-2021年1月解放军总医院第六医学中心149例患者,其中COPD组58例,COPD风险组44例,健康对照组47例。比较三组受试者MMEF/FVC、FeNO、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肺泡表面蛋白D(surface protein D,SP-D)的表达水平及之间的相关性,并分析MMEF/FVC、FeNO联合不同血清标志物在COPD诊断中的预测价值。结果MMEF/FVC值在COPD组、COPD风险组、健康对照组依次升高,差异有统计学意义(P均<0.05);而FeNO水平依次降低,差异有统计学意义(P均<0.05);COPD组血清IL-6、SP-D水平高于COPD风险组和健康对照组(P均<0.05);三组患者中FeNO、血清标志物(IL-6、CRP、SP-D)与MMEF/FVC均低度负相关(FeNO:r=-0.289,P<0.001;IL-6:r=-0.296,P<0.001;CRP:r=-0.255,P=0.002;SP-D:r=-0.177,P=0.031)。血清标志物(IL-6、CRP)与FeNO呈中度正相关(分别为IL-6:r=0.323,P<0.001;CRP:r=0.434,P<0.001)。MMEF/FVC联合FeNO与血清标志物诊断COPD风险的受试者工作曲线下面积为0.696,95%CI为0.588~0.804。结论MMEF/FVC、FeNO和血清标志物之间存在一定的相关性,可作为反映COPD患者疾病严重程度的指标,联合筛查的方式可提高COPD高风险人群的识别能力。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能检查呼出气一氧化氮白细胞介素-6 C反应蛋白肺泡表面蛋白D

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

无心血管合并症的老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心功能变化及其影响因素分析

引用

南方医科大学学报 2020年第11期40卷 1587-1592页

作者：高莹卉温永飞钱小顺赵力博徐虎徐伟豪孔晓萱车贺宾王亚斌刘霖北京大学国际医院睡眠中心北京102206 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 解放军总医院大数据中心北京100853 解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的评估心血管并发症出现前老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的心脏结构和功能改变及其影响因素。方法入选82名无心血管疾病的老年OSA患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(AHI<15次/h)和中/重度组(AHI≥15次/h)... 详细信息

目的评估心血管并发症出现前老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者的心脏结构和功能改变及其影响因素。方法入选82名无心血管疾病的老年OSA患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(AHI<15次/h)和中/重度组(AHI≥15次/h)。记录患者人口统计学资料及一般基础资料,PSG监测结束的当天早上空腹状态下抽取静脉血,检测血常规与生化指标。在整夜多导睡眠监测完成1周内完成超声心动图检查,分析两组间心脏结构、功能及血生化指标等的差异。结果中重度OSA组患者血小板比积(0.22±0.08 vs 0.17±0.04,P=0.032)、血肌酐水平(70.94±27.88 vs 54.49±34.22,P=0.022)高于轻度OSA组。两组患者的左室射血分数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左房内径、左室舒张末内径均无显著差别。两组二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)相似,但中重度OSA组的舒张晚期二尖瓣血流速度峰值(A)高于轻度OSA组(70.35±6.87 vs 64.09±8.31,P=0.0001),其E/A比值显著低于轻度OSA组(0.98±0.06 vs 1.08±0.05,P=0.0001)。多元线性回归显示,E/A比值与AHI呈负相关(β=-0.645,P=0.0001)。结论在没有高血压和任何其他心血管疾病的情况下,老年中重度OSA患者可出现心脏舒张功能受损,其程度与AHI正相关。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停心脏舒张功能老年人低通气指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

骨形态发生蛋白9在肺部疾病中的研究进展

引用

解放军医学院学报 2023年第1期44卷 68-73页

作者：王佳新张春阳肖漓韩志海解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重医学部研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic proteins 9,BMP9)是骨形态发生蛋白的成员之一,属于转化生长因子β家族,参与机体多种生物学功能的调控。BMP9在调节内皮细胞功能和维持血管稳态中发挥关键作用。新近研究表明,BMP9与肺部疾病存在密... 详细信息

骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic proteins 9,BMP9)是骨形态发生蛋白的成员之一,属于转化生长因子β家族,参与机体多种生物学功能的调控。BMP9在调节内皮细胞功能和维持血管稳态中发挥关键作用。新近研究表明,BMP9与肺部疾病存在密切关系,BMP9及其信号通路在肺部疾病的发生发展中起重要作用。本文就BMP9及其信号转导过程,以及BMP9在肺动脉高压、肺纤维化、肺癌以及其他肺部相关疾病中的研究进展进行简要综述。

关键词：骨形态发生蛋白9 肺动脉高压肺纤维化肺癌肺部相关疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸系统曲霉菌感染研究进展

