检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤骨科杂志 2025年第3期27卷 185-188页

作者：唐佩福解放军总医院第四医学中心骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048

下肢骨折作为常见的创伤类型之一,广泛影响着各年龄段人群的健康与生活质量。高能量创伤以下肢骨折最常见,其中约30%为胫骨骨折^([1])。人口老龄化的加剧导致骨质疏松性骨折的发生风险增加。髋部骨折和股骨骨折是最常见的需要手术干预... 详细信息

下肢骨折作为常见的创伤类型之一,广泛影响着各年龄段人群的健康与生活质量。高能量创伤以下肢骨折最常见,其中约30%为胫骨骨折^([1])。人口老龄化的加剧导致骨质疏松性骨折的发生风险增加。髋部骨折和股骨骨折是最常见的需要手术干预的骨质疏松性骨折,也是老年人致残的首要因素之一^([2])。

关键词：胫骨骨折下肢骨折骨质疏松性骨折

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间充质干细胞来源外泌体参与皮肤创面修复的主要信号通路

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 307-318页

作者：王一晨丁泓帆靳继德陈敏亮徐潇解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京100048 解放军军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所北京100850 解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京100039

皮肤是人体最重要的器官之一,由多种原因导致的皮肤创面严重影响患者的身心健康。针对皮肤创面的治疗策略有多种,其中间充质干细胞来源外泌体(MSC-Exos)是一种潜在的生物疗法,在皮肤创面修复的相关研究中备受关注。作为干细胞发挥生物... 详细信息

皮肤是人体最重要的器官之一,由多种原因导致的皮肤创面严重影响患者的身心健康。针对皮肤创面的治疗策略有多种,其中间充质干细胞来源外泌体(MSC-Exos)是一种潜在的生物疗法,在皮肤创面修复的相关研究中备受关注。作为干细胞发挥生物学效应的重要载体,MSC-Exos与靶细胞融合,通过转运干细胞中的活性蛋白和多种类型的核酸进入细胞,调控炎症反应,促进细胞增殖、迁移及血管生成,调控基质重塑,从而促进创面愈合。近年来,关于外泌体促进皮肤创面愈合机制的研究不断深入和完善。该文总结了目前有关MSC-Exos参与皮肤创面修复的主要信号通路,以提高对外泌体促进创面愈合作用机制的理解。

关键词：干细胞外泌体间充质干细胞创面愈合信号通路

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Masquelet技术治疗不同类型胫骨慢性骨髓炎的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2025年第4期27卷 341-347页

作者：郭艳辉张建政韩力张熔基史纪何红英孟宪勇河北北方学院研究生院张家口075000 解放军总医院第四医学中心骨科医学部显微外科北京100048 解放军总医院第七医学中心骨科北京100007

目的分析胫骨慢性血源性与创伤性骨髓炎的特点,评估Masquelet技术的有效性及安全性。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心骨科2021年2月至2023年6月采取Masquelet技术治疗的胫骨慢性骨髓炎患者资料,根据发病机制将其分为血源性骨髓... 详细信息

目的分析胫骨慢性血源性与创伤性骨髓炎的特点,评估Masquelet技术的有效性及安全性。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心骨科2021年2月至2023年6月采取Masquelet技术治疗的胫骨慢性骨髓炎患者资料,根据发病机制将其分为血源性骨髓炎和创伤性骨髓炎两组。通过分析两组患者的感染控制率、植骨愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑评分(SAS)及下肢功能评分(LEFS)等评价疗效。结果共纳入胫骨慢性骨髓炎患者66例。血源性骨髓炎共17例,其中男11例,女6例;年龄为31.0(15.0,45.0)岁,病史为3.0(1.5,8.0)个月,二期手术植骨间隔时间为11.5(8.0,13.0)周,骨缺损体积为25.0(15.0,40.0)cm 3,植骨愈合时间为4.0(3.0,4.0)个月;分泌物培养未见细菌6例,金黄色葡萄球菌6例;术后12个月疼痛VAS评分为1.0(0.0,2.0)分,SAS评分为27.0(20.0,32.0)分,LEFS评分为78.0(75.0,80.0)分。创伤性骨髓炎共49例,其中男36例,女13例;年龄为52.0(42.0,63.0)岁,病史为6.0(3.0,36.0)个月,二期手术植骨间隔时间为10.0(8.0,17.0)周,骨缺损体积为30.0(22.0,53.0)cm 3,植骨愈合时间为3.5(3.0,4.5)个月;分泌物培养未见细菌10例,金黄色葡萄球菌19例;术后12个月疼痛VAS评分为2.0(1.0,3.0)分,SAS评分为35.0(28.0,42.0)分,LEFS评分为54.0(42.0,60.0)分。按照McKee感染治疗标准评价:血源性骨髓炎组治愈14例,好转2例,复发1例;创伤性骨髓炎组治愈44例,好转4例,复发1例。结论尽管胫骨血源性与创伤性慢性骨髓炎发病年龄、病程长短及病灶范围具有不同特点,但致病菌大多为金黄色葡萄球菌,应用Masquelet技术治疗均能取得良好的效果,植骨愈合时间相似。

