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2009～2013年军队体检人群疾病谱分析

中华保健医学杂志 2015年第6期17卷 464-468页

作者：汤如杨姗姗杨雪曹秀堂曾静刘淼陈黎明何耀任国荃解放军总医院南楼临床部北京100853 老年医学研究所流行病学教研室肾脏疾病国家重点实验室衰老与相关疾病研究北京市重点实验室医院管理研究所

目的通过大样本数据了解军队≥35岁体检人群的健康状况，为后续研究以及应对策略的制定提供基础数据。方法通过整群抽样的方法对军队在三甲医院进行常规年度查体人群2009—2013年度的体检结果进行数据提取和分析。结果该人群患病前5位... 详细信息

目的通过大样本数据了解军队≥35岁体检人群的健康状况，为后续研究以及应对策略的制定提供基础数据。方法通过整群抽样的方法对军队在三甲医院进行常规年度查体人群2009—2013年度的体检结果进行数据提取和分析。结果该人群患病前5位的疾病分别为前列腺增生、高血压、高脂血症、脂肪肝、白内障，5年间该5种疾病位次变化不大，平均患病率分别为37.39％、35．79％、35．39％、28．32％、17．59％。在前10位疾病中，女性患病率低于男性。结论军队体检人群中常见疾病为前列腺增生、高血压、高脂血症、脂肪肝、白内障，疾病构成稳定，女性患病情况优于男性。

关键词：军队体检人群疾病谱健康数据库

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北京城乡老年人血尿酸水平与全因死亡风险的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 15-21页

作者：李蓉蓉王盛书杨姗姗刘少华李雪航陈仕敏李志强李皓炜王建华杨钧涵李怀昊鲍颖慧石岳庭刘淼何耀解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科中国医科大学公共卫生学院中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨北京城乡老年人基线血尿酸(SUA)水平与全因死亡之间的关联,为明确老年人群SUA水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于... 详细信息

目的探讨北京城乡老年人基线血尿酸(SUA)水平与全因死亡之间的关联,为明确老年人群SUA水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于2009年9月—2010年6月和2014年6—9月,采用两阶段随机抽样方法分别选取北京市海淀区万寿路街道和密云区巨各庄镇及冯家峪镇≥60岁的老年居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,每2~3年随访1次,随访截至2021年3月31日。研究共纳入4471人,其中城市社区2075人,农村社区2396人。根据高尿酸血症的诊断标准(SUA水平>420μmol/L)分为非高尿酸血症组(4104人)和高尿酸血症组(367人)。使用SPSS 26.0和R 4.0.3软件进行秩和检验和χ^(2)检验,采用Cox比例风险回归模型分析基线SUA与全因死亡风险之间的关联并探讨城乡差异。结果截至2021年3月31日,研究的中位随访时间为6.75年(P25,P75:6.63,11.10年),死亡率为14.87%(665/4471),死亡密度为183.23/10000人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,总人群中SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加1.30%(HR=1.013,95%CI:1.003~1.022);高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.280倍(HR=1.280,95%CI:1.013~1.618)。在农村老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全国死亡风险增加2.10%(HR=1.021,95%CI:1.006~1.036),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.752倍(HR=1.752,95%CI:1.227~2.503)。在男性老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加1.40%(HR=1.014,95%CI:1.001~1.027),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.291倍(HR=1.291,95%CI:0.974~1.711);在农村男性老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加2.20%(HR=1.022,95%CI:1.002~1.043),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.804倍(HR=1.804,95%CI:1.169~2.783),均有统计学意义(P<0.05)。结论北京城乡老年人群中,SUA水平与全因死亡风险增加密切相关,高尿酸血症是全因死亡的独立危险因素,在农村老年人群和男性老年人群中尤为显著。

关键词：老年人血尿酸高尿酸血症全因死亡队列研究

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北京市老年人群握力与认知障碍的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2023年第6期31卷 444-448页

作者：李志强王盛书贡鑫然刘淼王彦丁吴迪杨美涛贾瑞忠郭金鹏何耀王勇中国医科大学公共卫生学院辽宁省沈阳110122 中国人民解放军疾病预防控制中心北京100071 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室

目的探讨北京农村老年人群握力值与认知障碍患病风险的关联,为老年认知障碍的早期识别提供依据。方法数据来自北京城乡老年人群健康综合研究的横断面数据,该研究于2014年采用随机整群抽样方法选取密云县农村地区2397名60岁及以上人群为... 详细信息