引用

中华医院感染学杂志 2022年第24期32卷 3822-3826页

作者：王雪妃田玉洁解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性加重常与细菌和病毒感染有关,但是曲霉菌感染与COPD的进展关系仍不明确。虽然COPD是呼吸道曲霉感染疾病发生的危险因素,但从曲霉菌定植进展为侵袭性感染的潜在机制仍不确定。近年来,分子技术的发展已经使... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性加重常与细菌和病毒感染有关,但是曲霉菌感染与COPD的进展关系仍不明确。虽然COPD是呼吸道曲霉感染疾病发生的危险因素,但从曲霉菌定植进展为侵袭性感染的潜在机制仍不确定。近年来,分子技术的发展已经使研究者对呼吸道真菌感染的病理生理、临床诊断、治疗预后有了进一步的认识。真菌生物组测序揭示了呼吸道曲霉菌感染在COPD病程中的作用,包括与临床表现、疾病进展和病死率的关系。本文探讨COPD合并曲霉菌感染的不同类型、诊断方法以及治疗策略的新进展,以期为临床工作提供借鉴。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸系统感染真菌曲霉菌

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

吸入气管内雾化脂多糖致急性肺损伤小鼠肺组织转录组分析

引用

解放军医学院学报 2023年第6期44卷 668-677页

作者：王佳新徐耀迪郑鑫陈旭昕张春阳王凡丁毅伟肖漓韩志海解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重医学部研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

背景急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是危重症医学和基础医学研究重要的关注焦点。明确ALI时关键损伤机制及差异性基因的变化,对探究ALI的发生发展至关重要。目的研... 详细信息

背景急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是危重症医学和基础医学研究重要的关注焦点。明确ALI时关键损伤机制及差异性基因的变化,对探究ALI的发生发展至关重要。目的研究气管内雾化脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)致ALI小鼠肺组织的转录组基因谱变化,探索ALI潜在损伤机制及治疗靶点。方法36只小鼠随机分为对照组和气管内雾化LPS组(时间分为致伤后6 h、12 h、24 h,每组各9只)。实验组给予气管内雾化50μL的LPS 15 mg/kg,对照组给予气管内雾化等体积0.9%氯化钠注射液。比较组间组织病理学、病理损伤评分及肺系数变化,检测肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)等水平。肺组织行转录组测序,寻找差异基因,并对上调、下调基因分别进行GO和KEGG富集分析,对持续性改变的差异基因进行GO功能富集整合及共表达网络分析。结果与对照组相比,吸入气管内雾化LPS后小鼠肺组织炎症细胞浸润、水肿加重伴出血,肺损伤评分及肺系数评分逐渐增高,24 h时损伤最严重;TNF-α、IL-6、MCP-1的表达均显著升高(P<0.01),BALF与血浆中表达存在一定差异;转录组学提示12 h组上调基因1545个、下调基因1670个,24 h组上调基因1312个、下调基因1139个。KEGG富集分析显示差异基因涉及炎症反应、遗传信息调控、信号转导等通路,GO富集分析显示差异基因集中在细胞因子生成及免疫反应调控、白细胞的免疫介导及免疫调节、白细胞迁移(上调基因),以及血液循环、信号传导、神经突触、肌肉收缩等(下调基因)。PPI分析提示持续性上调的关键基因包括Tnf、IL-1β、Ifn-γ、Ccl2、Ccl5、Nod2、Tlr2、Lgals9。而持续性下调的关键基因包括Cav1、Sulf1、Sox4、Tgf、Apoe、Tek。结论气管内雾化LPS 12 h建立稳定、可靠的小鼠急性肺损伤模型。Tnf、IL-1β、Ifn-γ、Ccl2、Ccl5、Nod2、Tlr2、Lgals9等关键基因可能是ALI中免疫与炎症反应中的关键调节因子和靶基因。

关键词：急性肺损伤转录组气管内雾化差异性基因小鼠动物模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

海水浸泡性低体温症急性肺损伤大鼠模型的建立与评估

引用

中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第3期30卷 287-294页

作者：郑鑫陈丽娜陈旭昕韩志海安徽医科大学第五临床医学院海军临床学院合肥230032 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

目的通过低温海水浸泡构建低体温症急性肺损伤大鼠模型,观察15℃海水浸泡不同时间大鼠肺损伤的变化规律。方法32只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组:对照组、海水浸泡3 h组、海水浸泡5 h组和海水浸泡7 h组,每组8只。15℃低温海水浸泡... 详细信息

