检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2025年第05期 409-414页

作者：于康康赵衷源贺仰贾琪安明扬王耀霆李春宝解放军总医院第四医学中心运动医学科

目的:利用CT三维重建技术对股骨髋臼撞击综合征(FAI)钳夹畸形进行量化评估。方法:回顾性纳入2021年10月至2023年2月解放军总医院第四医学中心收治的40例FAI患者,将完整影像资料采用Mimics 21.0软件进行CT三维重建,分别采用直线测量法、... 详细信息

目的:利用CT三维重建技术对股骨髋臼撞击综合征(FAI)钳夹畸形进行量化评估。方法:回顾性纳入2021年10月至2023年2月解放军总医院第四医学中心收治的40例FAI患者,将完整影像资料采用Mimics 21.0软件进行CT三维重建,分别采用直线测量法、弧线测量法和环形测量法进行钳夹畸形的测量,并将CT测量结果与关节镜下测量结果进行对比。结果:CT三维重建下FAI钳夹畸形的平均测量结果为直线测量法(17.73±5.00)mm,环形测量法(18.15±5.27)mm,弧线测量法(19.25±5.27)mm,Bland-Altman分析结果显示,上述3种方法进行FAI钳夹畸形测量的结果具有较好的一致性。以直线测量法的(17.73±5.00)mm作为CT测量结果,与关节镜下测量结果(18.80±4.86)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Bland-Altman分析结果显示,CT测量结果与关节镜下测量结果具有较好的一致性。结论:CT三维重建能够真实地反映髋臼骨性异常增生的形态特征,并提供精确度较高的测量数据,可指导术中进行钳夹畸形的磨除。

关键词：股骨髋臼撞击综合征关节镜手术 CT三维重建

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基于深度学习的超声心动图自动识别瓣膜反流

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 147-151页

作者：郭马特宋艳杰石婵孙诗敏马佳刘博罕王秋霜张丽伟杨菲菲解放军总医院第四医学中心心内科北京100037 解放军总医院第六医学中心心内科北京100000 解放军总医院第一医学中心心外科北京100039 解放军总医院第四医学中心健康医学科北京100037 解放军总医院大数据中心北京100039

目的探讨深度学习算法自动识别基于彩色多普勒动态视频瓣膜反流的可行性。资料与方法回顾性收集2015年6月—2019年9月解放军总医院第四医学中心1 109例瓣膜反流的超声心动图影像作为训练集和验证集,前瞻性连续性收集2023年5月13日—6... 详细信息

目的探讨深度学习算法自动识别基于彩色多普勒动态视频瓣膜反流的可行性。资料与方法回顾性收集2015年6月—2019年9月解放军总医院第四医学中心1 109例瓣膜反流的超声心动图影像作为训练集和验证集,前瞻性连续性收集2023年5月13日—6月13日解放军总医院第四医学中心1 562例超声心动图影像作为测试集,其中二尖瓣反流378例,主动脉瓣反流223例。利用深度学习算法建立切面分类模型和瓣膜反流识别模型,分析深度学习模型识别切面分类的效能。结果本研究建立的深度学习切面分类模型可自动识别诊断二尖瓣反流和主动脉瓣反流的2个切面,对胸骨旁长轴彩色多普勒切面和心尖四腔二尖瓣彩色多普勒切面的识别准确度分别为1.00和0.93;深度学习模型诊断二尖瓣反流的敏感度为0.847,特异度为0.852,准确度为0.849,曲线下面积为0.930。深度学习模型诊断主动脉瓣反流的敏感度为0.857,特异度为0.861,准确度为0.859,曲线下面积为0.940。结论深度学习算法可自动识别瓣膜反流,具有成为心脏瓣膜病筛查工具的潜力。

关键词：深度学习超声心动描记术心脏瓣膜疾病二尖瓣闭锁不全主动脉瓣关闭不全诊断

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骨组织工程生物材料结构改性策略的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2025年第05期 462-469页

作者：刘潇郑晓勇刘道宏郭凌飞吴岩吴杰雷明星中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心中国人民解放军总医院第八医学中心骨科

骨缺损修复是临床面临的难点问题。骨组织工程(BTE)生物材料植入缺损区域引导新骨再生是骨缺损修复最具潜力的治疗手段之一。BTE生物材料在骨缺损部位搭建成骨平台,为细胞提供结构支持和爬行替代的成骨微环境,其结构设计是发挥生物学作... 详细信息

