检索结果-内蒙古大学图书馆

中国美容整形外科杂志 2025年第3期36卷 145-147,171页

作者：张佩旋裴海娜白瑞琪李光镝林翩翩吴倩付强周桂文陈敏亮解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部整形修复科北京100048

增生性瘢痕是一种由创伤后真皮成纤维细胞过度增殖导致的病理性瘢痕,因其发病机制复杂,目前治疗仍是一大挑战。微等离子射频技术是近年来新兴的增生性瘢痕的治疗方法,在临床应用中已表现出良好的治疗效果。现就微等离子射频治疗增生性... 详细信息

增生性瘢痕是一种由创伤后真皮成纤维细胞过度增殖导致的病理性瘢痕,因其发病机制复杂,目前治疗仍是一大挑战。微等离子射频技术是近年来新兴的增生性瘢痕的治疗方法,在临床应用中已表现出良好的治疗效果。现就微等离子射频治疗增生性瘢痕的研究进展作一综述。

关键词：增生性瘢痕微等离子射频联合疗法研究进展

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智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定实验研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 129-133页

作者：王锟徐萃王中鹤王军松聂少波赵燕鹏张巍郝明中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国人民解放军第三〇五医院医务部北京100034 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853

目的探讨自主研发的智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定的优势与效果。方法将32个成人尸体股骨标本随机分为两组,每组16个。实验组采用智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁孔锁定,对照组采用传统X线透视下手工锁定方法。记录并比较... 详细信息

目的探讨自主研发的智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定的优势与效果。方法将32个成人尸体股骨标本随机分为两组,每组16个。实验组采用智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁孔锁定,对照组采用传统X线透视下手工锁定方法。记录并比较两组锁定时间、透视次数及首次锁定成功率。结果实验组锁定时间为(273.94±38.67)s,明显短于对照组的(378.38±152.72)s;透视次数为(4.56±0.81)次,明显少于对照组的(8.00±3.98)次;差异均有统计学意义[MD=73.054(−37.187,85.813),P=0.049;MD=1.969(−1.437,2.563),P=0.002]。实验组首次锁定成功率为100%(16/16),明显高于对照组68.75%(11/16),差异有统计学意义(P=0.043)。结论与传统透视下手工锁定相比,智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定可以明显减少锁定时间及术中辐射,提高锁定成功率。

关键词：骨科机器人机器人辅助股骨髓内钉远端锁定

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解放军总医院第四医学中心烧伤整形科创新发展的60年

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中华烧伤杂志 2018年第12期34卷 840-843页

作者：申传安解放军总医院第四医学中心烧伤整形科北京100048

解放军总医院第四医学中心烧伤整形科始建于1958年,是国内建科最早的烧伤专科之一。在享誉国内外的烧伤外科学泰斗、中国工程院院士盛志勇教授的开拓下,以朱兆明、郭振荣、柴家科、杨红明、申传安等历届科主任为代表的几代烧伤科人辛勤... 详细信息

解放军总医院第四医学中心烧伤整形科始建于1958年,是国内建科最早的烧伤专科之一。在享誉国内外的烧伤外科学泰斗、中国工程院院士盛志勇教授的开拓下,以朱兆明、郭振荣、柴家科、杨红明、申传安等历届科主任为代表的几代烧伤科人辛勤耕耘、传承创新,科室由单纯治疗型,逐步发展为集专科救治、科学研究、成果转化、人才培养于一体的全军重中之重建设学科、全军烧伤研究所、国家临床重点专科和国家重点学科。目前,科室展开床位300张,拥有独立的烧伤专科门急诊、挂号和收费处、烧伤专科手术室(7间)、医学美容中心、毛发移植中心、康复体疗中心、皮肤护理中心和专科实验室。每年门急诊量7万余人次、住院患者6500余例次、手术量9000余台次,烧伤治愈率达99.5%,半数致死烧伤面积达98%体表总面积,位居国际领先水平。

