检索结果-内蒙古大学图书馆

听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 200-205页

作者：周林熙尹龙龙崔小缓毕欣欣张延平蒋兴旺李丽娜河北北方学院张家口075031 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部派驻解放军总医院第八医学中心耳鼻咽喉头颈外科国家耳鼻咽喉疾病临床医学中心

目的探索使用微生物组学技术和机器学习的方法构建咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)唾液菌群诊断模型的可能性。方法以2022年2~11月就诊的经8周质子泵抑制剂治疗显效的34例LPR患者为病例组,与病例组年龄、性别和体重指数相匹配... 详细信息

目的探索使用微生物组学技术和机器学习的方法构建咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)唾液菌群诊断模型的可能性。方法以2022年2~11月就诊的经8周质子泵抑制剂治疗显效的34例LPR患者为病例组,与病例组年龄、性别和体重指数相匹配的47例健康志愿者为对照组,留取用药前的唾液标本,提取DNA,扩增16S片段后进行测序,对测序结果进行生物学信息分析,比较菌属水平物种差异。选择病例组24例、对照组33例作为训练集,其余作为测试集,随机森林法分类数据,进行十折交叉验证,选择最优菌属组合构建诊断模型,计算疾病概率指数(probability of disease,POD),绘制ROC曲线,使用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析。结果病例组和对照组相比,唾液中22个属相对丰度存在统计学差异(P<0.05),构建由6个菌属组成的诊断模型,即乳酸杆菌属、芽孢杆菌属、新鞘氨醇杆菌属、假交替单胞菌属、罗尔斯通菌属和Phocaeicola属,测试集ROC曲线下面积为0.843,诊断模型灵敏度为60.0%,特异度为87.71%,Kappa值为0.470。结论由唾液菌群构建的菌属组合诊断模型可以区分LPR患者与健康人,具有潜在的临床应用价值。

关键词：咽喉反流唾液菌群 16S rDNA测序疾病诊断模型

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高压氧对重度海水浸泡性体温过低大鼠复温效能的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第5期31卷 610-615页

作者：熊鸣马伟史成和乔媛媛解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100048 解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100048 解放军总医院第六医学中心质量管理科北京100048

目的观察高压氧治疗对重度海水浸泡性体温过低大鼠复温效能的影响。方法68只SD雄性大鼠(腹腔预置温度记录器),按照实验设计分为正常对照组(不做任何处理,n=8)、低温对照组(15℃海水浸泡5 h,n=20)、被动复温组(15℃海水浸泡5 h+被动复温,... 详细信息

目的观察高压氧治疗对重度海水浸泡性体温过低大鼠复温效能的影响。方法68只SD雄性大鼠(腹腔预置温度记录器),按照实验设计分为正常对照组(不做任何处理,n=8)、低温对照组(15℃海水浸泡5 h,n=20)、被动复温组(15℃海水浸泡5 h+被动复温,n=20)、高压氧辅助治疗组(15℃海水浸泡5 h+被动复温+高压氧辅助治疗,n=20)。连续记录4组大鼠体温变化;处理完毕即时采集存活大鼠外周血并取材,检测重要氧化应激指标、炎症因子及炎症相关生化指标血清水平,用以评价全身氧化应激状态和炎症反应程度;检测凝血相关指标,用以评价凝血功能;HE染色观察重要脏器病理改变,用以评价组织损伤程度。结果(1)15℃海水浸泡,大鼠体温随浸泡时间的延长呈进行性降低,至浸泡5 h时为15℃,达到大鼠重度体温过低标准。被动复温后,高压氧辅助治疗组大鼠体温回升更快,存活大鼠至复温15 h时基本达到正常水平,复温速率与被动复温组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)浸泡5 h时,存活大鼠血清氧化应激指标丙二醛(MDA)明显升高、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)明显降低,炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β明显升高,相关酶类LDH、ALT、AST亦明显升高(均P<0.05);复温48 h时,上述指标均有恢复,但高压氧辅助治疗组更明显,各项指标基本达到正常水平,与被动复温组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)浸泡5 h时,存活大鼠凝血指标PT、APTT明显延长,纤维蛋白原(FIB)含量明显升高(均P<0.05);复温48 h时,高压氧辅助治疗组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)基本恢复正常水平,与被动复温组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)组织病理显示,浸泡5 h时,肝、肾细胞出现不同程度肿胀,肝窦扩张,间隙变窄,并可见散在出血;复温48 h时,肝、肾组织血管扩张,血供增加,周围组织细胞恢复正常形态;与被动复温组比较,高压氧辅助治疗组上述改善更明显。结论高压氧辅助治疗能够有效提高重度海水浸泡性体温过低大鼠的被动复温效能,减轻氧化应激和炎症反应,纠正凝血功能障碍,促进肝肾结构和功能恢复,具有一定的保护作用。