目的探讨北京农村老年人群握力值与认知障碍患病风险的关联,为老年认知障碍的早期识别提供依据。方法数据来自北京城乡老年人群健康综合研究的横断面数据,该研究于2014年采用随机整群抽样方法选取密云县农村地区2397名60岁及以上人群为研究对象,使用JAMAR握力计和中文版简易智力状态筛查表(CMMSE)分别测量握力和评估认知功能。采用SPSS 25.0和R 4.0.5软件进行方差分析和χ^(2)检验,使用限制性立方样条拟合握力与认知障碍的剂量反应关系,应用多因素非条件logistic回归分析握力与认知障碍风险的关联强度。结果2397名研究对象年龄为(69.5±6.8)岁,平均握力值为(24.55±10.55)kg,老年人群认知障碍总体患病率为31.8%。在调整人口学特征、生活方式和健康状况等之后,握力值每升高1 kg,认知障碍患病风险下降4%(OR=0.96,95%CI:0.95~0.97);与Q_(1)组老年人群相比,Q_(2),Q_(3),Q_(4)组认知障碍的患病风险较低,OR值分别为0.46(95%CI:0.37~0.60),0.57(95%CI:0.44~0.74)及0.38(95%CI:0.28~0.53),剂量反应关系显示二者间存在反“J”形的负相关关系,且握力值<22 kg后,认知障碍患病风险明显上升。结论老年人较高握力与低认知障碍患病风险存在关联,握力测量有助于评估认知功能状况,明确认知功能障碍。

关键词：认知障碍握力老年人横断面研究

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城区老年人血脂异常分布及其影响因素分析

城区老年人血脂异常分布及其影响因素分析

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中国老年健康论坛2015暨首届中国老年健康服务大会

作者：曾静何耀刘淼吴蕾杨姗姗王建华王义艳张迪解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室肾脏疾病国家重点实验室解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室肾脏疾病国家重点实验室衰老与相关疾病研究北京市重点实验室解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室肾脏疾病国家重点实验室济南军区联勤部疾病预防控制中心

本研究利用横断面设计分析了万寿路地区老年人血脂异常患病率及其影响因素，该地区人群结构稳定，具有较好的城区老年人群代表性。结果显示万寿路地区)60岁老年人血脂异常患病率为38.9％，男性低于女性(36.3% vs 40.7%，p<0.05)，各... 详细信息

本研究利用横断面设计分析了万寿路地区老年人血脂异常患病率及其影响因素，该地区人群结构稳定，具有较好的城区老年人群代表性。结果显示万寿路地区)60岁老年人血脂异常患病率为38.9％，男性低于女性(36.3% vs 40.7%，p<0.05)，各年龄组间差异无统计学意义。鉴于不同组分异常的重要性，本研究老年人血脂组分异常存在性别差异性的结果.仍需在大样本且衡量标准统一的研究中加以验证。对血脂异常影响因素的多因素分析显示，空腹血糖、血尿酸、腰围和舒张压是患血脂异常的危险因素，指出本研究结果亦存在一定局限性，一是本研究属于横断面设计，不能确定疾病与影响因素的因果顺序及疾病的发病情况;二是调查中未涉及膳食、睡眠情况及血脂异常家族史，虽后者用CVD家族史代替，但仍对结果有所影响;三是调查地点虽具有一定城区代表性，但不能推及城郊及农村地区的情况，相关结果应开展多地域大样本研究加以验证。

关键词：血脂异常分布状况患病率老年人

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某军队医学院博士研究生《临床流行病学》教学效果评价

某军队医学院博士研究生《临床流行病学》教学效果评价

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第七次全国流行病学学术会议暨中华预防医学会流行病学分会、中华医学会中华流行病学杂志编辑委员会第七届换届会议

作者：张迪何耀刘淼杨姗姗吴蕾王建华王义艳解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室/衰老及相关疾病研究北京市重点实验室解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室肾脏疾病国家重点实验室济南军区联勤部疾病预防控制中心疾病监控科

了解博士研究生流行病学知识基础,对临床流行病学授课效果进行评价,为改进授课方法提供依据。在第1次授课前和最后1次授课后采用统一自填式问卷调查博士研究生流行病学基本知识的掌握情况,授课前后采用10道相同单项选择题进行调查。问... 详细信息

了解博士研究生流行病学知识基础,对临床流行病学授课效果进行评价,为改进授课方法提供依据。在第1次授课前和最后1次授课后采用统一自填式问卷调查博士研究生流行病学基本知识的掌握情况,授课前后采用10道相同单项选择题进行调查。问题答对得1分,答错不得分,满分10分。个人得分分级为:不太了解(0～2分)、有一定了解(3～5分)、基本掌握(6～7分)、熟练掌握(8～10分)。结果显示,博士生在经过流行病学课程学习后,相同的问题前后两次问卷中正确率差异有统计学意义(P<0.05),授课后的正确率显著提

