检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 653-657页

作者：周函汶张驰刘鹏薛鑫淼申卫东杨仕明王方园中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100853 中国人民解放军总医院京中医疗区旃坛寺门诊部北京100034 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853

目前关于耳鸣的发病机制仍然不明确,具体的机制仍需进一步探索,动物模型的建立对于探索耳鸣的机制至关重要,可为解决临床耳鸣患者的困扰提供依据及治疗方法。然而,目前建立的耳鸣动物模型所选择的动物、诱导方法、验证方法均无统一、完... 详细信息

目前关于耳鸣的发病机制仍然不明确,具体的机制仍需进一步探索,动物模型的建立对于探索耳鸣的机制至关重要,可为解决临床耳鸣患者的困扰提供依据及治疗方法。然而,目前建立的耳鸣动物模型所选择的动物、诱导方法、验证方法均无统一、完善的标准,因而本文将从建立耳鸣动物模型的动物选择、诱导耳鸣的方法以及验证耳鸣的方法进行综述,为建立有效的耳鸣动物模型提供参考。

关键词：动物模型诱导方法耳鸣发病机制动物验证方法研究与进展

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耳科正常人听阈与年龄的相关性分析

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中华耳科学杂志 2023年第2期21卷 133-139页

作者：韩璐檬赵宵颖陈艾婷冀飞中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100037 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100037 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 重庆医科大学重庆400016

目的探究耳科正常人低频(0.125kHz、0.25kHz)、言语频率(0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz)、高频(3kHz、4kHz、6kHz、8kHz)和扩展高频(9kHz、10kHz、11.2kHz、12.5kHz、14kHz、16kHz)纯音听阈与年龄相关的发展趋势。方法分别对各年龄符合纳入标准的受试者(n=106)进行双耳纯音听阈测试。将纯音测听结果按照低频(0.125kHz、0.25kHz)、言语频率(0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz)、高频(3kHz、4kHz、6kHz、8kHz)、扩展高频(9kHz、10kHz、11.2kHz、12.5kHz、14kHz、16kHz)分为四个组。在以上每个频率组中分别以年龄为横坐标,纯音阈值为纵坐标绘制散点图,观察纯音阈值的发展与“拐点”出现情况。再按照年龄18-25岁、26-35岁、36-45岁、46-55岁、56-65岁、66-75岁、≥76岁分为以上7个组,以年龄组为自变量进行多元线性回归分析。结果观察散点图发现,随年龄上升各频率组纯音阈值均有增长趋势,且随着频率的增加,纯音阈值增长的“拐点”逐渐提前并趋于年轻化。通过年龄段作为自变量的多元线性回归分析,结果显示,56-65岁、66-75岁、76岁以上组是低频组纯音阈值增长的影响因素(P<0.05),46-55岁、56-65岁、66-75岁、76岁以上组是言语频率组纯音阈值增长的影响因素(P<0.05),46-55岁、56-65岁、66-75岁、76岁以上组是高频组阈值增长的影响因素(P<0.05),26-35岁、36-45岁、46-55岁、56-65岁、66-75岁、76岁以上组是扩展高频组阈值增长的影响因素(P<0.05)。结论耳科正常人纯音听阈会随年龄增长出现增长趋势,并且可以观察到“拐点”,“拐点”随纯音测听频率的增加出现提前趋势,其中低频组(0.125kHz、0.25kHz)“拐点”出现在56-65岁年龄组、言语频率组(0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz)“拐点”出现在46-55岁年龄组、高频(3kHz、4kHz、6kHz、8kHz)“拐点”出现在46-55岁年龄组、扩展高频(9kHz、10kHz、11.2kHz、12.5kHz、14kHz、16kHz)“拐点”出现在26-35岁年龄组。

关键词：纯音听阈扩展高频听阈年龄相关性耳科正常人

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MITF致病性突变与Waardenburg综合征临床表型相关性分析

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中华耳科学杂志 2023年第2期21卷 211-217页