关键词：骨髓炎慢性胫骨 Masquelet技术

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交感神经参与调控骨骼肌废用性萎缩的初步探究

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中华创伤骨科杂志 2025年第3期27卷 242-249页

作者：程栋梁张明铭刘江沈俊民王中奇孙新宇王端阳常非凡张皓博付品聪陈铭李毅尹鹏滨张里程唐佩福解放军总医院第四医学中心骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048 哈尔滨医科大学附属第二医院骨科哈尔滨150001 解放军总医院第一医学中心骨科北京100039

目的探讨下肢制动后交感神经活性的改变及其参与调控骨骼肌废用性萎缩的作用。方法实验分3部分:①选取8周龄C57雄性小鼠12只,随机分为空白对照组和后肢固定组(n=6):空白对照组小鼠不作干预,后肢固定组小鼠采用夹板固定双后肢2周,通过... 详细信息

目的探讨下肢制动后交感神经活性的改变及其参与调控骨骼肌废用性萎缩的作用。方法实验分3部分:①选取8周龄C57雄性小鼠12只,随机分为空白对照组和后肢固定组(n=6):空白对照组小鼠不作干预,后肢固定组小鼠采用夹板固定双后肢2周,通过行为学、病理及分子水平等完成肌骨多维度表征。②选取8周龄C57雄性小鼠36只,随机分为空白对照组及后肢固定1、3、5、7、14d组(n=6):空白对照组小鼠不作干预,正常饲养至14d,后肢固定1、3、5、7、14d组小鼠分别于夹板固定双后肢后1、3、5、7、14d取材。检测血清中去甲肾上腺素(NE)水平及下丘脑室旁核(PVN)中交感神经活性标志物酪氨酸羟化酶(TH)的表达水平,观察交感神经活性是否发生可塑性改变。③选取8周龄C57雄性小鼠18只,随机分为空白对照组、后肢固定组、后肢固定给药组(n=6):空白对照组小鼠不作干预,后两组小鼠用夹板固定双后肢后分别给予连续2周的腹腔注射磷酸盐缓冲液和普萘洛尔盐酸盐溶液,比较3组小鼠的骨骼肌相关参数等。结果 ①与空白对照组比较,后肢固定组小鼠的骨骼肌质量及功能显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。②后肢固定1、3、5、7、14d组小鼠血清NE水平[(3.27±1.03)、(9.21±1.05)、(6.36±0.88)、(3.84±1.00)、(3.91±0.75)ng/mL]和PVN中TH^(+)细胞占比(42.00%±5.38%、61.67%±5.57%、55.82%±3.11%、50.90%±2.53%、39.17%±9.07%)均显著高于空白对照组小鼠[(1.81±0.72)ng/mL、23.33%±5.50%],差异均有统计学意义(P<0.05)。③后肢固定给药组小鼠腓肠肌湿重[(93.50±4.32)mg]、胫骨前肌肌纤维横截面积[(1180.00±95.09)μm^(2)]较后肢固定组小鼠增加[(80.83±9.99)mg、(907.80±121.00)μm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小鼠后肢固定后骨骼肌废用性萎缩模型中,发生交感神经系统过度激活,抑制交感神经活性可减轻下肢骨骼肌萎缩的程度。

关键词：下肢肌,骨骼肌萎缩交感神经系统去甲肾上腺素下丘脑室旁核制动

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骨组织工程生物材料结构改性策略的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2025年第5期 462-469页

作者：刘潇郑晓勇刘道宏郭凌飞吴岩吴杰雷明星中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心中国人民解放军总医院第八医学中心骨科