关键词：流行病教学效果评价《临床流行病学》医学院

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老年男性血脂异常和危险因素聚集与主要心血管疾病的关系

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转化医学杂志 2017年第2期6卷 94-98页

作者：曾静刘淼杨姗姗吴蕾王建华王义艳姚尧汤如曹秀堂何耀解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室衰老与相关疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院南楼临床部北京100853 解放军总医院医院管理研究所医疗统计科北京100853 解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨老年男性体检人群血脂异常和相关心血管危险因素(cardiovascular risk factor,CRF)聚集时与主要心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法收集2013年4-7月在医院例行体检的28 385例老年男性离退休人群数据,年龄60~10... 详细信息

目的探讨老年男性体检人群血脂异常和相关心血管危险因素(cardiovascular risk factor,CRF)聚集时与主要心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法收集2013年4-7月在医院例行体检的28 385例老年男性离退休人群数据,年龄60~108(70.87±8.51)岁。计算血脂异常与心血管危险因素(高血压、糖尿病和肥胖)聚集状况,并使用Logistic回归分析其与冠心病和缺血性卒中的关联。结果总的血脂异常患病率为40.0%,随年龄增长患病率逐渐降低(P<0.001);CRF聚集明显,血脂异常人群中同时具有≥2项危险因素的比例是无异常人群的1.59倍。多因素结果显示,患冠心病和缺血性卒中风险随血脂异常聚集的危险因素项数增多而明显增加。血脂异常无伴随、伴1项和伴≥2项危险因素时患CVD的比值比和95%置信区间(confidence interval,CI)分别为1.22(95%CI:1.11~1.35)、1.85(95%CI:1.68~2.02)和2.28(95%CI:2.04~2.56)。结论老年男性血脂异常与CRF聚集明显增加患冠心病和缺血性卒中的风险,亟待临床关注。

关键词：血脂异常心血管危险因素聚集心血管疾病老年人

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戒烟干预对吸烟者知信行的影响

戒烟干预对吸烟者知信行的影响

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第七次全国流行病学学术会议暨中华预防医学会流行病学分会、中华医学会中华流行病学杂志编辑委员会第七届换届会议

作者：吴蕾何耀姜斌左芳刘庆辉张丽周长喜刘淼陈红艳解放军总医院老年医学研究所流行病学室衰老及相关疾病研究北京市重点实验室解放军总医院南楼针灸科解放军总医院南楼呼吸科解放军总医院南楼康复科

目的评价戒烟门诊的干预措施对自愿就医的吸烟者烟草相关知识、态度和行为方面的影响。方法干预组在首诊时进行不少于30分钟的面对面咨询和心理干预,1周、1个月、3个月和6个月时共进行4次每次15～20分钟的随访电话干预。对照组基线和随... 详细信息

目的评价戒烟门诊的干预措施对自愿就医的吸烟者烟草相关知识、态度和行为方面的影响。方法干预组在首诊时进行不少于30分钟的面对面咨询和心理干预,1周、1个月、3个月和6个月时共进行4次每次15～20分钟的随访电话干预。对照组基线和随访均不进行干预。主要评价指标为两组基线和1年随访时烟草相关知识、态度和行为。结果 2008年10月至2013年8月,干预组和对照组分别纳入414和213例研究对象。意向性分析烟草相关知识态度,干预组基线与1年随访在"吸烟引致心脏病(冠心病)"、"被动吸烟引致肺癌"、"应该禁止各种形式的烟草产品推广"和"吸烟浪费金钱"方面差异有统计学意义,而对照组均不显著。两组的1年随访时点戒烟率分别为4.7%和27.3%。logistic多元分析结果显示,1年随访时点戒烟与干预组、女性、尼古丁依赖评分高和四项烟草相关知识态度观点的变化正相关。结论戒烟门诊就诊者对烟草危害认知水平普遍较高,但仍需进一步加强对控烟知识和戒烟知识的宣传力度,并且为戒断症状明显的吸烟者提供戒烟药物、随访干预等支持与帮助。

关键词：吸烟者干预组戒烟药物戒烟干预烟草产品知信行门诊就诊者戒烟门诊统计学意义

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新兵集训期应激事件量表的信度和效度研究

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解放军预防医学杂志 2017年第11期35卷 1440-1443页

作者：谭燕吴蕾刘艳何耀中国人民解放军总医院学报编辑部北京100853 中国人民解放军总医院老年医学研究所流行病学室衰老及相关疾病研究北京市重点实验室北京回龙观医院临床心理科