作者：倪晓琛李佳楠杨仕明陈伟解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853

目的本研究旨在初步探索MITF致病性突变中突变类型、突变位点与临床表型之间的关系,为基因诊断提供参考依据并进一步研究Waardenburg综合征(Waardenburg syndrome,WS)患者临床表现高度异质性的内在原因。方法以关键词“Waardenburg synd... 详细信息

目的本研究旨在初步探索MITF致病性突变中突变类型、突变位点与临床表型之间的关系,为基因诊断提供参考依据并进一步研究Waardenburg综合征(Waardenburg syndrome,WS)患者临床表现高度异质性的内在原因。方法以关键词“Waardenburg syndrome”、“MITF”、以及“Waardenburg综合征”进行文献检索,于PubMed数据库以及CNKI数据库检索1995年至2021年11月10日间的文献,并依据纳入以及排除标准进行文献筛选。收集并整理文献中家系成员的临床表型。同时在ClinicalVariant数据库中进行MITF致病性突变位点检索。建立MITF致病性突变位点的数据库。基于MITF蛋白结构以及功能的改变,将突变类型进一步分组。并以广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)的分析方法,探索突变类型以及临床表型之间的相关性。结果经过文献筛选,最终纳入文献28篇,并结合ClinicalVariant数据库,建立了包含58例致病性突变位点的MITF致病性突变数据库。其中MITF致病性突变中以无义突变为主,各外显子中均可出现,而错义突变的突变位点则集中于外显子7,8,主要影响bHLH结构的编码区进而影响MITF蛋白的功能,导致疾病的出现。在突变位点以及临床表型的关系中,核定位信号结构阈的氨基酸(Amino Acid,AA)替代与虹膜异色、听力下降(P=0、P=0)具有相关性,HLH结构阈的AA替代与虹膜异色、面部雀斑、头发颜色异常、听力下降(P=0.013、P=0.025、P=0、P=0)具有相关性。通过突变类型与临床表型相关性的探索,进一步证实bHLH-Zip结构阈以及其包含的核定位信号在MITF的作用过程中的重要作用。结论MITF致病性突变中错义突变多发生于其特征性结构阈bHLH-Zip的编码区进而影响MITF的功能,最终导致疾病的出现。错义突变位于核定位信号编码区时,WS患者更易出现听力下降。

关键词： Waardenburg综合征 MITF bHLH-Zip

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基于国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心听力学临床研究建设的现状分析

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中华耳科学杂志 2024年第5期22卷 807-810页

作者：左慧君陈艾婷李世博冀飞中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室军事声损伤防护实验室国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)

目的调研国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心成员单位听力学临床建设情况,分析其听力学中心及业务开展的现状。方法采用问卷调查的方法调研成员单位情况。结果各成员单位耳科医师占耳鼻咽喉头颈外科医师≤10%的28家,11%~30%的40家,31%~50... 详细信息

目的调研国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心成员单位听力学临床建设情况,分析其听力学中心及业务开展的现状。方法采用问卷调查的方法调研成员单位情况。结果各成员单位耳科医师占耳鼻咽喉头颈外科医师≤10%的28家,11%~30%的40家,31%~50%的35家,≥51%的17家。全职听力师为1~5人,全职和(或)兼职助听器验配师0~1人。测听室具有中国计量科学院出具的声学检测报告的36家,具有地方计量院出具的检测报告的54家。34家成员单位具有声源定位测试所需的声场测听室。37家成员单位采用统一的专业听力学信息系统,实现了患者及检查结果的数字化管理。结论各成员单位全职工作人员较少,仍需加强人员引进;主、客观测听结果之间的修正值需要进一步统一完善;纯音测听室、隔音屏蔽室及声场测听室的数量配比,需要标准化文件给予指导;信息化建设仍需要进一步推进。

关键词：听力学临床研究建设调研报告

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Waardenburg综合征患者螺旋神经节细胞数量分布特征的分析

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中华耳科学杂志 2023年第4期21卷 447-452页