骨缺损修复是临床面临的难点问题。骨组织工程(BTE)生物材料植入缺损区域引导新骨再生是骨缺损修复最具潜力的治疗手段之一。BTE生物材料在骨缺损部位搭建成骨平台,为细胞提供结构支持和爬行替代的成骨微环境,其结构设计是发挥生物学作用的关键,因此,深入探索BTE生物材料结构改性策略在骨缺损修复中的应用十分必要。本文介绍当前BTE生物材料结构改性策略,从微观结构、孔隙结构和宏观结构3个层面的结构设计进行综述,并提出BTE生物材料未来研究方向,以期为临床骨缺损修复治疗提供新思路。

关键词：骨缺损生物材料结构改性骨组织工程

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基于MRI生境影像组学预测肾细胞癌区域淋巴结转移的研究

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 384-392页

作者：白旭傅旭徐鸿昊周少鹏贾通宇易思成赵厚铭刘波刘鑫刘海丽穆学涛张萌萌奇丽霞叶慧义马鑫王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 北京航空航天大学医学科学与工程学院北京100191 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 鄂尔多斯市中心医院CT-MRI室鄂尔多斯017000 解放军联勤保障部队第九二〇医院放射科昆明650118 解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048 解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 解放军总医院第五医学中心放射科北京100039

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,... 详细信息

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,其中淋巴结转移组65例、淋巴结未转移组155例。采用分层抽样随机方法,以8∶2的比例将第一医学中心的175例患者分为训练集(140例)和内部测试集(35例),第三、第四、第五医学中心的45例RCC患者为外部测试集。依据肾脏MRI皮髓质期强化程度及T 2WI信号强度,将RCC原发灶划分为15个生境子区,分析不同子区体积占比。基于训练集MRI生境子区的影像组学特征,利用多种机器学习算法构建影像组学模型,包括极端随机树(ET)、梯度提升决策树(GBDT)、随机森林(RF)及支持向量机(SVM)模型,选取最优模型,联合淋巴结短径构建联合模型,采用受试者操作特征曲线评估各模型预测RCC淋巴结转移的效能。结果淋巴结未转移组的肿瘤高强化高信号区体积占比较淋巴结转移组更高,分别为0.05±0.09和0.02±0.03,差异有统计学意义(t=3.00,P=0.003)。基于15个生境影像组学特征构建的机器学习模型中,在内部测试集及外部测试集中,SVM模型的曲线下面积(AUC)分别为0.85(95%CI 0.72~0.98)、0.82(95%CI 0.67~0.98),均大于ET、GBDT和RF模型的AUC值,SVM模型表现最佳。在内部测试集和外部测试集中,结合SVM模型与淋巴结短径的联合模型AUC分别为0.94(95%CI 0.85~1.00)及0.89(95%CI 0.78~1.00),淋巴结短径分别为0.81(95%CI 0.66~0.96)、0.81(95%CI 0.68~0.94)。联合模型在内部测试集和外部测试集的诊断灵敏度分别为91.7%、85.7%,特异度分别为78.3%、67.7%。结论基于RCC的MRI生境影像组学与淋巴结短径的联合模型具有良好的区域淋巴结转移术前评估能力。

关键词：磁共振成像肾细胞癌淋巴结转移影像组学生境分析

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国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良的临床效果比较

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 19-26页

作者：张博涵郭人文谢鸿斌唐云皓孔祥朋柴伟中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100089 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

目的:比较国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月中国人民解放军总医院第四医学中心接受可视化导航或MAKO手术机器人辅助THA... 详细信息

目的:比较国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月中国人民解放军总医院第四医学中心接受可视化导航或MAKO手术机器人辅助THA的44例(56髋)CroweⅣ型DDH患者作为研究对象,按性别、年龄、体重指数进行倾向性评分1∶1匹配,分为使用可视化导航辅助THA的导航组(23例,28髋)和使用MAKO手术机器人辅助THA的机器人组(21例,28髋)。记录两组患者围手术期相关指标(包括手术时间、术中出血量和股骨转子下截骨的发生情况),观察并比较术后12个月两组患者的假体位置(包括髋臼假体前倾角和外展角),比较术前和术后12个月两组患者髋关节影像学指标[包括髋关节旋转中心高度(V-COR)、旋转中心水平距离(H-COR)、股骨偏心距(FO)、双下肢长度差异(LLD),以及假体在位情况、截骨愈合情况、假体周围骨溶解情况]、髋关节功能[包括Harris髋关节评分(HHS)和牛津大学髋关节评分(OHS)],记录两组患者并发症的发生情况。结果:患者随访时间为12~16个月,平均(13.36±1.20)个月。导航组患者手术时间短于机器人组,术中出血量少于机器人组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者股骨转子下截骨的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组患者前倾角、外展角比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后12个月,两组患者V-COR、H-COR、LLD均小于本组术前,FO均大于本组术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月,所有患者假体均稳定在位,未发生假体松动、骨溶解和异位骨化。术后12个月,两组患者HHS均高于本组术前,OHS均低于本组术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月,导航组患者HHS高于机器人组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组患者均未发生假体周围骨折、脱位、无菌性松动、感染及翻修等并发症,无术中可视化导航和手术机器人出现的相关不良事件。结论:与临床常用的MAKO手术机器人相比,国产可视化导航具有成本低、易于推广的优势。其在辅助THA治疗CroweⅣ型DDH时,具有手术时间短、术中出血少,且能够实现较为理想的假体定位、生物力学恢复,临床效果令人满意。