关键词：高压氧海水浸泡体温过低症复温氧化应激炎症

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无症状原发性甲状旁腺功能亢进103例回顾性研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期59卷 1072-1078页

作者：黄晓天纵亮马冰张永侠杜晓辉赵建东张延平中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100048

目的探讨无症状原发性甲状旁腺功能亢进(asymptomatic primary hyperparathyroidism,aPHPT)的诊断和治疗特点。方法回顾性分析中国人民解放军总医院自2012年1月至2023年9月收治的aPHPT患者的临床资料,总结患者的临床特点、治疗模式和预... 详细信息

目的探讨无症状原发性甲状旁腺功能亢进(asymptomatic primary hyperparathyroidism,aPHPT)的诊断和治疗特点。方法回顾性分析中国人民解放军总医院自2012年1月至2023年9月收治的aPHPT患者的临床资料,总结患者的临床特点、治疗模式和预后情况,同时计算肿瘤体积,以1、2、3 cm 3为界进行分组,计算不同病变体积与血清指标之间的相关性。使用GraphPad Prism 8.0软件对数据进行统计分析。结果入组103例患者,男性37例,女性66例,年龄25~78岁。98例(95.15%)患者因体检发现血生化或影像异常就诊,5例(4.85%)因高血压、糖尿病等疾病就医时检出。全部患者行小切口微创甲状旁腺切除术,病理显示腺瘤96例(93.20%)、增生7例(6.80%);术后血清钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)均明显低于术前(P值均<0.05),血清磷明显高于术前(P<0.05);病变体积为(3.32±6.72)cm 3,范围为(0.05~49.50)cm 3;不同分组病变体积患者术前血清钙、PTH和ALP具有显著差异,病变体积与术前钙(ρ=0.36,P<0.01)、PTH(ρ=0.50,P<0.01)和ALP(ρ=0.39,P<0.01)呈正相关。103例患者中随访94例(91.26%),失访9例(8.74%),随访(60.15±29.23)个月,所有患者无病变复发,无死亡病例以及并发症发生,血钙均正常。结论aPHPT可以经血生化及影像检查初步诊断,手术是其主要治疗方法,术后无严重并发症,预后良好。

关键词：甲状旁腺切除术无症状原发性甲状旁腺功能亢进诊断

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遗传与耳聋——从基因功能到基因治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第S1期58卷 41-51页

作者：王秋菊解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科北京100048 听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853

本文回顾了遗传学的历史和发展,强调了基因在生物信息传递中的核心作用。同时详细介绍了遗传性耳聋的六个主要致病基因类别,包括机械电转导基因、转录调控基因、肌动蛋白细胞骨架基因、内耳离子稳态基因、能量和氧化还原稳态相关基因以... 详细信息

本文回顾了遗传学的历史和发展,强调了基因在生物信息传递中的核心作用。同时详细介绍了遗传性耳聋的六个主要致病基因类别,包括机械电转导基因、转录调控基因、肌动蛋白细胞骨架基因、内耳离子稳态基因、能量和氧化还原稳态相关基因以及听神经病相关基因。文章还概述了基因治疗的最新进展,包括基因替代、基因沉默和基因编辑技术,特别是CRISPR-Cas9技术在治疗遗传性耳聋中的应用。