目的通过低温海水浸泡构建低体温症急性肺损伤大鼠模型,观察15℃海水浸泡不同时间大鼠肺损伤的变化规律。方法32只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组:对照组、海水浸泡3 h组、海水浸泡5 h组和海水浸泡7 h组,每组8只。15℃低温海水浸泡后,分别对每组大鼠的生存率、血气指标、肺损伤病理、湿干比、主要炎症因子和氧化应激指标、凝血功能、肝肾功能的变化进行观察、计算和检测。结果海水浸泡不同时间各组大鼠的生存率分别为87.5%(海水浸泡3 h组)、75.0%(海水浸泡5 h组)和50.0%(海水浸泡7 h组)。海水浸泡2 h后,大鼠核心温度降至环境温度。与对照组比较,海水浸泡3 h后,可观察到大鼠呼吸频率降低、肺泡结构破坏,且动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))升高;海水浸泡5 h时肺湿干比和肺损伤评分达到最高(P<0.05)。短时程海水浸泡大鼠血清和肺泡灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)明显升高,在海水浸泡5 h时达到顶峰(P<0.05或P<0.01),随着浸泡时间的延长,丙二醛(MDA)含量逐渐升高(P<0.05)。与对照组比较,海水浸泡各组部分凝血酶原时间、部分凝血活酶时间比较差异有统计学意义(P<0.01),而凝血酶时间、纤维蛋白原含量、国际标准化比值变化不明显(P>0.05)。与对照组比较,海水浸泡各组丙氨酸氨基转移酶和总蛋白随着海水浸泡时间的延长而逐渐升高(P<0.05或P<0.01),而总胆红素和白蛋白含量变化差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,海水浸泡各组肌酐和尿素氮随着海水浸泡时间的延长而逐渐升高(P<0.05或P<0.01)。结论本研究建立了一种稳定、易复制的模拟海上落水人员浸泡性低体温症致急性肺损伤的大鼠模型,且海水浸泡5 h的造模效果要优于海水浸泡3 h和海水浸泡7 h。

关键词：海水浸泡低体温症急性肺损伤大鼠

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阿法替尼、奥西替尼先后治疗EGFR复合突变、PD-L1高表达肺腺鳞癌重复致间质性肺炎1例

引用

临床肺科杂志 2023年第5期28卷 789-793页

作者：张春阳孟激光陈韦韩志海李泳群解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

一名76岁男性患者,2012年诊断晚期左上肺低分化腺癌,外院予以全身化疗及局部放疗。2020年6月病灶进展,病理示低分化腺鳞癌,PD-L1(TPS 70%),EGFR基因突变(Exon-18 G719X)。予以马来酸阿法替尼片治疗12周后出现药物致间质性肺炎,经停药、... 详细信息

一名76岁男性患者,2012年诊断晚期左上肺低分化腺癌,外院予以全身化疗及局部放疗。2020年6月病灶进展,病理示低分化腺鳞癌,PD-L1(TPS 70%),EGFR基因突变(Exon-18 G719X)。予以马来酸阿法替尼片治疗12周后出现药物致间质性肺炎,经停药、氧疗及激素等治疗后恢复。之后查血T790M突变,予以口服甲磺酸奥西替尼片,同时口服强的松片(逐渐减量)治疗。治疗12周后再次出现药物性间质性肺炎,患者最终因呼吸衰竭加重死亡。晚期非小细胞肺癌患者中存在驱动基因突变,同时PD-L1高表达情况,临床上尚无明确的统一方案,如何选择更适合的治疗方案,需要我们不断的积累和总结。

关键词：强的松片间质性肺炎晚期非小细胞肺癌局部放疗全身化疗阿法替尼腺鳞癌呼吸衰竭

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Wnt信号通路在肺间质纤维化中的研究进展

引用

转化医学杂志 2021年第6期10卷 401-404页

作者：纵加强韩志海解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

Wnt信号通路是参与健康组织和器官生长发育的关键,该通路的异常激活会导致纤维化、肿瘤等疾病的发生,这在不同的组织和器官中具有普遍性;临床前研究表明与Wnt相关器官纤维化的机制和治疗取得一定的进展,但缺乏临床数据支持,患者的生存... 详细信息

Wnt信号通路是参与健康组织和器官生长发育的关键,该通路的异常激活会导致纤维化、肿瘤等疾病的发生,这在不同的组织和器官中具有普遍性;临床前研究表明与Wnt相关器官纤维化的机制和治疗取得一定的进展,但缺乏临床数据支持,患者的生存质量并没有显著的提高。本文就Wnt信号通路与肺间质纤维化关系综述,其中特发性肺纤维化的研究相对成熟,继发性肺间质纤维化中重点介绍新型冠状病毒肺炎与Wnt信号通路的关系。

关键词： Wnt信号通路肺纤维化研究进展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：