关键词：烧伤创新发展

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人工胶体血浆代用品的分类及其临床研究

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中国输血杂志 2025年第1期38卷 136-141页

作者：畅正阳李明高建朋张静吕华张里程解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 北京大学化学与分子工程学院北京100871

因大出血、骨折、严重感染、大面积烧伤以及肿瘤等原因导致血容量减少的患者数量呈上升趋势,传统的血液制品已难以满足日益增长的临床需求。因此,血浆代用品在液体复苏中变得尤为重要,尤其是人工胶体合成液,其具有持续的扩容时间和良好... 详细信息

因大出血、骨折、严重感染、大面积烧伤以及肿瘤等原因导致血容量减少的患者数量呈上升趋势,传统的血液制品已难以满足日益增长的临床需求。因此,血浆代用品在液体复苏中变得尤为重要,尤其是人工胶体合成液,其具有持续的扩容时间和良好的扩容效果,能够显著改善患者的循环状况。本文旨在对人工胶体血浆代用品的分类及其在临床上的研究进展进行综述,以期为医学界提供更为严谨、专业和标准化的参考方案。

关键词：休克血浆代用品液体复苏胶体液内皮糖萼

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国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良的临床效果比较

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 19-26页

作者：张博涵郭人文谢鸿斌唐云皓孔祥朋柴伟中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100089 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

目的:比较国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月中国人民解放军总医院第四医学中心接受可视化导航或MAKO手术机器人辅助THA... 详细信息

目的:比较国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月中国人民解放军总医院第四医学中心接受可视化导航或MAKO手术机器人辅助THA的44例(56髋)CroweⅣ型DDH患者作为研究对象,按性别、年龄、体重指数进行倾向性评分1∶1匹配,分为使用可视化导航辅助THA的导航组(23例,28髋)和使用MAKO手术机器人辅助THA的机器人组(21例,28髋)。记录两组患者围手术期相关指标(包括手术时间、术中出血量和股骨转子下截骨的发生情况),观察并比较术后12个月两组患者的假体位置(包括髋臼假体前倾角和外展角),比较术前和术后12个月两组患者髋关节影像学指标[包括髋关节旋转中心高度(V-COR)、旋转中心水平距离(H-COR)、股骨偏心距(FO)、双下肢长度差异(LLD),以及假体在位情况、截骨愈合情况、假体周围骨溶解情况]、髋关节功能[包括Harris髋关节评分(HHS)和牛津大学髋关节评分(OHS)],记录两组患者并发症的发生情况。结果:患者随访时间为12~16个月,平均(13.36±1.20)个月。导航组患者手术时间短于机器人组,术中出血量少于机器人组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者股骨转子下截骨的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组患者前倾角、外展角比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后12个月,两组患者V-COR、H-COR、LLD均小于本组术前,FO均大于本组术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月,所有患者假体均稳定在位,未发生假体松动、骨溶解和异位骨化。术后12个月,两组患者HHS均高于本组术前,OHS均低于本组术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月,导航组患者HHS高于机器人组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组患者均未发生假体周围骨折、脱位、无菌性松动、感染及翻修等并发症,无术中可视化导航和手术机器人出现的相关不良事件。结论:与临床常用的MAKO手术机器人相比,国产可视化导航具有成本低、易于推广的优势。其在辅助THA治疗CroweⅣ型DDH时,具有手术时间短、术中出血少,且能够实现较为理想的假体定位、生物力学恢复,临床效果令人满意。

关键词：可视化导航全髋关节置换术 CroweⅣ型发育性髋关节发育不良

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机器人辅助下行膝关节内侧单髁假体翻修术一例

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 518-520页

作者：陈龙飞赵金廷李学阳宋岳南少奎谷旺李海峰开封市中心医院骨科河南开封475000 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100142