骨缺损修复是临床面临的难点问题。骨组织工程(BTE)生物材料植入缺损区域引导新骨再生是骨缺损修复最具潜力的治疗手段之一。BTE生物材料在骨缺损部位搭建成骨平台,为细胞提供结构支持和爬行替代的成骨微环境,其结构设计是发挥生物学作... 详细信息

骨缺损修复是临床面临的难点问题。骨组织工程(BTE)生物材料植入缺损区域引导新骨再生是骨缺损修复最具潜力的治疗手段之一。BTE生物材料在骨缺损部位搭建成骨平台,为细胞提供结构支持和爬行替代的成骨微环境,其结构设计是发挥生物学作用的关键,因此,深入探索BTE生物材料结构改性策略在骨缺损修复中的应用十分必要。本文介绍当前BTE生物材料结构改性策略,从微观结构、孔隙结构和宏观结构3个层面的结构设计进行综述,并提出BTE生物材料未来研究方向,以期为临床骨缺损修复治疗提供新思路。

关键词：骨缺损生物材料结构改性骨组织工程

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硅酸盐生物活性玻璃纤维对磷酸钙骨水泥性能的影响

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中国组织工程研究 2025年第28期29卷 5994-6002页

作者：卢雨征熊英杰单验博叶健廷武艳斌宋继鹏张垚林万程瓮琪瑞程萱孟昊业许文静彭江丁立祥首都医科大学附属北京世纪坛医院北京市100038 解放军总医院第四医学中心骨科医学部研究所北京市100853

背景:磷酸钙骨水泥的力学性能差、成骨能力弱等问题阻碍了其进一步发展。硅酸盐生物活性玻璃因具有良好的生物活性及成骨能力而备受青睐,同时其纤维结构能够加强材料的力学强度。目的:探究硅酸盐生物活性玻璃纤维复合磷酸钙骨水泥的力... 详细信息

背景:磷酸钙骨水泥的力学性能差、成骨能力弱等问题阻碍了其进一步发展。硅酸盐生物活性玻璃因具有良好的生物活性及成骨能力而备受青睐,同时其纤维结构能够加强材料的力学强度。目的:探究硅酸盐生物活性玻璃纤维复合磷酸钙骨水泥的力学性能、生物相容性及成骨效果。方法:将不同质量百分比(0%,10%,20%)的硅酸盐生物活性玻璃纤维分别加入磷酸钙骨水泥固相中,与液相混合后固化48 h,得到磷酸钙骨水泥与硅酸盐生物活性玻璃纤维复合磷酸钙骨水泥,表征骨水泥的力学性能、凝固时间及离子析出情况。将3组骨水泥浸提液分别与MC3T3-E1细胞共培养,通过CCK-8检测、活死染色、鬼笔环肽染色评估材料的细胞相容性;成骨诱导后,通过碱性磷酸酶染色、茜素红染色、RUNX2免疫荧光染色及RT-PCR检测评估材料的成骨诱导能力。结果与结论:①随着硅酸盐生物活性玻璃纤维含量的增加,骨水泥的抗压强度与抗弯强度均升高,凝固时间延长;将骨水泥浸泡于模拟体液中均可检测到硅离子、钙离子、磷离子析出,并且随着硅酸盐生物活性玻璃纤维含量的增加,骨水泥释放的硅离子、磷离子质量浓度升高,钙离子质量浓度降低;②活死染色、鬼笔环肽染色结果显示,硅酸盐生物活性玻璃纤维复合磷酸钙骨水泥对MC3T3-E1细胞无毒性作用;CCK-8检测结果显示,硅酸盐生物活性玻璃纤维复合磷酸钙骨水泥可促进MC3T3-E1细胞的增殖;③随着骨水泥中硅酸盐生物活性玻璃纤维含量的增加,MC3T3-E1细胞的碱性磷酸酶活性及细胞外钙沉积均增加,RUNX2蛋白表达增加,碱性磷酸酶、骨钙素、骨桥蛋白、RUNX2 mRNA表达增加;④结果表明,硅酸盐生物活性玻璃纤维可增强磷酸钙骨水泥的力学性能与成骨诱导能力,其中以20%硅酸盐生物活性玻璃纤维的效果更明显。

关键词：骨缺损骨水泥硅酸盐生物活性玻璃磷酸钙骨水泥骨移植

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镁合金通过调控PI3K/AKT信号通路促进巨噬细胞M2极化在肩袖损伤修复中肌腱-骨愈合作用的分子机制研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 174-186页