关键词：遗传性耳聋听神经病基因治疗致病基因基因编辑技术离子稳态基因沉默基因功能

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BPPV手法复位的长期疗效观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第8期33卷 761-764页

作者：丁意丽邹世桢王宇晴李进让中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科

目的:观察分析BPPV手法复位治疗长期随访的复发情况,明确手法复位治疗的长期疗效。方法:收集738例确诊为BPPV的患者资料,通过电话、短信等联系方式进行随访,分析并总结BPPV患者手法复位后长期随访的复发情况。结果:738例BPPV患者中,完... 详细信息

目的:观察分析BPPV手法复位治疗长期随访的复发情况,明确手法复位治疗的长期疗效。方法:收集738例确诊为BPPV的患者资料,通过电话、短信等联系方式进行随访,分析并总结BPPV患者手法复位后长期随访的复发情况。结果:738例BPPV患者中,完成随访458例(62.06%),失访280例;458例随访患者包括314例未复发、144例复发(31.44%)。结论:手法复位是目前临床上治疗BPPV最常用的治疗方法,其具有安全、简单且疗效确切等特点,但经手法复位治愈的BPPV患者仍存在复发风险。在复发患者中,复位治疗后复发1次的患者比例最高,且BPPV的女性患者复发率要明显高于男性。

关键词：眩晕手法复位疗效

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既往手术治疗对特发性喉接触性肉芽肿治疗的影响探讨

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第2期36卷 101-104页

作者：潘宇飞李进让聂倩张冉邹世桢南方医科大学第二临床医学院广州510515 解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部咽喉嗓音外科

目的:探讨特发性喉接触性肉芽肿手术治疗史对其后续治疗的效果影响。方法:对2014年4月—2019年12月就诊于解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科门诊,自愿选择经甲状舌骨膜病变内注射糖皮质激素联合口服奥美拉唑治疗的390例特发性... 详细信息

目的:探讨特发性喉接触性肉芽肿手术治疗史对其后续治疗的效果影响。方法:对2014年4月—2019年12月就诊于解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科门诊,自愿选择经甲状舌骨膜病变内注射糖皮质激素联合口服奥美拉唑治疗的390例特发性喉接触性肉芽肿男性患者的临床资料进行回顾性分析,根据在接受联合疗法前,是否曾接受喉接触性肉芽肿显微切除术将患者分为有手术史组(172例)和无手术史组(218例),之后均接受联合疗法,比较两组的疗效和治愈时间。结果:截止联合治疗后第6个月时,有手术史组联合疗法的总有效率为71.5%(123/172),无手术史组总有效率为97.7%(213/218),两组差异有统计学意义(Z=-7.828,P=0.0001),并且无手术史组患者的平均治愈时间较有手术史组明显缩短(Z=-4.441,P=0.0001)。结论:因喉接触性肉芽肿的手术治疗增加了后续治疗的难度,因此不建议对初诊的喉接触性肉芽肿患者采取手术治疗。

关键词：喉接触性肉芽肿糖皮质激素质子泵抑制剂

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MicroRNA-25在喉鳞癌细胞侵袭转移中的作用探讨

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解放军医学院学报 2022年第5期43卷 575-578,585页

作者：陈立伟翟性友黄邦清刘宸箐张永侠赵建东刘明波解放军总医院海南医院耳鼻咽喉头颈外科海南三亚572013 解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100048

背景导致喉癌患者死亡的主要原因是复发和转移,喉癌侵袭转移的分子机制已成为当前研究的重点。目的研究microRNA-25(miR-25)在喉鳞癌Hep-2细胞体外侵袭转移中的调控作用。方法应用微小RNA过表达载体(mimic)和抑制载体(inhibitor)转染He... 详细信息