关键词：可视化导航全髋关节置换术 CroweⅣ型发育性髋关节发育不良

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基于人工智能深度学习的CT-MRI多模态影像自动融合分割技术在前交叉韧带重建术前规划中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 27-35页

作者：于浩淼董继祥李海鹏王明新王龙王耀霆葛毅刘星宇张逸凌李春宝中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100089 首都医科大学附属北京友谊医院骨科中心北京100050 清华大学生物医学工程学院北京100084

目的:探讨基于人工智能(AI)深度学习算法的CT-MRI多模态影像自动融合分割技术,开发并构建前交叉韧带重建术(ACLR)术前自动规划系统的可行性,以实现ACLR高效准确的术前规划。方法:通过中国人民解放军总医院第四医学中心影像中心得到2023... 详细信息

目的:探讨基于人工智能(AI)深度学习算法的CT-MRI多模态影像自动融合分割技术,开发并构建前交叉韧带重建术(ACLR)术前自动规划系统的可行性,以实现ACLR高效准确的术前规划。方法:通过中国人民解放军总医院第四医学中心影像中心得到2023年4月至2024年1月就诊的200例前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)及半月板正常的膝关节疼痛患者的膝关节CT和MRI影像,由运动医学专业医师对骨皮质、ACL、PCL、半月板等结构进行手工标注,并使用AI深度学习算法对标注图像进行学习,构建CT-MRI多模态影像自动融合分割系统。基于CT-MRI配准融合图像,再次使用AI深度学习技术,强化ACLR股骨、胫骨骨道内外口关键点位的识别,构建ACLR术前自动规划系统。招募12例ACL损伤患者并使用其CT影像,3D打印技术打印其假骨模型并使用ACLR术前自动规划系统对胫骨及股骨骨道位置进行规划,以此为依据在假骨模型上钻取骨道,并对股骨和胫骨骨道长度、关节腔内间距的差异进行统计学分析。结果:CT及MRI多模态影像融合分割后可形成包含骨骼及软组织结构的个体化3D膝关节模型,多模态影像融合精度Dice指数为0.864。ACLR术前自动规划系统进行术前规划的平均时间为(3.0±0.5)min。假骨模拟手术中股骨骨道、胫骨骨道长度及关节腔内间距与术前规划的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:基于AI深度学习的CT-MRI多模态影像自动融合分割技术的ACLR术前自动规划系统更为智能、快速、精准,可显著提高ACLR术前规划能力,有望降低ACLR术后并发症,提升手术效果。

关键词：前交叉韧带重建术人工智能多模态影像融合术前规划

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智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 375-383页

作者：唐云皓汪歆柴伟余方圆中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 南开大学医学院天津300071

目的综述智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献,对智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用进行总结分析。结果智能远程随访模式是一种以网络信息技术为基础的新型随访方式。接受髋膝关... 详细信息

目的综述智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献,对智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用进行总结分析。结果智能远程随访模式是一种以网络信息技术为基础的新型随访方式。接受髋膝关节置换的患者术后康复需要长期的随访和康复指导,而传统门诊面访对于部分患者来说相对费时且面临出行、交通方面的不便,使得智能远程随访模式在世界范围内的应用愈发广泛。其所具有的远程交互、即时反馈等属性更使其在髋膝关节置换领域受到重视,人工智能语音随访系统和虚拟诊所在提高随访效率、降低人力成本及提升患者满意度方面具有显著优势。结论现有智能随访体系在远程随访、康复指导等方面已形成标准化方案,但在个性化康复方案制定、人机交互适老化改造等方面仍存在不足。未来需构建多模态数据融合平台,并建立不同康复阶段的技术应用指南。

关键词：关节成形术随访研究人工智能智能穿戴设备远程患者监护

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成人创伤性颅脑损伤院前与急诊诊治中国专家共识

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解放军医学杂志 2025年第2期50卷 123-133页