1病例介绍患者女,64岁。2年前因左膝骨关节病于当地医院行左膝关节内侧单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA),术后伴左膝内侧间隙、外侧间隙、髌骨前方持续疼痛,进行性加重且行走后加重,休息后疼痛症状部分缓解;长期口... 详细信息

1病例介绍患者女,64岁。2年前因左膝骨关节病于当地医院行左膝关节内侧单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA),术后伴左膝内侧间隙、外侧间隙、髌骨前方持续疼痛,进行性加重且行走后加重,休息后疼痛症状部分缓解;长期口服非甾体类止痛药及康复理疗,未见好转,严重影响日常生活。遂于2024年6月10日入中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部治疗。

关键词：单髁置换术机器人膝关节翻修术前规划膝关节病

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镁合金通过调控PI3K/AKT信号通路促进巨噬细胞M2极化在肩袖损伤修复中肌腱-骨愈合作用的分子机制研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 174-186页

作者：盛显浩张文宋首龙张飞张宝祥田晓莹熊文韬朱颖广谢雨欣李子昂谭丽丽张强王岩中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国科学院金属研究所沈阳110013

目的评估生物可降解镁合金材料在肩袖撕裂修复中促进肌腱-骨愈合的效果,并探讨其潜在的生物学机制。方法取8周龄SD大鼠48只,随机分为A、B、C 3组。A、B组大鼠制备肩袖撕裂模型后分别通过镁合金缝线或Vicryl Plus 4-0可吸收缝线进行修复,... 详细信息

目的评估生物可降解镁合金材料在肩袖撕裂修复中促进肌腱-骨愈合的效果,并探讨其潜在的生物学机制。方法取8周龄SD大鼠48只,随机分为A、B、C 3组。A、B组大鼠制备肩袖撕裂模型后分别通过镁合金缝线或Vicryl Plus 4-0可吸收缝线进行修复,C组仅行皮下切开和缝合。术后1、2周取A、B组内脏行HE染色评估镁合金的安全性;术后2、4、8、12周取3组冈上肌腱-肱骨近端标本,其中4、12周标本行大体观察,4、8、12周标本行生物力学检测A、B组愈合部位的极限载荷及刚度;2、4、12周标本行以下检测:Micro-CT评估A、B组骨隧道形成情况,标本脱钙切片后行HE染色和Masson染色观察肌腱-骨界面纤维软骨再生情况,Goldner三色染色评估钙化情况,免疫组织化学染色检测肌腱-骨界面血管VEGF、BMP-2等成血管因子及成骨因子的表达,免疫荧光染色通过检测精氨酸酶1、整合素β2亚基观察肌腱-骨界面巨噬细胞M1、M2极化情况,通过实时荧光定量PCR分析磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositede 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路在肌腱-骨愈合中的作用机制。结果内脏组织HE染色示,镁合金降解过程中释放的镁离子对心脏、肝脏、脾脏、肺、肾脏等器官未产生明显毒性作用,其生物安全性良好。冈上肌腱-肱骨近端标本组织学染色示,A组肌腱-骨界面处的纤维软骨再生恢复较早,且纤维软骨数量明显多于B组,提示镁合金材料对肌腱-骨界面修复具有积极作用。Micro-CT分析示,A组骨隧道形成快于B组,进一步验证了镁合金材料对骨愈合的促进作用。生物力学测试示,A组的极限载荷均高于B组,4周时A组刚度高于B组,表明A组肌腱-骨界面修复后的组织承载能力更强,镁合金具有改善肌腱-骨愈合的潜力。免疫组织化学染色示,肌腱-骨愈合早期VEGF和BMP-2表达显著上调,提示镁合金能够有效促进血管生成与骨形成,从而加速愈合进程。免疫荧光染色示,修复早期镁离子通过调节巨噬细胞的极化状态,促进其向M2型巨噬细胞极化,发挥显著抗炎作用。实时荧光定量PCR检测表明,镁离子可以通过调控PI3K/AKT信号通路促进肌腱-骨愈合过程。结论生物可降解镁合金材料通过调控PI3K/AKT信号通路,加速大鼠肩袖撕裂修复中肌腱-骨界面的纤维软骨再生和钙化,显著提升肌腱-骨愈合效果。