作者：倪晓琛罗意李佳楠陈伟杨仕明解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853

目的本研究旨在研究Waardenburg综合征(Waardenburg Syndrome,WS)患者的耳蜗中螺旋神经节细胞(spiral ganglion neuron,SGN)的数量与非综合征性感音神经性聋(Nonsyndromic sensorineural hearing loss,NS)患者相比是否具有差异,以及耳蜗不同位置之间的数量分布差异。方法本研究采用横断面研究,收集2000年至2020年间就诊于中国人民解放军总医院行人工耳蜗植入的WS患者,收集患者相关信息,包括植入年龄、植入侧别、植入电极型号以及人工耳蜗植入术中的电刺激复合动作电位(Electrical compound action potential,ECAP)测量数据以及其幅值增长曲线(amplitude growth function,AGF)。为控制植入年龄,植入电极类型等混杂因素带来的偏倚,制定对照组患者纳入标准,通过采用窗函数的计算方式,应用Matlab(R2016a)计算两组中不同刺激电极的slope值。依据刺激电极在耳蜗中的位置,将电极分为近蜗顶组,中间组以及近蜗底组,应用采用t检验比较两组患者中不同位置之间的slope值。结果依据纳入以及排除标准,最终纳入16名WS患者以及16名NS患者,经两独立样本t检验证实两组之间具有可比性。WS患者与NS患者的总体slope具有显著差异(P=0.007<0.05;Cohen's d=1.022>1),在不同位置中,以中间组以及近蜗底组的slope值具有显著差异(P=0.001<0.05;P=0.026<0.05,Co⁃hen's d=1.302>1;Cohen's d=0.828>0.8)。结论WS患者SGN的数量明显少于NS患者,并且在耳蜗的不同位置数量改变不同,尤其以底回以及中回的数量改变尤为显著。

关键词： Waardenburg综合征螺旋神经节细胞 ECAP slope值

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外中耳畸形患者人工耳蜗植入的注意事项

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中国听力语言康复科学杂志 2023年第2期21卷 121-124页

作者：刘军解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100037 解放军总医院第七医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100700

重度-极重度感音性聋且助听器验配效果不佳是人工耳蜗植入的适应证。当人工耳蜗植入患者合并外中耳畸形时,术前评估、手术和术后康复有其特点。外中耳畸形患者需完成听力学和助听器效果评估,外耳道闭锁可对纯音测听、声导抗、耳声发射... 详细信息

重度-极重度感音性聋且助听器验配效果不佳是人工耳蜗植入的适应证。当人工耳蜗植入患者合并外中耳畸形时,术前评估、手术和术后康复有其特点。外中耳畸形患者需完成听力学和助听器效果评估,外耳道闭锁可对纯音测听、声导抗、耳声发射和气导ABR阈值的检查产生影响,需结合骨导ABR阈值检测。影像学评估包括CT和磁共振成像,以明确解剖结构,有助于确定手术计划。外中耳畸形患者行人工耳蜗植入手术时需关注手术入路的解剖是否异常,尤其是面神经畸形、内耳畸形,备面神经监测和术中CT,避免损伤面神经,确保电极植入位置准确;整形和听功能重建均十分重要,需设计切口,尽量减少对后期矫正耳廓畸形手术的影响。因患者无正常的耳廓悬挂,所以术后需要使用特殊设计的言语处理器。术后疗效评估包括听阈、言语识别率、有意义听觉整合量表(meaningful auditor integration scale,MAIS)/听觉行为分级问卷(CAP)等问卷可了解患者的听说能力,与外中耳形态正常人群相似。当外中耳畸形患者需要进行人工耳蜗植入时要考虑其解剖、手术的特殊性,减少并发症的发生。

关键词：小耳畸形外耳道闭锁人工耳蜗植入面神经畸形疗效评估

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单侧聋人工耳蜗植入效果的系统性综述

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中国听力语言康复科学杂志 2025年第1期23卷 22-29页

作者：杜海侨庄博翔王淑为李佳楠解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心/听觉与平衡觉全国重点实验室北京100853