目的研制适合我军新入伍士兵集训期间使用的应激事件量表,并评价其信度和效度。方法课题组在某新兵团对调查对象进行了结构式访谈,结合专家意见及文献调研,构建了包括4个维度、14个条目的新兵集训期应激事件量表,并对量表进行信度和效... 详细信息

目的研制适合我军新入伍士兵集训期间使用的应激事件量表,并评价其信度和效度。方法课题组在某新兵团对调查对象进行了结构式访谈,结合专家意见及文献调研,构建了包括4个维度、14个条目的新兵集训期应激事件量表,并对量表进行信度和效度检验。量表的信度检验采用分半信度、重测信度和内部一致性信度(克朗巴赫α系数),效度检验采用探索性因子分析、验证性因子分析和内部相关性分析。结果本文中1355例新兵研究对象的量表总得分为(20.34±6.66)分,得分范围0~37分。量表各条目得分及其与总分间的相关系数在0.196~0.494之间(P<0.01)。量表的内部一致性信度为0.765,分半信度为0.743,两周后重测信度为0.830。对1355例样本进行探索性因子分析发现,KMO值为0.729,Bartlett的球形检验值为1 039.757,提取了4个因子(生活环境适应因子、训练科目适应因子、人际适应因子和精神适应因子),负荷矩阵显示量表的结构效度良好。对重测样本进行验证性因子分析发现模型拟合较好。4个因子得分与量表总得分之间的相关系数在0.365~0.799之间(P<0.01),说明具有较好的内容效度。结论本研究所研发的新兵集训期应激事件量表可用于检测新入伍士兵在集训期间发生的应激事件,帮助部队在集训期间更好地开展心理辅导工作。统计分析结果表明本量表的信效度良好,在新兵人群中具有较好的适用性。

关键词：男性新兵集训期应激事件量表信度效度

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我国临床流行病学教学现状分析

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中华医学教育杂志 2022年第3期42卷 232-235页

作者：李志强王盛书贡鑫然王建华宋扬陈仕敏刘少华李雪航何耀刘淼中国医科大学公共卫生学院沈阳110122 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

临床流行病学是基于临床医学和流行病学的医学课程,对于培养学生临床科研和创新思维,开展临床科研工作提供方法学支撑具有重要意义。但是,该课程的教学尚处于发展阶段。为了适应临床医学发展需要,提高教学质量,本文对我国医学院校临床... 详细信息

临床流行病学是基于临床医学和流行病学的医学课程,对于培养学生临床科研和创新思维,开展临床科研工作提供方法学支撑具有重要意义。但是,该课程的教学尚处于发展阶段。为了适应临床医学发展需要,提高教学质量,本文对我国医学院校临床流行病学教学中学生对课程认知、教学效果、科研能力提升等教学基本要素的评价以及不同教学方法的应用情况进行综述,进而为该课程的发展和改革提供参考。

关键词：临床流行病学教学方法教学效果现状

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2009-2013年军队体检人群疾病检出率分析

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解放军医学院学报 2016年第2期37卷 112-116页

作者：曾静王建华汤如刘淼吴蕾杨姗姗王义艳张迪曹秀堂何耀解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室北京100853 解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853 解放军总医院南楼临床部北京100853 济南军区联勤部疾病预防控制中心山东济南250014 解放军总医院医务部医院管理研究所医疗统计科北京100853 解放军总医院衰老与相关疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的了解和掌握军队体检人群的疾病检出情况,为制订有效干预措施提供数据支持。方法分析2009-2013年在部队定点医院进行常规年度查体的35岁以上军队人群的体检结果。结果 2009-2013年检出率前5位疾病依次为高脂血症、前列腺增生、脂肪... 详细信息

目的了解和掌握军队体检人群的疾病检出情况,为制订有效干预措施提供数据支持。方法分析2009-2013年在部队定点医院进行常规年度查体的35岁以上军队人群的体检结果。结果 2009-2013年检出率前5位疾病依次为高脂血症、前列腺增生、脂肪肝、高血压及高尿酸血症,检出率范围依次为30.69‰~55.38‰、21.87‰~49.66‰、25.40‰~41.47‰、12.59‰~25.02‰、10.58‰~23.35‰。此外,慢性咽炎总体检出率有所上升。男性更易发生冠心病、脑梗死、高血压、糖尿病、高尿酸血症、慢性支气管炎等,女性则更易发生高脂血症、慢性咽炎、痔疮等。女性专科疾病中,乳腺纤维增生检出率最高,2009-2013年检出率为13.60‰~37.87‰。结论军队人群疾病检出率存在明显性别差异,应有针对性地开展健康生活方式的宣教和干预。

关键词：军事人员体检慢性病

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