关键词：镁合金肩袖撕裂肌腱-骨愈合磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B 信号通路巨噬细胞

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硅酸盐生物活性玻璃纤维对磷酸钙骨水泥性能的影响

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中国组织工程研究 2025年第28期29卷 5994-6002页

作者：卢雨征熊英杰单验博叶健廷武艳斌宋继鹏张垚林万程瓮琪瑞程萱孟昊业许文静彭江丁立祥首都医科大学附属北京世纪坛医院北京市100038 解放军总医院第四医学中心骨科医学部研究所北京市100853

背景:磷酸钙骨水泥的力学性能差、成骨能力弱等问题阻碍了其进一步发展。硅酸盐生物活性玻璃因具有良好的生物活性及成骨能力而备受青睐,同时其纤维结构能够加强材料的力学强度。目的:探究硅酸盐生物活性玻璃纤维复合磷酸钙骨水泥的力... 详细信息

背景:磷酸钙骨水泥的力学性能差、成骨能力弱等问题阻碍了其进一步发展。硅酸盐生物活性玻璃因具有良好的生物活性及成骨能力而备受青睐,同时其纤维结构能够加强材料的力学强度。目的:探究硅酸盐生物活性玻璃纤维复合磷酸钙骨水泥的力学性能、生物相容性及成骨效果。方法:将不同质量百分比(0%,10%,20%)的硅酸盐生物活性玻璃纤维分别加入磷酸钙骨水泥固相中,与液相混合后固化48 h,得到磷酸钙骨水泥与硅酸盐生物活性玻璃纤维复合磷酸钙骨水泥,表征骨水泥的力学性能、凝固时间及离子析出情况。将3组骨水泥浸提液分别与MC3T3-E1细胞共培养,通过CCK-8检测、活死染色、鬼笔环肽染色评估材料的细胞相容性;成骨诱导后,通过碱性磷酸酶染色、茜素红染色、RUNX2免疫荧光染色及RT-PCR检测评估材料的成骨诱导能力。结果与结论:①随着硅酸盐生物活性玻璃纤维含量的增加,骨水泥的抗压强度与抗弯强度均升高,凝固时间延长;将骨水泥浸泡于模拟体液中均可检测到硅离子、钙离子、磷离子析出,并且随着硅酸盐生物活性玻璃纤维含量的增加,骨水泥释放的硅离子、磷离子质量浓度升高,钙离子质量浓度降低;②活死染色、鬼笔环肽染色结果显示,硅酸盐生物活性玻璃纤维复合磷酸钙骨水泥对MC3T3-E1细胞无毒性作用;CCK-8检测结果显示,硅酸盐生物活性玻璃纤维复合磷酸钙骨水泥可促进MC3T3-E1细胞的增殖;③随着骨水泥中硅酸盐生物活性玻璃纤维含量的增加,MC3T3-E1细胞的碱性磷酸酶活性及细胞外钙沉积均增加,RUNX2蛋白表达增加,碱性磷酸酶、骨钙素、骨桥蛋白、RUNX2 mRNA表达增加;④结果表明,硅酸盐生物活性玻璃纤维可增强磷酸钙骨水泥的力学性能与成骨诱导能力,其中以20%硅酸盐生物活性玻璃纤维的效果更明显。

关键词：骨缺损骨水泥硅酸盐生物活性玻璃磷酸钙骨水泥骨移植

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基于“互联网+”健康教练技术在跟腱微创术后患者居家康复中的应用效果