目的使用Meta分析的方法对单侧聋患者人工耳蜗植入后的临床效果进行综合分析,比较成人和儿童单侧聋患者人工耳蜗植入的效果差异。方法检索Embase、Cochrane以及PubMed数据库自建库至2022年11月30日公开发表的英文文章,通过制定纳入标准... 详细信息

目的使用Meta分析的方法对单侧聋患者人工耳蜗植入后的临床效果进行综合分析,比较成人和儿童单侧聋患者人工耳蜗植入的效果差异。方法检索Embase、Cochrane以及PubMed数据库自建库至2022年11月30日公开发表的英文文章,通过制定纳入标准和排除标准,以噪声下言语识别、声源定位、生活质量及耳鸣评估为结局指标,采用RevMan 5.4对符合标准的临床研究进行Meta分析。结果共纳入27篇文献,涉及459名单侧聋患者(383名成人、76名儿童)。儿童相关共9篇,成人相关18篇。观察指标中,声源定位(9篇)、耳鸣评估(5篇)以及生活质量评估(6篇)结果纳入Meta分析。言语识别测试结果因异质性强,未纳入Meta分析,发现62.5%儿童患者及所有成人患者均得到明显的人工耳蜗植入后改善。声源定位上,成年患者(MD-25.98,[-29.10~-22.86],P<0.001)和儿童(MD-24.78,[-34.16~-15.40],P<0.001)均有显著改善。耳鸣方面,成人患者视觉模拟评分法评分(MD-5.73,[-6.30~-5.16],P<0.001)和耳鸣障碍量表评分(MD-40.58,[-47.16~-33.99],P<0.001)显著降低。结论无论成人还是儿童,单侧聋患者均可在人工耳蜗植入后获益。

关键词：单侧聋人工耳蜗植入单侧听力损失系统性综述

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豚鼠耳蜗外侧壁周细胞的分布及形态学观察

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听力学及言语疾病杂志 2025年

作者：范术杭塞娜孙健斌王琴郭维维韩维举中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室

目的观察豚鼠耳蜗外侧壁周细胞的分布、形态结构并分析其功能特点,为耳蜗病理生理学研究提供参考。方法显微镜下解剖分离豚鼠血管纹和螺旋韧带,利用HE染色、免疫荧光染色等对耳蜗外侧壁进行显微成像,观察周细胞的形态结构特征。结果 ... 详细信息

目的观察豚鼠耳蜗外侧壁周细胞的分布、形态结构并分析其功能特点,为耳蜗病理生理学研究提供参考。方法显微镜下解剖分离豚鼠血管纹和螺旋韧带,利用HE染色、免疫荧光染色等对耳蜗外侧壁进行显微成像,观察周细胞的形态结构特征。结果周细胞在血管纹及螺旋韧带上均有分布。血管纹边缘细胞形状规则、排列整齐,血管纹基底细胞呈不规则的扁平状。血管纹中间层毛细血管沿耳蜗螺旋走行,毛细血管间相互交织成网状,周细胞位于毛细血管网周围,多出现在毛细血管网交叉处;其形态不规则,细胞核多为椭圆形,细胞质形成的足突紧贴血管壁,与微血管长轴平行并逐渐分支变细,呈树枝样或点状包裹毛细血管。周细胞被血-迷路屏障内基底膜包裹,两者紧密相邻。结论周细胞在血管纹和螺旋韧带中均有分布,广泛分布在毛细血管周围。周细胞的结构特征与其维持血-迷路屏障完整、调节耳蜗血流、维持血管稳定等重要生理功能相适应。

关键词：周细胞血管纹血-迷路屏障形态学耳蜗

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乳突鼓室再手术中钛听骨假体位置状态及相关因素分析

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山东大学耳鼻喉眼学报 2023年第1期37卷 1-5,14页

作者：李晓雨赵丹珩刘娅刘阳国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心/解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部/解放军总医院第六医学中心耳显微外科北京100048