作者：杨阳田小溪史正华王继鹏李立宏刘明华赵晓东中国医师协会急诊医师分会解放军急救医学专业委员会北京急诊医学学会中国急诊专科医联体空军军医大学唐都医院急诊医学科陕西西安710038 陆军军医大学西南医院急诊医学科重庆400030 解放军总医院第四医学中心门诊部北京100048 不详

创伤性颅脑损伤(TBI)是高死亡率和高致残率的严重损伤,重型TBI导致的死亡通常发生在受伤后的最初几小时内,院前和急诊急救阶段对TBI的及时、有效处置是改善TBI患者预后的关键。因此,中国医师协会急诊医师分会、解放军急救医学专业委员... 详细信息

创伤性颅脑损伤(TBI)是高死亡率和高致残率的严重损伤,重型TBI导致的死亡通常发生在受伤后的最初几小时内,院前和急诊急救阶段对TBI的及时、有效处置是改善TBI患者预后的关键。因此,中国医师协会急诊医师分会、解放军急救医学专业委员会、北京急诊医学学会和中国急诊专科医联体抽取全国急诊及神经外科领域专家共同制定了《成人创伤性颅脑损伤院前与急诊诊治中国专家共识》。该共识包括TBI院前和急诊诊治2个部分,形成24条推荐意见,以便指导TBI院前和急诊相关的临床工作。

关键词：创伤性颅脑损伤院前急救急诊救治专家共识

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创伤骨科远程手术机器人系统远程治疗Tile C1.3型骨盆环损伤一例

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 123-125页

作者：贺杰曹文豪陈志广刘浩宇刘光平齐红哲郭浩祁麟李嘉琦陈华唐佩福中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第九医学中心骨科北京100101 武警北京市总队医院外二科北京100027 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048

目的报道采用创伤骨科远程手术机器人系统远程治疗1例Tile C1.3型骨盆环损伤经验。方法2024年8月收治1例交通事故伤致Tile C1.3型骨盆环损伤的67岁女性患者,合并全身多处骨折。采用创伤骨科远程手术机器人系统进行手术。术中远程专家通... 详细信息

目的报道采用创伤骨科远程手术机器人系统远程治疗1例Tile C1.3型骨盆环损伤经验。方法2024年8月收治1例交通事故伤致Tile C1.3型骨盆环损伤的67岁女性患者,合并全身多处骨折。采用创伤骨科远程手术机器人系统进行手术。术中远程专家通过混合智能远程操作系统指导术者复位并实时追踪复位质量,通过控制Holosight知见创伤手术机器人规划螺钉路径并选取匹配螺钉,最后由手术室术者在机器人辅助下完成操作。结果手术时间90 min,复位时间35 min,单枚螺钉规划及植入时间5 min,术中透视2次。使用Keshishyan交叉测量法监测术中复位效果达解剖复位,采用Matta标准监测复位效果为优;采用螺钉切出Lonstein标准评价示螺钉无切出。术后经疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛情况,术后1周为6分、3周为3分。结论创伤骨科远程手术机器人系统可用于远程治疗Tile C1.3型骨盆环损伤,有待多临床中心、前瞻性病例对照研究,进一步验证该系统优势。

关键词：骨盆人工智能骨折远程交互

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初次髋部脆性骨折老年患者术后创伤后成长现状及影响因素研究

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护理管理杂志 2025年第1期25卷 83-87页

作者：吕风娇徐文颖曾焕新胡星星赵佳义刘佳佳程凌燕解放军总医院第一医学中心重症医学科北京市100853 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京市100048 解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京市100048 解放军总医院第一医学中心麻醉科北京市100853

目的探讨初次髋部脆性骨折老年患者术后创伤后成长现状,并分析创伤后成长的影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版创伤后成长评定量表对北京市某三级甲等医院骨科病区的208例初次髋部脆性骨折老年患者进行调查。结果初次髋部脆性骨... 详细信息

目的探讨初次髋部脆性骨折老年患者术后创伤后成长现状,并分析创伤后成长的影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版创伤后成长评定量表对北京市某三级甲等医院骨科病区的208例初次髋部脆性骨折老年患者进行调查。结果初次髋部脆性骨折老年患者术后创伤后成长得分为(44.49±5.35)分,明显低于意外创伤者区域性理想常模。年龄、婚姻状况、慢性病种类为初次髋部脆性骨折老年患者术后创伤后成长的影响因素,共解释创伤后成长86.6%的变异量。结论初次髋部脆性骨折老年患者创伤后成长水平亟需进一步提高。研究者需重视患者术后心理状态监测与评估,迅速识别创伤后成长水平较低的患者,从而精准促进患者快速康复。建议在后续康复及随访过程中纳入心理和社会支持等多维度评估,以达到更为全面的康复效果。

关键词：老年脆性骨折骨质疏松创伤后成长护理

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