背景导致喉癌患者死亡的主要原因是复发和转移,喉癌侵袭转移的分子机制已成为当前研究的重点。目的研究microRNA-25(miR-25)在喉鳞癌Hep-2细胞体外侵袭转移中的调控作用。方法应用微小RNA过表达载体(mimic)和抑制载体(inhibitor)转染Hep-2细胞,分别增加和抑制Hep-2细胞中miR-25的表达,Transwell法和细胞划痕实验检测Hep-2细胞侵袭迁移能力的变化,MTT法检测细胞增殖能力变化,绘制细胞生长曲线。结果上调Hep-2细胞中miR-25表达后,Transwell实验和细胞划痕实验显示Hep-2细胞的体外侵袭和迁移能力显著低于正常对照组(P<0.01),MTT检测结果显示过表达miR-25组Hep-2细胞增殖能力亦显著降低。而抑制miR-25表达后,Hep-2细胞体外侵袭、迁移和增殖能力均显著增强。结论miR-25的表达量显著影响喉鳞癌Hep-2细胞体外侵袭、迁移和增殖能力,提示miR-25可能是抑制喉鳞癌转移的一个有效靶点。

关键词：喉鳞癌Hep-2细胞系 microRNA-25 细胞转染细胞侵袭和迁移细胞增殖

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原发性甲状旁腺腺瘤273例临床分析

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中华解剖与临床杂志 2023年第11期28卷 731-735页

作者：黄晓天张永侠马冰邹贵军赵建东纵亮杜晓辉刘明波解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853

目的探讨原发性甲状旁腺腺瘤的临床特征和诊疗方法。方法横断面研究。纳入解放军总医院第一医学中心普通外科和解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科2005年12月—2020年12月经手术和病理检查确诊的原发性甲状旁腺腺瘤273例,其中男9... 详细信息

目的探讨原发性甲状旁腺腺瘤的临床特征和诊疗方法。方法横断面研究。纳入解放军总医院第一医学中心普通外科和解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科2005年12月—2020年12月经手术和病理检查确诊的原发性甲状旁腺腺瘤273例,其中男90例、女183例,年龄15~78(50.7±13.5)岁,病程0.2~216.0(20.8±34.3)个月。患者均行微创甲状旁腺切除术。观察患者的临床表现、影像学检查结果、手术前后主要生化指标变化、手术及随访结果(肿瘤部位、并发症、复发情况等)。结果(1)临床表现:273例患者中,118例(43.2%)患者无临床症状;其余155例(56.8%)患者主要表现为胸腹痛、腰背痛、全身骨痛、肌痛、关节痛、上下肢痛等,无特异性表现。(2)影像学检查结果:术前甲状腺超声检查,结果异常者占99.2%(256/258);放射性核素显像检查,甲状旁腺放射性异常浓聚者占94.5%(172/182);颈部及腹部CT检查,甲状腺及甲状旁腺肿物和泌尿系结石者占94.1%(128/136);颈部MR检查,甲状腺及甲状旁腺肿物者占92.9%(13/14);颅骨、四肢骨、脊柱骨和骨盆骨X线检查,骨质病变者占83.9%(52/62);骨密度检查,骨质疏松者占84.6%(33/39)。(3)生化指标变化:术后患者血钙、血磷、甲状旁腺激素指标均较术前改善,差异均有统计学意义(P值均<0.001);手术前后碱性磷酸酶差异无统计学意义(P>0.05)。(4)手术及随访结果:273例患者手术均成功。术中确定肿瘤部位,甲状腺左、右叶外下各占34.4%(94/273),甲状腺左、右叶外上分别占9.5%(26/273)和12.5%(34/273),其他9.2%(25/273)。术后24 h出现低钙症状36例。术后189例患者获随访1~13(6.3±2.4)年,其中,因低钙麻木、抽搐7例,声嘶、呛咳5例,腺瘤复发3例,7例死于其他疾病,其余患者无症状、无瘤生存。结论原发性甲状旁腺腺瘤临床表现无特异性,超过40%患者无症状,可经影像学检查和实验室检验确诊;其主要治疗方式为外科手术,甲状旁腺切除术后患者预后良好。

关键词：甲状旁腺肿瘤原发性甲状旁腺腺瘤原发性甲状旁腺功能亢进微创甲状旁腺切除术

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儿童轻中度感音神经性听力损失的遗传特征分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 18-22页