目的回顾性研究中耳乳突再次手术病例中已植入的钛听骨假体存在状态、临床特征、影响听骨位置状态的相关因素,以期为鼓室成形术中听骨植入提供临床经验和教训。方法总结2013—2020年行乳突鼓室成形术中植入钛听骨后6个月以上因各种原... 详细信息

目的回顾性研究中耳乳突再次手术病例中已植入的钛听骨假体存在状态、临床特征、影响听骨位置状态的相关因素,以期为鼓室成形术中听骨植入提供临床经验和教训。方法总结2013—2020年行乳突鼓室成形术中植入钛听骨后6个月以上因各种原因再手术的病例,回顾分析钛听骨的位置情况、听骨位置异常的原因、处理方法。结果在485例应用了钛听骨听力重建的鼓室成形术中,有30例再手术,其中钛听骨位置良好9例,鼓膜(TM)内陷钛听骨突出2例,TM穿孔钛听骨顶出7例,脱离TM或倾角6例,脱离镫骨患者6例。再手术原因术后感染8例,复发15例,单纯听力下降7例,术后感染均发生在术后1个月之内,而复发和单纯听力下降中位数发生时间分别为19个月(5~54个月)、30个月(4~49个月)。复发和感染中钛听骨位置良好占1/3、1/2,而单纯听力下降者钛听骨位置均异常。结论使用钛假体的听骨成形术是一种安全有效的重建方法,再手术率较低,咽鼓管功能不良、TM内陷是钛听骨异常的主要原因,术后复发、感染为再手术的主要原因,再手术中发现前次听骨植入失败包括脱位、倒伏、突出、脱落、异物刺激反应、肉芽包裹等状态。

关键词：鼓室成形术听骨链重建钛听骨假体假体异常再手术

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耳内镜与显微镜相结合模式在耳科规范化培训中的应用分析

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 347-350页

作者：刘娅王方园邹世桢侯昭晖中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100048

目的分析耳内镜和耳显微镜相结合的教学模式在耳科规范化培训中的应用效果,提高培养耳科医师的教学效率。方法选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部进行规范化培训且没有耳科临床工作... 详细信息

目的分析耳内镜和耳显微镜相结合的教学模式在耳科规范化培训中的应用效果,提高培养耳科医师的教学效率。方法选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部进行规范化培训且没有耳科临床工作经验的33名学员进行耳科问卷调查,该问卷为作者自制问卷,内容包括:耳内镜、耳显微镜的学习时长,对耳科11项知识点的自我评价,对耳内镜学习和显微镜学习重要性的主观评价等。结合学员的耳科轮转结业考试成绩,分析耳内镜和耳显微镜教学的应用效果。结果 33份问卷共收回问卷29份,去除耳科培训尚未结束的5名,共有24名纳入调查研究,男10名,女14名,年龄23~36(27.8±4.1)岁。自我评价量表信度分析Alpha值为0.905。耳科闭卷考试的成绩为(93±2)分,均通过了耳科培训考试。24名学员对耳内镜教学和耳显微镜教学的重要性评分比较,差异无统计学意义(Z=-1.273,P=0.203)。Spearman相关性分析结果显示,24名学员耳内镜学习时长与中耳通气引流的主观评估呈正相关(r=0.502,P=0.012),耳显微镜学习时长与咽鼓管的结构功能、中耳胆脂瘤的病理生理、中耳胆脂瘤的治疗方案的主观评估呈正相关(r=0.456、0.528、0.455,P=0.025、0.008、0.026)。耳显微镜学习时长与耳科闭卷考试成绩呈正相关(r=0.494,P=0.014)。耳科知识点的学习情况主观评分排在前列的有中耳胆脂瘤的治疗、中耳炎的治疗、中耳胆脂瘤的病理生理、中耳炎的病理生理等。结论内镜与耳显微镜结合的教学方式可以提高学员的耳科学习效率,为耳科规范化培训提供高效良好的教学资源。

关键词：专科医师培训耳科耳内镜显微镜中耳

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