作者：盛显浩张文宋首龙张飞张宝祥田晓莹熊文韬朱颖广谢雨欣李子昂谭丽丽张强王岩中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国科学院金属研究所沈阳110013

目的评估生物可降解镁合金材料在肩袖撕裂修复中促进肌腱-骨愈合的效果,并探讨其潜在的生物学机制。方法取8周龄SD大鼠48只,随机分为A、B、C 3组。A、B组大鼠制备肩袖撕裂模型后分别通过镁合金缝线或Vicryl Plus 4-0可吸收缝线进行修复,... 详细信息

目的评估生物可降解镁合金材料在肩袖撕裂修复中促进肌腱-骨愈合的效果,并探讨其潜在的生物学机制。方法取8周龄SD大鼠48只,随机分为A、B、C 3组。A、B组大鼠制备肩袖撕裂模型后分别通过镁合金缝线或Vicryl Plus 4-0可吸收缝线进行修复,C组仅行皮下切开和缝合。术后1、2周取A、B组内脏行HE染色评估镁合金的安全性;术后2、4、8、12周取3组冈上肌腱-肱骨近端标本,其中4、12周标本行大体观察,4、8、12周标本行生物力学检测A、B组愈合部位的极限载荷及刚度;2、4、12周标本行以下检测:Micro-CT评估A、B组骨隧道形成情况,标本脱钙切片后行HE染色和Masson染色观察肌腱-骨界面纤维软骨再生情况,Goldner三色染色评估钙化情况,免疫组织化学染色检测肌腱-骨界面血管VEGF、BMP-2等成血管因子及成骨因子的表达,免疫荧光染色通过检测精氨酸酶1、整合素β2亚基观察肌腱-骨界面巨噬细胞M1、M2极化情况,通过实时荧光定量PCR分析磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositede 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路在肌腱-骨愈合中的作用机制。结果内脏组织HE染色示,镁合金降解过程中释放的镁离子对心脏、肝脏、脾脏、肺、肾脏等器官未产生明显毒性作用,其生物安全性良好。冈上肌腱-肱骨近端标本组织学染色示,A组肌腱-骨界面处的纤维软骨再生恢复较早,且纤维软骨数量明显多于B组,提示镁合金材料对肌腱-骨界面修复具有积极作用。Micro-CT分析示,A组骨隧道形成快于B组,进一步验证了镁合金材料对骨愈合的促进作用。生物力学测试示,A组的极限载荷均高于B组,4周时A组刚度高于B组,表明A组肌腱-骨界面修复后的组织承载能力更强,镁合金具有改善肌腱-骨愈合的潜力。免疫组织化学染色示,肌腱-骨愈合早期VEGF和BMP-2表达显著上调,提示镁合金能够有效促进血管生成与骨形成,从而加速愈合进程。免疫荧光染色示,修复早期镁离子通过调节巨噬细胞的极化状态,促进其向M2型巨噬细胞极化,发挥显著抗炎作用。实时荧光定量PCR检测表明,镁离子可以通过调控PI3K/AKT信号通路促进肌腱-骨愈合过程。结论生物可降解镁合金材料通过调控PI3K/AKT信号通路,加速大鼠肩袖撕裂修复中肌腱-骨界面的纤维软骨再生和钙化,显著提升肌腱-骨愈合效果。

关键词：镁合金肩袖撕裂肌腱-骨愈合磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B 信号通路巨噬细胞

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国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良的临床效果比较

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 19-26页

作者：张博涵郭人文谢鸿斌唐云皓孔祥朋柴伟中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100089 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

目的:比较国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月中国人民解放军总医院第四医学中心接受可视化导航或MAKO手术机器人辅助THA... 详细信息