作者：周睿关静王秋菊中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科解放军医学院北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心

目的:分析儿童轻中度感音神经性听力损失患者遗传因素及其表型特征。方法:纳入中国聋病基因组计划项目轻中度感音神经性听力损失患者及其父母。通过纯音测听、行为测听、听性稳态反应(ASSR)、听性脑干反应(ABR)阈值、畸变耳声发射(DPOAE... 详细信息

目的:分析儿童轻中度感音神经性听力损失患者遗传因素及其表型特征。方法:纳入中国聋病基因组计划项目轻中度感音神经性听力损失患者及其父母。通过纯音测听、行为测听、听性稳态反应(ASSR)、听性脑干反应(ABR)阈值、畸变耳声发射(DPOAE)等听力学检测确定患者听力水平,并按2022年美国医学遗传学与基因组学会(ACMG)听力损失的临床实践指南进行听力分级评估。对先证者的外周静脉血进行全外显子组测序(WES)、耳聋基因Panel检测等基因检测方法,并对其父母行Sanger测序以验证变异位点。结果:纳入134例患者均为儿童期发病,听力学检查提示均为双侧对称性轻中度感音神经性听力损失。134例患者中,有听力损失家族史29例(21.6%),其余均为散发患者。66例(49.3%)有明确遗传致病基因。共计检出11种致病基因,其中GJB2基因致病34例(51.5%),STRC基因10例(15.1%),MPZL2基因6例(9.1%),USH2A基因5例(7.6%)。GJB2作为轻中度听力损失检出最常见的基因,其中c.109G>A纯合共检出16例(47.1%),其次为c.109G>A复合杂合9例(26.5%)。结论:本研究通过分析134例儿童轻中度感音神经性听力损失患者遗传学特征,发现其以隐性遗传为主,最常见的基因为GJB2,其次为STRC、MPZL2、USH2A等基因。为未来儿童轻中度听力损失的早期筛查及发现提供了重要遗传理论参考。

关键词：儿童轻中度听力损失遗传诊断

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咽喉反流事件发生时间点分布特征的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期58卷 345-350页

作者：张金红汪晓宇王嘉森张纯刘志李进让解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部咽喉嗓音外科国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048 华南理工大学医学院广州510006

目的研究24 h咽喉反流事件发生的时间点分布特征。方法回顾性分析2013年1月至2020年3月在解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部就诊的408例患者[男339例,女69例,年龄23~84(55.08±11.08)岁]的24 h腔内多通道阻抗pH监测(2... 详细信息

目的研究24 h咽喉反流事件发生的时间点分布特征。方法回顾性分析2013年1月至2020年3月在解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部就诊的408例患者[男339例,女69例,年龄23~84(55.08±11.08)岁]的24 h腔内多通道阻抗pH监测(24 h MII-pH)数据,分析气体酸/弱酸反流、气液混合酸/弱酸反流、液体酸/弱酸反流和碱反流事件在不同时间点的发生次数,采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果基于24 h MII-pH,咽喉反流(LPR)阳性率为77.45%(316/408),气体弱酸反流阳性率显著高于其他类型的反流事件(χ^(2)=297.12,P<0.001)。除气体弱酸反流以外,其余类型反流事件的发生率均呈现餐后升高的趋势,尤其在晚餐后更明显。液体酸反流事件主要发生在晚餐后到次日晨起期间,其中47.11%(57/121)发生在晚餐后3 h内。反流症状量表评分与气体弱酸反流(r=0.127,P<0.01)、液体酸反流(r=0.205,P<0.01)和液体弱酸反流(r=0.103,P<0.05)事件之间有显著正相关关系。结论除气体弱酸反流以外,其余类型反流事件的发生率均呈现餐后升高的趋势,尤其在晚餐后更明显。气体弱酸反流在反流事件中的占比最大,其致病机制还需要进一步探索。

关键词：咽喉反流时间特征反流治疗策略反流事件

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