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重庆医学 2025年

作者：窦美静姜钰曹文豪徐伟媛罗宁张媛媛王金昌张莹王晓宁吴方园解放军总医院第四医学中心骨科医学部创伤骨科

目的探讨基于“互联网+”健康教练技术在小切口辅助经皮跟腱缝合系统（micro incision percutaneous Achilles tendon suture system，MIPAS）术后患者居家康复教育中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年1月至2022年12月，在... 详细信息

目的探讨基于“互联网+”健康教练技术在小切口辅助经皮跟腱缝合系统（micro incision percutaneous Achilles tendon suture system，MIPAS）术后患者居家康复教育中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年1月至2022年12月，在解放军总医院第四医学中心创伤骨科行MIPAS术治疗出院的239例患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（119例）和观察组（120例），对照组予以常规健康教育，观察组借助微信平台进行“互联网+”健康教练技术，评价并比较两组患者康复出院后1、3、6个月时的美国矫形足踝协会踝 - 后足评分量表评分（American Orthopaedic Foot and Ankle Society Hind-foot Score，AOFAS Hind-foot Score）功能评分、生活质量评分量表（the MOS 12-item short form health survey，SF-12）、患者疾病认知（Brief Illness Perception Questionnaire，B-IPQ）、一般自我效能感（General Self-Efficacy Scale，GSES）、康复训练满意度及并发症发生率的差异。结果观察组患者出院后1个月AOFAS评分低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。随访第3个月及第6个月时，观察组AOFAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出院后第1个月、第3个月、第6个月的SF-12评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组B-IPQ和GSES评分相近，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组B-IPQ评分较对照组降低，GSES评分升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于“互联网+”健康教练技术可改善患者跟腱微创术后踝关节功能、提升患者术后生活质量、提高患者掌握康复方法的能力，并且能降低术后并发症发生率，提高患者护理满意度。

关键词：跟腱断裂微创手术康复互联网+ 健康教练技术

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原发性输尿管肉瘤样癌的临床特点分析

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 335-341页

作者：吕子建李东惠王宏伟徐澜婷付艳彭亮中国人民解放军总医院第一医学中心生物治疗科北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心肿瘤内科北京100048 中国人民解放军总医院第四医学中心病理科北京100048 中国医科大学附属第二临床学院沈阳110122 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100039

目的探索原发性输尿管肉瘤样癌患者的临床特点,提高对该病临床情况的认识。方法报道1例解放军总医院第四医学中心老年原发性输尿管肉瘤样癌病例,该患者通过术后病理诊断为原发性输尿管肉瘤样癌;检索同时进行文献回顾,截止至2024年7月国... 详细信息

目的探索原发性输尿管肉瘤样癌患者的临床特点,提高对该病临床情况的认识。方法报道1例解放军总医院第四医学中心老年原发性输尿管肉瘤样癌病例,该患者通过术后病理诊断为原发性输尿管肉瘤样癌;检索同时进行文献回顾,截止至2024年7月国内外报道的原发性输尿管肉瘤样癌病例资料的相关文献,对该病临床情况的临床表现、诊断、治疗及预后信息进行总结分析。结果共获文献20篇,包含24例原发性输尿管肉瘤样癌病例,年龄大于60岁的患者17例,连同本例复习病例共18例,其中66.7%(12/18)为男性,诊断原发性输尿管肉瘤样癌的中位年龄为65岁。报道病例早期可无任何临床表现,病情发展可有尿频、尿急、尿痛或无痛性全程肉眼血尿等泌尿系统常见症状,病变多位于左输尿管(17例),常有扩张积水。病理学检查镜下见梭形细胞。20例患者行手术治疗,随访期内9例未见复发转移,7例死亡。结论原发性输尿管肉瘤样癌是一种罕见的输尿管恶性肿瘤,目前认为其临床表现不具有特异性,病理是确诊的金指标,免疫组化及影像学结果可辅助诊断。当前首选治疗方案为手术切除,一线治疗采用化疗联合免疫治疗及靶向治疗对肿瘤有较好的控制效果。

关键词：输尿管肉瘤诊断

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