目的:比较国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月中国人民解放军总医院第四医学中心接受可视化导航或MAKO手术机器人辅助THA的44例(56髋)CroweⅣ型DDH患者作为研究对象,按性别、年龄、体重指数进行倾向性评分1∶1匹配,分为使用可视化导航辅助THA的导航组(23例,28髋)和使用MAKO手术机器人辅助THA的机器人组(21例,28髋)。记录两组患者围手术期相关指标(包括手术时间、术中出血量和股骨转子下截骨的发生情况),观察并比较术后12个月两组患者的假体位置(包括髋臼假体前倾角和外展角),比较术前和术后12个月两组患者髋关节影像学指标[包括髋关节旋转中心高度(V-COR)、旋转中心水平距离(H-COR)、股骨偏心距(FO)、双下肢长度差异(LLD),以及假体在位情况、截骨愈合情况、假体周围骨溶解情况]、髋关节功能[包括Harris髋关节评分(HHS)和牛津大学髋关节评分(OHS)],记录两组患者并发症的发生情况。结果:患者随访时间为12~16个月,平均(13.36±1.20)个月。导航组患者手术时间短于机器人组,术中出血量少于机器人组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者股骨转子下截骨的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组患者前倾角、外展角比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后12个月,两组患者V-COR、H-COR、LLD均小于本组术前,FO均大于本组术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月,所有患者假体均稳定在位,未发生假体松动、骨溶解和异位骨化。术后12个月,两组患者HHS均高于本组术前,OHS均低于本组术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月,导航组患者HHS高于机器人组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组患者均未发生假体周围骨折、脱位、无菌性松动、感染及翻修等并发症,无术中可视化导航和手术机器人出现的相关不良事件。结论:与临床常用的MAKO手术机器人相比,国产可视化导航具有成本低、易于推广的优势。其在辅助THA治疗CroweⅣ型DDH时,具有手术时间短、术中出血少,且能够实现较为理想的假体定位、生物力学恢复,临床效果令人满意。

关键词：可视化导航全髋关节置换术 CroweⅣ型发育性髋关节发育不良

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智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 375-383页

作者：唐云皓汪歆柴伟余方圆中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 南开大学医学院天津300071

目的综述智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献,对智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用进行总结分析。结果智能远程随访模式是一种以网络信息技术为基础的新型随访方式。接受髋膝关... 详细信息

目的综述智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献,对智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用进行总结分析。结果智能远程随访模式是一种以网络信息技术为基础的新型随访方式。接受髋膝关节置换的患者术后康复需要长期的随访和康复指导,而传统门诊面访对于部分患者来说相对费时且面临出行、交通方面的不便,使得智能远程随访模式在世界范围内的应用愈发广泛。其所具有的远程交互、即时反馈等属性更使其在髋膝关节置换领域受到重视,人工智能语音随访系统和虚拟诊所在提高随访效率、降低人力成本及提升患者满意度方面具有显著优势。结论现有智能随访体系在远程随访、康复指导等方面已形成标准化方案,但在个性化康复方案制定、人机交互适老化改造等方面仍存在不足。未来需构建多模态数据融合平台,并建立不同康复阶段的技术应用指南。

关键词：关节成形术随访研究人工智能智能穿戴设备远程患者监护

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创伤骨科远程手术机器人系统远程治疗Tile C1.3型骨盆环损伤一例

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 123-125页

作者：贺杰曹文豪陈志广刘浩宇刘光平齐红哲郭浩祁麟李嘉琦陈华唐佩福中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第九医学中心骨科北京100101 武警北京市总队医院外二科北京100027 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048

目的报道采用创伤骨科远程手术机器人系统远程治疗1例Tile C1.3型骨盆环损伤经验。方法2024年8月收治1例交通事故伤致Tile C1.3型骨盆环损伤的67岁女性患者,合并全身多处骨折。采用创伤骨科远程手术机器人系统进行手术。术中远程专家通... 详细信息

目的报道采用创伤骨科远程手术机器人系统远程治疗1例Tile C1.3型骨盆环损伤经验。方法2024年8月收治1例交通事故伤致Tile C1.3型骨盆环损伤的67岁女性患者,合并全身多处骨折。采用创伤骨科远程手术机器人系统进行手术。术中远程专家通过混合智能远程操作系统指导术者复位并实时追踪复位质量,通过控制Holosight知见创伤手术机器人规划螺钉路径并选取匹配螺钉,最后由手术室术者在机器人辅助下完成操作。结果手术时间90 min,复位时间35 min,单枚螺钉规划及植入时间5 min,术中透视2次。使用Keshishyan交叉测量法监测术中复位效果达解剖复位,采用Matta标准监测复位效果为优;采用螺钉切出Lonstein标准评价示螺钉无切出。术后经疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛情况,术后1周为6分、3周为3分。结论创伤骨科远程手术机器人系统可用于远程治疗Tile C1.3型骨盆环损伤,有待多临床中心、前瞻性病例对照研究,进一步验证该系统优势。

关键词：骨盆人工智能骨折远程交互

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